多囊卵巢综合征合并肥胖与单纯性肥胖者在IVF-ET中的临床结局相比较

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)与体重指数对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响。方法在IVF-ET中根据体重指数BMI≥25和25分为A组(肥胖)和B组,A组中合并PCOS的为A1组(100人),非PCOS(350人)为A2组,B组中合并PCOS为B1组(116人),非PCOS为B2组(600人)。所有患者的年龄≤35岁,PCOS与非PCOS一般情况匹配。比较各组的着床率、临床妊娠率、早期流产率、活产率。结果 A1、A2、B1、B2 4组的临床妊娠率相似(44.0%v49.0%v44.8%v49.0%),但是AI组早期流产率(27.3%v12.3%v7.7%v10.0%)和活产率(16.0%v35.4%v41.4%v35.2%),与其它三组的相比均显著性降低(16.0%v35.4%v41.4%v35.2%),P0.05,而其它三组(A2组、B1组和B2组)的流产率和活产率相似,差别无统计学意义。结论年轻患者中,PCOS合并肥胖影响妊娠结局,而瘦型PCOS、单纯性肥胖对临床结局影响不大。     

GnRH antagonist治疗多囊卵巢综合征的IVF-ET结局

目的探讨GnRH antagonist治疗PCOS病人的IVF—ET结局。方法将2006年4月至6月42例临床诊断为PCOS的病人随机分为两组：GnRH antagonist治疗组18人和GnRH agonist长方案对照组24人，记录促性腺激素的用量及其用药天数，获卵数，受精率，卵裂率，HCG日子宫内膜厚度和雌激素水平，周期取消率，妊娠率，OHSS发生率等。结果两组促性腺激素的用量及其用药天数、获卵数、受精率和卵裂率相比较均无显著差异。在hCG日的雌激素水平明显降低，子宫内膜是增厚的，其差异有统计学意义（P均＜0．05），妊娠率和着床率经X^2。检验，结果差异有统计学意义（P＜0．05）。结论GnRH antagonist治疗PCOS妊娠率和着床率均升高的，而卵泡的发育、卵母细胞的受精率和卵裂率不受影响。E2水平明显低于对照组可能为影响着床率和妊娠率的主要因素，GnRH antagonist用药是安全和高效的，为促排卵提供了新选择。     

不同促排卵方案在高龄不孕患者IVF-ET中的临床应用

目的对比不同促排卵方案在年龄≥40岁不孕女性体外受精/卵母细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕中的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年8月于我院生殖中心以促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)长方案、Gn RH-a短方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(Gn RH-ant)方案促排卵行IVF/ICSI助孕的40岁及以上患者334例,比较各组的IVF结局。结果三组患者的一般情况、HCG日激素水平、受精率、优质胚胎率、周期取消率和临床妊娠率差异均无统计学意义(P0.05);长方案组获卵数、促性腺激素(gonadotropin,Gn)使用天数和总量显著高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄不孕患者应用长方案获卵数更高,Gn用量也较大;短方案临床结局较差;拮抗剂方案Gn用量较小但具有较好的临床结局,对于高龄患者可优先考虑。     

miRNA-21在多囊卵巢综合征患者中的临床诊疗意义

目的探究mi RNA-21在PCOS患者中的临床诊疗意义。方法选择在我院妇产科检查的PCOS患者24例,其中合并肥胖患者13例。随机选取26例经诊断无雄激素过多或排卵功能异常的健康对照女性,其中有一半人群肥胖。本次研究将分为PCOS患者的观察组、女性健康对照组。所有入组的患者首先检测睾酮、雄烯二酮、雌激素、胆固醇、血糖、胰岛素和hs-CRP生化指标。q RT-PCR检测外周血mi RNA-21的表达水平。结果观察组和对照组的体重正常或肥胖患者,睾酮和雄烯二酮显著高于对照组患者(P0.05)。同时,观察组肥胖患者雌激素水平明显低于对照组肥胖患者(P0.05),而胰岛素和hs-CRP高于对照组肥胖患者(P0.05)。另外,观察组肥胖患者mi RNA-21外周血表达水平明显高于对照组肥胖患者(P0.05)。结论 PCOS患者高雄激素和肥胖相关,且促进外周血mi RNA-21的表达。雄激素特别是睾酮在mi RNA对PCOS患者的疾病发展过程中起到重要的作用。     

