糖尿病无症状性心肌缺血的临床体会

冠心病是糖尿病的重要并发症,43%~50%糖尿病患者合并冠心病,合并急性心肌梗死的病死率较非糖尿病高2~3倍,糖尿病合并心肌缺血时,无心绞痛症状者常见,且急性心肌梗死、猝死等发生率高。糖尿病无症状性心肌缺血的临床特点①糖尿病无症状性心肌缺血的发病率比非糖尿病患者高。②年     

重视糖尿病无症状性心肌缺血的治疗

糖尿病SMI的临床特点 糖尿病患者中,无症状性心肌缺血（SMI）的发病率为6．4％～22％,而非糖尿病患者SMI的发病率为2．5％～11％。 年龄大、肥胖、合并外周动脉或颈动脉阻塞性疾病者多发;具有≥2个冠心病危险因子（高脂血症、高血压、吸烟、冠心病家族史、24小时尿白蛋白〉30mg）者多发。     

糖尿病增大无症状心肌缺血发生率

用常规心电图及动态心电图监测的方法，分别观察３０例糖尿病人和３０例非糖尿病人无症状心肌缺血的发生率。发现无症状心肌缺血在糖尿病组显著高于非糖尿病组（Ｐ〈０．０５），部分糖尿病人有严重心肌缺血却无胸痛症状，可能与其植物神经功能损害引起痛阈提高、血中内啡肽水平增高导致痛觉敏感性下降有关，用动态心电图监测可提高无症状心肌缺血的检出率。     

浅谈老年糖尿病患者无症状低血糖的预防及护理

观察我院2005年1月至2006年12月60岁以上老年糖尿病患者52例发生无症状性低血糖的情况，以探讨老年糖尿病无症状低血糖的预防及护理对策，现报告如下：     

糖尿病患者无症状性心肌缺血的临床研究

目的探讨如何对无症状性心肌缺血的糖尿病患者进行及时诊断。方法对382例糖尿病患者进行24h动态心电图监测,根据ST段压低情况及其与临床症状、发作时间、持续时间、心率变化及日常活动的关系做定性、定量分析。结果检出109例（28.5%）ST段压低,其中单纯性无症状性心肌缺血73例,无症状缺血型ST段压低发生的次数是有症状的4.1倍;心肌缺血发作时,症状的有无与缺血时间长短无关;无症状心肌缺血多见于一般活动中（43.1%）,发作时与发作前心率比较差别不大,发作高峰在06：00-12：00。结论心电图表现为心肌缺血的糖尿病患者,有一部分患者无胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。     

女性糖尿病患者容易患无症状尿路感染

一些女性糖尿病患者很注重血糖、血脂等项目的检查，而往往忽视尿常规的检查。这使得女性糖尿病患者很容易患无症状的尿路感染。     

老年糖尿病患者无症状心肌缺血的研究进展

近年来 ,由于在老年糖尿病患者中 ,心肌梗塞(ＭＩ)和突发的心脏原因死亡的危险性日益增加 ,引起人们对老年糖尿病患者无症状心肌缺血 (Ｓｉｌｅｎｔｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａ ,ＳＭＩ)的发生率及其机理问题的重要性的关注与研究1　流行病学研究如果预示性的症状减少或缺如 ,临床就难以采取预防性措施 ,在对冠状动脉手术的研究中发现 ,6年存活率无症状老年糖尿病患者为 5 9% ,而在无症状的非糖尿病老年患者为 82 % ,两者有显著差异 (Ｐ<0 .0 0 1) [1] 。在一个对 60～ 80岁年龄范围的大规模流行病学研究中显示 :糖尿病患者比非糖…     

冠心病合并糖尿病患者无症状心肌缺血的临床特征

无症状心肌缺血 (SMI)普遍存在于各型冠心病中。SMI是一项判断冠心病预后的独立指标[1],而糖尿病是冠心病的危险因素。本文通过24h动态心电图 (Holter)检查 ,分析了一组冠心病合并糖尿病患者的SMI临床特征 ,报道如下。1.1研究对象收集2000年1月至2001年12月住院的冠心病患者。其中冠心病合并糖尿病患者(观察组 )32例 ,均确诊为冠心病合并2型糖尿病 ,男性18例 ,女性14例 ,年龄52～73岁 ,平均 (64.5±5.2)岁 ,平均血压[(135±18)/ (82±13)]mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,平均胆固醇浓度 (3.893±1.028)mmol/L ;无合并糖尿病的冠心病患者 (对照…     

动态心电图诊断糖尿病无症状心肌缺血

目的 探讨糖尿病患者无症状心肌缺血(SMI)的动态心电图特点.方法 使用BMS C3000动态心电图记录分析系统,连续监测24h,记录采取Ch1、Ch2、Ch3,监测前均做常规心电图对照.结果 糖尿病组SMI与非糖尿病组SMI检出率比较有显著性差异(P<0.05);平均持续时间有显著性差异(P<0.05);平均ST段压低幅度无显著性差异(P>0.05).冠心病合并糖尿病患者发生SMI具有时间特点,近一半发生在6:00～12:00.结论 段.     

