小儿门静脉海绵样变并消化道出血行远端脾肾分流术的围手术期护理

目的 总结门静脉海绵样变并消化道出血患儿行远端脾肾分流术的护理要点.方法 对3例门静脉海绵样变并消化道出血患儿术前做好上消化道出血的护理,加强营养支持;术后加强血栓和出血等并发症的防范工作,监测尿量和尿密度,做好动脉测压管的护理,重视出院指导和随访工作.结果 本组3例患儿术后均出现不同程度的血小板增高,1例患儿出现腹腔少量出血,经对症处理后好转,1例患儿输注静脉高营养液发生静脉留置针处渗漏;3例患儿出院后跟踪随访3个月～3年,无肝、肾功能异常及血栓等并发症发生.结论 小儿门静脉海绵样变脾肾分流术临床非常少见,做好围手术期护理和加强术后并发症的观察,重视出院指导和随访工作是治疗成功的保证.     

经皮冠状动脉扩张成形术后上消化道出血病人的护理

目的总结经皮冠状动脉扩张成形术后发生上消化道出血病人的护理经验以提高治疗效果。方法对6例PTCA术后上消化道出血病人进行观察、护理和总结。结果PTCA术后病人415例,出现6例PTCA术后上消化道出血病人经过精心治疗与护理均痊愈出院。结论PTCA术后病人因抗凝等药物的治疗,易诱发上消化道出血。如果预防在先,就会避免上消化道出血的情况发生。     

高龄患者急性化脓性胆管炎内镜治疗的护理

目的 探讨高龄老年急性化脓性胆管炎内镜治疗的护理对策。方法 回顾性分析我院急诊自1998年1月至2002年12月行内镜治疗术的52例高龄患的护理经验。结果 52例患鼻胆管引流(ENBD)引流均成功,有效引流护理达100％;乳头括肌约切开(EST)与取石成功35例;11例因术前情况欠佳于2周后再次行内镜治疗;6例因结石巨大、数量多,引流后择期行开放手术治疗。本组出现1例上消化道出血,经保守治疗后痊愈。结论 高龄老年急性化脓性胆管炎行内镜治疗除需重视术前心理护理外．术中生命体征和血氧饱和度的动态监护及术后鼻胆管引流护理是保证其治疗成功的基础和保障。     

肾移植术后上消化道出血病人的护理

[目的]总结肾移植术后上消化道出血病人的护理。[方法]回顾性分析7例肾移植术后上消化道出血病人的临床资料及护理。[结果]7例病人出血均得以控制,其中3例病人出现移植肾功能延迟恢复,2例经血透过渡后转归,1例因经济原因放弃后续治疗死于其他并发症,6例病人康复出院。[结论]准确的抢救治疗和精心的临床护理是提高肾移植术后上消化道出血病人抢救成功率、延长移植肾存活率的关键。     

17例主动脉缩窄合并室间隔缺损患儿的术后护理

总结17例主动脉缩窄合并室间隔缺损患儿的术后护理经验,术后护理重点为密切监测血压变化,及时处理高血压;严密观察胸腔引流量和颜色,及时发现出血征象;术后早期保持患儿绝对安静,积极防治肺动脉高压危象;同时加强呼吸道护理,预防肺不张的发生。全组患儿无死亡,术后1例发生大出血,经再次开胸止血后好转,12例出现高血压,3例出现肺不张,经积极治疗和护理后均好转。随访4～60个月,超声心动图检查提示无主动脉再缩窄。术后早期严密监测,及时处理并发症是减少病死率,提高手术成功率的关键。     

经导管动脉硬化栓塞术治疗Kasabach-Merritt综合征患儿围手术期的护理

目的总结经导管动脉硬化栓塞术(transcatheter arterial scleroembolization,TASE)治疗Kasabach-Merritt综合征(Kasabach-Merritt syndrome,KMS)患儿围手术期的护理经验。方法回顾性总结和分析2013年9月至2015年9月在本院住院行TASE的39例KMS患儿的治疗方法和围手术期护理要点。结果 39例KMS患儿均顺利完成TASE。手术时间0.8~2.7 h,术后2~11 d出院。术前有1例发生鹅口疮、3例出现呼吸道感染症状;术后有2例出现血管瘤破溃,经治疗和护理均治愈。结论术前做好KMS患儿血管瘤瘤体护理、出血的预防与护理、激素的用药护理;术后密切观察病情、预防并发症发生,对TASE顺利进行具有积极的意义。     

内镜下注射止血联合氩离子凝固术治疗Dieulafoy病的护理

目的探讨内镜下注射止血联合氩离子凝固术治疗Dieulafoy病致上消化道出血的护理方法。方法2004年1月至2009年4月,对28例因Dieulafoy病变致上消化道出血的患者进行内镜下注射止血联合氩离子凝固术治疗及其相关护理配合。结果28例患者中,27例急诊止血成功（仅其中1例在术后第3天再出血转外科手术）,1例因出血凶猛直接急转外科手术治疗,治疗成功率为92.8%。结论内镜下注射止血联合氩离子凝固术治疗Dieulafoy病是一种简便易行、止血成功率高、并发症少的治疗方法,在治疗术前、术中、术后给予娴熟有效的护理配合,是治疗成功的重要保证。     

静脉曲张性上消化道出血内镜治疗117例护理体会

目的:探讨静脉曲张性上消化道出血内镜治疗的护理方法.方法:对117例食管曲张静脉破裂出血和胃底曲张静脉破裂出血的患者,做好常规的急诊内镜检查和治疗工作,根据不同出血部位分别给予硬化治疗、套扎治疗、组织粘合剂栓塞静脉治疗.结果:117例患者中,115例取得满意的止血治疗效果,2例术后出现再出血,均给予及时处理后止血.结论:做好术前准备、术中配合和术后护理,出院后做好随访工作,可使内镜治疗静脉曲张性上消化道出血顺利进行,取得满意效果.     

内镜下注射止血联合氩离子凝固术治疗Dieulafoy病的护理

目的探讨内镜下注射止血联合氩离子凝固术治疗Dieulafoy病致上消化道出血的护理方法。方法2004年1月至2009年4月,对28例因Dieulafoy病变致上消化道出血的患者进行内镜下注射止血联合氩离子凝固术治疗及其相关护理配合。结果28例患者中,27例急诊止血成功（仅其中1例在术后第3大再出血转外科手术）,1例因出血凶猛直接急转外科手术治疗,治疗成功率为92．8％。结论内镜下注射止血联合氩离子凝固术治疗Dieulafoy病是一种简便易行、止血成功率高、并发症少的治疗方法,在治疗术前、术中、术后给予娴熟有效的护理配合。是治疗成功的重要保证。     

婴幼儿腮腺海绵状血管瘤切除术36例护理配合

目的:探讨婴幼儿孤立肿块型腮腺海绵状血管瘤手术治疗中的护理配合要点.方法:对36例孤立肿块型腮腺海绵状血管瘤患儿行保留面神经的腮腺和血管瘤切除术,并密切监测生命体征、术中安全及出血情况.结果:本组患儿切口均Ⅰ期愈合;2例出现暂时性面瘫,术后3个月内恢复;未发生涎瘘.结论:手术切除是治疗婴幼儿孤立肿块型腮腺海绵状血管瘤的有效方法,护理时应针对患儿特点,进行有效配合,可避免损伤、面瘫、低血容量、呼吸道梗阻、高热惊厥等并发症发生.