长期献血者的QTc间期调查(摘要)

我们采用与前文[见临床心电学杂志1992;1(2):58]相同的方法与对象,研究了563名献血员的QTc间期。测量方法:QT间期测量选用QRS波和T波振幅较高的导联(尤有q波导联),QTc间期采用Bazett方式计算,QTc=QT/R-R。献血员与非献血员年龄配对各200名,QTc间期分别为0.358±0.060与0.366±0.053(P>0.05);性别配对男各223名,QTc间期分别为0.369±0.064与0.361±0.049(P>0.05),女各133名,QTc间期分别为0.328±0.058与0.369±0.046(P<0.01);总献血量之间的QTc间期、≤5000ml的137名,>     

家猫正常心电图的特点及记录方法

健康家猫12只,戊巴比妥钠麻醉后,记录标准肢导联,加压肢导联和胸导联（V₁、V₃、V₅）的心电图,标定心电图的电压为1mV=10mm,纸速50mm/。测心率和测量各导联的有关波幅和间期。家猫心率平均为198±32次/min.在Ⅰ导67%不见 P 波,aVR 和aVL 导的 P 波倒置,电压0.05～0.10mV,R 波胸导电压最大,0.55～0.5 6mV,aVR 和 aVL 导为倒置 R 波,V₅中42%可见切迹.。导的 Q 波出现率为25%,S 波常见于胸导。T 波在 aVR、aVL 和 V₁导多为倒置。P—R 间期平均0.07秒,QRS 间期为0.03～0.04秒。S-T 段上、下移位一般不超过0.1mV,多小于0.05mV。实验表明家猫心电图较稳定,比家兔更接近于人体的心电图。本文结果为实验研究和分析病理情况下的心电图变化提供了依据。     

肝硬化患者Q-Tc间期延长的机制

肝硬化患者QTc间期(通过心率校正后的QT间期)延长现象已早有报道。引起QTc间期延长的原因通常有心脏疾病(如长QT综合征)、电解质紊乱(低钾血症,低钙血症,低镁血症等),以及相关药物的使用(心得安,西沙必利,酚噻嗪类,血管加压素,奎尼丁等)。但是,引起肝硬化患者QTc延长的机制国内外报道较少,归纳起来,除了药物使用及电解质紊乱(本文不再赘述)以外,植物神经功能紊乱,肝硬化性心肌病是主要原因。1肝硬化患者的心脏电生理改变肝硬化患者的心脏电生理异常主要有以下几点:①变时性机能不全;②电机械分离;③心电图QT间期延长[1]。1·1变时性机…     

糖尿病心脏植物神经病变与Q-Tc间期延长的关系及其临床意义

对61例糖尿病作心血管植物神经功能试验与心电图Q-Tc间期测定。结果表明伴心脏植物神经功能异常者,卧、坐、立位时的Q-Tc间期均较功能正常的患者及健康对照者明显延长。若以Q-Tc间期>440ms为延长,则乏氏动作时,心血管植物神经功能重度异常组的阳性率(57％)为功能正常组(26％)及轻度异常组(25％)的2倍多;乏氏动作后重度异常组的阳性率为43％。活动使迷走-交感神经对心肌产生不均衡的影响,导致复极异常。不同体位和乏氏动作前后的Q-Tc间期,可作为预测糖尿病高危患者的指标。     

自主神经对正常人QT间期的影响

为评价自主神经（ＡＮ）对正常人ＱＴ间期（ＱＴ）的影响，观测８６例正常人经食管心房调搏时七种起搏频率的ＱＴ在阻滞ＡＮ前后的变化。结果显示相同起搏心率的ＱＴ在阻滞ＡＮ后显著缩短（Ｐ＜０．０５），提示ＱＴ受ＡＮ，可能主要是迷走神经的影响。     

264例急性心肌梗死患者Q-Tc间期的变化特点及护理

我们对264例急性心肌梗死(AMI)患者的心电图进行了分析，旨在探讨其Q-Tc间期的变化特点及护理对策。     

实验性颅内压增高对频域心电图的影响

本文观察颅内压(ICP)升高对频域心电图(FCG)的影响。8只猫戊巴比妥麻醉后，右颞部硬膜外放置球囊，左边侧脑室穿刺置管测脑脊液压，向球囊内注盐水使ICP阶梯性升高，分别升至4.0，5.3，8.0，10.6，13.3，17.3KPa，ICP升高稳定5分钟后，同时观察瞳孔、血压、ECG和FCG等的变化。FCG的指标有Px、Py、Fmin、Rx、Ry和Rxy。     

