代谢综合征中医辨证分型与尿微量白蛋白及颈动脉内膜中层厚度关系

目的:探讨代谢综合征(MS)患者不同中医证型的尿微量白蛋白及颈动脉内膜中层厚度的关系,为中医辨证论治提供一定的客观依据。方法:选择MS患者80例,根据中医证候分为痰瘀互结型,气滞湿阻型,脾肾气虚型和气阴两虚型。对患者的一般资料、尿微量白蛋白检测结果及颈动脉内膜中层厚度进行比较。结果:MS痰瘀互结型患者的MAU高于气滞湿阻型及脾肾气虚型(P0.05);MS痰瘀互结型患者的IMT大于气滞湿阻型(P0.01),大于脾肾气虚型及气阴两虚型(P0.05)。结论:痰瘀互结型的MS患者更应注意肾脏及血管并发症的防治,尿微量白蛋白及颈动脉内膜中层厚度可以作为MS患者中医辨证分型的参考。     

代谢综合征血瘀证与同型半胱氨酸颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的探讨代谢综合征患者血瘀证与同型半胱氨酸(HCY)及颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系及其临床意义。方法选入72例符合代谢综合征诊断标准患者,其中血瘀证组34例,非血瘀证组38例。比较两组患者性别、年龄、腹围、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HCY及IMT等。结果血瘀组与非血瘀组相比年龄、性别、腹围、FPG、SBP、DBP、LDL-C及HDL-C差异无统计学意义(P 0.05);血瘀组与非血瘀组TG比较,差异有极显著统计学意义(P 0.01);血瘀组与非血瘀组相比,两组HCY、IMT差异有统计学意义(P 0.05)。结论在观察病例中,血瘀组与非血瘀组TG、HCY及IMT差异具有统计学意义,TG、HCY、IMT与血瘀证辨证密切相关,TG、HCY、IMT异常增高是代谢综合征血瘀证的发病原因之一,对其临床治疗与预防具有指导性意义。     

颈动脉内-中膜厚度及纤维蛋白原检测在急性冠脉综合征诊断中的价值

目的研究超声检测颈动脉内-中膜厚度（IMT）、粥样斑块形成及血浆纤维蛋白原预测急性冠脉综合征（ACS）的临床价值。方法在我院接受冠状动脉造影检查者108例,经冠状动脉造影确诊冠心病患者75例,分为急性心肌梗死组（AMI）、不稳定型心绞痛组（UA）、慢性稳定型心绞痛组（CAD）。对照组33例。采用超声检测颈动脉粥样硬化程度。结果颈动脉IMT≥0.9 mm及斑块形成或者血浆纤维蛋白原（Fb）与急性心肌梗死的发生正相关,OR值及其9 5%CI分别为3.5 8 6（1.1 4 8~1 1.2 0 2）,4.0 0 5（1.242~12.909）,2.851（1.006~8.080）,P〈0.05。颈动脉斑块负荷与冠脉血管病变支数呈正相关（r=0.194,P〈0.05）。结论矫正年龄、性别、血糖、血脂等危险因素影响后,颈动脉IMT≥0.9 mm及斑块形成或者血浆Fb仍然是急性心肌梗死发生的危险因素,通过颈动脉粥样硬化程度可预测ACS及其冠状动脉病变严重程度。     

颈动脉内膜-中层厚度及高敏C反应蛋白与不稳定型心绞痛中医证型的关系

目的探讨不稳定型心绞痛（UAP）中医证型及临床危险度分层与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法将患者按Braunwald UAP分类法进行临床危险度分层,并按冠心病中医辨证标准进行辨证分型;入选的107例UAP患者及30例对照组均检查IMT及hs-CRP。结果 UAP患者IMT及hs-CRP水平明显高于对照组,随着临床危险度的增高而有明显差别;UAP患者血清hs-CRP水平与颈动脉IMT呈正相关;UAP患者血瘀证、痰浊证、痰瘀互结证到气虚血瘀证,IMT及hs-CRP均呈现不断增高的趋势。结论 hs-CRP及IMT与UAP的诊断及危险分层存在相关性,对于UAP的预测及危险度判断具有重要意义;UAP的中医辨证分型与IMT及hs-CRP存在相关性,IMT及hs-CRP作为中医辨证分型的客观化、量化指标有一定的临床价值。     

高血压病颈动脉内-中膜厚度、血管内皮依赖性舒张功能与中医证型的关系

目的 探讨高血压病不同中医证型与颈动脉内中膜厚度、血管内皮依赖性舒张功能的相关性,为高血压病中医辨证客观化的研究提供依据。     

活血化瘀法对高血压血瘀证型颈动脉内膜-中膜厚度及血液流变性的影响

目的 观察活血化瘀中药降压治疗对高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及血液流变性的影响.方法 入选病例随机分为治疗组与对照组各33例,治疗组予活血化瘀中药,对照组予氨氯地平;比较两组患者治疗后各项指标的变化情况.结果 两组治疗后降压疗效相当,颈动脉IMT均明显减低,血液流变性改善,而治疗组血液流变性改善明显优于对照组.结论 活血化瘀中药能延缓颈动脉IMT进展,改善血液流变性.     

