双胎妊娠孕11～13~(+6)w唐氏筛查血清标志物及miR-200C水平与分娩结局的关系探讨

目的探讨双胎妊娠孕11～13~(+6)w唐氏筛查血清标志物及miR-200C水平与分娩结局的关系。方法选取2016年2月-2017年2月医院接收的孕11～13~(+6)w双胎妊娠孕妇120例。收集孕妇空腹血清,检测唐氏筛查血清标志物:妊娠期相关蛋白-A(PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG),并检测血清微小RNA(miR)-200C水平。根据随访结果,将发生不良妊娠结局孕妇纳入不良组,其余纳入良正常组,根据胎儿妊娠结局将孕妇分为单胎不良组、双胎不良组及正常组。对比母体及胎儿各组血清PAPP-A、β-hCG、miR-200C相对表达量;采用多因素Logistic回归分析法明确影响母体及胎儿不良妊娠结局的危险因素。结果共55例出现孕妇不良分娩结局,不良组孕妇血清PAPP-A与正常组比较显著较低(P0.05),血清β-hCG及miR-200C相对表达量与正常组比较显著较高(P0.05);单胎不良分娩结局15例、双胎不良分娩结局8例,单胎及双胎不良组孕妇血清PAPP-A均显著低于正常组(P0.05),双胎不良组孕妇血清PAPP-A显著低于单胎不良组(P0.05),单胎及双胎不良组孕妇血清β-hCG及miR-200C相对表达量均显著高于正常组(P0.05),双胎不良组孕妇血清PAPP-A显著高于单胎不良组(P0.05);经Logistic回归分析,PAPP-A2988.50mU/L、β-hCG62.35ng/mL、miR-200C相对表达量0.25均是导致母体不良妊娠结局、单胎及双胎不良分娩结局的危险因素(P0.05)。结论双胎妊娠孕11～13~(+6)w孕妇血清PAPP-A降低、β-hCG及miR-200C表达升高是母体、单胎及双胎不良分娩结局的危险因素,与双胎妊娠分娩结局关系密切。     

探讨孕中期血清甲胎蛋白、游离β人绒毛膜促性腺激素联合游离雌三醇(uE_3)对双胎妊娠母婴不良妊娠结局的预测

目的探讨孕中期血清甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)联合游离雌三醇(uE_3)对双胎妊娠母婴不良妊娠结局的预测作用。方法对180例双胎妊娠孕妇和200例单胎妊娠孕妇的资料进行回顾,分别记为双胎组和单胎组。对比2组孕中期血清AFP、F-β-HCG、uE_3水平,对比双胎组母体、围产儿不同妊娠结局者血清AFP、F-β-HCG、uE_3水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评价三者联合对母婴不良妊娠结局的预测作用。另回顾性分析150例双胎妊娠孕妇的资料,均于孕中期检测血清AFP、F-β-HCG、uE_3水平,验证其预测价值。结果双胎组孕中期血清AFP、F-β-HCG水平均明显高于单胎组(P0.05),uE_3水平明显低于单胎组(P0.05);双胎组母体、围产儿不良妊娠结局发生率为18.89%、12.50%,母体、围产儿不良妊娠结局者孕中期血清AFP、F-β-HCG水平均明显高于良好妊娠结局者(P0.05),uE_3水平均明显低于良好妊娠结局者(P0.05);孕中期母体血清AFP、F-β-HCG、uE_3水平、联合预测母体不良妊娠结局的AUC分别为0.775、0.701、0.732、0.876,预测围产儿不良妊娠结局的AUC分别为0.769、0.681、0.711、0.802;三者联合预测双胎妊娠母体、围产儿不良妊娠结局的结果与随访结果均相近(P0.05),且二者一致性均良好(P0.05)。结论双胎妊娠孕中期血清AFP、F-β-HCG水平均明显高于单胎妊娠,uE_3水平明显低于单胎妊娠,且三者联合对双胎妊娠母婴不良妊娠结局均有良好的预测作用,与随访结果具有较高的一致性。     

