帕洛诺司琼联合地塞米松预防中度致吐化疗引起恶心呕吐的临床研究

目的 观察和评价帕洛诺司琼联合地塞米松预防中度致吐化疗方案所致恶心、呕吐(CINV)的临床疗效和不良反应.方法 60例患者采用中度致吐方案化疗,按随机抽样法随机分为帕洛诺司琼组和昂丹司琼组,各30例.帕洛诺司琼组给予盐酸帕洛诺司琼0.25 mg,第1天化疗前30 min静脉注射.昂丹司琼组给予盐酸昂丹司琼8 mg,化疗前30 min缓慢静脉滴注,连用3d.2组均联合地塞米松5 mg静脉注射.观察5d内恶心、呕吐等不良反应发生情况并作比较.结果 帕洛诺司琼组与昂丹司琼组急性CINV完全缓解率分别为80.0％ (24/30)和76.7％(23/30),有效控制率分别为93.3％(28/30)和86.7％(26/30),差异无统计学意义(P＞0.05);延迟性CINV完全缓解率分别为76.7％ (23/30)和63.3％(19/30),差异无统计学意义(P＞0.05),有效控制率分别为93.4％(28/30)和73.3％(22/30),差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率均较低,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕洛诺司琼预防中度致吐化疗方案所致急性CINV 疗效与昂丹司琼相当,对延迟性CINV 的疗效优于昂丹司琼,不良反应程度较轻、安全性好.     

帕洛诺司琼联合地塞米松治疗难治性术后恶心呕吐的临床观察

目的：观察帕洛诺司琼联合地塞米松治疗难治性术后恶心呕吐的临床效果。方法：选取2014年4月至2016年4月某院收治的全麻下行妇科腹腔镜手术的患者120例,依据随机数字表法分为2组,即帕洛诺司琼联合地塞米松治疗组（帕洛诺司琼组,n=60）和托烷司琼联合地塞米松治疗组（托烷司琼组,n=60）。对2组患者不同时间点血流动力学、手术时间、镇痛药用量、临床疗效、不同时间段术后恶心呕吐发生情况、不良反应发生情况进行统计分析。结果：2组患者麻醉初始、10 min,30 min,1 h,2 h的MAP、HR、手术时间、镇痛药用量之间的差异均不显著（P>0.05）;帕洛诺司琼组患者麻醉0~6 h,6~12 h,12~24 h,24~48 h的术后恶心呕吐发生率均显著低于托烷司琼组（P<0.05）,不良反应发生率3.3%（2/60）显著低于托烷司琼组8.3%（5/60）（P<0.05）。结论：帕洛诺司琼联合地塞米松治疗难治性术后恶心呕吐的临床效果较托烷司琼联合地塞米松好,前者更能显著提高患者治疗的总有效率,有效降低患者的不良反应发生率,且不会扰乱患者的血流动力学、增加患者的镇痛药用量。     

盐酸帕洛诺司琼预防术后恶心呕吐研究进展

帕洛诺司琼是FDA批准的第二代5-HT3受体拮抗剂,适用于预防术后引起的恶心、呕吐,与同类的5-HT3受体拮抗剂相比,帕洛诺司琼具有剂量小、疗效好、作用时间长、不良反应轻微等优点,现对帕洛诺司琼预防术后恶心呕吐的作用机制、药动学以及临床应用等研究进展进行综述。     

帕洛诺司琼联合地塞米松对腹腔镜手术术后恶心呕吐预防效果的Meta分析

目的 系统评价帕洛诺司琼联合地塞米松对比单用帕洛诺司琼治疗腹腔镜手术术后恶心呕吐（PONV）的有效性和安全性。方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、 PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库,补充检索Google学术,搜集帕洛诺司琼联合地塞米松（联合用药组）对比单用帕洛诺司琼（单独用药组）治疗腹腔镜手术PONV的随机对照试验（RCT）,检索时限均由建库至2021年10月31日,由两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9个RCT,包括830例患者。Meta分析结果显示,联合用药组的0～2 h PONV发生率[RR=0.63,95%CI(0.44,0.91),P=0.01]和0～24 h PONV发生率[RR=0.61,95%CI(0.43,0.86),P=0.006]、止吐救援需求率[RR=0.58,95%CI(0.41,0.84),P=0.004]以及药品不良反应的发生率[RR=0.62,95%CI(0.42,0.92),P=0.02]均显著低于单独用...     