颈动脉内膜-中膜厚度与脑梗死再发关系的临床研究

我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 10月收治 374例脑梗死患者 ,其中再发者 6 7例。因为颈动脉内膜 -中膜厚度 (IMT)是反映颈动脉粥样硬化严重程度的指标[1] ,故笔者分析了 6 7例再发患者的IMT值 ,并与同期 70例首发患者比较 ,旨在寻找可预示脑梗死再发的可靠指标 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　两组患者均经头颅CT或MRI确诊。首发组 70例 ,男 4 1例 ,女 2 9例 ;年龄 4 3～ 85岁 ,平均 5 6 .3岁 ;其中脑血栓形成 4 4例 ,腔隙性脑梗死 17例 ,脑栓塞 9例 ;伴高血压 39例 ,糖尿病 11例 ,房颤 12例 ,高脂血症 2 9例 ,吸烟 4 …     

颈总动脉内膜-中膜厚度及粥样斑块与冠心病的关系

目的:研究颈总动脉内膜-中膜厚度(CIMT)及粥样斑块检出率与冠心病发病及冠脉病变严重程度的关系。方法:114例具有至少一项冠心病危险因素的患者,按冠状动脉造影结果分为冠心病组(70例)和对照组(44例),测定所有病例的双侧CIMT、颈总动脉内径和颈总动脉粥样斑块情况。结果:两组间各项冠心病危险因素均无显著差异。超声结果显示,冠心病组CIMT、粥样斑块检出率均显著增高(P<0.01),颈总动脉内径略增大,但差异不显著。CIMT≥0.8mm和检出粥样斑块为预测冠心病发病的独立指标(P<0.01)。CIMT和粥样斑块检出率均与冠脉病变严重程度呈正相关,在控制了多项影响因素后,相关性仍显著。结论:CIMT增厚、粥样斑块检出为冠心病发病的独立预测因素,并且与冠脉病变严重程度正相关。     

颈动脉内膜中膜厚度与代谢综合征的相关性研究

目的：代谢综合征及高危代谢综合征人群是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险群体,聚集了多种心血管危险因素,易发生冠心病等心血管疾病,本研究利用超声波检测中膜内膜厚度的方法,检测了300例患者的颈动脉情况,以此探讨颈动脉内膜中膜厚度与代谢综合征的危险因素,对代谢综合征患者的心血管事件起到预测作用。方法：对300名研究对象均进行身高、体重、腰围、臀围及血压的测量,并于清晨空腹采静脉血检测空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯。体重指数=体重（kg）除以身高（m）^2。采用HDI-5000型彩色多普勒超声仪行颈动脉内膜—中膜厚度测量,探头中心频率为10MHz,由专人操作,同步记录心电图。结果：代谢综合征组颈动脉内膜中膜厚度明显高于对照组。讨论：颈动脉内膜中膜厚度增厚已被证实与心血管危险因素以及冠状动脉粥样硬化的严重程度有密切相关性,且能可靠地预测未来心血管事件。     

代谢综合征颈动脉内中膜增厚的中医证型和相关因素分析

目的：通过对代谢综合征(MS)伴颈动脉内-中膜(CIMT)增厚患者的回顾性分析,探讨其中医证型特点及相关因素。方法：选取北京中医药大学东方医院于2020年1月—2021年12月收治的319例MS患者为研究对象,对患者的临床资料数据进行统计分析,总结患者的中医证候分布规律。结果：319例患者中年龄60岁以上人群患病率最高,60岁之前男性患者多于女性,60岁之后女性患病率明显上升且高于男性。MS伴CIMT增厚以形成斑块人数最多,不同年龄段间的动脉硬化分级存在差异。MS患者以肝郁脾虚证为主要证型,其他依次为气阴两虚证、痰瘀互结证、气滞湿阻证、脾肾两虚证,与颈动脉硬化分级、年龄、吸烟、BMI、血压、SOD相关(P<0.05)。结论：MS伴CIMT增厚患者以中老年女性为主。年轻且病程较短的患者以肝郁脾虚、气滞湿阻为主要证型,随着疾病进展会出现气阴两虚、痰瘀互结、脾肾两虚。证型分布与年龄、吸烟、体质量指数、血压、SOD较为密切,应密切关注,积极干预。     

