寿命表法及Cox回归分析608例尘肺病患者发病特征与生存情况

目的 分析菏泽市尘肺病发病特征,探讨接尘工龄与尘肺病发病之间的关系、尘肺病患者死亡趋势和影响生存年限的相关因素.方法 对菏泽市1971-2019年诊断的608例尘肺病患者进行调查,采用寿命表法分析接尘工龄与尘肺病的关系、尘肺病病死率及预期存活年限,用Cox比例风险回归模型进行生存分析.结果 608例尘肺病患者中壹期57...     

1224例尘肺患者生存分析

为了探讨不同尘肺期别生存过程的差异,以制定积极有效的医疗保健措施,为减少合并症,延长寿命,提高生命质量提供依据.采用寿命表和Kaplan-Meier法估计生存率,采用Log Rank对各组生存曲线分布是否相同进行检验,对1224例尘肺患者进行生存分析.结果 表明,尘肺患者的累积中位数生存时间为23.8 a;Ⅱ期的平均晋...     

163例皮肌炎患者生存分析

目的：探索影响我国皮肌炎患者生存的危险因素.方法：选择北京协和医院1970～1997年门诊和住院长期随诊的符合Bohan和Peter1975年诊断标准的163例皮肌炎病人,进行Cox回归分析研究.研究因素为临床表现和相关实验室结果.用Foxbase系统建立数据库,采用SPSS（11.5）统计学软件包,单因素分析中定性指标用Kaplan-Meier法;定量指标的单位因素分析和多因素分析均采用Cox回归分析.Kaplan-Keier法估计生存曲线.结果：前3年死亡幅度较大,7年后曲线趋于平衡.多因素分析结果（P≤0.05）：短病史、心脏异常、合并恶性肿瘤、肌活检阳性、皮质激素治疗时间短可能为影响生存的因素,RR分别为0.393、37.098、15.064、3.539、0.123.建立了预后指数函数可预测患者的生存期.结论：对皮肌炎生存影响较大的因素是心脏异常、恶性肿瘤.预后指数可预测患者生存期,指导临床合理治疗.     

江苏省2 567例尘肺病患者死因分析

目的 归纳总结尘肺病患者根本死因,探讨不同死因对尘肺病患者期望寿命的影响,为今后尘肺病防治工作提供参考。方法 回顾性分析2 567例尘肺病患者信息资料,通过Excel 2016和SPSS 19.0软件进行统计分析,结合江苏省尘肺病随访存活患者资料,编制简略寿命表和去死因寿命表。结果 男性患者（91.86%）远多于女性;所属行业以采矿业（59.25%）、制造业、交通运输、仓储和邮政业为主,3者累计占比96.57 %;尘肺病种类以矽肺和煤工尘肺为主,两者累计占比88.98%;诊断期别以尘肺壹期（66.03%）为主。患者多直接死于非尘肺病（67%）;尘肺病、恶性肿瘤、心脑血管疾病、肺部感染是尘肺病患者的主要根本死因;恶性肿瘤和尘肺病是各尘肺期别中均居前列的根本死因,心脑血管疾病是壹期（20.24%）和贰期（17.49 %）尘肺病患者不可忽略的根本死因、肺部感染（13.78%）是叁期患者不可忽略的重要死因;尘肺病、肺部以外恶性肿瘤、心脑血管疾病的累积死亡率近些年增幅较大。35～＜40岁年龄组的尘肺病患者期望寿命约为17.43年,尘肺病、肺部以外恶性肿瘤、心脑血管疾病、肺部感染对尘肺病患者的期望寿命影响较大,去尘肺病、去肺部以外恶性肿瘤、去心脑血管疾病、去肺部感染死因后,尘肺病患者期望寿命分别延长5.26、1.57、1.13和1.09年。结论 在积极治疗尘肺病的同时,还要重视并发症和患者自身慢性疾病的治疗,积极治疗尘肺病、恶性肿瘤、心脑血管疾病和肺部感染后,可延长患者生存时间、改善生活质量。     

生存分析模型在肺结核患者治愈率分析中的应用

目的：将生存分析方法应用于肺结核病治愈率的动态描述及其影响因素分析。方法：以江苏省盐城市6个县登记治疗并实施全程督导管理的172例肺结核初治菌阳病人的3年随访资料为例,采用生存分析估计治愈率,用非参数的Cox比例风险回归模型对肺结核治愈率进行单因素和多因素分析,并对有统计学意义的影响因素尝试用Weibull分布的参数方法拟合治愈率曲线。结果：生存曲线给出不同时间点的治愈率,随着治疗时间的持续,肺结核病人的治愈率由低到高,最终接近100％;Cox回归模型显示肺结核病治愈率受多种因素影响,如吸烟、不同治疗方案及不同区县等。结论：生存分析方法适用于肺结核病等慢性传染病疗效指标的动态描述及其影响因素的分析。     

