门急诊超适应证处方调查及其对策

目的:探讨门急诊超适应证处方的情况,提出相应对策。方法:选取2017年1～7月医院门急诊处方18 498张,根据说明书提供的适应证,调查超适应证使用情况。结果:超适应证处方共272张,科室分布,由高至低为妇产科117张,皮肤科73张,泌尿科39张,消化科22张,其他科21张。结论:医院门急诊的西药处方存在超适应证情况,以妇产科、皮肤科为主,虽然药物使用基本有据可依,但仍需重视,并加以监管,以保证患者的用药安全。     

我院2013年1月至6月门急诊西成药问题处方点评分析

目的了解本院门急诊中西成药不合理用药情况,针对问题采取有效措施,提高处方质量。方法对盐城市中医院2013年1月至2013年6月间的门急诊西成药处方,每月随机抽查一天的处方量,进行回顾性统计分析与评价。结果共抽查处方39246张,发现问题处方1742张,占抽查处方数的4.43%;问题处方的不合理主要体现在无指征或超适应症使用药物(包括抗菌药物和非抗菌药物),尤其以西药中的抗菌药物和中成药中的内科用药最为集中。结论对于存在的问题,需要进一步改进。医院行政领导、医生、药师要团结协作,加强沟通,进一步提高处方质量和医疗质量。     

门急诊抗菌药物处方点评分析与管理对策

目的:探究门急诊抗菌药物处方点评分析的作用,总结医院存在的抗菌药物使用问题并提出相应的管理对策。方法:回顾医院于2019年10月~2020年4月期间门急诊的500张抗菌药物处方点评情况进行研究,主要从抗菌药物处方的使用情况、不合理处方分布情况进行分析,并给予效果评价。结果:2019年10月~2020年4月间,总体药物使用情况较高,也符合非限制使用级在三个时间段的占比较高,均为药效佳、毒副作用少、耐药性小、价格低廉的一线用药,限制使用级分别占比较少,未使用特殊使用级处方,均严格按照抗菌药物的分级管理规定;单一用药处方占比远高于联合用药占比,其主要原因在于联用药物易出现联用错误、重复用药的问题,采用单一用药处方即可达到较好的抗菌效果,还可避免二重感染发生;其他途径给药占比均高于静脉注射给药占比,均符合临床用药规定。2019年10~12月期间的处方合理率为93.00%,2020年1~2月期间的处方合理率为95.56%,2020年3~4月期间的处方合理率为95.83%。结论:门急诊抗菌药物处方点评利于掌握门急诊的抗菌药物使用情况,及时查出处方问题,并实施更正,提高抗菌药物处方合理率。     

门急诊不合格处方的调查分析

目的:了解门急诊处方的合格性及合理用药情况。方法:随机抽取医院门急诊不合格处方1650张,对抗菌药物的使用,药物的联合应用、处方书写、用法用量及不合理用药情况进行调查分析。结果:门急诊不合格处方存在抗菌药物使用不当,处方书写不规范,联合用药品种多,用法用量不合格,处方费用高等情况。结论:随着对医院处方的逐月检查,发现问题及时得到改进,增强了合理用药的意识,规范处方书写,确保用药安全合理。     

我院儿科门急诊中药注射剂超说明书使用情况调查

目的：调查医院儿科门急诊中药注射剂超说明书使用情况,评价中药注射剂使用规范化管理后的效果。方法：医院儿科门急诊自2020年1月开始对中药注射剂实行规范化管理,将2019年设为实施前,2020年设为实施后。抽取实施前后儿科门急诊中药注射剂处方各500张、患儿各200例为研究对象,调查中药注射剂超说明书使用情况,分析实施前后中药注射剂超说明书使用发生率、使用类型及构成比,以及患儿及家属的满意率。结果：实施后儿科门急诊中药注射剂超说明书使用发生率、超给药频次、超给药剂量、超适应证、超给药途径、超配伍与禁忌证、超溶剂选择与溶剂量、超疗程、未提及儿童用药信息的处方量、构成比均较实施前明显降低（P<0.05）,患儿及家属的满意率明显提高（P<0.05）。结论：医院儿科门急诊中药注射剂存在超说明书使用情况,医院应加强中药注射剂使用的规范管理,降低中药注射剂超说明书使用情况发生率,提高用药安全。     