多囊卵巢综合征患者IVF-ET后早期自然流产的相关因素分析

目的回顾性分析多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者行体外受精/卵母细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕后发生早期自然流产的危险因素。方法选择2010年1月至2013年9月于首都医科大学附属北京妇产医院生殖中心因输卵管因素和/或男方因素进行IVF/ICSI-ET助孕并成功妊娠的PCOS患者共190例,分为自然流产组和分娩组,对比两组患者的基础内分泌水平及IVF结局,分析早期自然流产发生的高危因素。结果流产组的年龄、体重指数(body mass index,BMI)、基础黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和基础睾酮(testosterone,T)水平显著高于分娩组(P0.05);经Logistic回归分析发现年龄和BMI与自然流产的发生密切相关;两组窦卵泡数,HCG日激素水平、促性腺激素用药情况,获卵数,优胚率等均无统计学差异(P0.05)。结论年龄、BMI是PCOS患者在IVF助孕后发生早期自然流产的危险因素,而内分泌因素与PCOS患者早期自然流产的关系尚需扩大样本进一步研究。     

不同抗苗勒管激素水平的多囊卵巢综合征患者的IVF-ET/ICSI结局分析

目的探讨PCOS患者血清AMH水平与其内分泌及IVF-ET/ICSI临床结局关系,并评估AMH与这些指标的相关性。方法回顾性分析111例PCOS患者的一般情况及IVF-ET/ICSI临床结局。根据AMH水平将其分为A(AMH≤5.66),B(5.66AMH≤7.94),C(7.94AMH≤11.87),D(11.87AMH)四组,并比较四组间的内分泌及IVF-ET/ICSI临床结局相关指标的差异性。结果各组在年龄、BMI、bT、bLH、临床妊娠率、活产率无上无统计学差异(P0.05)。但在较高AMH水平下,bFSH、AFC、Gn量、HCG日E2水平、获卵数、优胚数存在差异(P0.05)。进行相关分析时,发现bT、bE2、临床妊娠率、活产率无相关关系(P0.05),而AMH与年龄、BMI、FSH、Gn量成负相关(P0.05),与LH、HCG日E2、AFC、获卵数成正相关(P0.05)。结论血清AMH水平对PCOS患者IVF-ET/ICSI临床结局无直接相关性。     

冻胚胎移植在多囊卵巢综合征患者中的临床效果及对妊娠结局的影响研究

目的探讨冻胚胎移植在多囊卵巢综合征患者中的临床效果及对妊娠结局的影响研究。方法选取2017年6月-2019年3月我院收治的多囊卵巢综合征112例,随机分为两组,对照组应用新鲜胚胎移植,研究组应用冻胚胎移植;比较多囊卵巢综合征患者新鲜胚胎移植和冻胚胎移植产生的并发症以及新生儿并发症、妊娠结局、状态-特质焦虑量表评分。结果研究组并发症明显少于对照组(P0.05);研究组的妊娠结局好于对照组(P0.05);治疗前研究组的状态、特质焦虑评分和对照组没有明显差异(P0.05),治疗后研究组的状态、特质焦虑评分低于对照组(P0.05)。结论在多囊卵巢综合征患者的研究过程当中,冻胚胎移植对患者效果理想,临床上应当进一步推广应用。     

IVF-ET卵巢高反应患者行囊胚移植的临床结局分析

目的探讨体外受精-胚胎移植卵巢高反应患者行囊胚移植的妊娠结局和应用价值。方法回顾性分析2016年5月至2017年2月在我院生殖中心进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕患者资料,卵巢过度刺激综合征(OHSS)高风险患者行双卵裂胚移植84个周期(A组),行普通单囊胚移植58个周期(非优质囊胚),行单优质囊胚移植40个周期,比较三组患者常规临床特征、超促排卵情况、胚胎发育质量、临床妊娠率、种植率、多胎率、中重OHSS发生率。结果三组不孕患者体重指数、基础FSH、Gn使用量、Gn使用时间、HCG注射日E2/P水平、获卵数、受精率、卵裂率等相互比较均无统计学意义(P0.05)。单优质囊胚组的妊娠率显著高于双卵裂胚移植组和单囊胚移植组(P0.05)。双卵裂胚移植组的种植率显著低于单囊胚移植组和单优质囊胚组(P0.05),同时双卵裂胚移植组的多胎率显著高于其他两组(P0.01)。双卵裂胚移植组的中重度OHSS发生率为10.67%,高于其他两组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论卵巢过度刺激综合征高风险患者行单囊胚移植可以减小0HSS及多胎妊娠的发生,且不影响临床妊娠率。     