福建省2003-2015年儿童HIV/AIDS病例生存时间分析

目的 探讨福建省儿童艾滋病病毒感染者/获得性免疫缺乏综合症（HIV/AIDS）病例生存时间及影响因素。方法 选择2003年1月1日-2015年12月31日福建省新发现的儿童HIV/AIDS病例,收集病例的全死因死亡信息,计算儿童HIV/AIDS病例的生存率。结果 福建省2003-2015年累计发现儿童HIV/AIDS病例67例,感染途径均为母婴传播。报告死亡病例17例,全死因死亡率7.34/100人年。儿童HIV/AIDS病例平均生存时间为102月（95%CI=84~120）,第1、2、3、4、5和10年的累计生存率分别为84%、80%、80%、77%、71%和56%。儿童AIDS病人死亡风险是儿童HIV感染者的8.089（95%CI=1.826~35.841）倍,未接受抗病毒治疗病例死亡风险是接受抗病毒治疗病例的13.330（95%CI=3.749~47.396）倍。结论 福建省新发现的儿童HIV/AIDS病例数呈逐年缓慢上升,应进一步加强产妇孕产期HIV抗体工作和综合干预。     

上海市大团镇557例2型糖尿病患者5年生存分析

目的了解上海市大团镇2型糖尿病患者的生存状况及其影响因素,进一步指导糖尿病的防控工作。方法收集整理2008—2013年上海市大团镇2型糖尿病患者的随访资料,计算不同随访年度的生存率,用Cox回归模型分析影响患者生存的危险因素,并对不同影响因素下的死亡风险进行比较。结果调查对象随访满5年的生存率为84.2%,Cox回归分析显示影响患者生存的因素包括年龄、患病年限、活动、并发症、高血压、服药情况、糖尿病家族史和饮食状况等8项。调查对象中,参加中度活动患者的死亡风险是不太活动患者的0.182倍(P0.001,95%CI:0.089~0.375),具有2种或以上并发症患者的死亡风险是无并发症患者的4.064倍(P=0.001,95%CI:1.768~9.342),有高血压的患者的死亡风险是无高血压患者的2.390倍(P=0.001,95%CI:1.416~4.033),规律服药患者的死亡风险是不服药患者的0.069倍(P0.001,95%CI:0.017~0.288)。结论上海市大团镇2型糖尿病患者生存的影响因素包含多个,应根据患者的不同风险情况采取个体化的健康教育,鼓励患者适当运动、积极控制高血压和并发症、按时服药等等。     

自贡市3352例职业性尘肺病患者现状分析

目的 了解和掌握自贡市职业性尘肺病患者的基本情况,为下一步尘肺病防治及保障、救治措施提供数据支撑和科学建议。方法 收集截至2020年底自贡市职业性尘肺病患者的分布、生存、死亡等相关信息,采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,采用方差分析、Kaplan-Meier分析和Cox回归分析不同期别的发病工龄的差异、发病年龄的差异、不同期别的生存时间差异,检验水准α=0.05。结果 共调查3 352例尘肺病患者,完成随访3 028例,其中现生存1 959例,死亡1 069例,失访324例,壹期2 426例,贰期812例,叁期114例;病种主要是煤工尘肺2 757例,其次是矽肺514例;发病年龄集中在40～<50 岁,1 381 例;发病工龄以 10～<15 年最多,788 例;现存活患者以 50～<60 岁为主,944 例;失访患者以≥80 岁为主,276 例;患者主要分布行业为煤炭开采和洗选业,2 806 例,其次为建筑业,155 例;Kaplan-Meier 分析提示,不同期别的尘肺病患者生存时间不同,壹期为(29.70±0.49)年,贰期为(25.49±0.60)年,...     

Cox回归模型与对数线性回归模型在生存分析中应用的比较

运用Ｃｏｘ回归模型和对数线性回归模型对１６８９例肝癌病人生存时间的分析，发现Ｃｏｘ回归模型能够提供主要的预后影响因素，其结果与特定的参数回归模型相接近，使临床上能够快速地获得预后的影响因素。     

南京市江北新区292例尘肺患者生存预后及不良预后高危特征分析

目的 掌握尘肺患者远期生存率,分析患者不良预后高危特征。方法 收集1949—2019年南京市江北新区职业尘肺患者资料,采用Kaplan-Meier法估算患者生存率,采用Cox等比例风险模型分析患者死亡相关因素。以自然样条函数描述初诊时间、接尘年龄与患者远期生存预后的非线性暴露-反应关系。采用基于机器学习算法的生存树模型递归进行亚组分割,探讨尘肺不良预后相关的高危特征。结果 共纳入符合标准的研究对象292例,其中男性270例(占92.5%),女性22例(占7.5%),死亡106例。初诊尘肺年龄为32～77岁,平均(49.76±7.73)岁;最短随访时间为1年,最长为46年。尘肺患者10、20、30、40年的生存率分别为0.931%(95%CI:0.902%～0.961%)、0.816%(95%CI:0.772%～0.863%)、0.566%(95%CI:0.497%～0.645%)、0.196%(95%CI:0.083%～0.465%)。初诊年龄>44.2岁(HR=1.125,95%CI:1.097～1.154)、接尘工龄>14.5年(HR=1.029,95%CI:1.004...     

莱芜地区尘肺患者生存分析

目的 探讨尘肺患者不同期别生存年限的差异,为制定有效的医疗措施、延长寿命、提高生命质量提供依据.方法 对281例尘肺患者资料采用寿命表法和Kaplan-Meier法计算尘肺及其各个期别的生存时间,应用COX回归分析对影响尘肺生存时间因素加以分析.结果 尘肺累积生存时间中位数为19.18年,尘肺叁期患者的生存时间较壹期和贰期短,尘肺期别、合并症和共病分是尘肺生存时间长短的独立影响因子.结论 积极治疗共病、预防或减少合并症是延缓尘肺晋期、延长生存时间的关键.     

沈阳市6年尘肺发病情况的调查分析

沈阳市1997年10月~2003年10月6年累计新发尘肺病人158例,晋级38例;矽肺发病人数最多,共142例;主要集中在轻工、机械行业,对这些接尘人员的健康检查应当规范化、长期化;对乡镇企业、私营企业、三资企业的接尘人员也应列为健康监护的重点。     

6年尘肺新诊断病例的分析

6年中共诊断尘肺150例,绝大多数为已脱离粉尘作业的退休人员,以矽肺为主。接尘16年以上的工人应为重点观察人群。另外发现50年代末至70年代参加国防施工的坑道兵尘肺患病严重。     

海南省30年尘肺病发病特征分析

对1988—2017年海南省确诊的尘肺病例发病时间、地区和行业分布、工种、接尘工龄和并发肺结核等进行计数资料χ~2检验和计量资料均数单因素方差分析。结果显示,1988—2017年海南省累计报告尘肺病704例,分别在1989—1994年和2008—2011年出现2个发病高峰,其中矽肺病例占9702%。尘肺发病主要集中在东方市(6193%),其次为昌江县(1179%)和乐东县(1122%),有区域聚集性;行业以采矿和选矿业为主(8963%);尘肺病例平均接尘工龄(2192±653)年。新诊断的671例病例接尘工龄(2175±630)年,高期别尘肺病例接尘工龄低于壹期病例(P=0048), 2006年后新诊断病例尤为显著(P=000);超过50%的尘肺病例接尘工龄20～24年;尘肺病例的工种以采矿工(5511%)和凿岩工(2031%)为主;尘肺期别越高,肺结核的发生率越高(χ~2=10067,P001)。提示海南省尘肺病发病集中在西部的采矿和选矿业,应加强重点地区和行业职业病防护措施的落实,有效控制尘肺病的发生。     

承德市新诊断的599例尘肺病的流行病学分析

目的 通过对承德市2007年1月-2012年10月新诊断的尘肺病例回顾性调查,了解近年该市尘肺病发病特点、流行特征、分布规律,为制定科学、有效、可持续的防治措施和策略提供依据.方法 对中国疾病预防控制中心健康危害因素监测信息系统收集的2007年1月-2012年10月承德市新报告的尘肺病例进行调查分析.结果 2007年1月-2012年10月承德市报告尘肺病599例,其中矽肺病554例(92.49％);诊断时平均接尘工龄为(8.19±2.44)a,私营和小型企业的新发尘肺病例分别占72.3％、70.6％,宽城其病例占8县3区总病例数的40.7％.结论 承德市近年尘肺病发生呈加速上升趋势,主要是矽尘危害;接尘工龄有缩短趋势,以小型、私营企业为主,以宽城县为尘肺病高发地区.应及时调整防治措施和策略,以重点地区、重点行业的小型、私营企业为治理重点,有针对性地加大治理力度,切实保障职工身体健康,降低尘肺发病.     