妇产科门诊处方超说明书用药的现状与对策

目的:分析医院妇产科门诊处方超说明书用药情况,探讨有效的管理对策。方法:采用等间隔方式,选取2018年1～5月医院妇产科门诊的3 000张处方进行研究,将处方的超说明书用药情况以说明书为依据,分为超剂量用药、超适应证用药、超给药途径用药和超人群用药几个情况,分析超说明书用药情况。结果:3 000张处方中,超说明书用药291张,涉及11种药物,35项用药。所有超说明书用药的用法均有证据支持,291张为超适应证用药,其中5张合并超人群用药,超说明书用药药品主要为戊酸雌二醇片、盐酸二甲双胍片、硝苯地平控释片,分别占22.34%、17.53%和14.09%。结论:妇产科门诊处方的超说明书用药虽有一定的证据支持,但也必须予以足够重视,采用相应的管理制度加以规范。     

处方点评制度促进合理用药持续改进

目的:通过门急诊处方和抗菌药物处方点评,提高处方质量,规范医师用药行为,促进医师合理用药。方法:随机抽取2015年每月门急诊处方及抗菌药物处方,按照《医院处方点评管理规范(试行)》为标准,进行分析点评。结果:门急诊处方质量总体情况较好,抗菌药物使用比例正常,但存在不合理用药情况。结论:处方点评工作是医院医疗质量管理的重要组成部分,医院要通过处方点评制度,加强对临床医师不合格处方的干预,提高合理用药水平。     

2015年我院门急诊抗菌药物不合理应用情况分析

目的:分析浙江省新华医院门急诊抗菌药物应用情况,提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全。方法:从2015年1月~12月每月对门急诊的抗菌药物应用情况进行随机抽查,对抽取的进行点评,对不合理情况进行分析。结果:随机抽取2015年门急诊抗菌药物50966,不合理处方5168张,占抽查处方总数的10.14%,不合理主要为未按照抗菌药物临床应用管理开具抗菌药物;无抗生素应用指征或指征不明确;联合用药不适宜或有配伍禁忌;用法用量不适宜;遴选的药品不适宜。结论:门急诊抗菌药物仍存在一些不合理应用的情况,对抗菌药物不合理使用情况进行分析,采取有效干预措施,提高合格率,降低耐药性。     

耳鼻咽喉门诊患者抗菌药物使用情况分析

目的:了解耳鼻咽喉门诊患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析的方法,从某院2010年1月~2014年1月的耳鼻咽喉门诊处方中随机抽取450张处方,进行统计、分析。结果:在这450张处方中有187张处方使用了抗菌药物,抗菌药物的使用率为41.56%。在使用抗菌药物的处方中经过分析有16张处方不合理,不合理率为8.56%。在这些不合理处方中有改变用药途径的有5张,占总不合理处方的31.25%;用药无用药指征的有3张,占不合理处方的18.75%,用药指征不强的有8张,占总不合理处方的50.0%。抗菌药物使用过程中使用的剂型主要包括口服剂、注射剂以及气体制剂,通过口服、静脉滴注、雾化吸入以及局部外用这几种途径对患者进行治疗。结论:耳鼻咽喉门诊患者在抗菌药物使用过程中存在着一些不合理的现象,需要严格规范抗菌药物的使用,加强对抗菌药物的管理力度。     

小儿急性上呼吸道感染门诊抗菌药物的合理应用

目的:探讨小儿急性上呼吸道感染门诊抗菌药物的合理应用性。方法:选择2016年1月至2017年10月化州市人民医院门诊400例小儿急性上呼吸道感染的治疗处方,分别对处方资料进行回归分析。结果:400张处方中,抗菌药物治疗处方为378张,其中不合理使用的抗菌药物处方为226张;联用情况包括单用、二联与三联等情况;不合理用药情况主要包括单次剂量过大、诊断不够明确、给药频次错误、超说明书剂量使用、无应用指征、给药途径不恰当与重复给药等。结论:本院门诊对于小儿急性上呼吸道感染抗菌药物的使用存在较大的不合理性,为此需要加大力度进行改善,从而提升抗菌药物的合理应用性。     

