原发性椎管内恶性骨神经鞘瘤2例报告

原发性椎管内恶性骨神经鞘瘤２例报告杨福震，王一农良性神经鞘瘤报道尚多，恶性神经鞘瘤罕见。作者曾手术治疗２例椎管内恶性骨神经鞘瘤，现报道如下。例１，张××，男，４３岁。以腰痛１年，大小便失禁１０天入院。无明显原因腰痛并向左下肢放散，休息后好转。查体腰椎...     

椎间孔外神经鞘膜瘤1例报告

椎管内神经鞘膜瘤常见,但位于椎间孔外的神经鞘膜瘤却较为少见,文献报道更少.腰骶神经根鞘膜瘤的临床表现与腰椎间盘突出症、腰骶神经节异位畸形有很多相似之处,鉴别存在一定的难度,易引起误诊.我科收治1例椎间孔外神经根鞘膜瘤,报告如下.     

椎管内神经鞘瘤体位性根痛分析

神经鞘瘤在椎管肿瘤中占有一定比例,往往因压迫脊髓及神经根而出现根性疼痛,而腰骶部椎管内神经鞘瘤常以根性疼痛为首发症状。我们在治疗中发现根性疼痛与体位有关,分析如下：１临床资料我院自１９９３年３月～１９９６年５月共收治８例腰椎管内神经鞘瘤,其中男性５例...     

低位脊神经鞘瘤误诊误治临床分析

目的：提高低位脊神经鞘瘤诊治的准确率。方法：对收治的曾被误诊为腰椎间盘突出症的腰骶部脊神经鞘瘤１４例患者的临床特征、影像学检查方法和结果、临床误诊误治经过等进行详细的总结和分析。结果：（１）低位神经鞘瘤患者腰腿痛的特点与椎间肋突出症恰恰相反。（２）ＭＲＩ对椎管内肿瘤检出率明显提高,对其定位、定性、了解预后均有决定性意义,临床怀疑椎管内病变是示提介使用ＣＴ。本组１０例作ＣＴ后漏诊。结论：以临床特征为     

腰椎间盘突出伴椎管内神经鞘瘤：附2例报告

腰椎间盘突出伴椎管内神经鞘瘤（附２例报告）赵建宁，王乾兴，邵宣，吴世樵腰椎间盘突出临床上常见，但同时伴有椎管内神经鞘瘤者罕见，我院遇到２例，报告如下。例１，某男，５３岁，船工。腰部外伤后疼痛３年，双下肢不能行走１年，伴大小便失禁１０天，于１９９２年３...     

椎管内巨大神经鞘瘤1例

椎管内巨大神经鞘瘤１例李重茂，应弋阳，王爱忠患者，女性，５７岁。左下肢麻胀１０年，于１９９５年１月出现双下肢乏力、麻木，３个月后行走困难，需人搀扶行走，大小便正常。检查：胸腰段轻度后突畸形，Ｌ２～Ｌ３棘突处有叩击痛。股神经牵拉试验阳性，双下肢直腿抬高...     

胸、腰段椎管内神经鞘瘤早期诊断和治疗15例报告

胸、腰段椎管内神经鞘瘤首发症状多见腰腿痛,在早期诊断、治疗有一定的困难。本文就此作一讨论。1　临床资料11　一般资料　我院自1990～1998年,共收治胸及腰段椎管内神经鞘瘤患者15例。其中胸段7例,腰段8例;髓外硬膜内、外14例,髓内1例;年龄自32岁至68岁;男:女为20∶1。...     

椎管内神经鞘瘤的早期诊治体会1例

椎管内神经鞘瘤是神经源性肿瘤,起源于Schwann鞘,是椎管内常见的占位性病变之一,好发于颈段,其早期病变不典型,容易导致误诊、漏诊.发生于颈段者常因颈肩痛而被临床医生误诊为颈椎病,给患者后来诊治带来困难;同时,因延误诊治,椎管内神经鞘瘤不断发展,因其压迫脊髓可引起严重的脊髓受压症状,给患者也带来了严重伤害,重者会导致截瘫.     

