腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的临床对照研究

目的观察腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。方法 采用随机分组的方法,将2009年1月～2010年12月间本院收治的83例精索静脉曲张患者分为两组,对照组41例采用开放手术,行腹膜后精索静脉高位结扎,治疗组42例采用腹腔镜精索内静脉高位结扎术。观察并比较两组患者疗效。结果两组手术均获成功,无并发症发生。治疗组单侧精索静脉曲张患者的平均手术时间与对照组无明显差异(P>0.05),而双侧的平均手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的平均住院时间亦显著短于对照组(P<0.01)。随访3月～2年,两组患者均无复发,两组的症状改善率和精液改善率无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效确切,为治疗精索静脉曲张提供了一种可供选择的方法。     

经腹膜后精索血管高位结扎治疗精索静脉曲张

临床手术治疗精索静脉曲张可阻止受累睾丸的进一步损害,大多数患者可改善生精功能,精索静脉曲张的手术途径有经腹股沟途径,经内环口上方腹膜外途径及腹腔镜途径等。但理想的手术方法是既能治疗疾病,最大程度保护睾丸功能又能使术后复发率低、创伤小且费用低。我院自2000年5月采用小切口高位腹膜后精索血管高位结扎治疗精索静脉曲张患者62例。     

腹腔镜手术治疗15例原发性精索静脉曲张

2003年11月至2004年11月我们开展腹腔镜精索静脉高位结扎手术15例,疗效满意,现报告如下。     

改良腹膜后途径治疗精索静脉曲张22例

目的 探讨改良腹膜后途径手术治疗精索静脉曲张的价值。方法 回顾性分析22例左侧精索静脉曲张采用改良腹膜后途径高位结扎治疗的效果及恢复情况。结果 22例手术均获成功。手术时间20～45min，平均30min。术中无明显出血。随访3～15个月无复发、阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、输精管损伤或睾丸萎缩病例。结论 改良腹膜后途径治疗精索静脉曲张疗效确切，副损伤小，尤其适用于经腹股沟管结扎失败及不宜经腹腔镜手术的病例。     

腹腔镜和开放手术治疗精索静脉曲张的效果分析

目的对腹腔镜和开放手术治疗精索静脉曲张的临床效果进行对比性分析。方法选择笔者所在医院收治的90例精索静脉曲张患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者应用腹腔镜手术,对照组患者应用开放手术,比较两组患者的手术治疗效果。结果两组患者在出血量、手术时间、术后体温、住院时间等方面存在的差异具有统计学意义。结论治疗精索静脉曲张,腹腔镜手术是一种有效、安全的方式,患者在术后康复较快,值得在临床广泛应用。     

腹腔镜与腹膜后高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效的临床观察

目的对比评价腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效.方法采用腹腔镜精索静脉高位结扎术25例,开放手术经腹膜后高位结扎术29例,术后随访4～10个月.结果两组在手术时间上无显著性差异,腹腔镜组术后住院时间明显短于开放手术组,两组患者术后恢复快,随访无复发和睾丸萎缩.结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,手术时间短,创伤小,恢复快,可同时处理双侧病变.     

亚高位小切口腹膜后结扎治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张系青壮年多发病，我国统计约10％-15％，占不育人群的15％～20％。Dubin统计占不育人群的39％，因此治疗精索静脉曲张已日趋重要。我院自1998年1月-2005年3月．采用亚高位小切口腹膜后结扎治疗精索静脉曲张取得了满意疗效．现报道如下：     

小切口腹膜后精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张37例

目的探讨采用小切口腹膜后精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张疗效观察。方法回顾性分析采用髂前棘内侧两横指,相当于麦氏点处与腹股沟韧带平行斜切口,治疗Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张37例疗效及恢复情况。结果用小切口可顺利完成手术,37例手术均获成功,精索静脉曲张完全消失或减轻,阴囊坠胀症状消失,术后恢复好,且能达到预期的手术疗效。结论小切口腹膜后精索内静脉高位结扎术较传统切口创伤小,术后的疼痛较轻,恢复快,手术瘢痕小且方法简单,费用低,适合在基层医院推广使用。     

腹腔镜与开放手术治疗原发性精索静脉曲张应用比较

目的 比较腹腔镜与开放手术治疗原发性精索静脉曲张的疗效.方法 2009年8～12月分别应用腹腔镜和开放手术治疗原发性精索静脉曲张各12例,均为左侧病变.比较2种术式的手术时间、住院时间、精液参数、术后并发症及复发情况.结果 腹腔镜组手术时间(32.1±2.7)min,开放组手术时间(35.8±1.6)min,2组比较差...     

腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的：探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床疗效和治疗体会。方法：2008年6月～2010年6月本院共收治83例精索静脉曲张患者,其中腹腔镜组42例,开放手术组41例,对比研究两组的术中、术后情况,近期和远期并发症及复发情况。结果：两组手术均获成功,腹腔镜组术后平均住院天数、止痛药使用率均明显低于开放手术组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者均随访6个月以上,腹腔镜组复发率低于开放手术组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜治疗精索静脉曲张是一种疗效确切、安全易掌握的手术,值得临床推广。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张术后复发的临床效果分析