无症状心肌缺血

无症状心肌缺血 (ｓｉｌｅｎｔｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａ ,ＳＭＩ)是指有客观证据的心肌缺血而不伴有各种类型的心绞痛。近 10余年来 ,由于检查诊断技术的发展和人们认识水平的提高 ,发现部分冠心病患者虽有心肌缺血 ,但没有相应的临床症状 ,或有心绞痛症状 ,每日又可有多次一过性无症状心肌缺血发作的患者。心肌缺血可使心脏产生可逆性或永久性损伤 ,可导致心绞痛、心律失常、心功能不全、心肌梗死或心源性猝死。因此了解其发生机理和临床特点有助于病情判断、选择治疗和估计预后。一、发生机制近年研究发现 ,有痛的缺血发作是…     

糖尿病伴无症状心肌缺血50例临床分析

<正> 无症状心肌缺血(SMI)越来越广泛地受到人们的重视,由于其症状隐匿,不易引起患者和医师的注意,早期诊断较为困难,往往因此而贻误治疗,导致急性心肌梗死,猝死等危险。糖尿病患者合并心肌缺血时,以无症状性更多见。现将我院1994年10月～2000年10月收治的老年2型糖尿病患者合并无症状心肌缺血50例进行分析,旨在探讨糖尿病伴SMI的早期诊断线索。     

糖尿病无症状心肌缺血的动态心电图分析

无症状心肌缺血近年来已受到临床关注 ,由于无症状心肌缺血存在一定的隐蔽性 ,临床诊断较困收稿日期 :1999-0 9-3 0作者简介 :徐爱艳 ( 1965 -) ,女 ,浙江省乐清市人 ,心电图室医师。难。为了探讨糖尿病患者和非糖尿病患者的无症状心肌缺血的发作规律 ,进一步了解糖尿病患者无症状心肌缺血的动态心电图 ( DCG)特征及其临床意义 ,我们对 2 0例糖尿病患者无症状心肌缺血和 2 3例非糖尿病患者无症状心肌缺血的 DCG资料结合病史作对照分析 ,现报告如下 :1　材料和方法1 .1　资料　根据我院 1 994年 1 0月～ 1 998年 4月住院患者中经病史、十…     

冠心病与无症状性心肌缺血

“无症状性心肌缺血”这一概念被提出后,冠心病的研究增加了一个新领域。近十多年来随着心电图运动负荷试验、动态心电图(Holter)、核素心肌显像以及冠状动脉造影等检测手段的进一步开展,对一部分确有临床心肌缺血客观证据,而无与缺血有关的主观症状者称为“无症状性心肌缺血”     

冠心病患者无症状性心肌缺血的临床研究

目的 :探讨无症状性心肌缺血 (SMI)的发病率、心肌缺血与心脏猝死 (SCD)的关系及防治措施。方法 :6 4例冠心病 (CHD)患者 ,应用动态心电图 (DCG)作 2 4h连续检测 ,依据心肌缺血时受检者有无心绞痛或相关症状 ,分为SMI组和有症状MI组 ,分析SMI的发生率、缺血发作的昼夜节律及心肌缺血与重要心律失常和SCD的关系。结果 :① 6 4例CHD检出有缺血性ST -T改变者 5 7例 (占 89.1%) ,其中SMI组 4 3例 (占 75 .4 %) ,有症状MI组 14例 (占 2 4 .6 %) ,两组比较有显著性差异 (u值 =5 .15 3,P <0 .0 0 1) ;② 5 7例心肌缺血发作共 10 84阵次 ,其中SMI组 936阵次 (占 86 .3%) ,有症状MI组 14 8阵次 (占 13.9%) ,SMI组显著高于有症状组 (u值 =9.976 ,P <0 .0 0 1) ;③对 5 7例CHD患者进行了为期2年的随访观察 ,发现SMI组中的 4例 (占 9.3%)发生SCD ,(其中 1例AMI发生SCD) ,均为严重心肌缺血患者。结论 :SMI患者多缺血严重 ,易触发重要心律失常而导致SCD ,预后不良 ,重视早期诊断和治疗极为重要。     

无症状性心肌缺血患者的动态心电图临床分析

目的:分析动态心电图诊断无症状性心肌缺血的价值。方法:采用动态心电监测系统对患者进行检测并分析数据。结果:ST段缺血性改变共363次,其中SMI309阵次(85.1%),有症状54阵次(14.9%)。时间集中于6:00～20:00,其中6:00～12:00发作147次(51.6%),12:00～17:00发作100次(32.4%),17:00～20:00发作62次(20%)。结论:动态心电图能连续监测心脏电生理情况,对心肌缺血诊断和治疗有重要价值。