血清镁在多囊卵巢综合征患者中的水平及临床意义

目的 探究血清镁在多囊卵巢综合征患者中的临床意义.方法 选择在我院就诊的40例PCOS患者为观察组.同时,本研究选取40例非PCOS患者为对照组.检测所有患者血清空腹血糖、镁、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及胰岛素水平.结果 观察组患者TG、胰岛素和HOMA-IR水平均显著高于对照组(P＜0.05),而FBS、TC、HDL、LDL水平则没有明显的改变,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组血清镁水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.001);血清镁水平诊断PCOS患者的最佳cutoff值为1.505mmoL/L,其中灵敏度80.0％,特异性82.5％,AUC值0.829.结论 PCOS患者血清镁水平明显降低,并且患者血清镁诊断PCOS诊断准确性中等,具有一定的临床参考价值.     

多囊卵巢综合征治疗效果的评价

针对多囊卵巢综合征 (Polycysticovarysyndrome ,PCOS)患者具有高雄激素血症和胰岛素抵抗 (insulinresistance,IR)的特点 ,给予抗雄激素和胰岛素增敏剂 (达因 35加二甲双胍 )进行联合治疗 ,并对治疗前后激素水平比较评价 ,寻求降低雄激素 ,恢复排卵 ,改善月经 ,延缓病情发展的合理治疗方案 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　临床资料　PCOS病例组为 2 0 0 2年 11月～ 2 0 0 3年 9月在我院妇科门诊就诊的 4 0例PCOS病例 ,年龄 (18～ 34)岁 (2 5 5± 4 2 9)岁 ,近三月未接受激素治疗。诊断标准按2 0 0 1年出版 ,曹泽毅主编的《中华妇产…     

抑制素在多囊卵巢综合征中的研究进展

抑制素（Inhibin，INH）是一种糖蛋白激素，近10年来，随着它在女性生殖生理及病理中的深入研究，发现INH是监测卵泡募集和优势卵泡选择以及卵泡活性的有价值指标，并与多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）的发病机理有着重要的内在联系，参与了PCOS的发生与发展。本文就INH在PCOS发病机制中的进展作一综述。     

血清瘦素在多囊卵巢综合征中的评价

通过检测多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清中瘦素(1eptin)的含量,来评估其是否参与PCOS的发生、发展。现将结果报告如下。     

多囊卵巢综合征患者的临床和细胞遗传学研究

多囊卵巢综合征呈现出许多临床症状,包括肥胖,多毛,男性化,月经过少或闭经,不孕,功能性子宫出血,痛经,黄体生成素水平升高,促卵泡成熟激素水平降低,睾丸铜和雄烯二酮水平升高等,约10％的患者有月经周期。Goldzieher等报道,几乎     

超长方案在IVF-ET中的临床应用研究

目的研究采用GnRHa(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)超长方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2013年10月至2015年7月我中心179例超长方案治疗,新鲜周期移植病例,随访统计IVF-ET治疗结局(临床妊娠率、活产率、流产率以及宫外孕率);以0.5miu/ml为界限值分析启动时血LH水平与治疗结局、流产之间的相关性;比较妊娠组与未妊娠组之间的差异,分析启动时血LH水平与流产之间的关系。结果 1.本研究使用超长方案IVF-ET治疗临床妊娠率52.5%、活产率41.3%、流产率19.1%以及宫外孕率2.1%;2.Gn(gonadotropin,Gn)启动时血LH水平以0.5miu/ml为界限值,在妊娠组与未妊娠组,分娩组与流产组之间均未见统计学差异。结论 1.超长方案可以获得较好的IVF-ET结局;2.IVF-ET治疗超长方案中因患者个体差异,导致垂体恢复时间存在差异,最终导致Gn启动时间不同。目前尚未发现有利于改善治疗结局的启动时血LH水平。     