左室收缩时间间期新测量方法的探讨

本文对１０６例健康者用同步记录心电图（ＥＣＧ）和心音图（ＰＣＧ）所测得的收缩时间间期（ＳＴＩ）值，与常用的多导生理记录仪同步描记ＥＣＧ、ＰＣＧ、颈动脉搏动图或心尖搏动图法测得的ＳＴＩ值进行比较，结果两法无显著差异，但本法具有简便，易在基层推广普及的优点。     

QT间期测量中的导联选择

ＱＴ间期测量中的导联选择黄佐贵吴太元（四川省万县市中心人民医院心内科万县６３４０００）关键词ＱＴ间期心电描记术导联测量体表心电图ＱＴ间期在不同的导联其测值不尽相同。而且选用哪些导联测量ＱＴ间期，目前尚无统一标准。本文旨在通过对心电图正常的病人和心肌梗...     

短Q-T间期综合征3例

Q-T间期是QRS波群、ST段及T波时间的总和,代表心室肌除极和复极所需要的时间。长Q-T间期易诱发严重的室性心律失常而猝死,而短Q-T间期近年来亦认为可致心律失常性猝死和临终前的心电图改变,也是一种严重的心电现象〔1〕。本文报告3例因ST段缺失致短Q-T间期综合征。例1男,43岁,晕厥原因待查入院。入院后晕厥发作时心电图示心室颤动(图1Ⅱa),经电击除颤后恢复窦性心律,心率47～48次/min,P-R间期0.20s,QRS波群时间0.14s,QRS波群结束后立即出现T波上升肢,ST段消失,Q-T间期0.28s,为预测值的63%[Q-T间期预测值计算方法为656÷(1 心率…     

肝硬化患者心电图Q—Tc间期延长的临床意义

目的探讨肝硬化患者Q-Tc间期变化及相关影响因素。方法检测125例肝硬化患者与50例非肝硬化患者心电图Q-Tc、凝血酶原时间（PT）、血清白蛋白（Alb）、血清总胆红素（TBil）、血清钾、血清钙、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）和碱性磷酸酶（ALP）等指标,组间比较Q—Tc的变化及肝功能、不同Child分级间Q-Tc异常率,采用单因素直线相关回归分析探讨Q-Tc与各项相关指标的关系。结果肝硬化组Q-Tc为（440±15）ms,非肝硬化组为（405±13）ms,两组比较P〈O．001;以Q-Tc≥440ms为异常,肝硬化组异常率为37．90％（47／125）,非肝硬化组为12．00％（6／50）,两组比较P〈0．001。肝硬化组中ChildC级的Q-Tc异常率为72．50％（25／34）,B级为41．50％（19／45）,A级为28．37％（13／46）;A级与C级比较P〈0．01。单因素直线相关回归分析结果显示,Q-Tc与Child积分呈正相关,相关系数r=0．31（P〈0．01）;与腹水程度呈正相关,相关系数r=0．24（P〈0．05）;与血清总胆红素（TBil）呈正相关,相关系数r=0．23（P〈0．05）。结论肝硬化存在Q-Tc异常延长,病因是多因素性的,随肝硬化病情加重,Q-Tc异常率升高。Q-Tc延长是引起室性心律失常的常见诱因,可能也是肝硬化患者出现猝死的原因之一。     

吸烟对心电频谱图影响的初步观察

本文初步观察了40例受试者吸烟前后心电图及心电频谱图的变化。结果表明:吸烟后心率较吸烟前平均增快7.4次/分（P>0.001）,心电图除心率变化外未见其它改变。但40例中有33例（82.5％）吸烟后出现心电频谱图改变,以相干函数变化最明显,吸烟前阳性率为22.5％,吸烟后阳性率为57.5％（P<0.01）,其它指标阳性率吸烟后均有不同程度增高。结果提示吸烟对心脏有明确的损害作用,提倡戒烟对减少心脏病的发病率将有重要的意义,本文还对吸烟对心脏损害的机理进行了初步的探讨。     