河南地区正常双胎和单胎妊娠孕中期孕妇血清AFP与F-β-hCG的水平分析

目的研究河南地区单胎妊娠和双胎妊娠母体血清中总游离β-人绒毛膜促性腺激素（F-β-hCG）,甲胎蛋白（AFP）水平的差异。方法选择2012年1月至2012年12月就诊于河南省妇幼保健院,行孕中期唐氏综合征筛查并经产后随访证实为正常胎儿的29 376例正常单胎妊娠孕妇和450例正常双胎妊娠孕妇,对两组人群的AFP和F-β-hCG指标进行统计学分析。结果研究表明,单胎孕妇血清AFP和F-β-hCG水平与双胎之间有明显差异。母血清中AFP和F-β-hCG水平与孕期体重具有显著相关性（P〈0.05）。结论正常单胎妊娠与双胎妊娠孕妇孕中期AFP和F-β-hCG水平有明显差异,建立河南地区人群双胎妊娠风险评价参数的数据库有重要临床意义。     

胚胎移植后14天一次血β-hCG值预测妊娠结局的临床价值

目的评估在胚胎移植后14天一次血β-hCG测定对妊娠结局的临床预测价值。方法选择在我中心行胚胎移植后的230例病例,于移植后14d一次查血清β-hCG值。根据不同血清β-hCG值并且结合B超、病理检查或腹腔镜检查进行分组:1.不良妊娠组(生化妊娠组、异位妊娠组、早期自然流产组)、单胎妊娠组、双胎妊娠组,比较不同血清β-hCG值与妊娠结局的相关性;2.血清β-hCG值对妊娠结局的临床预测价值,寻找不良妊娠与继续妊娠的分界值,单胎妊娠和多胎妊娠的分界值。结果 1.A组血清β-hCG值为242.97±33.37,B组为654.05±49.16,A组显著低于B组,其差异有统计学意义。2.A1、A2、A3组与B1、B2组血清β-hCG值的趋势为,A1A2A3B1B2。3.选择100mIU/mL作为不良妊娠(生化+异位妊娠)和继续妊娠的分界点;选择300mIU/ml作为不良妊娠(生化+异位妊娠)与单胎妊娠的分界点;选择600mIU/ml作为自然流产、单胎妊娠与双胎妊娠的分界点;选择1000mIU/ml作为单胎妊娠与双胎妊娠的分界点;各组差异均有统计学意义。结论 1.胚胎移植后14天一次血清β-hCG值能有效的预测妊娠结局,具有重要的临床指导意义。2.β-hCG100mIU/ml不良妊娠(生化+异位)的发生率高;β-hCG≥100mIU/ml继续妊娠的发生率高,但不排除自然流产;β-hCG≥300mIU/ml不良妊娠(生化+异位)的发生率很低,几乎为0%;β-hCG≥300mIU/ml单胎妊娠的发生率高;β-hCG≥600mIU/ml自然流产的发生率低;β-hCG≥1000mIU/ml双胎妊娠的发生率高。     

习惯性流产患者治疗后妊娠血清miR-141-3p、ZEB1水平对妊娠结局的预测价值

目的 分析习惯性流产患者治疗后妊娠血清微小RNA-141-3p(miR-141-3p)和E盒结合锌指蛋白1(ZEB1的表达水平,并探讨二者对不良妊娠结局的预测价值。方法 在武汉科技大学附属汉阳医院妇产科就诊的习惯性流产治疗后再次妊娠的早孕期患者136例及同期正常单胎妊娠的早孕期人群75例为研究对象,136例患者根据妊娠结局不同,分为不良妊娠结局组（58例）和妊娠结局良好组（78例）,75例正常单胎妊娠最终纳入72例作为对照组。检测三组患者血清miR-141-3p、ZEB1的表达水平;分析血清miR-141-3p与ZEB1表达水平的相关性及对不良妊娠结局的预测价值。结果 不良妊娠结局组血清miR-141-3p表达水平显著高于妊娠结局良好组及对照组,ZEB1表达水平显著低于妊娠结局良好组及对照组（P均<0.05）。不良妊娠结局组血清miR-141-3p与ZEB1表达水平呈显著负相关（r=-0.518,P<0.05）。miR-141-3p高表达、ZEB1低表达是影响不良妊娠结局发生的危险因素（P<0.05）。miR-141-3p、ZEB1两者联合预测的ROC曲线下面积（AU...     

