产科弥漫性血管内凝血3例临床分析

在产科引起弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)的机会多于其他临床科室 ,且病情进展迅速、凶险 ,治疗棘手 ,母婴病死率已跃居孕产妇死亡之首[1] 。本文总结 1995～2 0 0 1年 ,我院 3例产科ＤＩＣ ,探讨产科出血与ＤＩＣ的关系 ,以及ＤＩＣ的早期诊断、临床表现及处理 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3例 ,年龄 2 1～ 2 8岁 ,平均 2 3岁。第 1胎第 1产 1例 ,第 2胎第 2产 2例 ,最小孕周 32 +1周 ,最大孕周 4 0 +5周。 3例产妇均抢救无效死亡。 3例中 ,1例重度胎盘早剥 ,子宫胎盘卒中 ,术中子宫出血 ;1例子宫下段粘肌层不完全裂伤性出血。…     

初产头乳131例临床分析

初产妇临产后胎头高浮而未入骨盆称为初产头浮 ,是产科临床上常见的一种症状。本文对 1 31例初产头浮的产妇进行对照分析 ,目的在于探讨初产头浮的有关因素及对分娩的影响。1　临床资料1 .1　一般资料 :浮动组 :1 996年 9月～ 1 999年 9月在我院分娩的 1 31例胎头浮动的单胎头位初产妇 ,年龄 2 2～ 32岁 ,平均 2 5岁 ,孕周 37～ 4 3周 ,平均4 0 +3 周。对照组 :随机抽取同期在我院分娩的胎头入盆固定的 1 31例单胎头位初产妇 ,年龄 2 2～ 2 5岁 ,平均 2 4岁 ,孕周 37～ 4 3周 ,平均 4 0 +1 周。两组在年龄、孕周上没有差异 ( P >0 .0 5 )。…     

会阴Ⅲ度裂伤10例分析

1994年 1月～ 1998年 12月我院共收治会阴Ⅲ度裂伤 10例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :年龄 2 3～ 31岁 ,平均 2 6 6岁 ,除 1例经产妇外 ,其余均为初产妇 ,孕 1～ 3次 ,孕 39-2 ～ 41+ 3 周 ,胎儿体重 2 90 0～ 390 0 ｇ。1 2　分娩方式及胎方位 :1例枕后位难产 ,经产钳助产 ;余 9例均为平产分娩 ,其中 8例由乡镇卫生院助产士接生。1例孕 3产 1,孕 39-2 周在本院用利凡诺尔引产 ,分娩于厕所中发生严重会阴撕裂。1 3　裂伤程度 :2例伴直肠前壁裂伤分别为 3ｃｍ、 4ｃｍ ,其中 1例为产钳助产者 ,其余 8例肛门外括约肌均完全断裂…     

中期引产致宫颈裂伤25例临床分析

中期妊娠引产术是一种避孕失败而不适宜做人工流产术的补救措施 ,一般在妊娠 14～ 2 4周间进行。本文对我院 2 5例中期妊娠引产致宫颈裂伤作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1990年 1月至 1999年 12月我院中期引产总数为 5814例 ,均采用利凡诺羊膜腔内注射引产和水囊引产。以利凡诺引产为主。其中宫颈裂伤 2 5例发生率为 0 4 3%。宫颈裂伤均为初产妇 ,年龄 19～ 2 6岁 ,平均年龄为 2 2岁 ,最小孕周 15周 ,最大孕周 2 4周 ,平均孕周 19周 ,因宫缩过频过强而致宫颈裂伤的 2 2例 ,占 88%。1 2　宫颈裂伤情况及出血量　 2 5例宫颈裂…     

米非司酮配伍米索前列醇终止11—16周妊娠76例观察

2005年1月～2006年12月对76例孕11～16周、自愿要求终止妊娠的健康妇女，应用国产米非司酮和进1：3米索前列醇终止妊娠。年龄18～42岁，平均27岁；第1胎28例，第2～3胎40例，第4胎及以上8例。其中瘢痕子宫6例。所有病例经妇科检查和B超检查确定宫内孕和孕周，体格检查正常，无服药禁忌证，均住院观察。     