多拉司琼联合小剂量地塞米松预防术后恶心呕吐的临床研究

目的多拉司琼联合小剂量地塞米松预防术后恶心呕吐的临床研究。方法选择我院2018年1月至2019年1月施行全身麻醉的成年患者,根据术后恶心呕吐风险评级,大于3分者实施多拉司琼联合小剂量地塞米松的预防方案。入选患者共计130例,患者年龄19～67岁,体质量48～82 kg,男性患者27例,女性患者103例。患有严重高血压、内分泌系统疾病、免疫系统疾病的患者不在本研究范围内。入室后常规开放静脉,面罩吸氧,监护心率、血压、脉搏氧饱和度。术前用药为咪达唑仑0.05 mg/kg,长托宁0.01～0.02 mg/kg。诱导用药为舒芬太尼0.5～1μg/kg,丙泊酚1.5～2 mg/kg,顺苯磺酸阿曲库胺0.2 mg/kg。术中吸入七氟烷1MAC、微量泵注丙泊酚及瑞芬太尼维持,间断给予肌松药。与术前用药同时给予地塞米松3～5 mg,静脉缓慢滴注。手术结束前30 min,静脉给予多拉司琼6 mg。通过术后随访观察患者术后恶心发生率,恶心呕吐持续时间,是否使用其他抗呕吐药物。结果全部130例患者均顺利完成手术,无麻醉意外情况出现,送返病房监测生命体征平稳。15例患者在术后3～18内出现恶心呕吐,占全部患者的11.5%,持续时间2～7 h,平均(2.4±1.8)h。出现恶心呕吐后,8例患者使用了其他抗呕吐药物。结论术后恶心呕吐发生率较高,在高风险人群中更是高达50%～80%,这严重影响了患者的舒适感和恢复的速度,严重PONV可导致伤口裂开,切口疝形成,吸入性肺炎,水电解质和酸碱平衡紊乱,使口服药物、食物或液体不能进行,还会延长日间手术患者住院时间。因此我们针对这类人群采取预防措施,旨在提高围手术期麻醉管理的质量。在本研究中,多拉司琼与地塞米松联合使用,患者发生术后恶心呕吐的概率为11.5%,远低于大样本统计数据,证明此方法的有效性。全部患者并无其他不良反应出现,也证明此方法的安全性。     

帕洛诺司琼预防化疗所致恶心呕吐的临床观察与护理

目的对盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致的恶心呕吐的疗效及安全性进行观察及评价,并对化疗期间的护理体会进行分析。方法将我院2010年1月至2012年6月收治的接受高催吐药物治疗的恶性肿瘤患者98例,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组各49例,对照组在化疗前0.5 h缓慢静脉滴注盐酸帕洛诺司琼,观察组在应用盐酸帕洛诺司琼的同时给予护理干预,观察两组患者化疗后急性及迟发型恶心、呕吐的发生情况。结果两组患者化疗后,观察组完全控制率为63.26%,有效控制率为89.80%,对照组完全控制率为48.98%,有效控制率为73.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应主要是头痛、头晕、便秘及转氨酶异常,两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕洛诺司琼能有效控制肿瘤化疗所致的恶心呕吐,且不增加化疗不良反应的发生。同时在化疗期间对患者实行综合性护理干预措施,保证了化疗方案的正常实施,提高了化疗的临床疗效,并能从思想上减轻患者的恶心呕吐,提高了患者的生存质量。     

阿扎司琼合用地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床研究

目的：探讨阿扎司琼联合地塞米松对预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）的疗效。方法：160例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分成4组。每组40例。开始缝皮时阿扎司琼组（A组）静脉注射阿扎司琼10mg（用生理盐水稀释成4ml），地塞米松组（D组）静脉注射地塞米松10mg（用生理盐水稀释成4ml），阿扎司琼联合地塞米松组（AD组）静脉注射阿扎司琼10mg＋地塞米松10ms（共4ml），对照组（C组）静脉注射生理盐水4ml。观察和记录术后24小时PONV的例数和程度。结果：与对照组相比，阿扎司琼组、地塞米松组、阿扎司琼联合地塞米松组均显著减少妇科腹腔镜术后24小时PONV的发生率（P〈0．01）；联合用药较单一用药差异有显著性（P〈0．05）。结论：阿扎司琼联用地塞米松预防妇科腹腔镜PONV临床疗效显著，效果较单用阿扎司琼或地塞米松更佳。     