孕早期妇女血清学与超声学联合筛查Down综合征

目的探讨孕早期妇女血清学与超声学联合应用于Down综合征产前筛查的可行性。方法ELISA方法检测妊娠8~14w 1128例妇女血清中妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、游离β-hCG(f-β-hCG)水平;超声测量妊娠10~14w胎儿颈项透明厚度(NT);结合孕妇年龄、体重,预测Down综合征疾病的风险,并随访其妊娠结局。结果在筛查的1128例早孕妇女中,84例为Down综合征高风险,染色体核型确诊1例Down综合征。随访1025例,22例为异常妊娠结局,19例稽留流产,2例胎死宫内,1例为先天性心脏病。结论检测孕妇血清中PAPP-A、f-β-hCG含量和超声测量NT应用于筛查Down综合征,可以降低缺陷儿的出生,适合大范围的产前筛查。     

甘肃地区329例双胎妊娠结局的影响因素分析

目的 探讨双胎妊娠的母儿不良结局的影响因素,进一步提升对双胎妊娠的规范化管理。方法 收集2019年1月至2021年1月在甘肃省妇幼保健院分娩的329例双胎活产的临床资料,以孕妇不良妊娠结局74例为研究组,余255例为对照组;以围生儿不良妊娠结局222例为研究组,余107例为对照组。通过Logistic回归分析得出母儿不良结局的危险因素。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、受孕方式和绒毛膜性是双胎妊娠母体出现不良妊娠结局的危险因素（P<0.05）,年龄、绒毛膜性是双胎双胎妊娠胎儿不良妊娠结局的危险因素（P<0.05）。结论 孕妇高龄、经辅助生殖受孕、单绒毛膜双胎均是母体出现孕期并发症的危险因素,对于双胎妊娠的孕妇,当高龄、辅助生殖受孕和单绒毛膜双胎三个高危因素叠加时,应加强随访、规范孕期管理,可降低产科母体并发症;新生儿不良妊娠结局的危险因素是孕妇的年龄和绒毛膜性,和孕妇的受孕方式关系不大。在孕期管理中应加强高龄、单绒毛膜双胎的管理,严密监测胎儿生长发育,可提高围生儿出生质量。     

孕中期高溶度Free-β-hCG预测不良妊娠结局的价值

目的探讨孕中期母血清Free-β-hCG升高与不良妊娠结局的相关性。方法采用时间分辨免疫荧光分析法对孕中期7121例孕妇进行唐氏筛查,427例孕妇血清Free-β-hCG MoM≥2.5（其中MoM≥3.5,184例;MoM≥5.0,58例）。收集妊娠结局资料进行分析,Free-β-hCG MoM在中位数周围的孕妇为对照组。结果Free-β-hCG MoM≥5.0,≥3.5,≥2.5三组中,胎膜早破均高于对照组（P〈0.05）;出生后需进入新生儿监护中心（NICU）特别护理的婴儿均高于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。MoM≥5.0组中,出生婴儿出生体重低于对照组（P=0.046）,具有统计学意义。结论Free-β-hCG升高的孕妇处于不良妊娠结局的高风险中,对孕中期Free-β-hCG MoM≥2.5孕妇增加监护的有必要的。     

孕妇血清妊娠相关蛋白A检测及妊娠结局分析

目的探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)作为血清标记物在孕早期产前筛查中应用的价值.方法用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定孕 9～14周孕妇血清中PAPP-A浓度,检测结果低于正常下限值的孕妇视为胎儿染色体异常的高危人群,并对其进一步行羊水染色体检查及B超检查,每例受检的孕妇随访追踪到胎儿出生.结果共检测1380例9～14周单胎妊娠孕妇,筛查出PAPP-A低值的高危孕妇107例 ,确诊染色体异常 3例(2例21-三体,1例47,XXY ) ,高危组不良妊娠结局9例,筛查高危组与筛查低风险组不良妊娠结局比较有显著差异(χ2=39.36,P<0.01).结论 PAPP-A可作为孕早期染色体三体异常筛查的一个指标,对于PAPP-A低值的孕妇提示有不良妊娠结局的可能.     

