分子生物学鉴定急性白血病患者ABO血型抗原

目的:应用分子生物学方法鉴定急性白血病患者ABO血型抗原,确定患者ABO血型正反定型不符的原因。方法:选取临床正反定型不一致白血病患者,常规血清学ABO血型正反定型;直接和间接抗人球蛋白试验检测不规则抗体;吸收放散法鉴定弱血型抗原;PCR方法扩增ABO基因的7个外显子及侧翼内含子,扩增产物进行测序及序列分析。结果:患者正定型为AB亚型,反定型为AB型;直抗和间抗为阴性;吸收放散试验证明红细胞上存在弱A和B抗原;ABO基因扩增产物测序结果表明其基因型为ABO*A102/B101。结论:该白血病患者经分子生物学方法确定为正常AB型,其血型抗原减弱由白血病所致。基因分型法可以正确区分血型抗原减弱或亚型。     

AB_2亚型1例

<正>在ABO血型系统中最常见的亚型是A亚型和A2B亚型,而B亚型和AB2亚型比较少见。本文介绍的1例通过血清学鉴定的,并经上海血液中心血型参比实验室确定的AB2亚型。1病例介绍患者,女,23岁。于2013年8月25日就诊,在门诊检查时发现正反定型不一致:正定型为AB型,反定型为B型,转来输血科做血型鉴定。2实验室检查2.1 ABO定型患者红细胞+试剂抗血清:抗A(4+),抗B     

ABO血型B亚型检测与血清学分析

目的:对8例ABO血型B亚型进行血清学检测并分析,为临床鉴定正反定型不符疑难血型提供借鉴。方法:采用微柱凝胶卡式法及试管法进行ABO血型定型,并应用红细胞吸收放散试验、唾液中HAB血型物质测定等鉴定亚型。结果:8例患者样本红细胞上均存在B抗原,并经血清学鉴定均符合Bx亚型分类标准。结论:Bx亚型由于红细胞所含B抗原极弱,易被误定为O型,在亚型红细胞出现正反定型不符的情况下,应使用包括血清学在内的多种方法正确鉴定其血型,以保证输血安全。     

无偿献血者1例AxB亚型的鉴定分析

<正>ABO血型系统有多种亚型,例如A3、Ax、Am、Ae1,其与正常红细胞的区别不光在抗原位点数量上,也表现在抗原性质上。通常这种细胞与抗A、抗B血清反应较弱,有时不能形成肉眼可见的凝集,极易漏检或错检。AxB血型是ABO血型系统有多种亚型中的一种,每个红细胞其抗原位点密度为4 800个,在我国汉族人口的比率为几万分之一。现将我地区发现的1例无偿献血者AxB亚型鉴定     

ABO血型定型困难患者配血不合的输血处置对策

目的:通过调查分析36例患者ABO血型定型困难的影响因素,找寻解决临床疑难交叉配血不合的最佳方法,确保临床输血安全。方法:通过正反定型试验、红细胞吸收放散试验,分别检测患者红细胞上有无A、B、H抗原,运用唾液ABH血型物质的测定方法检测患者唾液中有无ABH血型物质。运用抗体筛选试验,查找患者ABO血型定型困难的原因。结果:36例ABO血型定型困难患者血清中存在IgM自身冷凝集素22例、不规则同种免疫性抗体及IgM冷凝集素1例、不规则抗体3例、IgM加IgG自身免疫性抗体3例、低温抗B抗体1例、弱抗-A和(或)弱抗-B抗体6例。结论:ABO血型定型的影响因素很多,患者血清中存在IgM自身冷凝集素、ABO血型系统以外的不规则同种免疫性抗体、(IgM加IgG)自身免疫性抗体以及患者自身年龄、病因易造成抗原或抗体减弱等因素均可导致ABO血型定型困难,影响临床输血治疗。     

22例ABO血型正反定型不符的研究分析

目的：研究分析无偿献血市民ABO血型正反定型不符的原因。方法：应用ABO血型正反定型试验、吸收-放散试验、唾液血型物质检测试验和谱细胞鉴定试验,检测ABO血型正反定型不符的标本。结果：22例无偿献血者ABO血型正反定型不符的标本经检测鉴定,分别为A亚型1例（A2亚型）,B亚型2例（B3型1例,Bm型1例）,抗B减弱2例,抗M抗体12例,冷抗体4例,Le^b抗体1例。结论：当ABO血型正反定型不相符时,必须进行鉴定和确认试验,以确定红细胞上的弱抗原或血清中的弱抗体和不规则抗体,从而确保临床用血安全。     

