14例大面积烧伤患者真菌感染分析

探讨大面积烧伤患者并发真菌感染的原因、临床表现及治疗 ,为了有效地预防医院感染 ,合理使用药物 ,现将我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的14例大面积烧伤深部真菌感染患者进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　在 31例总面积≥ 85 %烧伤患者中 ,确定真菌感染 14例 :男 12例 ,女 2例。年龄 2 3～ 5 9岁。住院天数 13～ 10 2d ,平均住院 5 7.5d。静脉切开插管 15次 ,皮肤 (痂皮 )切开静脉留置针17例 ,气管切开 10例 ,气管切开时间在伤后 <3d。手术切痂植网状异体皮 2 5次 ,异种皮 4次 (平均植皮次数 6次 )。留置导尿时间 10～ 39d。入…     

包延疗法治疗小儿二度烧伤创面485例临床观察

我科近5年来对485例四肢小面积烫伤患者,创面应用0.5:100氟呱酸溶液一次性包扎治疗,取得理想效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 485例。年龄1岁～2岁110例,3岁～4岁257例,5岁～12岁118例;烧(烫)伤面积1岁～2岁在1％～7％,3岁～4岁在7％～11％,5岁～12岁在11％～16％;单个肢体368例/肢,双侧117例/18肢;均为二度烧伤;入院时有休克者89例,经即时抗休克复苏治疗,休克体征均在入院后2小时～4小时内缓解。     

烧伤后血清、水泡液中免疫球蛋白、补体的变化

烧伤后可引起机体免疫功能低下。Ⅱ度烧伤后 ,表皮组织凝固性坏死 ,与真皮层分离后液体渗入其间形成水泡液。水泡液中某些成分对烧伤创面愈合所起的作用不可忽视。为观察烧伤病人伤后血清、水泡液中免疫球蛋白及补体的含量变化 ,我们进行了相关的检测 ,以期为临床治疗提供一定理论依据。1　资料与方法1 1　临床资料　随机选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 10月 5 0例Ⅱ度烧伤病人 ,其中男 3 0例 ,女 2 0例 ,年龄 1 5～ 61 0岁 ,平均3 1 5岁。烧伤面积 1 0 %～ 16 0 % ,平均 11%。1 2　样本采集　伤后 2 4h内空腹经静脉抽取血样 5ml,用塑料注…     

烧伤患者医院深部真菌感染分析

目的 探讨烧伤患者深部真菌感染的发病因素及提高其临床诊治水平。方法 对我院１９９４年１月－１９９７年１月，１３例烧伤患者深部真菌感染的临床资料进行分析。结果 １３例患者产长时间应用高效广谱抗生素。创面出现大量真菌斑，坏死灶。结论抗生素滥用是引起烧伤患者深部真菌感染的主要原因。治疗要点是加强创面处理的同时，全身应用氟康唑或两性霉素Ｂ。     

试用季铵化合物治疗氢氟酸化学烧伤

本文报告了22例氢氟酸化学烧伤的病例,除采用常规治疗方法外,还提出了试用季铵化合物一氯化苯甲烃铵(Benzlkonium Chloride.美国药典0.1～0.133％)溶液治疗的实用价值。并与3—5％碳酸氢钠溶液对比治疗作简要评价。 氢氟酸烧伤是常见的职业损害,由于氢氟酸有较好的脂溶性和脱钙性,故一旦沾染后,它很快穿透皮肤的角质层渗透到深部组织,若处理不及时可导致严重的组织坏死,或伤及骨质造成终身残废。据资料报导:40％的氢氟酸接触皮肤一分钟后即可造成Ⅰ°～Ⅱ°的烧伤。     

特大面积烧伤早期创面真菌感染的治疗体会

大面积烧伤患者由于免疫功能的降低及创面的特点等使创面早期发生真菌集结并导致感染的机会增多。文献显示,发展为侵袭性真菌感染的病例,其死亡率高达72％。近年来,我院收治的大面积烧伤患者中有7例发生创面真菌感染。经积极治疗,除1例因败血症死亡外,其余均获成功救治,现将其治疗及体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 发生真菌感染的患者中男性5例,女性2例。年龄在21～54岁间,烧伤面积为72％～99％,创面深度为深Ⅱ°～Ⅲ°,Ⅲ°创面在30％～70％之间。其中热水泥烫伤2例,液     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染69例临床分析

肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因 ,占所有深部真菌感染之首位 ,尤以慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染多见。随着广谱抗生素和激素的广泛应用 ,其发病率不断增加。笔者用回顾性调查方法对 6 9例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者进行分析。1　材料与方法1·1　一般资料　 1987年 1月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院共收住慢性阻塞性肺疾病 86 0例诊断为肺部真菌感染 6 9例 ,其中男性病 6 5例 ,女性 4例 ;年龄 4 8～ 86岁 ,平均(6 9± 6 )岁 ;住院时间 2 8～ 10 2ｄ ,平均 (6 8± 36 )ｄ。1·2　诊断标准[1] 　肺部真菌感染诊断标准为 …     