1996～2001年上海市新发尘肺患者特点分析

目的 浅析近六年上海市尘肺发病特点及原因。方法 对196年1月1日—2001年12月31日上海市新诊断尘肺患者进行构成、所属企业性质、发病年龄、接尘工种、工龄等方面进行比较分析。结果 近六年来上海市尘肺检出数、检出率有逐年升高的趋势。国有企业所占比例逐渐下降，平均发病年龄、接尘工龄均高于非国有企业患者(P＜0.05).电焊工尘肺比上海1949—1986年尘肺流行病学调查资料提供的尘肺构成所占比例增多(P＜0．005)，并且发病年龄轻，接尘工龄短。45．8％的电焊工尘肺来自新兴的、绝大多数是中外合资企业的集装箱制造业，在发病年龄和接尘工龄上比其他行业电焊工均提前(P＜0．001)。工龄不超过10年的新发尘肺工种以电焊、风钻、喷砂例数最多，电焊工、喷砂工尘肺88．9％来自支资企业或乡镇企业，风钻工81．8％来自国企。结论 国企尘肺防治工作是有成效的，平均发病年龄超过工人退休年龄。非国有企业尘肺所占比例升高，新发尘肺发病年龄轻，工龄短，病情重。     

148例煤矿农民工首次诊断尘肺病情况分析

为了做好农民工尘肺病防治工作,《职业病防治法》颁布以来,依据《职业健康监护管理办法》,对煤矿农民工尘肺病检出情况进行分析。煤矿农民工尘肺病检出率48.84%,不同期别尘肺检出率为壹期尘肺检出率25.41%,贰期尘肺检出率15.8%,叁期尘肺检出率7.59%。提示煤矿农民工尘肺病首诊呈工龄短、病情重、检出率高现状,应引起高度重视。     

影响I期尘肺病人预后的危险因素分析

用ＣＯＸ回归模型对４０３例Ｉ期尘肺病人的预后进行单因素和多因素分析。从７个分析因素中筛选出４个主要影响因素，按其对预后影响的大小依次为合并肺结核、吸烟、疗养和及时离尘；由此建立影响Ｉ期尘肺病人预后的多因素ＣＯＸ模型为：ｈ（ｔ，ｘ）＝ｈ０（ｔ）ｅｘｐ（－０．６３５４ｘ３＋０．９５３９ｘ４－０．７７２５ｘ６＋１．０８５６ｘ７）。其中，合并肺结核和吸烟是危险因子，可缩短生存时间；而疗养、及时离尘是保护因子，能延长生存时间     

357例尘肺患者心电图结果分析

目的 为尘肺患者并发早期肺心病提供诊治依据。方法357例尘肺患者进行心电图分析。结果 提示以ST－T异常、心动过速者为多。各期尘肺总的心电图异常率差异有高度显著性（P＜0．01）。尘肺者合并症时，心电图异常率明显增加，二组差异有显著性（P＜0．05）。结论 尘肺患者进行心电图检查对早期并发肺心病的诊断具要意义。     

新诊断1512例尘肺病例情况

目的了解天津职业病防治院2007—2010年尘肺病诊断情况,为尘肺病防治提供科学依据。方法用SPSS 17.0软件包对新诊断尘肺病病例的相关资料进行统计分析。结果 4年新诊断尘肺病例1 512例,其中矽肺601例(39.75%),铸工尘肺220例(14.56%),石棉肺209例(13.77%),水泥尘肺183例(12.11%),滑石尘肺164例(10.85%)。新诊断的尘肺病患者最小年龄31岁,最大年龄92岁,平均年龄(53.50±9.29)岁;最短接尘工龄3 a,最长接尘工龄45 a,平均接尘工龄(22.27±7.98)a。结论尘肺发病以矽肺、铸工尘肺、石棉肺和滑石尘肺、水泥尘肺为主要病种。这5种尘肺占新诊断尘肺病例总数的91.07%,主要分布在建材、机械、冶金和轻工系统中,这4个系统是天津市尘肺病防治重点行业。对离岗的既往接尘人员也要进行职业健康监护。