颅底部软骨肉瘤伴甲状腺及多发骨转移一例

病例资料 患者，男，39岁。于2个月前疑似感冒症状后出现突发头晕，视物旋转，行走不稳、向右侧偏斜，伴有右侧面部痛觉减退，左侧外展视物呈双。查体：左侧外展视物呈双，右侧面部浅感觉较左侧明显减退，四肢肌力、肌张力正常，巴彬斯基征阴性。影像学检查如图1～3。     

幼儿脑梗死1例报告

病儿，男，2岁。无任何诱因晨醒后出现右侧肢体偏瘫口角歪斜，失语1d，既往体健。体检：一般情况良好，生命体征平稳，完全失语，口角向左侧歪斜，右侧肌力上肢0级．下肢2级，左侧肢体肌力正常。右侧肢体痛觉迟钝。血尿常规正常，头颅CT平扫示：左侧基底节区新月状低密度灶，考虑为脑梗死。经临床溶栓治疗后1个月复查CT示左侧基底节区低密度灶较前有所缩小，查体右侧肢体肌力及失语有所好转。最后诊断：左侧基底节区脑梗死。     

低度恶性睾丸间质细胞瘤一例

病例资料 患者,男,44岁.患者3个月前无明显诱因发现左侧睾丸较右侧增大,无痛性,无其他不适,左侧睾丸呈进行性增大,站立时有阴囊坠胀感.查体:外生殖器正常无畸形;左侧阴囊皱褶消失;左侧睾丸较右侧明显增大,无触痛及压痛,质韧,移动可,与周围组织分界较清;右侧睾丸及附睾未见异常.     

颅内髓上皮瘤一例

患儿女,2岁。因嗜睡10天,伴呕吐2天而就诊。神经科检查:四肢活动对称,右侧肌力正常,肌张力正常,左侧肌力低,肌张力不高。右侧巴氏征阴性,左侧巴氏征阳性。实验室检查无阳     

影像检查输尿管结石的诊断价值和选择

资料 38例中男28例，女10例，年龄18-70岁，其中左侧结石20例，右侧15例，双侧3例。     

读片窗

患者 女，49岁。偶然发现左侧耳下肿物10个月，无疼痛，口服抗生素治疗无效，肿物逐渐增大。体检：左侧耳垂下方-3．0cm×2．5cm×2．0cm大小肿物，前至下颌升支后缘，后方为胸锁乳突肌前缘。肿物质韧、光滑，可活动，无触痛，表面皮肤温度及色泽正常。左侧腮腺导管开口无红肿，挤压可见清亮液体流出，咽左侧壁无隆起。右侧腮腺正常。颈部未触及肿大淋巴结。血常规及胸部X线检查无异常。     

鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤一例

患者 女,28岁。左侧鼻腔进行性阻塞14个月,自觉有块状物随抽涕于咽腔内移动半个月入院。专科检查：鼻外观无畸形,左侧鼻腔下鼻道,总鼻道及嗅裂部可见黄白色肿物,质地较硬且较坚韧,鼻中隔及下鼻甲黏膜色泽正常,右侧鼻腔检查未见异常,内镜检查：左侧后鼻孔区可见肿物,根部似来自蝶筛隐窝,触及肿物及出血。     

基于MRI的早期盲人海马体积分析研究

【摘要】目的：采用3.0 T磁共振对早期盲人与视力正常人的海马结构进行定量测量，探讨早期盲人与视力正常人之间海马结构的体积差异。方法：对早期盲人与视力正常人各22例行颅脑MRI扫描，获得3D-T1WI图像并对每个个体的两侧海马进行手动分割，测量海马体积并比较两组之间海马体积整体及前、中、后部体积差异。结果：早期盲人组及视力正常组的海马均有半球差异，表现为右侧海马总体积明显大于左侧，差异有统计学意义（P＜0.05）。视力正常组左、右侧海马总体积大于早期盲人组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且早期盲人组右侧海马后部和左侧海马中部体积小于视力正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期盲人组及视力正常组的右侧海马总体积均大于左侧，与视力正常组相比早期盲人组双侧海马总体积明显缩小，以右侧海马后部和左侧海马中部为著。     

鞍区淀粉样瘤一例

患者 男，37岁。无明显诱因出现左眼视物不清3个月。体检：左眼球突出呈外斜位，内收及旋转活动受限，左侧瞳孔〉右侧，左侧光反射及角膜反射迟钝，右侧光反射灵敏。神经系统检查：有第Ⅱ-Ⅴ对脑神经系统症状。实验室检查：血常规嗜酸性粒细胞、淋巴及单核细胞比例均增高。     

异位肾重度积水误诊输卵管积液1例

患者女,46岁。因体检发现盆腔囊块来院检查。超声所见:盆腔内探及二个宫体回声,双侧宫体大小基本正常,宫壁回声均,左侧宫内膜厚约0.59cm,右侧宫内膜厚约0·54cm,CDFI示:未见异常血流信号。左卵巢大小2.4cm×2·3cm,右卵巢未显示,右侧附件区及子宫后方见一迂曲管状无回声区,大小     

鼻腔血管外皮细胞瘤一例

病例资料： 患者，男78岁，1个月前无明显诱因出现左侧鼻塞，进行性加重，伴鼻出血，嗅觉减退。体检，左侧鼻腔巨大荔枝肉样肿物，质韧，触之易出血。CT检查：左侧鼻腔内见一不均质软组织肿块，侵及左侧上颌窦，CT值约32-43HU；左侧中鼻甲及上颌窦内仙壁骨质破坏，鼻中隔向右侧轻度偏曲，诊断为左侧鼻腔占位性病变，考虑恶性肿瘤。     

儿童注意缺陷多动障碍的功能磁共振成像研究

目的使用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)方法研究正常儿童及注意缺陷多动障碍儿童在执行高级抑制功能执行-不执行(Go-NoGo)操作任务时脑功能状态及激活模式。方法注意缺陷多动障碍患儿10例与年龄、性别、利手匹配的正常儿童11例执行组块设计的Go-NoGo任务，采集全脑血氧水平依赖对比的fMRI扫描数据，用SPM99软件包进行￡检验统计分析，以获取执行不同任务与静息状态对比的脑功能图像。结果(1)在执行刺激匹配的Go任务时，正常儿童脑激活区主要在左侧丘脑及右侧扣带回，右侧额中回(BA9／10)有小范围激活。注意缺陷多动障碍儿童左侧丘脑激活范围显著减小，右侧基底节区及中脑出现了激活。(2)在执行反应匹配的Go任务时，正常儿童右侧岛叶、扣带回及左侧额叶可见激活。多动症儿童在右侧额中回(BA6／9)可见少量激活。(3)在执行NoGo任务时正常儿童右侧额中回(BA46)为主要激活区，左侧前扣带回、左侧额中回及右侧丘脑可见激活。多动症儿童右侧额叶激活区增多，但主要在BA8区，而前额叶(BA9、10)的激活并不显著，丘脑激活范围及强度较正常儿童均有增加。结论注意缺陷多动障碍儿童存在以前额叶及扣带回前部为主的功能低下脑区，同时有丘脑功能的异常。     

闭锁综合征2例报告

例1：男，65岁，患者以头晕，眼前发黑，伴有走路不稳、恶心、呕吐、口周及四肢麻木1d收入院。查体：意识清晰，语言略笨。两侧额纹对称，右侧眼裂小，眼球轻度内陷，双眼各方向活动良好，向右侧视，有水平眼震。左侧鼻唇沟浅，伸舌居中，左侧肢体肌力5级弱，肌张力正常，Babinskis( )。右侧肢体肌力，肌张力正常，Babinskis( )。左侧颜面及半身痛觉减退。心肺无异常改变。既往有多发脑梗死，高血压病，入院诊断：基底动脉血栓。     