中医妇科超说明书使用西药处方情况调查分析与有效管理对策探讨

目的:调查中医妇科超说明书使用西药处方情况,探讨有效的管理对策。方法:对2017年医院中医妇科开具的2 450张处方进行分析,参考国家食品药品监督管理局批准的药品说明书,统计超说明书用药情况,比较诊疗规范、专家共识、临床指南、循证医学、公开报道文献等评价超处方用药的合理性。结果:超说明书使用西药处方数共601张,占24.53%,主要为超适应证用药,其他依次为超剂量用药、超给药途径用药、禁忌证用药(P0.01)。超说明书用药总体可靠性较好,占60.73%,显著高于可靠性不佳者(P0.01)。结论:中医妇科医务人员应严格遵循有关制度和规定,及时更新药学知识,掌握药品说明书,严格把关,谨慎权衡超说明书用药的利益和风险,规避风险,保障患者和医务人员的合法权益。     

2012—2013年天津市中心妇产科医院抗菌药物处方分析

目的分析天津市中心妇产科医院抗菌药物处方的使用情况,指导临床合理用药。方法抽取2012—2013年天津市中心妇产科医院门急诊抗菌药物处方,并分析抗菌药物的使用及不合格处方情况。结果 2012年门急诊抗菌药物的使用率分别为8.28%、13.94%;2013年分别为7.98%、9.66%。2012、2013年被点评的抗菌药物处方分别为5 791、4 783张,其中处方不合格率分别为28.6%、17.6%。不合格处方主要为临床诊断指证不明确和选药不恰当,其中2012、2013年临床诊断指证不明确处方分别为1 379、575张,在不合格处方中不明确率分别为83.2%、68.3%;选药不恰当处方分别为277、267张,在不合格处方中不当率分别为16.8%、31.7%。结论天津市中心妇产科医院的抗菌药物使用基本合理,但仍存在需要改正的问题,以后还需继续加大力度宣传抗菌药物的合理应用,保证患者的用药安全。     

门急诊不合理用药处方分析

目的：分析门急诊处方不合理用药情况,查找原因,提出对策.方法：随机抽取门急诊处方共12000张,按〈处方管理办法〉、〈抗菌药物临床应用指导原则〉和〈处方点评管理规范〉,统计分析.结果：不合理用药处方1032张,占处方总数的8.6%.不合理用药主要体现在用药与诊断不符、用药存在风险、溶媒选用不当、药物配伍不当等方面.结论：门急诊不合理用药现象不容忽视,应加强合理用药宣传,采取各种干预措施改进不适宜处方,增进药师与医师的交流,提高合理用药水平.     

晋江市医院急诊外科处方抗菌药物应用分析

目的:通过对晋江市医院急诊外科抗菌药物处方的点评,调查分析晋江市医院急诊外科抗菌药物的应用情况,分析抗菌药物使用合理性,为抗菌药物合理使用管理提供参考。方法:抽取2018年2月至5月晋江市医院急诊外科处方1758张,对处方中抗菌药物使用情况进行分析。结果:抗菌药物处方402张,抗菌药物处方比率为23%,其中108张处方存在用药不适宜。结论:本院急诊外科存在抗菌药物应用不合理现象,需要进一步规范用药,提高抗菌药物使用合理性。     

我院门诊儿科抗菌药物应用情况

目的:了解门诊儿科抗菌药物用药情况,促进合理用药。方法:随机抽取2012年10月份我院门诊儿科处方1218张,对处方中抗菌药物的种类、使用途径、联合用药、使用频率等进行分析。结果:抗菌药处方为607张,占总处方的为49.84%,其中口服抗菌药物使用率3.95%,注射用抗菌药物使用率96.05%;一联用药比例82.87%,二联用药比例17.13%,无三联及以上用药情况;共使用抗菌药物21种,抗菌药物使用居前3位为头孢菌类、青霉素类、林可胺类。结论:抗菌药物在儿科应用较普遍,必须重视抗菌药物对儿童患者的影响,根据药敏实验结果选用抗菌药,提高抗菌药物的合理使用率。     