目的比较腹腔镜手术和开放手术治疗精索静脉曲张术后复发患者的临床效果。方法原发性精索静脉曲张术后复发患者64例,随机分为两组,其中腹腔镜组32例,开放组32例,对比研究两组的手术时间、出血量、术后体温、肠道功能恢复时间、术后住院时间等。术后随访3个月,分析两组之间术后近、远期并发症、复发率及术后精液改善情况等指标。结果腹腔镜组手术时间、术中失血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间明显少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后体温差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组急性睾丸痛发生率及静脉曲张复发率低于开放组(P<0.05),而鞘膜积液及睾丸萎缩发生率差异无统计学意义(P>0.05);与开放组相比,腹腔镜组的精子活力改善更为明显(P<0.05),但两组间精子密度及活动率差异无统计学意义(P>0.05),住院综合治疗费用两组无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有创伤小、疗效好、并发症少等优点,值得临床推广。     

腹腔镜保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎82例术后疗效观察

目的评价腹腔镜保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法回顾性分析2005年10月至2010年10月共82例腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术的临床资料,其中左侧57例,右侧11例,双侧14例。结果 82例手术均顺利完成,手术时间12～51min,平均21.8min,手术出血极少。术后患者精子密度、精子活力与术前比较有显著提高（P〈0.05）,精子畸形率与术前比较显著降低（P〈0.05）。结论腹腔镜保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术具有疗效可靠、提高精子质量、创伤小、恢复快等优点,可作为有生育要求精索静脉曲张患者的首选治疗方法。     

腹腔镜下经腹精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张18例临床观察

目的:探讨腹腔镜下经腹精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效、安全性及价值.方法:对收治的18例精索静脉曲张患者均采用腹腔镜下经腹精索内静脉Hem-o-lok高位结扎治疗.结果:18例手术均获成功,平均手术时间30 min,术后6 h可下床活动,术后6～24 h恢复肛门排气.术后平均住院时间3.5 d,术后随访1～25月无复发.结论:腹腔镜下经腹精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张疗效好、创伤小、痛苦小、恢复快,尤其适用于双侧精索静脉曲张和曾经有腹股沟管手术史的患者.     

腹腔镜双侧精索静脉高位结扎38例

目的:探讨腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法与疗效。方法:回顾分析腹腔镜双侧精索静脉高位结扎38例的临床资料。结果:手术均获成功,术中基本无出血,术后肠功能恢复后出院,平均住院2．5天。复查示曲张静脉明显减轻或消失,随访6～12个月,21例不育症精液分析较术前明显改善,18例在术后1年内配偶成功妊娠,无1例复发。结论:应用腹腔镜双侧精索静脉高位结扎有患者创伤小,避免漏扎静脉,手术操作简单,易掌握,不分离血管避免出血,不造成睾丸萎缩,康复快,成功率高等优点,是值得临床推广的术式。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胄癌的围手术期疗效对比

目的观察腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的围手术期疗效并进行对比。方法选取我院经腹腔镜及开腹手术治疗进展期胃癌患者61例,分为腔镜组和开腹组,比较两组患者围手术期疗效。结果腔镜组患者的手术时间较开腹组延长,但术后排气时间、住院时间均〈开腹组（P〉0．05）,两组的术中出血、清扫淋巴结数量及术后近期并发症发生率光明显差异。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌安全可行,无增加围手术期并发症,且具有创伤小、恢复快等优点,值得进一步研究和推广。     

妇科腹腔镜围术期的护理体会

目的 通过对患者围术期的护理,促进患者术后尽快恢复,预防腹腔镜手术并发症的发生.方法 对施行腹腔镜手术患者进行术前、术后精心护理.结果 本组病例全部康复出院,无术后并发症.结论 在护理过程中,护理人员加强患者围术期的护理对患者术后的康复起到关键的作用     

腹腔镜电凝输卵管结扎术与开腹输卵管结扎术的效果及安全性

目的:探讨腹腔镜电凝输卵管结扎术与开腹输卵管结扎术的临床效果与安全性。方法:选取某院2015年1月~2017年1月收治的行输卵管结扎绝育手术的40例女性,根据输卵管结扎术不同分为实验组与对照组,对照组15例女性行开腹输卵管结扎手术,实验组25例女性行腹腔镜电凝输卵管结扎术,观察两组女性临床治疗效果以及术后不良反应发生情况。结果:40例女性均成功完成手术,实验组手术再次妊娠率明显低于对照组(4.0%vs20.0%),实验组术后不良反应发生率明显低于对照组(16.0%vs36.0%),两组数据具有差异,均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于进行输卵管结扎绝育的女性给予腹腔镜输卵管电凝结扎绝育能有效减少女性术后创口感染、术后发热等不良的发生,手术成功率明显高于传统开腹手术。     

腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合与体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术配合。方法通过2011年1月至2012年12月份212例腹腔镜胆囊切除术的手术配合,不断的总结和完善对此技能的熟练与掌握。结果总结出熟练的掌握腹腔镜设备及器械的性能,使用方法及充足的术前准备是手术配合的关键。结论完善的腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合可有效的缩短手术时间,降低患者的手术危险性,保障手术顺利进行,使患者平安度过手术期。     

小儿腹腔镜疝内口关闭与开放疝囊高位结扎术的临床比较研究

目的小儿腹腔镜疝内口关闭与开放疝囊高位结扎术的临床疗效、探讨其可行性。方法回顾性分析我院收治的108例使用腹腔镜关闭内环口及52例通过传统高位结扎的小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料,比较二术式术中、术后及并发症情况。结果与开放组相较腹腔镜组手术时间、切口长度、出血量、住院时间及并发症均明显减少,差异有显著性;复发率无明显差异。结论腹腔镜组的切口和创伤小,手术操作简单,手术时间短,恢复快,术后无需拆线,较传统开放疝囊高位结扎优势明显。