昂丹司琼联合地塞米松预防妇科术后恶心呕吐

目的 探讨昂丹司琼联合地塞米松预防妇科术后恶心呕吐（PONV）.方法 240例妇科手术患者全部使用自控硬膜外镇痛,随机分为静注昂丹司琼组（A组）、地塞米松组（D组）、昂丹司琼联合地塞米松组（AD组）、生理盐水组（S组）.观察并记录各组患者术后4、6、8、12、24、48 h PONV发生情况、镇痛效果、不良反应等.结果 S组PONV发生率S组明显高于D、A、AD组,D组稍高于A组,AD组明显低于A、D组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 昂丹司琼联合地塞米松预防妇科手术后PONV效果显著,安全、可靠.     

阿扎司琼联合小剂量地塞米松预防无痛人流术后恶心呕吐临床观察

目的 观察阿扎司琼联合小剂量地塞米松预防无痛人流术后恶心、呕吐的作用.方法 选择ASA Ⅰ一Ⅱ级择期行无痛人流术患者270例,随机分为A、B、C 3组,每组90例;分别静脉注射生理盐水、阿扎司琼及阿扎司琼+地塞米松,3组患者均注射丙泊酚(3 mg/kg)及芬太尼(0.6μg/kg),手术24 h后电话询问恶心、呕吐发生...     

阿扎司琼联合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除恶心呕吐的疗效观察

目的:观察阿扎司琼联合地塞米松对预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(post-operative nausea and vomiting,PONV)的疗效.方法:选择腹腔镜胆囊切除手术患者80例,随机分为4组,每组20例.A组:麻醉诱导前静脉注射生理盐水2 mL,手术缝皮时静脉注射阿扎司琼10 mg,B组:麻醉诱导前静脉注射地塞米松10 mg,手术缝皮时静脉注射生理盐水2 mL;C组:麻醉诱导前静脉注射地塞米松10 mg,手术缝皮时给予阿扎司琼10 mg;D组:麻醉诱导前和手术缝皮时均给予生理盐水4 mL.观察并记录四组患者术后24小时恶心呕吐发生的例数、程度与不良反应.结果:术后24小时内,A、B、C三组恶心呕吐发生率较D组低,差异有统计学意义(P<0.05),A B两组问的恶心呕吐发生率差异无显著性(P>0.05),C组术后恶心呕吐发生率较A、B两组低,差异有显著性(P<0.05).结论:阿扎司琼联合地塞米松能有效预防腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐,效果较单用阿扎司琼或地塞米松更佳.     

昂丹司琼、格拉司琼和帕洛诺司琼预防食管癌术后化疗所致恶心、呕吐的效果观察

目的 比较昂丹司琼、格拉司琼和帕洛诺司琼预防食管癌术后化疗所致恶心、呕吐的临床效果及安全性.方法 将60例食管癌术后患者随机分为昂丹司琼组、格拉司琼组和帕洛诺司琼组,各20例,均行顺铂等药物化疗,并分别给予昂丹司琼、格拉司琼和帕洛诺司琼预防恶心、呕吐反应;观察3组患者恶心、呕吐的控制效果及不良反应.结果 昂丹司琼组、格拉司琼组和帕洛诺司琼组患者恶心、呕吐控制急性期有效率分别为55％、60％、75％,帕洛诺司琼组与其他两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;延迟期有效率分别为40％、45％、75％,帕洛诺司琼组与其他两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 帕洛诺司琼预防化疗所致恶心、呕吐效果较昂丹司琼、格拉司琼更优,安全性相似,且临床应用方便.     