脑卒中深部真菌感染的临床分析

目的 探讨脑卒中深部真菌感染情况、治疗方法及效果.方法 回顾性分析医院2010年1月- 2011年6月确诊的927例脑卒中患者深部真菌感染情况,并观察其治疗效果.结果 脑卒中感染深部真菌的感染率为4.53％,感染患者年龄为66～73岁,深部真菌感染以白色假丝酵母菌为主,占78.95％;感染部位以肺部为主,占77.19％;复查率76.19％,治愈率为46.875％;复查深部真菌感染的脑卒中患者治愈率与真菌总清除率均为46.87％.结论 根据患者自身情况和感染的深部真菌种类选择适宜抗真菌药物,可有效清除脑卒中患者感染的深部真菌.     

快速湿敷在烧伤创面的应用

已大部分溶痂的烧伤创面,或肉芽创面,坏死组织多、污染重、细菌含量高。为有效彻底地去除坏死组织、减少细菌含量,我们采用快速湿敷的方法,取得了满意的效果。1 临床资料 本组97例,男63例、女34例。年龄2～46岁。其中肉芽创面36例、深Ⅱ°创面45例、Ⅲ°创面16例。使用面积1％～10％。2 材料和方法2.1 快速湿敷 将松脱的痂皮及坏死组织尽可能清除,依次以3％双氧水、生理盐水、0.1％洗必泰清洗后,以数层无菌纱布覆     

小儿烧伤并发脑水肿的临床观察与治疗

本文就1990～1994年小儿烧伤住院954例中,并发脑水肿8例(其发生率为0.85％),分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组小儿烧伤并发脑水肿8例,男性4例,女性4例;年龄1～3岁,平均2岁。按我国现行小儿烧伤严重程度分类标准,本组中度烧伤2例,重度2例,特重度4例。治愈5例,死亡3例。本组各病例的主要临床资料详见附表。     

癫痫发作致烧伤10例分析

癫痫是一种常见的精神系统症状,表现为突然发生的脑功能异常(如意识障碍、肢体抽动)。其在人群中的发病率为5％～ 7％,由于该病发作时常伴有突然的意识丧失,所以常导致意外的损伤,烧伤是其常见的合并症之一。为了了解癫痫合并烧伤的发病特点,选择较为合理的治疗途径,现对记录较完整的10例患者进行分析。1 临床资料 自1986～1999年,我院收治癫痫合并烧伤患者10例,其中男性7例,女性3例。1.1 年龄分布 10例患者中,20～35岁共7例,36～50岁者2例,大于50岁者1例。1.2 癫痫种类 大发作9例,占90％;小发作1例,占10％。     

23例特重烧伤病人长途转送的体会

于1993年6月,我科开展长途转送特重烧伤病人的救治。现将体会报告如下。1 临床资料男18例,女5例。烧伤面积45～95％,平均Ⅲ°烧伤占34.6％。年龄8～61岁,平均为36.8岁。其中小儿7岁(30.4％),成人16例(69.6％)。抗休克治疗48小时转送9例(39.1％)、72小时转送14例(60.9％),飞机转送2例(8.7％),救护车转送21例     

深部真菌院内感染的调查研究

随着广谱抗生素及免疫抑制剂的大量使用 ,各种侵袭性诊疗手段的广泛开展 ,使人体微生态平衡受到破坏而引起深部真菌感染 ,并有逐年上升之势 ,已成为引起患者死亡的主要原因之一[1] 。对我院发生院内深部真菌感染的住院患者进行调查分析 ,旨在引起临床医务人员高度重视。1　资料与方法1.1　病例选择　深部真菌感染的患者 14 8例 ,均为我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月住院患者 ,其中男性 6 9例 ,女性 79例 ;年龄 2 2～ 70岁之间 ;基础疾病中呼吸道疾病 5 9例 ,脑血管意外 31例 ,糖尿病 2 5例 ,高血压病 18例 ,外伤 9例 ,其他 6例。1.2　诊断…     

全国首届深部真菌感染学术会议征文通知

近年来 ,深部真菌感染的发病率明显增加 ,涉及到许多学科 ,临床医学工作者迫切需要加强对深部真菌感染的有关基础和临床问题的认识 ,因此中华传染病与寄生虫病学会联合相关学科 ,决定于 2 0 0 5年 3月3～ 7日在福建省厦门市举办全国首届深部真菌感染学术会议。征文内容 :①深部真菌感染的病原学、流行病学、组织病理学、发病机制 ;②深部真菌感染的诊断学 ,包括实验室诊断和影像学诊断 ;③医院内真菌感染的防控 ;④免疫功能低下相关真菌感染的防治 ;⑤各系统真菌感染的研究进展 ;⑥抗真菌药物研究进展。征文要求 :必须包括全文及摘要 ,全文…     