孕妇血清PAPP-A、PP-13、β-HCG水平与妊娠期糖尿病、子痫前期的相关性临床研究

目的研究孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胎盘蛋白13(PP-13)与妊娠期糖尿病(GDM)、子痫前期(PE)的相关性,探讨其在早期预测中的价值。方法将2019年11月-2020年5月期间在衡水市第二人民医院妇产科孕11-13~(+6)w行早孕唐氏筛查,并于医院分娩的孕妇纳入研究范围,选择其中符合本次试验标准的GDM孕妇120例(GDM组)和PE孕妇120例(PE组)作为研究对象,并选择同期无合并症的正常孕期孕妇120例作为对照组。所有孕妇均于孕11-13~(+6)w采用酶联免疫吸附法检测血清PP-13水平,采用化学发光法检测血清PAPP-A、β-HCG水平;所得数据经校正混杂因素后转化为中位数倍数(MoM)。采用ROC曲线分析血清PAPP-A、PP-13、β-HCG水平分别对GDM、PE的预测价值。结果三组间血清PAPP-A MOM、PP-13 MOM、β-HCG MOM比较具有明显统计学差异(P0.05),其中GDM组、PE组PAPP-A MOM、PP-13 MOM均低于对照组(P0.05),GDM组β-HCG MOM低于对照组,PE组β-HCG MOM高于对照组(P0.05)。GMD组PAPP-A MOM、PP-13 MOM高于对照组,β-HCG MOM低于对照组(P0.05);PAPP-A MOM、PP-13 MOM、β-HCG MOM预测GDM的ROC曲线下面积分别为0.807(95%CI 0.750-0.865)、0.601(95%CI 0.530-0.673)、0.589(95%CI 0.517-0.661),PAPP-A MOM在GDM诊断中的灵敏度、特异度均高于PP-13 MOM、β-HCG MOM;PAPP-A MOM、PP-13 MOM、β-HCG MOM预测PE的ROC曲线下面积分别为0.855(95%CI 0.804-0.907)、0.825(95%CI 0.772-0.877)、0.838(95%CI 0.7810.895),PAPP-A MOM、PP-13 MOM、β-HCG MOM在GDM诊断中的灵敏度、特异度比较无明显差异,均具有较好的诊断效果。结论孕妇血清PAPP-A、PP-13、β-HCG水平在GDM、PE中异常表达;其中在PE诊断中,PAPP-A、PP-13、β-HCG具有一定的预测价值,具有较高的灵敏度和特异度;在GDM诊断中,仅PAPP-A具有诊断价值,PP-13、β-HCG灵敏度和特异度较低。     

妊娠糖尿病患者血清miR-330-3p、lncRNA SNHG17表达水平及临床意义

目的 探究妊娠糖尿病（GDM）患者血清miR-330-3p、长链非编码RNA(lncRNA)小核仁RNA宿主基因17(SNHG17)表达水平及对不良妊娠结局的预测价值。方法 招募2021年1月至2022年2月西北妇女儿童医院产科产检及分娩的160例GDM孕妇（GDM组）和160例糖耐量试验正常的健康孕妇（对照组）为研究对象。荧光定量PCR反应检测血清miR-330-3p、lncRNA SNHG17表达水平;Pearson法分析lncRNA SNHG17与miR-330-3p及二者与空腹血糖（FBG）等生化指标的相关性;多因素Logistic回归分析GDM孕妇妊娠结局的影响因素;受试者操作特征（ROC）曲线分析lncRNASNHG17、miR-330-3p对GDM孕妇不良妊娠结局的预测价值。结果 与对照组相比,GDM孕妇血清糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、OGTT后2 h血糖、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、miR-330-3p水平较高（P<0.05）,HOMA-β、lncRNA SNHG17较低（P<0.05）。GDM孕妇血清miR...     

雌激素水平与早孕期妊娠结局的关系及预测价值

目的 探讨孕妇在孕早期每周的雌二醇（E2）、β人促绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、孕酮（P）水平与妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2016年1月至2021年6月于湖北妇幼保健院进行妊娠监测妇女的491例临床资料,根据妊娠结局将孕妇分为继续妊娠组（396例）及流产组（95例）,比较两组孕妇每周的β-hCG、P、E2水平来评估其对妊娠结局的影响,应用受试者操作特征（ROC）曲线评价预测结局效果。结果 第4周继续妊娠组E2水平显著高于流产组,第5～9周继续妊娠组β-hCG、P、E2水平显著高于流产组,均有统计学意义（P<0.05）。β-hCG、P、E2均是预测妊娠结局的良好指标,联合预测价值>E2>β-hCG>P。结论 β-hCG、E2、P水平的维持与早期妊娠的结局有一定的相关性,三项激素水平过低可能导致不良妊娠结局。在胎盘完全形成之前,对早孕期孕妇（尤其是有复发流产病史的孕妇）血清β-hCG、E2、P值进行动态监测,结合其每周最佳界值综合分析,对于临床诊断及临床干预有重要意义。对于监测雌孕激素低的孕妇补充雌孕激素可能有利于胚胎发育。     

