利培酮及奥氮平对老年精神分裂症患者糖、脂代谢、血清瘦素及催乳素的影响

目的：探讨利培酮及奥氮平对老年精神分裂症患者糖脂代谢、血清瘦素及催乳素的影响。方法：将我院收治的老年精神分裂症患者64例,根据治疗方式分为利培酮组及奥氮平组,每组各32例,测量两组患者治疗前、后的PANSS评分。患者空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清瘦素及催乳素。结果：两组患者治疗前、后PANSS量表分值对比显示,两组患者治疗后1周、4周PANSS评分显著低于治疗前（P〈0．05）。两组患者治疗前后空腹血糖、血脂对比显示,利培酮组治疗后TC、LDL—C与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。奥氮平组治疗后TG与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前后催乳素、瘦素对比显示,利培酮组及奥氮平组患者治疗后催乳素、瘦素与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。利培酮组治疗后瘦素与奥氮平组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：本组研究显示利培酮及奥氮平对老年精神分裂患者的糖脂代谢、催乳素及瘦素均存在不同程度的影响。     

抗精神病药物对精神分裂症患者糖脂代谢及催乳素水平的影响

目的：研究抗精神病药物对精神分裂症患者糖脂代谢及催乳素（PRL）水平的影响。方法：选取2019年7月—2020年7月广州市民政局精神病院收治的120例精神分裂症患者作为研究对象,依据随机数表法进行分组,分为奥氮平组、磺胺必利组及利培酮组,每组各40例。每组患者连续进行治疗8周,比较治疗前和治疗后三组患者血脂、血糖及PRL水平的变化。结果：与治疗前相比,治疗后奥氮平组、磺胺必利组和利培酮组患者甘油三酯（TC）、总胆固醇（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、空腹血糖（FPG）、2 h餐后血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAle）、空腹胰岛素（FINS）及PRL水平均升高,奥氮平组、磺胺必利组和利培酮组患者治疗后餐后2 h胰岛素（2 hINS）水平均降低,且治疗后磺胺必利组与奥氮平组和利培酮组相比,TC、TG、HDL、LDL、FPG、2 hPG、HbAle水平均较低,奥氮平组与磺胺必利组和利培酮组相比,PRL水平较低,三组治疗后FINS、2 hINS水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：抗精神病药物奥氮平、磺胺必利及利培酮均可提高精神分裂...     

4种抗精神药物对精神分裂症患者糖脂代谢及血清催乳素的影响

目的:观察奥氮平、利培酮、氯氮平和喹硫平对精神分裂症患者糖脂代谢及血清催乳素的影响。方法:选取200例精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法分为四组,每组50例。奥氮平组给予奥氮平治疗,利培酮组给予利培酮治疗,氯氮平组给予氯氮平治疗,喹硫平组给予喹硫平治疗,比较四组血脂指标、血糖指标和血清催乳素水平。结果:治疗后,喹硫平组三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);氯氮平组HDL、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(Apo)B水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);利培酮组和奥氮平组总胆固醇(TC)、TG、HDL、LDL、Apo-A1和Apo-B水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,喹硫平组胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均高于治疗前,餐后2 h胰岛素(2hINS)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);氯氮平组和奥氮平组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、FINS和HbA1c水平均高于治疗前,2hINS水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);利培酮组FPG、2hPG和HbA1c水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),利培酮组2hINS、FINS水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,四组血清催乳素水平均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:4种抗精神药物均会对精神分裂患者的血糖、血脂产生影响,其中喹硫平的影响程度较小,利培酮、氯氮平、奥氮平及喹硫平对患者血清催乳素均会产生不同程度的影响。     

卡托普利对老年高血压患者糖和脂代谢的影响

用卡托普利治疗老年高血压58例(男性35例,女性23例);年龄65±s8a)。卡托普利从12.5mg开始,PO,tid。最大剂量为100mg/d,观察4周,结果,除患者收缩压和舒张压下降外,空腹血糖和胰岛素无明显变化,但餐后均有显著下降,血脂无明显变化。提示该药在降压的同时,能降低血糖和胰岛素。     