1278例住院小儿烧伤的特点及防护策略

目的：探寻小儿烧伤发生规律、特点,以减少或防止小儿烧伤的发生。方法：回顾性分析2007年1月至2009年12月安徽医科大学第一附属医院烧伤科收治的1278例1天至12岁小儿烧伤患者的好发年龄、致伤因素、致伤程度、烧伤部位、好发月份及患儿家庭等情况。结果：1278例小儿烧伤占同期住院烧伤患者比例为46．5％,男806例,女472例,年龄以1～3岁发生率最高（52．0％）;致伤原因主要是热液（84．2％）;多为中度（48．4％）、轻度（42．1％）;烧伤部位以躯干居多（64．7％）;5～10月发生率最高;烧伤后入院前多未作任何处理（61．5％）;得到合理处理仅占14．5％;城市人口占27．1％;农村人口占72．9％。结论：小儿烧伤主要是监护人的疏忽大意和照顾不周所致,重在预防,尤其是农村1～3岁小儿;提高监护人的安全意识并对热源的妥善管理,了解伤后简单、正确的处理,是减少或防止小儿烧伤发生、伤情加重的有效措施。     

大面积烧伤创面外用SD银粉疗效观察

我院从1970～1977年共收治烧伤病人1316人,于1973年开始普遍用 SD 银粉于烧伤创面。经临床观察效果较好,报道如下:本组44例大面积烧伤病人中,男34名,女10名,年龄最大70岁,最小10岁,14岁以下3名;15～49岁36名;50岁以上5名。烧伤原因中,火焰烧伤42名(其中瓦斯烧伤占36名;汽油烧伤占4名,火药爆炸烧伤1名;电火烧伤1名),烫伤2名。本组44例中,38例治愈,6例死亡。其中Ⅰ°Ⅲ°40～49%5例,无死亡;Ⅱ°Ⅲ°50～     

手部热压伤的创面修复(附30例分析)

手部创伤中 ,热压伤所占比例不高 ,但随着热压工业的发展 ,手部热压伤的诊治日渐重要。现将我院1993年 1月至 2 0 0 0年 12月工共收治的 30例报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 30例热压伤手 ,其中男 12例 ,女 18例。平均年龄 2 8 0岁 ,最大 5 3岁 ,最小 19岁 ,发病至入院时间 1～ 4ｈ。热压伤手部损伤程度见表 1。表 130例热压伤及其严重程度热压伤指数男女组织损伤1指 2指背肌腱无烧伤2指 4 4部分肌腱有烧伤3～ 4指 5 5伸指肌腱烧伤全手掌 3 7散在肌腱烧伤1·2　手术方法1·2·1　游离植皮　对热压伤较轻者 ,先去除剥脱水疱表皮 ,致…     

2-2-3粉与激光治疗体表慢性溃疡的疗效观察

体表慢性溃疡病为常见病种之一,一般治疗均以换药为主。本文自1985年1月起改用自配的2-2-3粉,结合氦-氖激光器照射治疗,收到了较为满意的效果。详述如下: 临床资料本组收集50例中,男34例,女16例。年龄3～84岁。部位:上肢16例(手部12例,前臂4例),下肢30例(小腿13例,踝部7例,足部10例)。骶尾部4例。病程最短3周,最长16年,平均7.46个月。50例共75个溃疡面。面积最小为1×1cm~2,最大8×6cm~2,溃疡最深达3.5cm,并有骨外露4例。病因分类:感染坏死15例,电烧伤2例,创伤继发感染25例,血液循环障碍,组织坏死6例(大隐静脉曲张形成溃疡3例,Ⅱ、Ⅲ度褥疮3例)。药物外漏致局部组织坏死2例。     

72例医院内口腔真菌感染分析

近年来医院内真菌感染有逐年增高的趋势 ,其发病率仅次于Ｇ- 杆菌而列居第 2位。我院自 1997年 1月～ 1999年7月医院感染 783例 ,医院感染率为 6 % ,其中口腔真菌感染 72例 ,占 9 2 %。现将本院 72例院内口腔真菌感染分析报告如下。临床资料1　一般资料　 72例口腔真菌感染病人全部为住院后口腔感染。男 42例 ,女 30例 ,年龄最大 80岁 ,最小 3个月 ,平均 40 5岁 ,其中 6 0岁以上者 2 5例 (占 34 7% )。住院时间最长 2 30天 ,最短 10天 ,平均 6 5天。2　基础疾病　心脑血管病患者 2 0例 (占 2 8% ) ,恶性肿瘤术后 11例 (占 15 3% ) ,儿科患…     

40例小儿烧伤的护理体会

近2年我院收治小儿烧伤40例,现将护理体会总结报告如下。1 临床资料本组40例中,烧伤面积小于5％21例,大于80％2例;烧伤部位以头面和四肢为主者30例(75％),全身多处烧伤2例(5％);死亡2例(5％);烧伤后距入院时问2h～6天;7天出院13例,8～14天出院21例,30天后出院4例。2 救治措施小儿烧伤后无论面积大小均应入院治疗,凡烧伤面积在5％以上者,均应建立静脉通道,以防止休克。具体救护措施: