按揉神门穴对改良Seldinger技术PICC置管致患者疼痛的疗效观察

目的:观察按揉神门穴对患者接受超声引导下改良Seldinger技术PICC置管过程中引起疼痛的干预效果。方法:将60例超声引导下PICC置管患者按置管先后顺序采取随机数字表法分为对照组、穴位按揉组各30例,对照组按常规给予盐酸利多卡因局部麻醉,穴位按揉组在对照组的基础上分别给予穴位按揉。比较两组患者超声引导下PICC置管前血压和心率、焦虑评分,并对PICC置管过程进行疼痛评分。结果:穴位按揉组置管疼痛显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位按揉可减轻超声引导下PICC置管所致疼痛,并能有效减轻PICC置管患者术前焦虑,稳定生理指标。     

经下肢静脉穿刺置入PICC的临床护理路径选择

目的探讨对患者在准备PICC(中心静脉导管)经下肢静脉穿刺置入期间给予临床护理路径干预的可行性。方法选择该院2017年9月—2019年2月收治的143例PICC置管作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组置管期间护理配合方法;比照组(71例):选择基础护理服务展开对应干预;实验组(72例):选择基础护理服务+临床护理路径方式展开对应干预;就两组PICC置管患者一次静脉穿刺成功率、健康教育达标率、置管并发症发生率以及置管护理满意度(护理服务针对性、穿刺熟练度、护理服务态度、护理服务完善性、护理服务专业性)评分展开对比。结果实验组PICC置管患者一次静脉穿刺成功率(98.61%)、健康教育达标率(97.22%)均高于比照组(74.65%)、(70.42%)明显,差异有统计学意义(P0.05);实验组PICC置管患者置管并发症发生率(6.94%)低于比照组(32.39%)明显,差异有统计学意义(P0.05);实验组PICC置管患者置管护理满意度(护理服务针对性、穿刺熟练度、护理服务态度、护理服务完善性、护理服务专业性)评分均高于比照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床对患者在准备PICC经下肢静脉穿刺置入期间给予临床护理路径干预,对于患者一次静脉穿刺成功率、健康教育达标率提升,置管并发症发生率降低,置管护理满意度(护理服务针对性、穿刺熟练度、护理服务态度、护理服务完善性、护理服务专业性)评分提升,均获得显著效果,最终对于PICC置管患者康复状态的提升,奠定基础。     

下肢静脉穿刺在重症新生儿PICC中的应用优势研究

目的分析研究下肢静脉在重症新生儿PICC中的应用优势。方法选择2016年6月—2018年3月该院收治的74例重症患儿,运用随机数字表法将其分为对照组(n=37)与试验组(n=37),对照组施以PICC上肢静脉穿刺,试验组施以PICC下肢静脉穿刺,观察两组患儿的置管一次成功率与并发症发生情况。结果试验组的置管一次成功率明显高于对照组,导管尖端异位的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但两组患儿的其他并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论下肢静脉在重症新生儿PICC中的应用具有较大的优势,能够有效的提升置管一次成功率,具有较高的临床推广价值。     

PICC置管在造血干细胞移植术患者中的应用与护理

目的:探讨外周静脉置管(PICC)在造血干细胞移植患者中的应用与护理。方法:选择2011年1月至2014年1月中山市人民医院收治64例造血干细胞移植的患者。根据不同静脉插管方式,分为对照组30例和观察组34例。对照组给予常规静脉穿刺,而观察组则接受PICC置管治疗。比较两组患者导管流速、导管置留时间、置管并发症的发生情况以及治疗后的负面情绪评分。结果:观察组导管流速、导管置留时间、置管并发症发生率以及治疗后的负面情绪评分均显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在造血干细胞移植中应用PICC置管和护理措施干预,可以延长导管留置时间,减少置管并发症的发生,显著改善患者的负面情绪评分。     

静脉治疗护理小组对持续改进中心静脉导管护理质量的意义

目的:探讨静脉治疗护理小组在持续改进中心静脉导管(PICC)护理质量中的应用效果。方法:选择佛山市三水人民医院2015年3月至2016年3月接受PICC静脉输液治疗的患者90例,随机分成两组,各45例,对照组采用常规护理方法进行干预,观察组在常规护理的基础上,组成专门的静脉治疗护理小组对PICC护理工作进行持续改进,观察和比较两组患者一次穿刺成功率、置管时间、护理满意度、静脉输液并发症发生情况。结果:(1)与对照组对比,观察组一次穿刺成功率(95.56%)明显更高,置管时间(15.1±2.5)min明显更短,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)与对照组护理满意度73.33%对比,观察组护理满意度95.56%明显更高,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)与对照组满意度发生率17.78%对比,观察组静脉输液并发症发生率2.22%明显更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用效果显著,能够有效地提高护理质量和安全性。     

综合性护理干预对乳腺癌术后化疗患者PICC的效果

目的:探讨采用综合护理干预方式对乳腺癌术后化疗患者开展护理工作后,对其经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)效果产生的影响。方法:选择河南科技大学第一附属医院新区医院2015年11月至2017年8月收治的112例乳腺癌术后化疗患者作为研究对象,根据数字奇偶法对患者进行分组:对照组(n=56):选择常规护理干预方式进行护理;观察组(n=56):选择综合护理干预方式进行护理;对两组患者PICC置管并发症情况以及PICC管留置时间展开对比。结果:与对照组(16.07%)比较,观察组患者PICC置管并发症发生率(0.00%)明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者PICC管留置时间显著增加,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床在开展乳腺癌术后化疗护理工作期间,合理应用综合护理干预方式,可使PICC置管并发症情况以及PICC管留置时间显著改善,从而对乳腺癌术后化疗患者预后能力提高做出充分保证。     

舒适护理在新生儿PICC置管中的临床应用

目的:对舒适护理在新生儿外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)置管中的临床应用情况进行系统性分析。方法:将2014年2月到2015年2月本院儿科收治的136例PICC置管新生儿分成对照组和观察组,均为68例,对照组采取传统PICC专科护理,观察组则采取舒适护理,对两组的护理效果进行对比。结果:通过护理后,观察组的一次置管成功率、非计划拔管率、堵管率、置管时间及静脉炎发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的临床护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在新生儿PICC置管中应用舒适护理,能有效提高一次置管率,降低堵管率及非计划拔管率,减少静脉炎的发生,同时能提高临床护理满意度,具有重要的实践意义。     

传统PICC置管中超声诊断仪血管定位穿刺的临床效果

目的:探讨传统经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)中使用超声诊断仪进行血管定位穿刺的临床效果。方法:选取翁源县人民医院2018年10月至2018年12月进行传统PICC置管的患者42例,按照穿刺方法的不同分为对照组和观察组,各21例。对照组使用盲穿肘下置管法,观察组则使用超声诊断仪定位肘下穿刺法。比较两组患者肘下穿刺的成功率、舒适度及术后并发症。结果:观察组患者超声定位一次穿刺成功率(95.23%)高于对照组(71.42%),差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者穿刺舒适度优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者机械性静脉炎、血栓栓塞及皮下血肿发生率均少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:传统PICC置管中应用超声诊断仪进行血管定位穿刺的效果好、一次穿刺成功率高、术后并发症发生率低,提高患者生命质量。     

音乐治疗在孕产妇围产期焦虑情绪中的临床效果观察

目的:探讨音乐治疗对孕产妇围产期焦虑情绪的影响,以便制订有效的音乐治疗方案。方法:选择进行住院治疗的28~35周的孕妇40例,将其随机分成试验组和对照组各20例,对试验组开展团体音乐治疗活动。结果:干预前试验组和对照组产前雌二醇、孕酮、皮质醇水平比较差异无统计学意义(P0.05)。干预后试验组和对照组产后雌二醇、孕酮、皮质醇水平比较差异无统计学意义(P0.05)。说明音乐治疗对于雌二醇、孕酮、皮质醇水平没有影响效果。试验组心率、呼吸、血压、胎心率在干预前后的差异有统计学意义(P0.01)。对照组不进行干预前后心率、呼吸、血压、胎心率对比无统计学意义(P0.05)。说明音乐治疗对于心率、呼吸、血压、胎心率有一定影响。干预后两组焦虑症状有显著性差异(P0.01),且试验组较对照组焦虑症状轻,经音乐治疗试验组较对照组焦虑症状明显减轻,说明音乐治疗的干预效果明显。     

静脉治疗专科小组在持续改进PICC护理质量中的应用效果

〔摘 要〕 目的：探究静脉治疗专科小组在持续改进经外周留置的中心静脉导管（PICC）护理质量中的应用效果。方法：选取 2018 年 2 月至 2021 年 8 月在河南科技大学第二附属医院进行 PICC 置管的 350 例患者,将患者随机分为 对照组和观察组,各 175 例。对照组患者行常规置管及护理,观察组患者行基于静脉治疗专科小组的置管及护理,比 较两组的一次成功穿刺率、导管留置时间、并发症发生率及护理质量。结果：观察组一次穿刺成功率及导管留置时间 均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组护理质量评分高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对 PICC 置管患者实施基于静脉治疗专科小组的干预模式,能提高置管质量, 降低并发症发生率。     

护理干预对PICC置管患者导管维护依从性及并发症的影响研究

目的:总结护理干预在PICC置管患者导管维护依从性与并发症的影响。方法:将2015年6月——2017年5月间于我院接受PICC置管治疗患者80例设一组对比试验,随机分为两组,即对照组40例行常规护理,研究组40例在对照组基础上加入综合护理干预,总结两组患者临床干预效果。结果:(1)从两组PICC置管维护依从性可见,研究组各维度依从性明显优于对照组,两组患者差异具有统计学意义(P0.05);(2)由干预后两组患者并发症发生率方面可见,研究组发生率为7例(17.50%)明显低于对照组16例(40.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PICC置管期间予以综合护理干预有助于提升患者导管维护依从性,并可降低并发症发生率,具有重要临床推广应用价值。     

渐进式康复护理联合五行音乐疗法在脊柱肿瘤切除术患者中的应用

目的:探讨渐进式康复护理联合五行音乐疗法在脊柱肿瘤切除术围手术期患者中的应用效果。方法:将79例患者按照护理方式不同分为2组。对照组40例,给予渐进式康复护理;观察组39例,给予渐进式康复护理+五行音乐疗法。对比2组干预前后疼痛评分、负面情绪评分、癌因性疲乏程度和生活质量评分。结果:视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。癌因性疲乏程度干预前2组比较,差异无统计学意义(P0.05),干预后2组比较差异有统计学意义(P0.05)。生活质量评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:将渐进式康复护理联合五行音乐疗法应用于脊柱肿瘤前后联合入路切除术后患者的治疗中,可有效减轻疼痛程度和负面情绪,同时可缓解肿瘤相关性疲劳程度,改善生活质量。     

动机性访谈管理对手术患者术前心身状况的价值

目的:探讨动机性访谈管理对手术患者术前心身状况的价值。方法:收集医院接受手术的患者,随机分为:观察组和对照组,两组基础术前管理均相同,观察组加用动机性访谈管理。比较观察组和对照组管理干预前后汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评分;观察组和对照组管理干预前后血压、心率生命指标。结果:两组管理干预前汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评分差异无统计学意义(P0.05);观察组管理干预后汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组(P0.05);两组管理干预前血压、心率差异无统计学意义(P0.05);观察组管理干预后血压、心率均低于对照组(P0.05)。结论:通过动机性访谈管理,可以缓解手术患者术前的不良情绪,保证血流动力学平稳,为患者创造良好的术前心身状况。     

改良体位联合中医护理对PICC置管治疗妇科肿瘤患者满意率及依从性的影响

目的：探究改良体位和中医护理对经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）治疗妇科肿瘤患者满意率及依从性的影响情况。方法：将 85 例 PICC 置管治疗妇科肿瘤患者,依据随机数字表法分为 2 组,对照组 42 例予以 PICC 置管治疗常规护理;观察组 43 例在对照组的基础上予以改良体位和中医护理。对比 2 组患者护理后护理质量、满意率、依从性以及并发症发生情况和生活质量。结果：观察组护理后,人员素质、病情观察、健康指导、服务态度、服务项目以及护理满意率优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后在遵医嘱用药、注意饮食、合理运动、自我检测方面的依从性高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后并发症发生率、生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良体位联合中医护理可以有效提高 PICC 置管治疗妇科肿瘤患者的满意率和依从性,降低 PICC 置管治疗的并发症发生率,改善生活质量。     

同伴教育联合团体心理干预对老年胃癌 术后 PICC 患者的干预效果

〔摘 要〕 目的：研究同伴教育联合团体心理干预对老年胃癌根治术后经外周静脉置入中心静脉导管（PICC） 患者心理状态及相关并发症的影响。方法：选取 2020 年 3 月至 2021 年 12 月郑州大学第一附属医院的胃癌根治术治 疗后需行 PICC 的患者 96 例作为研究对象开展回顾性分析，根据护理方式的不同分为观察组（同伴教育联合团体心 理干预，54 例）和对照组（常规护理，42 例）。比较两组患者 PICC 情况、心理状态、希望水平、疼痛情况、应激 反应指标和并发症发生情况。结果：观察组一次、二次置管成功均高于对照组，且置管放置时间短于对照组，差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后，观察组焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，视 觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，希望水平高于对照组，血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、C 反应蛋白（CRP） 水平均低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的各项并发症发生率低于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：同伴教育联合团体心理干预对老年胃癌根治术后 PICC 患者作用显著，可减少疼痛和 应激反应指标，增加 PICC 成功率，改善患者心理状态，提升患者希望水平。     

信息-知识-信念-行为的护理干预模式在结肠癌患者PICC置管术后的应用价值

目的探讨信息-知识-信念-行为的护理干预模式在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)置管术后结肠癌患者中的应用价值。方法选取2017年1月~2020年6月在内蒙古民族大学第二临床医学院(内蒙古林业总医院)治疗并PICC置管的130例结肠癌患者为研究对象,采用随机数表法进行分组,每组65例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用基于信息-知识-信念-行为的护理干预模式,比较两组患者干预前后焦虑及抑郁情况,以及干预后并发症发生情况。结果两组患者进行干预前的健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和广泛性焦虑评定量表(GAD-7)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);在干预后基于信息-知识-信念-行为的观察组PHQ-9评分和GAD-7评分均明显低于常规护理的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于信息-知识-信念-行为的护理干预模式可以有效改善PICC置管术后结肠癌患者的抑郁以及焦虑情绪,并且可以降低并发症的发生情况,其具有良好临床应用价值。     

综合护理干预对50例化疗患者PICC置管并发症和治疗依从性的影响

目的:观察综合护理干预对化疗患者PICC置管并发症的预防效果,以及其治疗依从性。方法:选择100例PICC置管化疗患者作为研究对象,根据护理干预方式不同,分为研究组和对照组两组,每组各50例。对照组患者给予常规临床护理干预方式进行护理;研究组患者给予综合护理干预方式进行护理。观察两组患者的PICC置管的并发症情况,并比较两组患者治疗依从性。结果:研究组的导管相关感染率、穿刺点渗血率、导管堵塞率、机械性静脉炎率均显著低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者的导管漂移率、静脉血栓率、导管破裂率及导管脱出率均基本相符,两组比较差异均无统计学意义(P0.05);研究组患者的治疗依从率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :综合护理干预对化疗患者PICC置管并发症的预防效果显著,不仅可以有效地降低患者的并发症发生率,且可以提高患者治疗的依从性,适合临床长期推广应用。     