某医院2013年门诊处方抽查结果分析

目的:了解某医院门诊处方用药情况,分析其存在的问题。方法:随机抽取2013年1月~2013年12月门诊处方1200张,基于Excel表格,对处方总体指标:处方用药品种数、抗菌药物使用处方数、注射剂使用处方数、药物通用名使用品种数、处方金额进行统计分析。抗菌药物使用情况:处方使用频率前10名的口服抗菌药物,抗菌药物分级使用进行统计分析。结果:处方总体指标:平均每张处方用药品种数3.1种、抗菌药物使用百分率43.7%、注射剂使用百分率36.7%、药物通用名使用百分率99.7%、平均每张处方金额94.1元。抗菌药物指标:口服抗菌药物中青霉素类、头孢菌素类使用频率较高;限制性使用抗菌药物百分率10.3%,使用频率前10名的抗菌药物百分率51%。结论:该院处方药物使用总体符合规范,但抗菌药物使用百分率偏高,应加强抗菌药物使用管理。     

中药注射剂超说明书使用情况调查分析

目的了解中药注射剂超说明书用药情况,以促进中药注射剂合理应用。方法通过医院信息系统,随机抽取2013年门急诊中药注射剂处方和住院中药注射剂医嘱进行点评,统计超说明书使用率、超说明书用药类型分布,并评价其合理性。结果共抽取门急诊中药注射剂处方24 543张、住院中药注射剂病例519份,共包括21种中药注射剂,门急诊超说明书使用率为27.32%,住院为56.07%;超说明书类型主要表现为超溶媒(门急诊42.81%、住院83.16%)、超单次剂量(门急诊70.50%、住院55.67%)、超疗程(住院31.62%)、超适应症(住院20.62%)。结论医院中药注射剂超说明书用药现象较为严重,大部分为没有依据的不规范用药,应加强干预措施,规范合理使用。     

我院门诊抗菌药物使用调查

目的:通过对我院门诊2006～2007年抗菌药物使用情况的调查,对其使用合理性进行分析,以促进合理用药水平的提高。方法:随机抽取我院两年门诊处方,分析其中抗生素使用概况及合理用药情况。结果:调查2006年、2007年门诊处方分别为1863张、1634张,抗菌药物使用率分别为30.81%、23.68%;其中单联处方分别为485张(84%)、323张(82.82%);二联处方89(15.51%)、67张(17.18%);没有三联处方。结论:我院门诊抗菌药物使用率呈下降趋势,倾向合理,但还存在一些问题,建议加强抗菌药物合理应用和规范化管理,以促进合理用药。     

消化系统药物联用现状分析及不合理使用防范对策

目的:分析研究消化系统药物联用现状分析情况,并提出相应的防范措施。方法:2010年8到2013年5月共抽查6857张门诊处方并整理分析,明确消化系统药物治疗中用药不合理处方以及医嘱,并参阅相关参考文献,进行分析评价以及总结。结果:抽查分析的处方中,点评统计其中用药不合理情况的处方380张,其中消化系统不合理用药情况的处方30张,占全部不合理处方的7.9%。结论:分析不合理用药现状以及原因,提出相应改善措施。医生、药师以及护理人员共同协作改善消化系统药物联用不合理现状,规范消化系统药物情况,有利于提高用药治疗效果。     

门急诊中成药处方点评与中药临床药学管理路径研究

目的:通过对门急诊中成药处方进行点评,明确中药处方不合理用药问题,进而指导中药临床药学管理。方法:按照随机原则从医院2018年期间门急诊中成药处方中抽取1 000张进行处方点评,明确中成药合理使用现状,分析不合理用药问题,进而给出中药临床药学管理措施。结果:1 000张处方点评后有42张存在处方不合理问题,包括不规范处方7张、用药不适宜处方30张及超常处方5张,其中以用法用量不当所占比例最高。结论:医院门急诊中成药处方用药基本合理,但是仍然存在一定比例的不合理处方问题,需要加强临床中药药学干预,通过相关干预措施降低门急诊中成药处方不合理问题。