腰骶神经节异位致腰腿痛(附5例报告)

论文对５例腰骶神经节变异和１例神经鞘膜瘤的诊治，目的：对其神经节变异的认识，以及与神经鞘膜瘤的鉴别加以讨论。方法：从１９９４－１９９６年，搜集到５例神经节异位，另有１例为神经鞘膜瘤，全部病例均为男性，年龄２３－５８岁，平均４２岁，职业均为体力劳动者，异位的部位，Ｌ３，４间隙左侧１例，Ｌ４，５间隙右侧１例，Ｌ５Ｓ１间隙右侧２例，Ｌ５Ｓ１间隙左侧１例，全部病例均手术治疗，结果：认为腰骶神经节变异是解剖生理变异，一般不会产生症状，只有合并侧隐窝狭窄时才会出现症状，所以常误诊为“腰椎间盘突出症”，结论对神经节异位ＣＴ有助于诊断，而磁共振要高于ＣＴ，与神经鞘膜瘤的鉴别影像学者很难将两者区分开来，手术是较好的鉴别方法，对于神经节不能冒然切除     

右脚内踝部神经鞘瘤误诊一例

右脚内踝部神经鞘瘤误诊一例四川省绵阳市中医院（６２１０００）申永刚李××，男，３６岁，农民。于１９９３年８月３日到我院门诊就医。主诉：右脚内踝部包块，渐进性长大８年，疼痛，麻木５天。检查：右脚内踝下方有一包块，大小约２×１．５ｃｍ，有压痛、囊性感、表...     

脊椎骨神经鞘瘤

脊椎骨神经鞘瘤滨州医学院附属医院骨科（２５６６０３）毛宾尧，张祥盛，盖维缤，房清敏自１９７７年１０月至１９９０年１０月，经治５例脊椎骨神经鞘瘤，术前误诊为脊髓压迫症、椎管内病变或椎骨巨细胞瘤等，经手术和病理学检查方获确诊。临床资料本组５例均为女性，年...     

腰_5、骶_1神经根神经鞘膜瘤各1例报道

腰＿５、骶＿１神经根神经鞘膜瘤各１例报道王乾兴黄××，男，４４岁，工人，病案号１５７４７４，腰及左下肢酸痛一年、无明显诱因，酸痛自左臀部起沿大腿后侧，小腿后侧至足跟随放射，以夜间睡眠后为重，每天凌晨３点左右酸痛致醒。行走活动后酸痛可减轻。脊髓造影提示...     

颈椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤的手术治疗

目的：探讨颈段椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤的手术治疗效果。方法：回顾性分析经手术治疗的63例颈段椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤患者的临床资料及治疗效果。结果：神经鞘瘤52例，神经纤维瘤11例；全切除57例，大部分切除6例；痊愈54例，好转7例，恶化1例，死亡1例。结论：术中避免损伤脊髓、保护好椎动脉及处理好椎旁静脉丛是提高全切率、改善预后的关键。     

椎管内髓外神经鞘瘤手术方式的多中心临床回顾性研究

[目的]探讨手术治疗椎管内髓外神经鞘瘤的手术疗效和治疗策略。[方法]回顾性分析2008年6月～2010年11月手术治疗并获得完整随访的84例椎管神经鞘瘤患者的临床资料。手术方式分为:A种,全椎板切除+肿瘤显微摘除术;B种,半椎板切除+肿瘤摘除术;C种,全椎板切除+肿瘤摘除+椎弓根螺钉内固定术;D种,全椎板切除+肿瘤摘除术。以肿瘤所在部位:颈段、胸段、腰骶段分别进行评价患者肿瘤全切除率,手术时间,术中出血量,手术并发症,住院天数,住院总费用,采用视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科协会(JOA)评分标准。[结果]颈段椎管内髓外神经鞘瘤的切除首选半椎板切除+肿瘤摘除术。腰骶段神经鞘瘤建议采用全椎板切除+肿瘤摘除+椎弓根螺钉内固定术。胸段神经鞘瘤患者适用于全椎板切除+肿瘤显微摘除术。[结论]进行椎管内髓外神经鞘瘤手术方式的选择时,应根据肿瘤所在部位的不同,采取不同的手术方式进行有效治疗。     

