两种手术方式治疗精索静脉曲张的对比观察

目的比较观察经腹膜后开放手术和经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法回顾性分析本院2006年12月~2008年11月治疗的92例精索静脉曲张患者的临床资料,其中50例经腹膜后小切口精索静脉结扎,42例经腹腔镜精索静脉结扎。比较两种手术方式治疗的手术时间、术后住院天数、住院费用以及手术对精液质量的影响、术后复发和并发症等情况。结果腹腔镜组双侧病变手术时间和术后住院天数明显少于开放手术组,差异有统计学意义（P（0.05）;腹腔镜组患者住院费用明显高于开放手术组,差异有统计学意义（P（0.05）;两种手术方式均能改善精液质量,但差异无统计学意义（P（0.05）;术后并发症的发生率2组比较无统计学意义（P（0.05）。结论腹腔镜治疗精索静脉曲张比开放手术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,但是住院费用较高。     

腹腔镜下经腹精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张18例临床观察

目的:探讨腹腔镜下经腹精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效、安全性及价值.方法:对收治的18例精索静脉曲张患者均采用腹腔镜下经腹精索内静脉Hem-o-lok高位结扎治疗.结果:18例手术均获成功,平均手术时间30 min,术后6 h可下床活动,术后6～24 h恢复肛门排气.术后平均住院时间3.5 d,术后随访1～25月无复发.结论:腹腔镜下经腹精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张疗效好、创伤小、痛苦小、恢复快,尤其适用于双侧精索静脉曲张和曾经有腹股沟管手术史的患者.     

腹腔镜与腹膜后高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效的临床观察

目的对比评价腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效.方法采用腹腔镜精索静脉高位结扎术25例,开放手术经腹膜后高位结扎术29例,术后随访4～10个月.结果两组在手术时间上无显著性差异,腹腔镜组术后住院时间明显短于开放手术组,两组患者术后恢复快,随访无复发和睾丸萎缩.结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,手术时间短,创伤小,恢复快,可同时处理双侧病变.     

精索静脉高位结扎开放性与腹腔镜术的比较

目的分析精索静脉高位结扎的两种手术方式,总结精索静脉曲张患者的术后疗效。方法采用开放性精索静脉高位结扎术76例,腹腔镜精索静脉高位结扎术78例,术后随访6个月。结果两组在手术时间上无明显差异。腹腔镜组术后住院时间明显短于开放手术组。两组患者术后症状改善,随访无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,创伤小,恢复快,是一种安全可靠的手术方法,可作为手术治疗精索静脉曲张的首选。     

改良腹膜后途径治疗精索静脉曲张22例

目的 探讨改良腹膜后途径手术治疗精索静脉曲张的价值。方法 回顾性分析22例左侧精索静脉曲张采用改良腹膜后途径高位结扎治疗的效果及恢复情况。结果 22例手术均获成功。手术时间20～45min，平均30min。术中无明显出血。随访3～15个月无复发、阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、输精管损伤或睾丸萎缩病例。结论 改良腹膜后途径治疗精索静脉曲张疗效确切，副损伤小，尤其适用于经腹股沟管结扎失败及不宜经腹腔镜手术的病例。     

双侧精索静脉曲张患者105例治疗体会

目的总结小切口腹膜后精索静脉高位结扎术与腹腔镜下精索内静脉结扎术式的临床经验,评价两种术式对治疗精索静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析105例双侧精索静脉曲张的病例,分别采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎术（腹膜后术式）56例,腹腔镜下精索内静脉结扎术（腹腔镜术式）49例,对两组病例的手术时间、恢复过程、治疗费用、术后效果进行对比分析。结果 105例均顺利完成手术,两组在手术时间和住院时间上均无明显差异（P〉0.05）,平均住院费用腹膜后术式组明显少于腹腔镜术式组（P〈0.05）;术后随访6～12个月,未见复发,治疗效果无差异。结论经小切口腹膜后精索静脉高位结扎术操作简单、成功率高、并发症少、费用低廉,是治疗精索静脉曲张的优良术式,尤其在广大基层医院值得推广。     

腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张

目的评价电视腹腔镜法治疗精索静脉曲张的效果及优越性。方法采用电视腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张329例。结果全部患者手术成功。除11例有术后并发症,后经对症处理消除外,其它均正常。结论电视腹腔镜法高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张是治疗精索静脉曲张的理想方法。     