青春期多囊卵巢综合征的临床治疗

目的 观察二甲双胍联合达因-35对青春期多囊卵巢综合征的治疗作用。方法 选择60例青少年多囊卵巢综合征患者，年龄15～25岁。随机分为A、B、C三组，A组18倒服用二甲双胍；B组15例服用达因-35治疗；C组27例联合服用二甲双胍和达因-35。三组用药时间均为3个月。测定患者血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和睾酮（T），测量腰／臀比值（WHR）及体重指数（BMI）并进行治疗前后的比较。结果 A、C两组治疗后LH、LH／FSH、T及WHR均较治疗前明显降低（P〈0．05或P〈0．01）且两组间差异无显著性（P〉0．05）；B组治疗后LH、LH／FSH、T较前明显降低（P〈0．01）但WHR明显升高（P〈0．05）。A、B、C3组治疗后各项指标比较：LH、LH／FSH及T差异无显著性（P〉0．05），而B组WHR明显高于A、C两组（P〈0．05）。结论 二甲双胍联合达因-35可以有效治疗青春期多囊卵巢综合征。     

血清IL-7在多囊卵巢综合征患者中的表达及意义

目的研究白细胞介素7(IL-7)在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清中的表达水平,探讨血清IL-7与PCOS的相关性及其意义。方法选取PCOS患者35例和对照组32例。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测受试者血清中IL-7水平,并测量身高、体重并计算体重指数。测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)。采用HOMA-IR公式计算胰岛素抵抗指数。结果 PCOS组血清IL-7水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS组内IL-7水平与体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及LH/FSH比值呈正相关(P0.05),与血清T水平无相关性(P0.05)。结论 IL-7在PCOS患者血清中高表达,并与胰岛素抵抗有关,PCOS可能是一种慢性炎症性疾病。     

多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植子宫内膜准备方案的选择

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植中两种不同的子宫内膜准备方案的临床妊娠结局,探讨适合多囊卵巢综合征患者的子宫内膜准备方案。方法对2012年1月1日~2013年12月31日青岛市妇女儿童医院多囊卵巢综合征患者149个冻融胚胎移植周期进行回顾性分析,根据内膜准备方案分为:激素替代方案组82周期,微刺激促排卵方案组67周期。比较2组患者年龄、不孕时限,融胚优质胚胎率、平均移植胚数、给黄体酮日雌激素水平,给黄体酮日子宫内膜厚度,临床妊娠率,早期流产率。结果两组间各项统计指标比较均无统计学差异(P0.05)。结论多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植周期中微刺激促排卵准备内膜与激素替代周期内膜具有同样的效果,微刺激促排卵方案是多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植子宫内膜准备可供选择的方案,内膜准备方案应根据病人具体情况进行选择。     

脯氨酸肽酶在多囊卵巢综合征中的作用研究

目的探究脯氨酸肽酶在多囊卵巢综合症中的作用。方法选择在我院就诊的23例PCOS患者为观察组,同时选择25例女性为正常对照组。收集患者血清进行脯氨酸肽酶活性、TOS、TAS、OSI、LH、FSH、T和PRL的测量。结果观察组脯氨酸肽酶活性明显多于对照组;TOS和OSI在观察组中较对照组高,且有显著性差异(P0.05)。观察组的LH、PRL和T激素均有明显的上升趋势,且有显著性差异(P0.05)。结论 PCOS患者血清脯氨酸肽酶活性显著升高,结合TOS和OSI的升高提示PCOS患者可能会有动脉样硬化的不利事件发生。     

多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞凋亡基因的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞凋亡相关基因表达的差异性.方法:将PCOS患者和对照组各6例共分为3组,应用凋亡基因芯片技术,以体外受精-胚胎移植后的PCOS患者和对照组取卵后剩余的卵泡颗粒细胞为研究对象,分别检测其凋亡基因,并对基因芯片数据进行处理和生物信息学分析.结果:PCOS 3组中均明显差异表达的凋亡基因有18个,其中11个上调,7个下调,上调显著基因有Mcl-1(myeloid cell leukemia-1)基因和肿瘤坏死因子受体超家族基因.结论:PCOS患者卵巢颗粒细胞部分凋亡基因表达紊乱,提示颗粒细胞在PCOS发病中起重要的作用.