丁螺环酮对缓解期女性抑郁症患者性功能及血清催乳素水平的影响

目的 探讨丁螺环酮对使用5-HT再摄取抑制剂(SSRI)维持治疗的缓解期女性抑郁症患者性功能以及血清催乳素水平的影响.方法 筛选120例以单一SSRI类抗抑郁剂治疗至少6月、具有固定配偶、汉密尔顿抑郁量表17项版本(HMAD-17)评分小于7分的康复期抑郁症女性患者,以亚利桑那性经验量表(ASEX)判定性功能障碍(SD)者40例,并予丁螺环酮15～30 mg/d治疗4周,匹配社会人口学相符的正常对照组、非SD患者组(NSD)各40例,比较对照组、NSD组和丁螺环酮治疗前后SD组性功能和血浆催乳索水平,并分析SD可能的临床相关因素.结果 120例康复期抑郁症患者SD总体发生率为33.3％,丁螺环酮治疗后性功能好转率为60％.SD组合并丁螺环酮治疗后ASEX总分、5个分因子分值低于合并用药前,差异有显著性(均P＜0.01);SD组合并丁螺环酮治疗后血清催乳素水平[(20.38±11.91)ng/ml]高于正常对照组[(14.2±12.15)ng/ml],差异有显著性(P=0.008),但与SD组合并用药前[(18.15±9.84) ng/ml]相比差异无统计学意义(P=1.0).合并丁螺环酮治疗前患者ASEX总分与氟西汀(r=0.504,P=0.002)和帕罗西汀(r=0.377,P=0.013)剂量显著相关.在正常组、NSD组以及SD组合并丁螺环酮治疗前后均未发现ASEX总分与血催乳素水平显著相关.结论 丁螺环酮辅助治疗可能有助于缓解SSRI类抗抑郁剂所致的性功能障碍.     

奥氮平联用利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢及瘦素影响的临床研究

目的探讨奥氮平联用利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢及瘦素影响的临床研究。方法共纳入102例精神分裂症患者,采用随机数字法平均分为两组,A组给予奥氮平联用利培酮治疗措施;B组单独给予奥氮平治疗。于治疗前和治疗后6周测量空腹血糖、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血清瘦素水平。结果治疗6周后奥氮平联合利培酮治疗对患者TG、TC水平有影响;单独奥氮平治疗对患者空腹血糖、TG、TC、LDL-C水平有影响;与B组(单独奥氮平组)患者相比,A组(奥氮平联合利培酮组)患者的空腹血糖、TC、LDL-C明显更低(P<0.05);治疗6周后瘦素水平均有明显改变,但单独奥氮平组患者瘦素增加更明显(P<0.05)。结论与单独使用奥氮平相比,奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症患者不仅疗效不减低,同时其对血糖血脂等的影响比较小,值得临床推广应用。     

肠内营养粉安素对老年患者糖、脂代谢及营养状况的影响

目的 探讨安素对老年患者糖、脂代谢及营养情况的影响,为肠内营养在老年患者中的合理使用及效果评估,寻找有效的临床检测指标。方法 150例老年患者,根据营养及进食情况分为3组。以正常进食者作为对组照;进食减少者,予口服安素补充营养,为加用安素组;因疾病不能进食者,予安素经鼻饲提供肠内营养,为单用安素组。所有受试者及对照组每日提供的总热量为125.52kJ/kg。2周后留取血标本,检测餐后及空腹血糖、糖化血红蛋白、脂代谢指标、肝肾功能、高敏C反应蛋白。结果 与对照组相比,应用安素的两组老年患者血浆白蛋白水平均降低,球蛋白水平及高敏C反应蛋白水平均增高,而血浆前白蛋白水平无统计学差异(P=0.078,P=0.374)。结论 血浆前白蛋白是较好评估老年患者肠内营养效果的临床指标;肠内营养粉安素,可使老年患者的糖脂代谢、营养状况不同程度获益。     

柴胡疏肝散加减治疗老年抑郁症临床研究

目的 探讨柴胡疏肝散加减治疗肝郁气滞型老年抑郁症患者的临床疗效.方法 将60例肝郁气滞型老年抑郁症患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组的基础上给予柴胡疏肝散加减治疗.2组均连续治疗6周.比较2组患者治疗前后汉密顿抑郁量表(Hamilton depression s...     

认知行为干预对女性老年抑郁症患者的影响

目的:观察认知行为干预对女性老年抑郁症患者的影响。方法:将60例女性老年抑郁症患者随机分为研究组和对照组,每组各30例。研究组患者给予药物配合认知行为干预治疗,对照组患者给予单纯药物治疗。于治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,并比较两组患者的疗效。结果:两组患者治疗前与治疗后的HAMD评分比较均存在显著差异(P<0.01);同时治疗后研究组患者的HAMD评分优于对照组,有显著差异(P<0.01)。结论:药物配合认知行为干预治疗女性老年抑郁症患者的疗效优于单纯药物疗效。     