罕见Ax03亚型血清学和基因序列分析

目的:探讨Ax03亚型血清学和分子机制。方法:采用常规试管凝集法检测ABO血型抗原、血型抗体,采用PCR-SSP法进行ABO亚型基因分型、基因测序。结果:先证者红细胞与抗-A单克隆血型试剂凝集1+,与抗-H单克隆抗体凝集4+,与抗-A1、抗-B不凝集;血清与B型红细胞(Bc)凝集4+,与A型红细胞(Ac)、O型红细胞(Oc)、自身细胞均不凝集;基因测序结果确认为Ax03/O02。结论:基因测序是直接获得ABO亚型的证据,基因分型预测血型表型,最终须用血清学的方法验证。     

Bm亚型1例

ABO亚型又称ABO变异型，包括A亚型和B亚型，主要特征为正反定型不符及抗原减弱的多种表现型。笔者为患者鉴定血型时，发现1例正定型为O型，反定型为B型，经系统鉴定为Bm亚型。现报告如下。     

ABO血型正反定型不符原因分析及结果确认

目的：分析ABO血型正反不符标本的原因及确认试验结果。方法：应用ABO正反定型和吸收-放散试验及借助其他抗血清和不规则抗体鉴定,检测ABO正反定型不符的标本。结果：街头无偿献血者初检65210人份的血型检测结果显示,28例血型正反定型不相符,经试验确认无偿献血者分别判定为19例错型;7例亚型（Bx1例、A382例、B31例、A32例、cisAB1例）;2例为不规则抗体（抗-M1例、抗Ⅰ例）。临床患者输血前正反定型不相符7例（A382例亚型、A31例亚型、冷凝集2例、自身溶血型贫血2例）。结论：当血型正反定型不符时,必须增加抗A、B及抗H等稀有试剂,结合不规则抗体筛选和吸收-放散试验以确定和排除红细胞上的弱抗原或血清中的弱抗体。     

罕见B(A)亚型引起交叉配血不合1例

<正>ABO亚型又称为ABO血型的变异,往往在ABO正反定型不符时被发现,但有些ABO亚型在正反定型相符时会被误判,造成临床交叉配血困难。B(A)血型是一种较为罕见的ABO亚型,我们发现了B(A)血型误判为B型引起的交叉配血困难1例,并进行了家系调查和分子生物学鉴定,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料男,30岁,汉族,已婚,在沧州市中心血站无偿献400ml全血,以B、RhD(+)2U悬浮红细胞发     

1例ABO正反定不符的血型分子生物学鉴定

正ABO血型系统是临床输血中最重要的血型系统之一。ABO血型系统除正常的A、B、O、AB这4种血型外,还有多个亚型。ABO亚型通常在血清学时表现为正反定型不符,血清中含有针对弱抗原特异性的相应血型抗体,给疑难血型鉴定甚至临床患者的输血带来一定的困难。近几年经大量研究与输血实践证实,基因分型手段在某一程度上能够充分地克服血清学试验在实际应用中无法或准确定型的弱点,其作为血清学补充方法之一对临床输血的安全性提供了很好的技术支持。本报告以1例     

台州市献血者血液ABO正反定型不符检测结果分析

目的:对2012年台州地区无偿献血者血型正反不一致的结果进行分析,以保障临床用血的安全。方法:对抗凝标本分别采用纸板法、微量板法做正反定型试验;抗体筛选及鉴定试验以检测ABO以外的抗体。结果:38 279人份标本中有32例出现ABO血型正反不符,其中血清特异性意外抗体或非特异性凝集23例,主要为抗-M和冷凝集素;红细胞抗原减弱5例包括ABO亚型4例和类孟买型1例;血清抗体减弱4例。结论:对ABO血型正反不符的标本应进行严格的筛查和血型鉴定,确认每个献血者ABO血型。     

抗-Le~b导致ABO血型正反定型不符分析

目的:回顾性分析3例由抗-Le~b导致的ABO血型正反定型不符的血清学特点,为抗-Le~b干扰的血型鉴定和配血困难提供解决方案。方法:血型鉴定采用强生AutoVUE玻璃珠卡式法,正反定型不一致样本用试管法进行复查。抗体筛查强生AutoVUE玻璃珠卡式进行检测,阳性标本用Dinna抗人球卡作抗体鉴定,必要时加做盐水试管法。试管法鉴定被检者红细胞上是否存在-Le~b抗原,交叉配血由强生AutoVUE抗人球卡和盐水法进行检测。结果:①3例抗筛阳性标本均因抗-Le~b抗体影响ABO反定型,用3人份Le~(b-)红细胞辅助鉴定,可排除抗-Le~b抗体干扰;②抗体鉴定结果均为抗-Le~b;③用抗原分型方法作交叉配血配血均相合。结论:抗-Le~b引起正反定型不一致时,应使用-Le~b抗原阴性红细胞进行血型反定型,同时应选用-Le~b阴性的供者配血以确保结果的准确性。     