妊娠期代谢综合征孕妇内脂素、脂联素、血管细胞粘附分子-1水平与妊娠不良结局的相关性

目的探究妊娠期代谢综合征孕妇内脂素、脂联素(APN)及血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)表达水平与高危妊娠母儿结局的相关性。方法回顾性选取2016年6月～2018年6月唐山市妇幼保健院产科收治住院的60例合并妊娠期代谢综合征孕妇作为观察组以及60例健康孕妇作为对照组。检测两组母体血清、胎盘组织中的内脂素、APN、VCAM-1表达水平及相关代谢参数,对比两组妊娠结局,分析各指标与不良妊娠结局的相关性。结果观察组(妊娠期代谢综合征妊娠孕妇)血清及胎盘组织中的内脂素、VCAM-1表达水平显著的高于对照组(P0.05),APN显著低于对照组(P0.05);观察组血清LDL-C、TC、TG、FPG、HOMA-IR显著的高于对照组(P0.05),HDL-C显著的低于对照(P0.05);观察组的巨大儿、早产儿发生率显著高于对照组(P0.05)。内脂素、VCAM-1与妊娠期代谢综合征孕妇是否发生不良妊娠结局显著正相关,APN呈显著负相关。结论妊娠期代谢综合征孕妇内脂素、脂联素及血管细胞黏附分子-1表达水平与不良妊娠结局显著相关。     

联合血清胎盘生长因子和血清学检测在孕早期唐氏筛查中的价值分析

目的分析血清胎盘生长因子(PLGF)在孕早期唐氏综合征(DS)产前筛查中的参考价值。方法本研究选取2018年10月至2019年12月在于我院接受孕早期DS筛查的1806位孕妇为研究对象,48位DS孕妇纳入DS组,其余的1758位孕妇设为对照组。检测和对比两组研究对象中的血清PLGF、AFP、β-hCG和PAPP-A水平,比较各检测方法的诊断敏感性。结果 DS组和对照组的研究对象的年龄、孕周和体重均无显著的统计学差异(P均0.05);孕早期DS组研究对象的PLGF水平显著低于正常对照组(P0.05);孕早期DS组的PLGF水平显著低于对照组(P0.05),而两组的AFP、β-hCG、PAPP-A水平均无显著的统计学意义(P均0.05);孕早期联合PLGF和血清学诊断的AOC面积显著高于单独的PLGF检测、AFP+β-hCG+PAPP-A检测方法(P均0.05)。结论母体血清PLGF水平DS孕早期筛查的一个敏感指标,值得在临床上结合常规的血清学检测指标行DS的早期筛查。     

孕中期母血清学产前筛查对预测妊娠结局的价值研究

目的探讨孕中期血清标志物甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)在妊娠结局预测中的临床意义。方法利用时间分辨免疫荧光法测定6515例孕中期孕妇血清AFP和β-HCG,追踪受检孕妇妊娠结局。按AFP和β-HCG结果分成:不升高组、一项升高组(AFP组和β-HCG)和两项升高组(定义为大于2Mo M为升高),分析每个组流产、早产、胎死宫内、妊娠期高血压子痫前期、胎盘异常,和低出生体重等的不良妊娠结局的比例。结果 1项升高组比不升高组不良妊娠结局比例都有少量增加,而两项升高组不良妊娠结局比例则有明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕妇孕中期血清AFP和a-HCG的异常预示不良妊娠结局的几率增加。     