高带通滤波对心室晚电位诊断标准的影响

通过用25～250Hz、40～250Hz、80-250Hz 三种不同的高带通双向数字滤波体表信号平均方法,定量分析正常人和有症状的室速患者的心室晚电位表明:随着高带通滤波频率的升高,HFRWS 减小,HFQRSD 缩短,HFLAD 有延长的改变;不同的高带通滤波对心室晚电位的诊断标准有一定影响。25Hz 有较高的特异性,而80Hz 有较好的敏感性。不同的心室晚电位诊断标准有不同的敏感性和特异性。当25Hz,HFRMS₄₀≤25uV,HFQRSD≥120ms,HFLAD≥40ms;当40Hz 时,HFRMS₄₀≤20uV,HFQRSD≥120ms,HFLAD≥40ms;当80Hz 时,HFRMS₄₀≤15uV,HFQRSD≥110ms,HFLAD≥50ms 时均能较好地区分正常组和室速组。     

蟾酥对实验犬心电图影响的研究

食用蟾蜍中毒者心脏损害,如传导阻滞,心律失常和ST-T异常等心电图改变。蟾酥为蟾蜍的耳下腺和皮肤腺的有毒液加工而成,其制剂现用于临床治疗疾病者日渐增加[1~3],治疗中常见小剂量用药患者有发生心电图(ECG)Ⅰ°房室传导阻滞者[2]。为了解蟾酥毒性可能引发的ECG改变,本文采用Beagle犬饲喂蟾蜍进行长期毒性实验,现将结果报道如下。1材料和方法1.1动物纯种Beagle犬24只(安徽阜阳市维光实验中心提供),6~7月龄,雌雄各半,单笼饲喂,实验前体质量7.5±1.5 kg,实验结束时10.6±1.3 kg。1.2药物蟾酥为郑州市中药材店售购的成品。1.3方法实验分设…     

被动吸烟对频域心电图的影响

本文报道被动吸入烟雾对人体心脏的影响,经随机抽查45例无既往吸烟史自愿受试者,观察其被动吸烟前、后频域心电图的变化情况。其结果以相干函数、脉冲响应、功率谱的改变较为明显。五项指标的总阳性率由被动吸烟前的29%上升到被动吸烟后的70.9%。证明被动吸烟对人体心脏有即时的影响作用。     

多巴酚酊胺心电图试验中Q-T间期离散度变化的临床意义

多巴酚酊胺心电图试验（ＤＥＴ）为临床上常用的无创检查心肌缺血的方法之一，具有很高的特异性［１，２］。作者通过３０例ＤＥＴ阳性患者心电图（ＥＣＧ）的变化，观察分析Ｑ－Ｔ间期离散度（Ｑ－Ｔｄ）增加在ＤＥＴ中的临床意义。１对象和方法１．１对象对可疑冠心病患...     

一种改良QT间期校正方法QT_（LC）＝QT＋0．154（1－RR）的评价

选择正常人心电图１２０例，按不同的心率范围各选４０例，分为窦性心动过缓（ＳＢ）组，正常窦性心率（ＮＳ）组和窦性心动过速（ＳＴ）组。分别应用Ｂａｚｅｔｔ公式ＱＴｃ＝ＱＴ／及ＱＴ（ＬＣ）＝ＱＴ＋０．１５４（１－ＲＲ）公式计算出ＱＴｃ及ＱＴ（ＬＣ）值，分析比较各组数据：ＮＳ组及ＳＴ组中ＱＴｃ＞ＱＴ（ＬＣ）＞ＱＴ（Ｐ＜０．０１）；ＳＢ组ＱＴｃ＜ＱＴ（ＬＣ）＜ＱＴ，其中ＱＴｃ与ＱＴ间差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；ＳＢ组、ＳＴ组与ＮＳ组比较ＱＴｃ之间存在显著不同（Ｐ＜０．０１），而ＱＴ（ＬＣ）之间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结果显示：ＱＴｃ在正常心率范围或窦性心动过速时过度校正ＱＴ值使之偏大，在心动过缓时过低校正ＱＴ值使之偏小，而ＱＴ（ＬＣ）基本不受心率变化的影响。并且较接近实际ＱＴ值，可作为更理想的ＱＴ间期校正方法。