不规则抗体中抗-M抗体的检测及意义

目的:探讨不规则抗体检测中抗-M抗体的检测及其对血型鉴定和交叉配血试验的影响。方法:检测IgG性质抗体用2-巯基乙醇(2-Me)应用液破坏IgM型抗-M;推断抗-M抗体用自制NN型的多人份A细胞核B细胞制备反定型标准红细胞;处理冷凝集用37℃生理盐水洗涤4次后做正定型,洗涤后的红细胞加等量自身血清,在4℃吸收后做反定型。结果:在20 018例住院患者中,检出139例同种不规则抗体,其中17例存在抗-M抗体,抗-M抗体占不规则抗体的比率为12.23%(17/139)。NN型的反定型红细胞正反定型一致。选择与受血者ABO同型的MM型或MN型红细胞交叉配血,卡式配血结果不合;选择与受血者ABO同型的NN型红细胞交叉配血,盐水和抗人球蛋白介质均不凝集,卡式配血结果主次侧均相合。结论:患者血清中存在抗-M抗体影响血型定型及配血,筛选相应红细胞输注无输血不良反应。     

A1B309亚型的血清学鉴定及基因序列分析

目的:通过探讨ABO亚型,提高红细胞输注有效性。方法:ABO血型鉴定,基因测序。结果:血型血清学结果表现为AB亚型,A抗原表现正常,B抗原减弱;基因直接测序结果表现为A1B309亚型。结论:正确检测红细胞血型,能够提高红细胞输注的有效性。     

A1B309亚型的血清学鉴定及基因序列分析

目的:通过探讨ABO亚型,提高红细胞输注有效性。方法:ABO血型鉴定,基因测序。结果:血型血清学结果表现为AB亚型,A抗原表现正常,B抗原减弱;基因直接测序结果表现为A1B309亚型。结论:正确检测红细胞血型,能够提高红细胞输注的有效性。     

青岛市某三级医院就诊患者ABO血型正反定型不符原因分析

目的:回顾性分析青岛市某三级医院住院和门诊就诊患者中，ABO血型正反定型不符的检出率和常见原因。方法:采用Ortho AutoVue全自动血型及配血系统对该院2019年11月—2023年2月门诊及住院患者进行常规ABO血型检测，方法为全自动血型系统微柱玻璃珠法，排除人为实验误差，对ABO正反定型不符的样本进行分类、进一步检测并登记，综合分析确定引起ABO正反定型不符的原因，汇总分析该院引起ABO血型正反定型不符的常见原因及处理措施。结果:微柱玻璃珠法检测26 065例患者，ABO血型正反定型不符68例，检出率0.26%。68例正反定型不符标本中，弱/无红细胞反应类型4例，占5.88%;额外的红细胞反应类型8例，占11.76%;混合红细胞反应类型9例，占13.24%;弱/无血清反应类型12例，占17.65%;额外的血清反应类型35例，占51.47%。意外抗体中检出最多的为抗-M抗体。ABO基因第6、7外显子直接测序22例，检出ABO亚型等位基因11例，全部为B亚型等位基因，B(A)亚型为主，未检出A亚型等位基因，检出O亚型等位基因4种，并检出1例新的等位基因突变c.272T>C。结...     

天津地区某教学医院职工ABO、Rh血型分布调查

目的:调查天津地区某教学医院职工的血型分布特征,建立血型档案,为日后职工安全供输血提供理论依据。方法:通过应用血清学正反定型、ABO基因分型试验等方法检测该院1 287位职工的ABO血型、使用单克隆IgM抗D血清鉴定Rh(D)血型。结果:ABO血型中A型占28.7%,B型占31.5%,O型占28.6%,AB型占11.2%,血型分布特征为BAOAB。Rh(D)阴性血型11人,阴性率0.85%。3例ABO正反定型不符,其中2例基因分型检测鉴定结果为B(A)型;另外1例为B型,NN,有抗M抗体存在。结论:根据本研究,建立健全了职工血型档案,了解了该院职工的血型分布特征,明确检测ABO正反定型的重要性,防止亚型及有意义不规则抗体对血型鉴定的影响,确保ABO、Rh血型定型结果的准确。     

Ax亚型与A抗原减弱的血型鉴定2例

例1,女,56岁,汉族,因全子宫切除术备血。术前ABO血型正反定型不符,正定型为O型,反定型为A型,经进一步检测为Ax亚型。例2,女,18岁,汉族,因白血病入院,需输血治疗,输血前常规ABO正反定型,正定型为O型,反定型为A型,经进一步检测为白血病导致A抗原减     

无偿献血中发现Ael亚型1例

血型是人体血液的一种遗传性状,红细胞、白细胞和血小板等都有各自复杂的血型系统。血型鉴定的准确与否是临床输血最为关键的一步﹝1﹞,所以在临床实践中对献血者和患者应严格检测ABO正反定型。现将我们检测献血者血型时发现的1例Ael亚型病例报告如下。