儿童鼠药中毒性脑病的MRI诊断

病例资料患者5例，男3例．女2例，年龄2～6岁。因误服鼠药“三步倒”后出现昏迷人院。主要临床表现为昏迷、抽搐、发热，体温增高，谵妄等。有2例在检查后不久因抢救无效死亡。其中1例男性4岁患者鼻唇沟左侧变浅，口角歪向右侧，吞咽反射存在，瞳孔等大等圆，光反射存在，左腹壁反射减弱，左侧上下肢感觉消失，左侧上下肢肌力减退约Ⅱ级，肌张力减弱，Brudzinski征、Babinski征、Oppenheim征均为阴性。入院后第3天行MRI，第29天出院时复查MRI检查。出院时无抽搐、体温正常、神清、呼之能应、对答迟缓，左侧中枢性面瘫消失、左侧肌力恢复到Ⅳ级、肌张力正常、病理征阴性。     

先天性一侧肥大症一例报告

患儿男，7天，系G1P1，足月顺产，新法接生，生后哭声反应良好，阿氏评分10分。体重3800g，生后母乳喂养，量足。生后患儿即被发现右侧上下肢明显粗长于左侧。患儿母亲健康，其父嗜酒成性。查体患儿神志清，精神好，呼吸心跳平稳，口唇面色红润，心肺无明显异常。患儿右侧面颊突出；左侧较瘦小，右侧上下肢较左侧粗长，右手6指，患儿尾骨处皮肤破溃，有骨性物露出，四肢活动自如。辅助检查：四肢拍片示右侧骨骼粗于左侧、骶尾骨拍片示尾骨呈弧形向背面生长，并穿透皮肤。腹部B超示肝胆胰脾双肾无异常。诊断：①先天性一侧肥大症。②多指畸形。③尾骨畸形。     

上颌窦纤毛虫误诊为炎症和息肉1例

患者女性51岁。无明显诱因出现右侧偏头痛伴鼻塞4年，疼痛无规律性，多次以“血管神经性头痛”治疗无效。来五官科就诊，右侧上颌窦穿刺、冲洗后症状缓解，数周后上述症状复发，右侧偏头痛加剧，呈持续性钝痛，药物治疗无好转。检查：心、肺、腹部和神经系统无异常。外鼻正常，双鼻腔粘膜光滑、色泽正常，右中甲略大，中鼻道无脓，鼻腔无堵塞，嗅觉正常。     

骶尾骨正常变异1例报告

患者女32岁。发现臀部欠对称，左侧较右侧略突出来诊。 X线表现 骶椎自骶髂关节下缘水平以下左右分成两部分，右侧呈“《”状，向右外下方走行，其远端为一节尾骨；左侧呈矛头状向左前外下方走行，其远端几乎达左侧坐骨结节；骶椎示隐裂。诊断：骶尾骨正常变异。     

先天性肱骨发育不全1例

患儿男,3天。出生后发现右上肢明显短小,右手明显短小,掌指骨大部缺失畸形。其父母无近亲结婚,家族中无类似病例,否认孕期有不良药物及放射线接触史。体检:头面部、躯干、左上肢及两下肢均正常,右上肢较左上肢明显短小,右手明显短小呈2指畸形。腹部彩超检查肝脏、脾脏、胰脏和肾脏正常。X线检查:左侧锁骨和肩胛骨形态及大小正常,左侧上肢发育正常,左侧肱骨长约6.1cm,左侧尺桡骨长分别约6·0cm和5.0cm,左手掌指骨形态及大小基本正常,左侧肩关节、肘关节、腕关节基本正常。右侧锁骨弓形下弯,右侧肩胛骨发育明显较左侧为小,右侧肱骨长约2.5cm,…     

先天性胆囊异常1例

患者女,46岁。因急性上腹疼来就诊。超声所见:在左右肝下可见胆囊呈蝶状(图1),两个胆囊腔分别向左右延伸,向左侧延伸的胆囊腔较向右侧延伸的胆囊腔大,大小约14cm×6cm,内呈错综复杂的多房状,向右侧延伸的胆囊腔大小约9.1cm×4.9cm,形态似正常胆囊,可见多条胆囊隔,     

左肾上腺血管瘤上突形成膈疝1例

患者 男,53岁.因外院查体腹部CT发现左侧肾上腺区肿物入院.体检:一般情况可,气管居中,双肺呼吸音清晰,血压110/70mmHg,左侧肾区轻叩击痛.体温正常.实验室检查正常.MRI检查示:右侧肾上腺形态大小正常.