血清Free-β-HCG、PAPP-A、uE_3联合NT在孕早期胎儿染色体异常筛查中的价值分析

目的探讨血清游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位(Free-β-HCG)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、游离雌三醇(uE_3)联合颈项透明层(NT)在孕早期胎儿染色体异常筛查中的应用价值。方法选取2014年2月～2017年10月在本院进行产检的1758例孕早期孕妇,均行血清Free-β-HCG、PAPP-A、uE_3检测及胎儿NT检查,且均随访至引产或分娩,然后对胎儿或新生儿染色体情况进行遗传学检查。根据引产或分娩结局遗传学检测结果将孕妇分为正常组与异常组,对比2组血清Free-β-HCG、PAPP-A、uE_3和胎儿NT水平,并比较血清Free-β-HCG、PAPP-A、uE_3、胎儿NT以及4项联合检测孕早期胎儿染色体异常结果,然后绘制基于检测结果的工作曲线(ROC),测定灵敏度、特异度及计算曲线下面积(AUC)。结果随访至引产或分娩,遗传学检查显示胎儿染色体异常的为35例(异常组),胎儿染色体正常的为1723例(正常组);异常组血清Free-β-HCG水平及胎儿NT值均明显高于正常组(P0.05),异常组血清PAPP-A及uE_3水平均明显低于正常组(P0.05);异常组血清Free-β-HCG、PAPP-A、uE_3、胎儿NT检测及四项联合检测的阳性率均明显高于正常组(P0.05);血清Free-β-HCG、PAPP-A、uE_3、胎儿NT检测及四项联合检测胎儿染色体异常的AUC分别为0.883、0.872、0.839、0.896、0.927,其灵敏度分别为80.00%、77.14%、77.14%、80.00%、77.14%,特异度分别为99.13%、99.01%、98.96%、99.19%、99.83%。结论血清Free-β-HCG、PAPP-A、uE_3、胎儿NT在孕早期胎儿染色体异常的筛查中均具有较高的应用价值,但联合检测的诊断效能更高,可广泛应用于临床早期筛查工作中。     

超声NT值、血清PAPP-A、PLGF水平与孕中期胎儿染色体异常相关性分析及对妊娠结局的影响

目的探究超声胎儿颈部透明层厚度(NT)值、血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)水平与孕中期胎儿染色体异常相关性分析及对妊娠结局的影响。方法选取我院2017年1月～2019年6月孕中期胎儿染色体异常孕妇120例作为研究组,另选同期孕中期胎儿染色体正常孕妇120例作为对照组。均行超声NT检查、血清PAPP-A、PLGF水平检测。比较两组超声NT值、血清PAPP-A、PLGF水平,应用Logistic回归分析探究孕中期胎儿染色体异常发生影响因素,应用Pearson分析超声NT值、血清PAPP-A、PLGF水平与孕中期胎儿染色体异常相关性,统计对比研究组不同妊娠结局者孕中期超声NT值、血清PAPP-A、PLGF水平,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价孕中期超声NT值、血清PAPP-A、PLGF水平对不良妊娠结局的预测价值。结果研究组超声NT值高于对照组,血清PAPP-A、PLGF水平低于对照组(P0.05);Logistic回归分析显示,超声NT值、血清PAPP-A、PLGF水平是孕中期胎儿染色体异常发生的重要影响因素(P0.05);经Pearson分析可知,超声NT值(r=0.724)与孕中期胎儿染色体异常呈正相关,血清PAPP-A(r=-0.416)、PLGF(r=-0.622)水平与孕中期胎儿染色体异常呈负相关(P0.05);研究组不良妊娠结局者孕中期超声NT值高于良好妊娠结局者,血清PAPP-A、PLGF水平低于良好妊娠结局者(P0.05);ROC曲线分析显示,孕中期超声NT值AUC为0.763,大于血清PAPP-A(0.632)、PLGF(0.637),当截断值3.98时,敏感度为75.00%,特异度为75.00%。结论超声NT值与孕中期胎儿染色体异常呈正相关,血清PAPP-A、PLGF水平与之呈负相关,且属于孕中期胎儿染色体异常发生的重要影响因素,在预测不良妊娠结局方面具有可靠临床价值。     