微型腹腔镜二孔法治疗精索静脉曲张21例疗效评价

目的探讨微型腹腔镜二孔法治疗精索静脉曲张的临床应用价值。方法应用微型腹腔镜二孔法高位结扎精索静脉治疗21例精索静脉曲张,总结其手术技巧及临床疗效。结果手术全部在腹腔镜下完成,平均手术时间单侧病变为22min,双侧病变为36min,伤口无需缝合。所有病例均痊愈。术后并发阴囊积气1例,阴囊轻度水肿1例,未作处理,均1周内恢复。术后2～3d均出院。随访6～24个月,无复发及睾丸萎缩发生。结论微型腹腔镜二孔法治疗精索静脉曲张的手术时间及住院时间短,术后恢复快,安全性高,创伤极小,并可同时处理双侧病变,是较理想的手术方式,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的临床对照研究

目的观察腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。方法 采用随机分组的方法,将2009年1月～2010年12月间本院收治的83例精索静脉曲张患者分为两组,对照组41例采用开放手术,行腹膜后精索静脉高位结扎,治疗组42例采用腹腔镜精索内静脉高位结扎术。观察并比较两组患者疗效。结果两组手术均获成功,无并发症发生。治疗组单侧精索静脉曲张患者的平均手术时间与对照组无明显差异(P>0.05),而双侧的平均手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的平均住院时间亦显著短于对照组(P<0.01)。随访3月～2年,两组患者均无复发,两组的症状改善率和精液改善率无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效确切,为治疗精索静脉曲张提供了一种可供选择的方法。     

精索静脉曲张的不同手术方案效果对比及分析

目的探讨不同手术方法治疗精索静脉曲张患者的临床疗效。方法选择在本院接受治疗的精索静脉曲张患者92例作为研究对象,其中传统的精索静脉高位结扎48例（传统组）,经腹腔镜精索静脉结扎20例（腹腔镜组）,腹膜后精索静脉结扎24例（腹膜后组）。分析比较三组的手术效果。结果传统组的复发率和术后并发症发生率均明显高于其他两组（P〈0.05）。而腹腔镜组和腹膜后组之间无明显差异（P〉0.05）;传统组术后受孕成功率最低,显著低于其他两组（P〈0.05）,而腹腔镜组和腹膜后组之间无明显差异（P〉0.05）。结论三种手术方案均可以有效的治疗精索静脉曲张,各有利弊,应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。     

腹腔镜与开放手术治疗原发性精索静脉曲张应用比较

目的 比较腹腔镜与开放手术治疗原发性精索静脉曲张的疗效.方法 2009年8～12月分别应用腹腔镜和开放手术治疗原发性精索静脉曲张各12例,均为左侧病变.比较2种术式的手术时间、住院时间、精液参数、术后并发症及复发情况.结果 腹腔镜组手术时间(32.1±2.7)min,开放组手术时间(35.8±1.6)min,2组比较差...     

精索静脉曲张三种手术方法的比较

目的探讨不同术式对精索静脉曲张的疗效及最佳方法。方法回顾性分析自2000年以来采用腹腔镜下(A组)、腹股沟(B组)、腹膜后(C组)高位结扎精索静脉曲张共287例,并对其疗效进行比较、分析。结果287例手术均获成功,在手术时间及住院时间中A组与B、C组有统计学差异(P<0.01);三组在出血量、复发率方面进行统计学分析后无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术在精索静脉曲张手术治疗中具有明显优势,具有创伤小、恢复快等优点,尤其适于双侧精索静脉及开放手术复发者。     

硬膜外麻醉下腹腔镜手术治疗双侧精索静脉曲张临床研究

目的探讨硬膜外麻醉下腹腔镜双侧精索内静脉高位结扎术的疗效和安全性。方法采用硬膜外麻醉,行腹腔镜双侧精索内静脉高位结扎术42例,与开放手术进行疗效比较。结果全部手术顺利成功,术后随访1年以上无睾丸萎缩发生。腹腔镜组平均手术时间（21．24±6．85）min,术后平均住院时间（2．10±0．85）d,与开放手术组比较,手术时间和住院时间差异有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组平均住院费用（4858±435）元,开放手术组平均住院费用（4849±415）元,2组住院费用差异无统计学意义（P〉0．05）。术后随访1年,2组精子密度、精子活力、（A＋B）级精子比率和精子畸形率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论硬膜外麻醉下行腹腔镜双侧精索内静脉高位结扎术简便可行,创伤小,手术效果好。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张术后复发的临床效果分析