水针减病分娩的临床观察

我院 2 0 0 0年 1～ 12月开展水针减痛分娩 3 5例 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :随机抽取足月单胎头位 ,无头盆不称、胎位异常等高危因素 ,估计经阴道分娩无困难 ,临产后以腰痛为主 ,且疼痛明显的住院分娩的正常产妇 3 5例为观察组 ,同时随机抽取同样条件的 3 0例为对照组。观察组的年龄为 2 2～3 3岁 ,平均 2 5 .2岁 ,孕周 3 7～ 4 1+ 2 周 ,平均 3 8周 ;对照组年龄 2 0～ 3 4岁 ,平均 2 6.1岁 ,孕周 3 7～ 4 1+ 5周 ,平均 3 9周 ,观察组和对照组均为阴道分娩。1.2　方法 :于第 5腰椎棘突划一纵行中线 ,左右…     

子痫与新生儿窒息相关分析(附28例临床报告)

妊娠高血压综合征 (妊高症 )是妊娠期特发疾病 ,子痫是妊高征发展最严重阶段 ,对母婴危害极大。本文收集我院 4年来 2 8例子痫患者的临床资料并进行回顾性分析。1　资料与方法1 .1　一般资料1 995年 1月 -1 999年 6月在我院住院孕产妇 3 2 40例 ,发生子痫 2 8例。院外子痫 1 7例 ,院内子痫 1 1例。产前子痫 2 1例 ,产时子痫2例 ,产后子痫 5例。孕产妇年龄最小者为 1 9岁 ,最大者为 3 8岁 ,平均 2 4.5岁。第 1胎 2 0例 ,第 2胎 6例 ,≥ 3胎 2例。 <3 7孕周 9例 ,其中 <3 6孕周 2例 ,3 6～ 3 6+6周 7例 ;≥ 3 7孕周 1 9例。1 .2　方法记录子痫…     

中西医结合治疗胎儿宫内发育迟缓32例

笔者于 1999年 2月至 2 0 0 0年 12月采用中西医结合方法治疗胎儿宫内发育迟缓 32例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例患者 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 38岁。 2 5～ 2 8孕周 8例 ;2 9～ 31孕周 2 1例 ;37～ 38孕周 3例。临床表现为胎儿发育指标明显小于同孕龄或胎儿体重低于同孕龄平均体重的 2个标准差。产前检查连续 3周发现孕妇宫高 ,腹围低于第 10百分位数或孕中晚期孕妇体重持续增长过低。 B超检查 :活胎 ,未发现畸形 ,而测量胎儿双顶径、股骨长等各径线值增长缓慢。1.2　治疗方法　 1中药内服 :采用“八珍汤…     

产道血肿92例分析

<正> 产道血肿是产科比较常见的并发症,本文对我院1988～1997年92例产道血肿进行分析,报道如下.1.临床资料一般资料 经阴道分娩8774例,发生产道血肿66例,占0.75%.外院转入26例,共计92例.平均年龄24.8岁(19～33岁),其中孕1胎85例,孕2胎5例,孕3胎2例.分娩孕周37～42周84例,<37周6例,>     

子宫破裂53例分析

一:一般资料1980—1989年利用市医院住院分娩人数为5701例,其中子宫破裂53例.子宫破裂发病年龄为23～43岁;发病时期最小孕龄16周,最大孕龄44周;妊娠38周至42周最多,占24例(45.28%);孕、产次均为第二胎以上妊娠,最低孕2胎,最高孕7胎.除1例第1胎3     

过期妊娠60例临床分析

临床资料我院自 1 999年 1 0月至 2 0 0 1年 1 2月住院分娩总数 1 1 93例 ,过期妊娠 60例 ,占约 5%。年龄分布 :2 0～ 3 7岁 ,其中以 2 4～ 3 0岁最多 ;孕周与孕产次 :孕周≤ 43周 45例 ,>43周 1 5例 ,初产妇47例 ,经产妇 1 3例 ;胎方位 :头位 56例 ,臀位 4例 ;城乡人口与产检次数 :农村孕妇 45例 ,城镇孕妇 1 5例 ,均做过产前检查 ,最少 2次 ,平均 5次 ;孕妇入院时情况 :45例入院时无宫缩 ,1 5例入院时有宫缩 ,包括不规律宫缩和规律性宫缩 ;分娩方式 :阴道分娩 2 2例 ,剖宫产 3 2例 ,未生 5例 (自动出院 ) ,毁胎术 1例 ;羊水情况 :羊水清亮…     