地塞米松与昂丹司琼预防手术后恶心呕吐

（1. ［摘要］目的观察地塞米松与昂丹司琼联合用药对子宫切除术患者术后恶心呕吐的影响。方法妇科择期子宫切除术患者60例，随机分成3组，每组20例。昂丹司琼组术毕静脉推注昂丹司琼8 mg;联合用药组术毕静脉推注昂丹司琼8 mg和地塞米松10 mg;对照组术毕静脉给予等量0.9%氯化钠溶液。术后观察24 h内恶心、呕吐发生情况并询问患者的主观感受。结果与对照组比较，昂丹司琼组和联合用药组均能有效降低术后恶心呕吐发生率（P＜0.05＝;与昂丹司琼组比较，联合用药组抗术后恶心、呕吐的效果更佳（P＜0.05＝。结论地塞米松与昂丹司琼联合用药对手术后引起的恶心、呕吐具有良好的预防和治疗作用。     

帕洛诺司琼联合地塞米松预防顺铂化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的:评价帕洛诺司琼联合地塞米松预防顺铂化疗引起的恶心、呕吐的有效性和安全性.方法:将用顺铂(≥50 mg/m2)化疗方案的72例患者随机分为观察组35例,对照组37例,观察组于化疗前30 min缓慢静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg,对照组静脉滴注托烷司琼2 mg,2组均于第1、2、3天化疗前分别静脉滴注地塞米松16、8、8 mg,观察患者化疗引起的急性期、延迟期及全期呕吐的完全缓解率(CRR)及无呕吐发作百分率,必要时给予解救性止吐治疗(托烷司琼或甲氧氯普胺).结果:2组急性期、延迟期CRR比较差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组全期CRR高于对照组(P＜0.05);2组急性期无呕吐发作率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在延迟期及全期差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应主要为头痛、便秘、眩晕及腹部不适等,均症状轻微,患者耐受性好.结论:帕洛诺司琼联合地塞米松能有效地预防高致吐性化疗药所致急性期、延迟期呕吐反应,对于延迟期呕吐反应其疗效优于托烷司琼,且安全性高.     

帕洛诺司琼预防中重度致吐化疗引起的恶心呕吐77例

目的评价帕洛诺司琼预防和控制中重度致吐化疗引起恶心呕吐的优势。方法对使用中重度致吐化疗的患者,随机分为A组77例和B组78例,A组给予盐酸帕洛诺司琼注射液0.25 mg,B组给予盐酸托烷司琼注射液5 mg,均于化疗前30 min缓慢静脉推注。严格观察患者急性呕吐、延迟性呕吐、恶心、不良反应发生情况,并进行生活质量评价。结果 A组、B组急性呕吐完全有效率、延迟性呕吐完全控制率、0～120 h呕吐完全控制率分别为81.8%和51.3%,70.1%和43.6%,67.5%和41.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组呕吐控制时间分别为(95.07±42.17)h和(62.07±50.13)h(P<0.05);每例呕吐发作次数分别为(1.46±2.12)和(2.96±3.13)次(P<0.05)。两组在用药后至首次接受解救治疗的时间接近(P>0.05),但解救治疗次数以A组为少,差异有统计学意义(P<0.05)。A组恶心分级为(0.86±0.69),明显低于B组(1.29±1.03)(P<0.05)。A组患者生活质量FLIE评分高于B组患者(P<0.05)。两组不良反应相似,主要为头痛、便秘、腹泻等。结论帕洛诺司琼预防中重度致吐化疗引起的恶心呕吐优于托烷司琼,尤其是延迟性呕吐,明显提高患者的生活质量,安全性高,值得临床推广应用。     

帕洛诺司琼预防化疗所致恶心呕吐的快速卫生技术评估

目的 快速评价帕洛诺司琼预防化疗所致恶心呕吐(chemotherapy induced nausea vomiting,CINV)的有效性、安全性及经济性,为临床药物选择提供循证依据。方法 计算机检索主要的中英文数据库,纳入帕洛诺司琼预防CINV的卫生技术评估报告、系统评价/meta分析及药物经济学研究,对纳入的文献进行质量评价和汇总分析。结果 共纳入17篇文献,包括7篇系统评价/meta分析和10篇药物经济学研究。有效性方面,与第一代5-羟色胺3受体拮抗剂相比,帕诺洛司琼在急性、延迟性及全程CINV控制率上均有明显优势。安全性方面,对照组和观察组常见不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。帕诺洛司琼的有效率高于其他5-羟色胺3受体拮抗剂,但成本较高,需要比较意愿支付阈值确定其经济性。结论 帕诺洛司琼对预防CINV具有较好的有效性和安全性,但经济性还需要深入研究。     