目的比较腹腔镜手术和开放手术治疗精索静脉曲张术后复发患者的临床效果。方法原发性精索静脉曲张术后复发患者64例,随机分为两组,其中腹腔镜组32例,开放组32例,对比研究两组的手术时间、出血量、术后体温、肠道功能恢复时间、术后住院时间等。术后随访3个月,分析两组之间术后近、远期并发症、复发率及术后精液改善情况等指标。结果腹腔镜组手术时间、术中失血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间明显少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后体温差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组急性睾丸痛发生率及静脉曲张复发率低于开放组(P<0.05),而鞘膜积液及睾丸萎缩发生率差异无统计学意义(P>0.05);与开放组相比,腹腔镜组的精子活力改善更为明显(P<0.05),但两组间精子密度及活动率差异无统计学意义(P>0.05),住院综合治疗费用两组无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有创伤小、疗效好、并发症少等优点,值得临床推广。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床疗效。方法：2008年7月～2010年10月,本院选择132例Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张患者,进行了腔镜下精索静脉高位结扎手术治疗,年龄（31±4.5）岁,双侧21例,左侧111例;Ⅲ度26例,Ⅱ度106例。其中98例患者婚后不育,病程1～9年,女方经检查未发现异常。52例患者有阴囊坠痛感。实验室检查101例精液异常。均行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。结果：132例手术顺利成功,手术时间为（40±18.7）min,出血量为（8±2.3）ml,术中无周围脏器损伤,术后无切口感染,无肠梗阻等并发症,术后平均住院2.6（2～3）d,术后随访24个月,有7例复发,2例并发鞘膜积液,1例发生睾丸萎缩（体积〈3 cm3为萎缩）。术后3个月复查97例患者,精液质量有不同程度改善提高（a＋b精子百分比〉6%为质量提高）。结论：腹腔镜下精索静脉高位结扎手术安全可靠、效果满意,创伤轻微,腹部切口细小美观,恢复快、住院时间短。     

腹腔镜Palomo手术治疗精索静脉曲张34例

目的 探讨腹腔镜Palomo手术治疗小儿精索静脉曲张的效果及评估腹腔镜Palomo术后睾丸发育情况.方法 小儿精索内静脉结扎术（常规手术组）29例,腹腔镜Palomo手术（腹腔镜组）34例,比较两组手术时间、住院时间、复发率、并发症发生率,评价两组手术疗效.同时腹腔镜组,术前后超声检查测量患侧曲张静脉的最大直径及两侧睾丸大小,观察术后静脉恢复情况及术后睾丸体积变化.采用SPSS13.0软件进行资料统计分析.结果 平均住院时间、复发率、并发症发生率,均差异有统计学意义（P＜0.05）.手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.腹腔镜组患侧1个月精索曲张静脉最大直径较术前明显减小（P＜0.01）;术后患侧睾丸血液供应无减少;患侧睾丸体积术后增长明显快于健侧,至术后6个月患侧睾丸体积与健侧相仿.结论 腹腔镜Palomo手术治疗小儿精索静脉曲张的疗效优于精索内静脉结扎术.该手术方法简单、安全,患侧睾丸术后有一个补偿性生长过程,无睾丸萎缩和发育不良,手术效果满意.     

显微外科技术在精索静脉曲张手术中的选择性应用

目的探讨应用显微外科技术在精索静脉高位结扎术中的选择性应用标准。方法对应用显微外科技术和未用显微外科技术手术治疗精索静脉曲张在不同手术路径下的临床资料进行回顾性分析。结果经腹股沟途径,不用和应用显微外科技术手术时间分别为(35.4±5.7)min、(33±8.6)min;经腹膜后途径,不用和应用显微外科技术手术时间分别为(20±5.7)min、(23±7.0)min。在术后随访中,经腹股沟途径,应用显微外科技术未见复发,出现鞘膜积液占1.9%;不用显微外科技术,复发占18.7%。出现睾丸鞘膜积液占14.0%。经腹膜后途径,用显微外科技术,复发占2.9%.未出现睾丸鞘膜积液;不用显微外科技术复发占2.2%。出现睾丸鞘膜积液占1.1%。结论针对不同程度的精索静脉曲张的患者采用内环压迫试验进行简单的手术方式的选择,阳性患者采用直视下腹膜后精索静脉高位结扎术,阴性者采用腹股沟途径显微技术精索静脉结扎术,可使患者在手术成功率,手术成本,手术并发症的发生率上得到一个较好的平衡。     

经脐单孔三通道腹腔镜与小切口腹膜后精索静脉高位结扎术疗效比较

目的 探讨经脐单孔三通道腹腔镜与小切口腹膜后精索静脉高位结扎术治疗男性精索静脉曲张(Varicocele,VC)的疗效优缺点.方法 采用经脐单孔三通道腹腔镜治疗患者28例,其中左侧8例,双侧20例.采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎术治疗患者30例,其中左侧7例,右侧1例,双侧22例.结果 58例患者全部治愈出院,采用腹腔镜治疗双侧VC在平均手术时间少于开放手术(P＜0.05),而在治疗单侧VC两者无统计学意义(P＞0.05);采用腹腔镜治疗单双侧VC在平均住院天数和手术时间均优于开放手术(P＜0.05).结论 单孔三通道腹腔镜治疗VC疗效肯定、切口小、恢复快,尤其适合于双侧VC患者.