子宫破裂30例临床分析

子宫破裂是严重的产时并发症之一 ,严重威胁着产妇及新生儿的生命。 1 998年 1 2月至2 0 0 1年元月 ,中国援助布隆迪医疗队在其工作期间收治子宫破裂 3 0例 ,现分析如下。临　床　资　料1　一般资料　自 1 998年 1 2月至 2 0 0 1年元月间在布隆迪工作期间共收治子宫破裂 3 0例 ,年龄最小 1 8岁 ,最大 40岁 ,平均年龄 2 7.5岁。2　发生的孕周及胎次孕周 :<3 7周 3例 ;( 3 7～ 40 )周 1 7例 ;>40周1 0例。胎次 :1胎 4例 ;( 2～ 3 )胎 9例 ;( 3～ 5)胎 1 1例 ;>6胎 6例。3　发生的部位与并发症子宫下段纵行破口达穹隆部伴有阔韧带血肿 2例 ,沿…     

改良会阴正中切开术的效果观察

有资料报道 ,会阴侧切的感染率为 10 %、会阴疼痛率为 37%、产后性交痛率为 16 % ,分别高于自然裂伤的2 %、12 %和 11% 〔1〕。而会阴正中切开近似自然裂伤 ,但有Ⅲ度撕裂的危险 ,故不常用。作者于 2 0 0 1年 3～ 10月 ,对改良会阴正中切开法和传统侧切法的疗效作了对照观察。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　单胎头位顺产分娩的产妇 4 0 0例 ;年龄 2 0～ 37岁 ,平均2 5 .5 4± 2 1.5 8岁 ;孕周 32～ 4 1周 ,平均 39.0 3± 1.5 4周 ;估计胎儿体重 <3.5ｋｇ。产妇无外阴炎 ,无合并症 ,不排除会阴水肿。随机分为观察组和对照组各 2 0…     

新生儿环状胰腺10例分析

新生儿环状胰腺为少见疾病 ,国内报道极少。我院自1987～ 1998年共收治 10例新生儿环状胰腺 ,现就其临床症状、诊断、手术方法等问题进行分析、讨论。临床资料一、一般资料本院 1987～ 1998年共收治 10例新生儿环状胰腺 ,男5例 ,女 5例。就诊时间 2ｈ～ 8ｄ ,平均 3ｄ。 8例足月儿 ,7例第一产 ,1例第二产 (第 1胎死于膈疝 ) ;平均孕 39+ 1周(37+ 1～ 4 1+ 3 周 ) ,Ａｐｇａｒ评分平均为 9分 (7～ 10分 ) ,出生体重 (ＢＷ )平均为 315 5ｇ(2 5 35～ 35 0 0 ｇ)。 2例早产中 1例孕 34+ 2 周 ,Ａｐｇａｒ评分 7分 ,ＢＷ 2 30 0ｇ ;1例孕 2 8周 …     

骶骨部位采用注射用水封闭镇痛分娩40例观察

我院 1998年 6月～ 2 0 0 0年 4月对骶尾部位采用注射用水封闭镇痛分娩 40例观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对象 :选择足月单胎头位初产妇无头盆不称、决定阴道分娩者、临产后腰痛甚者 40例为观察组 ;取同样条件者 40例为对照组。观察组年龄 2 2～ 2 8岁 ,平均 2 4 2岁 ,孕 37～ 41周 ,平均 38+周 ;对照组年龄 2 2～ 2 9岁 ,平均年龄 2 3 8岁 ,孕 38～42周 ,平均 39+6周。1 2　方法 :在第 5腰椎棘突划一纵行中线 ,左右旁开 2ｃｍ为注射点 ,由此点各向下 2ｃｍ共 4点 (或两髂后上棘连线 ,与脊柱正中交点 ,左右旁开 2ｃｍ为…     