卡维地洛对老年舒张性心力衰竭患者心功能及糖、脂代谢的影响

目的：探讨卡维地洛对老年舒张性心力衰竭（DHF）患者心功能及糖、脂代谢的影响,阐明其改善心功能的作用。方法：将76例老年舒张性心力衰竭的患者随机分为治疗组34例及对照组42例,全部给予常规抗舒张性心力衰竭治疗,治疗组加用卡维地洛（从小剂量开始）,疗程3～6个月。应用超声心动图（UCG）及无创心功能检测仪（Bioz.com）测定两组治疗前后心脏舒张功能指标。检测两组空腹血糖及甘油三酯、胆固醇水平。结果：治疗组患者在治疗后总有效率明显高于对照组（P<0.05）,反映左室舒张功能的指标优于治疗前（P<0.05）,与对照组比较差异有显著性（P<0.05）。治疗组用药前后血糖、血脂变化差异无显著性(P>0.05),与对照组比较血糖、血脂均降低（P<0.05）。治疗过程中,两组均未发生明显不良反应,无一例停药。结论：应用卡维地洛可改善老年舒张性心力衰竭患者的左室功能,且对糖、脂代谢无明显影响。     

利尿剂治疗老年高血压对糖脂代谢及肾功能的影响

目的:探讨利尿剂降压治疗老年高血压对糖、脂代谢及血尿酸肾功能的影响。方法:对46例老年高血压患者,口服利尿剂前后测定血糖、血脂、血尿素氮、血肌酐、血尿酸,计算肌酐清除率并进行比较。结果:血糖略有上升(P<0.05),血尿酸明显增高(P<0.01),总胆固醇、低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三脂无变化(P>0.05),血尿素氮、血肌酐增高及肌酐清除率下降与利尿剂剂量有关(P<0.01)。结论:长期应用利尿剂治疗老年高血压应使用小剂量,减少对血糖、血尿酸及肾功能的影响。     

氯沙坦对高血压病患者糖脂代谢及血尿酸的影响

目的观察氯沙坦对高血压病患者尿酸、血糖及血脂水平的影响。方法对入选患者给予氯沙坦50rag，1次／d。疗程为8周。治疗前后测血压、空腹血糖、血脂及血尿酸。结果治疗后TC、LDL—C、TG、ApoB和UA浓度明显下降，FBG无明显变化，HDL—C、ApoA浓度上升。结论氯沙坦可降低高血压病人血压及血尿酸，调节脂质代谢，对血糖无明显影响。     

柴胡疏肝散加减对老年抑郁症患者情绪及生活质量的影响

目的探讨柴胡疏肝散对老年抑郁症患者心理情绪及生活质量的影响。方法选取2016年6月至2018年6月期间收治的首发老年抑郁症患者120例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予艾司西酞普兰治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予柴胡疏肝散治疗。观察两组患者治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、生存质量测定量表(QOL)评分,血清中神经营养因子(BNDF)、神经生长因子(NGF)、白细胞介素-9(IL-9)含量的变化及不良反应发生率。结果治疗组临床总有效率(96. 67%)明显高于对照组(87. 78%),差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后,与对照组比较,治疗组患者HAMD-17评分及PSQI评分明显降低,QOL评分明显升高,血清中BDNF水平明显升高,IL-9水平明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05); NGF水平虽有降低,但差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组不良反应发生率(15%)明显低于对照组(25%),两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论柴胡疏肝散联合艾司西酞普兰能有效促进首发老年抑郁症患者神经功能恢复,降低抑郁程度,改善患者的睡眠质量,提高生活质量水平,降低不良反应发生率,值得临床推广。     

奥氮平对精神病患者糖脂代谢影响研究

目的探讨奥氮平及氯氮平对精神病患者糖脂代谢的影响。方法采用随机方式抽取2010年10月1日～2012年10月1日在曲靖市第三人民医院住院的患者,年龄18～60岁,符合ICD-10精神分裂症及偏执性精神障碍的诊断标准,接受氯氮平、奥氮平治疗的患者共200例,按1∶1进行比较对照。用自制调查表调查患者治疗前后糖脂代谢的变化。结果血糖、血胆固醇、甘油三酯基础指标差异无统计学意义,治疗4、8、12周后患者血胆固醇、甘油三酯均明显升高(P<0.05)。治疗12周后,氯氮平组空腹血糖明显高于奥氮平组(P<0.05)。结论非典型抗精神病药物氯氮平、奥氮平都可能导致血胆固醇、甘油三酯的升高,对血糖变化不明显。氯氮平致血糖升高的风险大于奥氮平,临床治疗过程中应注意监测糖脂代谢的变化。     