椎管内神经纤维瘤误诊为腰椎间盘突出症原因分析

椎管内神经纤维瘤误诊为腰椎间盘突出症原因分析贾献荣１腰骶椎管内神经纤维瘤的主要临床表现是腰腿痛。其确诊有一定难度，尤易误诊为腰椎间盘突出症。若延误治疗则可致神经受压变性，使其所支配的组织功能丧失。现对我院１９９２年～１９９５年收治的８例椎管内神经纤维...     

椎管外神经根鞘膜瘤与腰骶神经节异位误诊分析

目的 提高对椎管外神经根鞘膜瘤与腰骶神经节异位的临床诊断水平.方法 对误诊为腰椎间盘突出而行开放手术治疗的10例患者进行回顾性分析.结果 术后确诊为腰椎间盘突出1例,神经鞘瘤3例,腰椎管(侧隐窝或神经根管）狭窄6例.10例均获随访,时间1～3年,患者腰腿痛症状均有不同程度缓解,其中6例完全缓解.结论 椎管外神经根鞘瘤与腰骶神经节异位临床误诊率较高,术前仔细检查可减少误诊率,而手术探查也极为重要.     

误诊为腰椎间盘突出症的脊髓肿瘤（附13例报告）

从１９６４年１１月￣１９９４年１１月手术治疗误诊为腰椎间盘突出症的脊髓肿瘤１３例，按病理分类：神经鞘瘤７例，脂肪瘤１例，转移瘤２例，脊膜瘤３例，经随访治愈９例，好转２例、死亡２例。作者认为对腰腱痛病人宜详尽地追询病史，细致的体检，必要时行腰穿、奎更斯特及脑脊液检查，如有疑诊，可作脊髓造影或ＭＲＩ。腰腿痛的病人先作ＣＴ检查，是误诊的重要原因。     

椎间盘突出症与椎管内硬膜外肿瘤的鉴别诊断

椎间盘突出症与椎管内硬膜外肿瘤的鉴别诊断毛志银，饶书城我院自１９８５年２月以来收治椎间盘突出症４１例，均经手术治疗。术中发现其中有节细胞神经纤维瘤３例，椎管内低恶性神经鞘瘤１例，Ｌ５～Ｓ１椎间隙转移癌１例。５例中男３例，女２例，年龄３２～５８岁，平均...     

下腰椎管内神经鞘瘤的手术治疗附4例报告

神经鞘瘤是周围神经较常见的肿瘤,在下腰部椎管内则比较少见。我科自1955年至1988年2月共作下腰部椎管内手术1100例,其中4例为神经鞘瘤,2例发生在马尾神经,2例发生在神经根。本文结合文献复习进行讨论。 病例报告 例1、荆××,男性,57岁,干部,住院号254669。腰痛9年,双下肢疼痛、麻木无     

多节段特大椎管内神经鞘瘤的手术治疗

目的 多节段特大椎管内神经鞘瘤具有肿瘤在椎管内占位节段长，病变范围广，常常发展到椎管内外或者造成严重的脊椎结构和破坏而影响脊柱的稳定性的特点。因此，手术治疗比较困难。方法 本文总结了两例多节段特大椎管内神经鞘瘤的治疗，一例采取前后联合手术入路，全部切除肿瘤。另一例采取后路手术切除肿瘤同时行脊柱内固定及植骨融合术。结果 两例患者随访半年效果优良。结论 多节段特大椎管内神经鞘瘤手术治疗中要充分做好术前准备，注意选择正确的手术入路，以达到完全切除肿瘤的目的，在切除肿瘤时应注意操作仔细防止神经损伤，同时应解决脊柱的稳定性问题。