速尿穴位注射治疗产后尿潴留

<正> 1991年5月～1991年12月我们采用速尿穴位注射治疗产后尿潴留50例,治愈率达92%,现报告如下。1 研究对象孕是月住院分娩无内科合并症的产妇,平均年龄26.3±2.9岁,平均孕龄38±2.5周。第1胎第1产36例,第2胎第1产10例;经     

会阴Ⅲ度裂伤24例分析

会阴III度裂伤,是产妇分娩中常见的并发症．可致盆底松弛、大便失禁[1]等远期不良后果。木文对其防治措施进行探讨,报道如下。1临床资料1965年～199o年产科住院病人阴道分娩23997例,其中,发生会阴见度裂伤24咧,发生率为0．1%。初产妇20例．经产妇q例。全部病例平均孕周4O周,平均年龄24．S4岁（2（）～3引。肛门括约肌完全断裂11例、直肠粘膜损伤2例、肛门括约肌部分断裂11例、妊高征5例．其中子痛1例．先兆子痛2例,轻度妊高征2例;胎儿宫内窘迫7例;第＿：产程延长6例;胎膜早破2例;羊水污染3例。2见度会阴裂伤原因分析,见附表。…     

新式剖宫产二次手术56例临床效果分析

资料与方法 2007～2009年收治行二次剖宫产病例114例，其中56例首次手术方式为新式剖宫产者为观察组，58例首次手术方式为传统子宫下段剖宫产者为对照组。观察组平均年龄30&#177;8岁，平均孕周39&#177;3周，平均孕次3．6次，平均产次2．4次，第1次剖宫产距再次手术时间2～10年，平均5．3年。对照组平均年龄30&#177;7岁，平均孕周39&#177;4周，平均孕次3．3次，平均产次2．3次，第1次剖宫产距再次手术时间1．8～10．2年，平均5．2年。上述指标两组差异均无统计学意义。两组前次剖宫产指征差异无显著性，手术切口均Ⅱ／甲级愈合。     

选择不同高度切口新式剖宫产120例分析

剖宫产取胎头困难是导致新生儿窒息的原因之一。我们对 12 0例头先露有剖宫产指征的孕妇根据胎头不同高度选择不同高度切口行新式剖宫产 [1 ] ,结果胎头均顺利娩出。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1999年 1～ 12月在我院住院头先露有剖宫产指征的孕妇 12 0例 ,年龄最大 4 1岁 ,最小 2 0岁 ,平均 2 6 .3岁。初产妇 10 6例 ,经产妇 14例 ;孕 37～ 39+ 6周 4 9例 ,孕 4 0～ 4 1+ 6周 5 2例 ,≥ 4 2周 19例 ;头盆不称 2 6例 ,胎头位置异常 2 7例 ,胎儿窘迫 18例 ,妊高征 9例 ,前置胎盘 7例 ,羊水过少 6例 ,巨大儿 6例 ,胎膜早破 3例 ,…     

重度妊高征分娩时间与围生儿预后166例分析

妊娠高血压综合征是产科常见并发症 ,笔者回顾性总结 1 995年 7月— 2 0 0 1年 7月在本院收治的重度妊高征 1 66例分娩时间及围生儿情况 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 995年 7月— 2 0 0 1年 7月在本院收治的 1 66例重度妊高征 ,均以乐杰主编的第五版《妇产科学》的诊断标准诊断 ,年龄在 2 3～ 38岁 ,初产妇 1 36例 ,经产妇 30例 ,平均孕 /产次 ( 2 .2±1 .0 5 ) /( 1 .2 3± 0 .43)次 ,均为单胎 ,发病孕周 2 6～36周 ,终止妊娠孕周 2 8+ 2～ 42 -1周 ;分娩方式 :1 2 0例剖宫产分娩 ,46例自然分娩。1 .2　终止妊娠孕周与新…