代谢综合征中医证候规律分析

目的研究四川地区成年代谢综合征(MS)住院患者中医证候分布情况,为MS的中医辨证论治的规范及中医诊疗方案和临床路径提供科学依据。方法将541例MS患者统计人口学资料、既往史、家族史、个人史、人体测量学资料及相关理化检查,中医症状、舌、脉等,四诊合参,确定证型。结果 541例MS患者,脾虚痰湿证37.15%,气阴两虚证19.22%,瘀血阻滞证9.80%,痰火上冲证8.13%,心肝火旺证6.65%,阴虚火旺证6.47%,肝肾阴虚证3.14%,阴阳两虚证2.96%,痰瘀互结证2.59%,其他证型3.88%。20~40岁心肝火旺证最多,41~65岁脾虚痰湿证和气阴两虚证最多,66岁及以上脾虚痰湿证、气阴两虚证、瘀血阻滞证最多。当24≤体质量指数(BMI)28时,以脾虚痰湿证和气阴两虚证为主;当28≤BMI35时,以脾虚痰湿证为主。而当BMI逐渐增大时,脾虚痰湿证、瘀血阻滞证患者比例逐渐增加,而气阴两虚证患者比例逐渐降低。无既往史者以脾虚痰湿证为主。当MS伴有2型糖尿病时,以气阴两虚证和脾虚痰湿证为主。当MS伴有原发性高血压时,以脾虚痰湿证、痰火上冲证、心肝火旺证为主。当MS伴有血脂代谢异常时,以脾虚痰湿证为主。结论四川地区成年MS住院患者,总体以脾虚痰湿证为主。随着年龄的增大,证型呈心肝火旺证→脾虚痰湿证、气阴两虚证→瘀血阻滞证、肝肾阴虚证、痰火上冲证→阴阳两虚证变化趋势。     

代谢综合征与颈动脉粥样硬化关系的临床研究

目的研究代谢综合征(MS)与颈动脉粥样硬化的关系,并探讨其临床意义。方法按照国际糖尿病联盟(IDF)MS全球共识定义的诊断标准,选择56例MS患者,并同期选择非代谢综合征48例作对照,对受试者行颈动脉彩色多普勒超声检查。结果MS患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)值((1.09±0.31)mm)、斑块指数(1.13±0.85)、斑块总积分(1.71±1.82)及斑块的发生率(67.4%)均显著高于对照组(分别为(0.72±0.22)mm,0.28±0.53,0.41±0.79,16.9%)(P均<0.05)。结论MS易导致动脉粥样硬化,对MS患者常规行颈动脉超声检测,有助于早期预测和防治冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病。     

2型糖尿病和颈动脉内膜厚度关系的研究

目的：探讨颈动脉内膜厚度（IMT）与2型糖尿病的关系。方法：测定112例2型糖尿病患者IMT,并和正常对照组对比。结果：2型糖尿病患者颈动脉IMT均值：1．021mm,较对照组增厚,有显著性差异（P〈0．05）。结论：IMT可作为2型糖尿病患者动脉粥样硬化的早期检测指标。     

苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者颈动脉内-中膜厚度的逆转作用

目的探讨苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)的影响。方法将66例原发性高血压患者随机分为试验组和对照组,对照组常规使用利尿剂和卡托普利治疗,试验组在对照组基础上加服苯磺酸氨氯地平5 mg,1次/d,均治疗8周,比较2组颈动脉IMT、血压、心率、空腹血糖及TG、TC、HDL-C和LDL-C的变化。结果治疗后试验组颈动脉IMT、收缩压及舒张压水平均显著降低,与治疗前及对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。血脂各指标、血糖、心率2组间无显著性差异。结论苯磺酸氨氯地平具有良好的降压作用,同时对原发性高血压患者颈动脉IMT增加具有逆转作用。     

新诊断2型糖尿病患者中非酒精性脂肪肝与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者中非酒精性脂肪肝(NAFLD)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选择新诊断的2型糖尿病患者142例,分为T2DM不合并NAFLD组(A组)79例和T2DM合并NAFLD组(B组)63例,所有受试者测量身高、体质量及血压,检测空腹血糖(FBG)、血脂、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清胰岛素(FINS)水平,计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用高分辨多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度,对2组进行相关的统计学比较和分析。结果 2组患者的年龄及血压比较无显著性差异,B组BMI、FINS、HOMA-IR、TG、LDL、UA及IMT明显高于A组,HDL低于A组。Person相关分析显示IMT与BMI、FINS、HOMA-IR、TG、LDL、UA呈明显正相关,多元线性逐步回归分析发现:IMT与BMI及HOMA-IR显著相关。结论新诊断T2DM合并NAFLD患者发生颈动脉硬化的风险要高,可能通过胰岛素抵抗介导所致。     

Association between metabolic syndrome and body constitution of traditional Chinese medicine: A systematic review and meta-analysis