糖、脂代谢异常对老年男性高血压患者心率变异性的影响

目的 本研究旨在探索糖、脂代谢异常对老年男性高血压患者心率变异性(HRV)的影响,并且观察糖代谢异常年限与其HRV的关系.方法 入选人群为120例老年男性,其中单纯高血压组(A组)40例、高血压合并糖尿病组(B组)40例、高血压合并糖、脂代谢异常组(C组)40例,共3组.分别对其进行24小时动态心电图,收集其HRV时域指标,之后进行对比分析,了解糖、脂代谢异常对高血压患者HRV产生的影响.在高血压合并糖、脂代谢异常组中按总胆固醇(TC)＜5.72mmol/L及TC≥5.72mmoL/L分为非高胆固醇组及高胆固醇组两亚组,分析此两亚组HRV的差异.高血压合并糖尿病组按糖尿病患病年限分为＜5年、5～10年、≥10年3亚组,分析3组间HRV的差异,了解糖尿病患病年限与其HRV的关系.结果 (1)与单纯高血压组相比,高血压合并糖尿病组、高血压合并糖、脂代谢异常组HRV时域指标减少(P＜0.05);与高血压合并糖尿病组相比,高血压合并糖、脂代谢异常组HRV时域指标减少(P＜0.05).(2)高胆固醇组较非高胆固醇组HRV时域指标减少(P＜0.05).(3)高血压合并糖尿病组患者随着其糖尿病病程增长,HRV时域指标降低(P＜0.05).结论 (1)高血压合并糖尿病组较单纯高血压组的HRV明显降低.提示糖代谢异常可能使高血压患者自主神经功能更加紊乱.(2)高血压合并糖、脂代谢异常组较高血压合并糖尿病组HRV降低,高胆固醇组较非高胆固醇组HRV减少,提示脂代谢异常可能加重高血压患者自主神经功能紊乱,胆固醇升高可能是其原因之一.(3)随着糖尿病患病年限的延长,高血压患者HRV进一步降低,提示随着糖尿病患病年限延长,高血压患者自主神经功能紊乱程度增加.     

老年精神分裂症糖脂代谢及肝功能观察

目的：探讨老年精神分裂症糖脂代谢及肝功能情况。方法：分析精神科收治的精神分裂症患者60例临床资料,分别在患者入院前、治疗4周后、治疗8周后观察糖脂代谢及肝功能情况。结果：治疗4周后、治疗8周后精神分裂症患者血糖和血脂有升高,P<0.05,差异有统计学意义,肝功能影响不明显,P>0.05。结论：老年精神分裂症患者应加强对老年精神分裂症糖脂代谢及肝功能观察,为指导临床用药和预防并发症提供可靠地理论依据。     

老年原发性高血压患者糖脂代谢变化的研究

目的：探讨老年高血压患者糖和脂代谢的变化。方法：对83例老年高血压和142例非高血压人群进行口服75g葡萄糖耐量试验,同时测定血胰岛素、血脂和腰臀比值。结果：两组比较显示,高血压组患者糖耐量异常和糖尿病及肥胖发生率、空腹和餐后2小时血糖、空腹及餐后2小时胰岛素及甘油三酯明显升高（P＜0．05）。胰岛素敏感指数和高密度脂蛋白降低（P＜0．05）。结论：老年高血压患者是糖脂代谢紊乱的高危人群,应加强监测。     

非典型抗精神病药物对女性首发精神分裂症患者的糖、脂代谢的影响

目的:探讨非典型抗精神病药物对女性首发精神分裂症患者的糖、脂代谢的影响。方法:选取2010年2月至2012年2月间于我院接受诊断和治疗的女性首发精神分裂症患者72例,随机分为观察组与对照组,每组36例。对照组患者给予喹硫平口服给药治疗,观察组患者给予奥氮平口服给药治疗。结果:两组患者治疗前后空腹血糖含量以及总胆固醇含量比较结果无显著性差异(P>0.05)。对照组患者甘油三酯含量治疗后4周和治疗后8周与治疗前比较结果有所上升但是无显著性差异(P>0.05),观察组患者治疗后4周甘油三酯含量为(0.99±0.22)mmol/L,治疗后8周为(1.09±0.27)mmol/L,均明显高于治疗前的(0.89±0.17)mmol/L(P<0.05)。结论:非典型抗精神病药物对女性首发精神分裂症患者8周内的糖代谢没有明显影响,对脂代谢有一定影响,患者用药后总胆固醇和甘油三酯含量均有所上升。