阿扎司琼联合地塞米松减少术后PCIA治疗中恶心呕吐的临床观察

目的:观察阿扎司琼联合地塞米松减少术后PCIA治疗中恶心呕吐发生率的临床效果。方法:择期手术后行PCIA的病人108例,ASAI￣Ⅱ级,随机分为三组,每组36例。镇痛药液配方:A组吗啡20mg加芬太尼0.7mg;B组吗啡20mg加芬太尼0.7mg加地塞米松10mg;C组吗啡20mg加芬太尼0.7mg加阿扎司琼10mg加地塞米松10mg。观察术后各组病人镇痛效果和恶心呕吐的发生率。结果:三组病人术后镇痛效果满意,VAS评分各组间比较差异无显著性,B组和C组恶心呕吐发生率均低于A组,与A组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),C组恶心呕吐发生率明显低于B组(P<0.05),C组呕吐率也明显低于A组(P<0.05)。结论:阿扎司琼联合地塞米松能明显减少术后PCIA治疗中恶心呕吐的发生率。     

格拉司琼复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐影响的研究

目的:观察格拉司琼复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后的镇吐效果。方法:随机将A SAⅠ~Ⅱ120例择期行腹腔镜胆囊切除的患者分为3组,每组40例。格拉司琼复合地塞米松组(G+D组)于术毕时静脉注射格拉司琼8 m g和地塞米松5 m g;格拉司琼组(G组)于术毕时静脉注射格拉司琼8 m g;对照组(C组)则于术毕时静脉注射生理盐水5 mL。观察术后24 h内患者恶心、呕吐的发生情况。结果:G+D组恶心发生率为5%(2/40),明显低于G组的17.5%(7/40)和C组的35%(14/40)(P<0.05)。G+D组呕吐发生率为2.5%(1/40),明显低于G组的15%(6/40)和C组的32.5%(13/40)。G组恶心、呕吐发生率亦明显低于C组(P<0.05)。结论:格拉司琼复合地塞米松控制腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生的效果优于单纯使用格拉司琼。     

地塞米松联合昂丹司琼预防七氟醚全麻术后恶心、呕吐的临床观察

目的：观察地塞米松联合昂丹司琼预防七氟醚全麻术后恶心、呕吐的临床疗效。方法：将240例择期拟行全麻腹腔镜术的妇科患者按随机数字表法分为4组,每组60例,分别为对照组（A组,不用止吐药）、地塞米松组（B组）、昂丹司琼组（C组）和地塞米松＋昂丹司琼组（D组）,观察并比较4组患者在术后24 h内出现恶心、呕吐的情况。结果：4组患者的术后恶心、呕吐分级不全相同（Hc＝33.590,P＜0.05）,B、C、D组患者术后恶心、呕吐的发生率均低于A组（P＜0.0083）,B组与C组的差异无统计学意义（χ2＝0.082,P＞0.05）,B、C组也均高于D组（P＜0.0125）。结论：地塞米松和昂丹司琼均能较好预防术后恶心、呕吐,2药联合应用具有协同作用,比单一应用的效果更佳。     

盐酸帕洛诺司琼预防含顺铂方案化疗恶心、呕吐的临床观察

目的观察盐酸帕洛诺司琼预防含顺铂方案化疗中所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法选择含顺铂方案化疗的肿瘤患者60例,随机分为观察组和对照组;试验组为盐酸帕洛诺司琼注射液;对照组为盐酸托烷司琼注射液。对化疗及化疗后1~4d的恶心、呕吐程度、控制效果及不良反应进行评价。结果盐酸帕洛诺司琼治和盐酸托烷司琼治疗后急性恶心、呕吐发生程度有差异(P<0.05);延迟性呕吐两组差异有统计学意义(P<0.05);延迟性恶心两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸帕洛诺司琼在防治含铂方案化疗所引起的急性恶心、急性及延迟性呕吐的疗效优于盐酸托烷司琼,且使用方便、安全性好,值得临床推广。     

格拉斯琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的：评价格拉斯琼对妇科全麻腹腔镜术后恶心呕吐的影响。方法：将120例ASAⅠ～Ⅱ拟在全麻下行妇科腹腔镜术的病人随机分为4组：A组：对照组；B组：格拉斯琼3mg；C组：地塞米松10mg；D组：格拉斯琼3mg与地塞米松10mg合用，每组30例。结果：格拉斯琼与地塞米松两药单独应用均可降低全麻妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的发生率，而两药联合使用无论与对照组相比（P〈0．01），还是与两药单独使用相比（P〈0．05），都明显降低了恶心呕吐的发生率。结论：格拉斯琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐，临床效果显著。