妊娠期高血压疾病孕妇孕中期体成分分析

目的将妊娠期高血压疾病(HDPs)孕妇孕中期母体体成分以及妊娠结局与正常孕妇比较,分析之间的异同。方法选择在我院建卡并在我院分娩的妊娠期高血压疾病的单胎孕妇74例,其中妊娠高血压25例,轻度子痫前期37例,重度子痫12例,选取同时期在我院建卡、足月分娩的单胎健康孕妇148例,回顾性分析这些孕妇在孕中期20-28周人体成分的异同。结果 HDPs组孕妇孕前体重、BMI均高于正常组;孕中期母体成分方面,细胞内外液、水分含量、蛋白质、矿物质、骨骼肌肉量、去脂体重、脂肪、内脏脂肪HDPs组均高于正常组(P0.05),HDPs组内各亚组间体成分无明显差异(P≥0.05)。结论妊娠期高血压疾病孕妇孕中期体成分,尤其是水分和脂肪显现出与正常孕妇明显的差异,与HDPs疾病的特点及病理生理机制相符。     

超声NT指标与母体血清学筛查在胎儿21-三体综合征产前诊断中的价值

目的探讨超声NT指标与母体血清学筛查在胎儿21-三体综合征产前诊断中的价值。方法选取2015年7月～2018年7月间在我院进行产前诊断筛查的妊娠期孕妇2768例作为本次研究对象,采用超声仪测定胎儿颈项透明层(Nuchal Translucency,NT)厚度,并取妊娠孕妇静脉血,检测母体血清中的妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)水平和绒毛膜促性腺激素β亚基(β-hCG)水平,评价超声NT指标、母体血清筛查在胎儿21-三体综合征的产前诊断价值。结果 1598例随访成功孕妇中,随访率为57.73%,检出24例21-三体综合征胎儿,染色体核型分别为(47.XX+21)、(47.XY+21);染色体核型正常组胎儿的NT厚度、母体血清中β-hCG水平均明显低于异常组胎儿,而PAPP-A水平明显高于异常组胎儿,比较两组差异具有统计学意义(P0.05);超声NT指标21-三体综合征的检出率达83.33%,母体血清学筛查检出率达64.71%,联合筛查检出率达95.45%,三种筛查方式检出率比较,差异具有统计学意义;联合筛查的灵敏度和假阳性率明显高于单纯血清学和超声筛查方式,差异具有统计学意义(P0.05);联合筛查后结果显示,高风险孕妇妊娠结果异常率达12.06%,明显高于低风险孕妇妊娠结果的3.11%,比较差异具有统计学意义(χ2=74.678,P0.05)。结论超声NT指标与母体血清学筛查两种方式在胎儿21-三体综合征的产前诊断中均具有一定的应用价值,而两种方式联合使用则能更加准确、高效、丰富地提供胎儿的发育情况,为医生产前诊断和及时干预提供科学依据,可广泛运用于临床产前诊断。     

妊高征病人血清β-hCG及血管内皮生长因子的测定及临床意义

目的为探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在妊娠高血压综合征(妊高征)发病中的作用及二者在妊高征发病中的相互关系.方法:采用放射免疫方法测定30例正常妊娠妇女(对照组)及35例妊高征(轻度8例、中度14例及重度13例)患者(妊高征组)分娩前及新生儿脐静脉血VEGF与β-hCG水平.结果:(1)妊高征组孕妇血VEGF为(15.694±2.187)(μg/L),正常妊娠组孕妇血VEGF为(18.803±2.050)(μg/L),妊高征组与正常妊娠组比较,差异有显著性(P＜0.05).轻、中度及重度妊高征患者血VEGF分别为(16.359±0.389)(μg/L)、(14.562±0.653)(μg/L);VEGF水平与妊高征病情严重程度呈负相关(r=-0.352,P＜0.05).(2)妊高征患者血β-hCG为(1860.357±36.436)(mIU/ml)明显高于正常妊娠组(1611.163±62.341)(mIU/ml),差异有显著性(P＜0.05);且重度妊高征患者血β-hCG(1985.872±82.861)(mIU/ml)明显高于轻、中度(1769.583±42.352)(mIU/ml)(P＜0.05);(3)两组患者血清VEGF与β-hCG之间存在负相关(P＜0.05,r=-0.311);(4)两组患者新生儿脐静脉血VEGF、β-hCG之间差异无显著性(P＞0.05).结论孕妇血VEGF、β-hCG可反映妊高征病情的严重程度,可能成为妊高征的检测指标之一;VEGF与β-hCG在妊高征的发生发展过程中可能存在调节抑制.