静脉造影引导及连续X线透视辅助下PICC置管术的可行性研究

目的:探讨静脉造影引导及连续X线透视辅助下外周中心静脉置管术(PICC)的应用价值及安全性。方法:将恶性肿瘤长期化疗并进行PICC置管术的患者150例,按随机数字表法分为盲穿组(A组)、超声引导下穿刺组(B组)、静脉造影引导及连续X线透视辅助穿刺组(C组),每组50例,各组均采用巴德公司生产的3项瓣膜式4F PICC导管。结果:一次置管成功率A组为72%,B组为90%,C组为92%,A、B组比较差异具有统计学意义(χ2=5.26,P0.05);B、C组比较差异无统计学意义(χ2=0.12,P0.05)。A组并发症的发生率为22%,B组为8%,C组为2%,A、B组比较差异具有统计学意义(χ2=3.84,P0.05);B组并发症的发生率高于C组,但2组比较差异无统计学意义(χ2=1.89,P0.05);置管操作时间A组为(12.8±3.1)min,B组为(8.4±1.2)min,C组为(5.2±2.1)min,A、B组比较差异具有统计学意义(P0.05),B、C组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用静脉造影引导X线透视辅助下PICC置管术一次置管成功率与超声引导下无差别,但能降低并发症的发生率,减少操作时间。     

五行音乐疗法对反复流产病人焦虑、抑郁状态的影响

目的:评价五行音乐疗法对反复自然流产病人焦虑、抑郁状态及妊娠结局的影响。方法:对120名具有反复自然流产史的先兆流产患者分为音乐组和对照组,两组患者除进行先兆流产常规治疗外,音乐组采用聆听中医五行音乐治疗,对照组无音乐治疗。治疗前后均测试两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)得分;测定血浆皮质醇,并进行比较。孕12周随访病人,对妊娠结局进行判定。结果:音乐组治疗后SAS、HAMA评分比治疗前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后SDS评分无明显差别(P>0.05)。对照组治疗后HAMA评分比治疗前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后SAS评分、SDS评分均无明显差别(P>0.05)。治疗后音乐组SAS评分、SDS较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),HAMA评分较对照组有下降趋势,但差异无统计学意义。音乐组治疗后有焦虑者、有抑郁者所占比例均明显下降,经统计学分析均有明显差异(P<0.05)。对照组治疗后有焦虑者、有抑郁者所占比例均无明显差异(P>0.05)。音乐组及对照组治疗前后组内与组间比较皮质醇水平均无明显差异(P>0.05)。音乐组治疗后妊娠成功率为80%,对照组治疗后妊娠成功率为62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五行音乐疗法明显降低反复自然流产患者SAS、SDS评分,降低焦虑、抑郁所占比率,缓解患者焦虑、抑郁情绪,可明显提高妊娠成功率。     

角音干预早产儿足跟采血疼痛临床研究

目的:观察角音对早产儿足跟采血时疼痛刺激的改善效果。方法:选取90例早产儿为研究对象,随机分为角音组、西方音乐组和对照组各30例,在进行足跟采血时分别播放中医五行音乐角音、西方音乐(肖邦的《小夜曲》),对照组不播放音乐。比较3组疼痛面容持续时间,早产儿疼痛量表(PIPP)评分,新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分,心率、血氧饱和度恢复正常所需时间,啼哭持续时间及啼哭发生率。结果:治疗后,西方音乐组、角音组疼痛面容持续时间均短于对照组,NIPS及PIPP评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01);角音组疼痛面容持续时间短于西方音乐组,PIPP评分低于西方音乐组,差异均有统计学意义(P 0.01)。治疗后,西方音乐组、角音组心率及血氧饱和度恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01);角音组血氧饱和度恢复正常时间短于西方音乐组,差异有统计学意义(P 0.01)。对照组啼哭发生率90.0%,西方音乐组啼哭发生率73.3%,角音组啼哭发生率63.3%,西方音乐组、角音组啼哭发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:音乐疗法对减轻早产儿足跟采血疼痛安全有效,角音在早产儿血氧饱和度恢复正常所需时间、缩短疼痛面容持续时间、减轻疼痛方面较西方音乐效果更明显。