BackgroundThe constitution theory of traditional Chinese medicine (TCM) states that body constitution and disease are associated; therefore, the identification of body constitution can provide reference for disease prevention and treatment. A series of clinical studies evaluating the association between TCM constitution and metabolic syndrome (MetS) have been conducted in recent years. The aim of this systematic review is to summarize and evaluate the clinical evidence of the relationship between constitution and MetS.MethodsThe PubMed, Embase, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Chongqing VIP, and Wanfang Data electronic databases were searched from April 2009 to July 2020. The search terms included “metabolic syndrome,” “constitution,” and “Chinese medicine.” Observational studies evaluating the relationship between body constitution of TCM and MetS were included. The primary outcome included the distribution of constitutional types in the MetS population, and odds ratio (OR) or relative risk (RR) between constitution and MetS. Effect size was expressed as proportion or OR with 95% confidence interval (CI). Methodological quality of included studies was evaluated by the Newcastle–Ottawa Scale (NOS) or the American Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) criteria.ResultsThree case–control and 26 cross-sectional studies involving 30 435 cases were included. Phlegm-dampness, qi-deficiency, and damp-heat were the main constitution types in patients with MetS, accounting for 29% (22%–39%), 18% (13%–24%), and 12% (9%–17%) of the population, respectively; the risk of MetS in people with phlegm-dampness and qi-deficiency constitution was 1.74 [1.27, 2.38] and 1.29 [1.01, 1.65] times higher than that in those with other constitutions. There were sex- and age-related differences in the distribution of TCM constitution in patients with MetS.ConclusionPhlegm-dampness and qi-deficiency were associated with the occurrence of MetS. Well-designed cohort and case–control studies are needed to provide evidence for the use of TCM to prevent and treat MetS.     

亚临床甲状腺功能减退症患者FIB、hs-CRP水平与颈动脉内膜中层厚度的关系研究

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者促甲状腺激素(TSH)与纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)变化的关系以及FIB和hs-CRP在亚临床甲减患者动脉粥样硬化(AS)发生过程中的作用。方法 62例亚临床甲减患者依照TSH水平分为A组及B组,24例正常健康者为对照组,电化学发光法测定TSH,全自动生化分析仪检测hs-CRP及FIB,颈动脉超声测定IMT。结果随着TSH水平的加重,FIB、IMT及hs-CRP逐级升高,斑块发生率及斑块严重程度增加,且患者TSH水平与IMT水平呈显著正相关。结论亚临床甲减可通过FIB及血清hs-CRP水平改变引起动脉内膜厚度的增加,且随着TSH水平级别的加重动脉粥样硬化严重程度逐级增加。     

多囊卵巢综合征合并代谢综合征的中医证型特征研究

[目的]探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征(MS)临床指标的中医证候特征。[方法]将91例PCOS合并MS患者利用中医四诊分类,观察一般情况及临床理化指标,包括年龄、身高、体质量、腰围、臀围、血压(BP),测定甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)。[结果]就诊的91例患者中脾虚痰湿证42.86%,痰瘀互结证29.67%,肾虚血瘀证16.48%,肾虚肝郁证10.99%。BP、HDL、FPG水平各证组间比较,差异无统计学意义(P0.05);肾虚血瘀证TG水平与脾虚痰湿证比较,差异有统计学意义(P0.05);脾虚痰湿证与其他证型比较,腰围、臀围、腰臀比显著升高。[结论]PCOS合并MS患者不同证型间具有其内在的特征,尚需大样本进行深入研究。     

颈动脉粥样硬化患者颅外段颈动脉彩色多普勒超声特点和中医证候要素的关系

目的回顾性研究颈动脉粥样硬化（CAS）患者的临床资料,分析CAS患者的颈动脉彩色多普勒超声特点及其与中医证候要素的相关性。方法选择中国中医研究院西苑医院2003年1月至2006年1月CAS住院患者411例为研究对象,对超声检查动脉斑块好发部位、动脉斑块性质与中医证候要素的关系进行分析。结果 （1）CAS患者的中医证候要素主要为气虚、阴虚、痰浊、血瘀;（2）CAS的斑块性质和血管狭窄程度均与血瘀、痰浊有高度相关性。结论 CAS的病机为本虚标实,本虚为气虚、阴虚,标实为痰浊、血瘀;痰浊、血瘀和痰瘀互结可能是促发颈动脉粥样硬化斑块的主要病理机制。     

中医论治代谢综合征的研究进展

近年来大量临床研究报道了中医论治代谢综合征的有效方法,包括健运脾胃、疏肝理气、益肾的中医治法,同时重视活血化瘀、祛湿化痰法,组方可加用药理研究证实具有减肥降脂、降压、降糖等作用的中药.临床研究显示中医药在改善症状、降低中医证候积分方面有优势,并具有改善各代谢组分及异常的血液流变状态的作用.本文就近10年的相关临床报道进...