不同胰岛素抵抗水平的多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植临床结果的分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)时,其胰岛素抵抗水平与临床结果的关系。方法选择PCOS患者60例为实验组,月经周期规则的输卵管性不孕患者50例为对照组。PCOS组内,以稳态模型评价指数(HOMA-IR)的中位数(3.37)为标准,将PCOS患者分为高HOMA-IR组(30例)和低HOMA-IR组(30例)。三组患者均采用口服避孕药(OC)处理后的黄体期长方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),比较各组间体重指数、基础窦卵泡数、基础性激素水平、Gn的用量、获卵率、受精率、优质胚胎率、着床率、妊娠率、流产率及继续妊娠率与胰岛素抵抗水平的关系。结果三组患者获卵率、优质胚胎率、着床率和妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。PCOS组基础窦状卵泡数、获卵数多于对照组、Gn的用量少于对照组,受精率和继续妊娠率低于对照组,流产率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。高HOMA-IR组基础窦状卵泡数多于低HOMA-IR组、Gn的用量少于低HOMA-IR组,受精率低于低HOMA-IR组,流产率高于低HOMA-IR组,继续妊娠率低于低HOMA-IR组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素抵抗水平是PCOS患者进行IVF-ET后妊娠结局产生的重要因素。     

口服避孕药预治疗对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植结果的影响

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用口服避孕药预治疗对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法 192例PCOS患者IVF-ET周期随机分成两组:研究组IVF-ET前先用口服避孕药(妈富隆或达英35)预治疗93例,对照组99例。比较两组年龄、促性腺激素(Gn)用量、获卵数、受精率、植入率、妊娠率、流产率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率。结果两组年龄、Gn用量、获卵数、受精率无明显差异,预治疗组的植入率、妊娠率显著高于对照组(P0.05)。流产率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率对照组(9.1%)显著高于研究组(5.2%)。结论 PCOS患者IVF-ET前先用口服避孕药顸治疗可提高植入率和妊娠率,降低OHSS的发生率。     

对比不同用药方案在多囊卵巢综合征患者行IVF-ET中的临床效果对比

目的比较促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)联合小剂量HCG、低剂量HCG和中剂量HCG三种药物方案对行IVF-ET助孕的PCOS患者的临床效果。方法回顾性分析2015年10月至2017年10月于华中科技大学同济医学院附属协和医院行IVF-ET助孕的120例PCOS患者,根据HCG日扳机药物不同分为A、B、C三组,分别使用GnRH-a联合2000U、8000 U以及10000 U HCG诱导卵泡成熟。观察患者的优胚率、可移植胚胎数、获卵数、受精率、卵裂率及OHSS发生率。结果三组患者年龄、BMI、不孕年限、基础FSH、基础LH、基础E2、基础窦卵泡数等一般资料均无统计学差异(P0.05),且三组患者Gn用量、Gn天数、获卵数、受精率、卵裂率、卵子成熟率、HCG日E2水平均无统计学差异(P0.05)。A、B组患者可移植胚胎数均显著高于C组,且A组优胚率显著高于B、C组(P0.05);三组患者多胎妊娠率、流产率、取消移植行全胚胎冷冻率比较均无统计学差异(P0.05),A组患者临床妊娠率显著高于B、C组(P0.05),而OHSS总发生率显著低于B、C组(P0.05)。结论对于行IVF-ET助孕的PCOS患者而言,GnRH-a联合小剂量HCG诱导卵泡成熟有利于提高可移植胚胎数和优胚率,提高妊娠率和临床妊娠率,降低OHSS的发生率。     

口服避孕药预处理应用于辅助生育技术中多囊卵巢综合征患者的研究

目的研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者在超促排卵周期前应用口服避孕药(OCP,oral contraceptive pil )预处理的效果。方法回顾性分析100例行IVF-ET的多囊卵巢综合征患者,按周期前是否使用过OCP分为A组(OCP预处理组,55例)和B组(对照组,45例)。对入选患者的病历资料进行统计分析,评估口服避孕药预处理对多囊卵巢综合征患者促排卵的效果、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS,ovarian hyperstimulation syndrome)的发生及助孕结果的影响。结果OCP预处理能明显减少卵巢功能性囊肿形成(<0.05),OCP预处理组的Gn(gonadotropin,促性腺激素)用药天数和剂量均比对照组增加(<0.01),而成熟卵率更高,中重度OHSS发生率低于对照组,但差异无显著性(>0.05),两组获卵数、受精率、流产率、临床妊娠率等差异均无统计学意义。结论 OCP预处理能较好地控制多囊卵巢综合征患者促排卵的时间,卵泡发育同步性更高,但并不改变中重度OHSS的发生率,Gn天数与Gn剂量较对照组增加。     

多囊卵巢综合征患者体外受精胚胎移植助孕后的妊娠结局分析

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)对体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)妊娠结局的影响。方法选取2014年4月至2015年10月在济宁市第一人民医院生殖医学科第一次行IVF-ET助孕的PCOS患者126例,对照组为因输卵管因素第一次行IVF-ET助孕的患者204例。PCOS组根据体重指数分为肥胖PCOS组54例和非肥胖PCOS组72例。对3组患者的基本情况、Gn使用情况、卵子和胚胎情况及妊娠结局进行了比较分析。结果 PCOS患者血基础FSH水平低于对照组,LH、T水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),肥胖PCOS患者血LH、T水平高于非肥胖PCOS患者,差异有统计学意义(P0.05)。肥胖PCOS患者Gn天数及量大于对照组及非肥胖PCOS患者,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS患者获卵数、2PN数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3组间优质胚胎数、着床率、临床妊娠率差异无统计学意义(P0.05),肥胖PCOS组自然流产率较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论肥胖加重了PCOS患者内分泌紊乱,肥胖PCOS患者自然流产率增加,但PCOS不影响IVF-ET优质胚胎数及临床妊娠率。     

体外受精-胚胎移植治疗PCOS不孕分析

目的评价体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕的疗效。方法对2002年5月至2006年4月在本中心行IVF-ET或ICSI的PCOS患者资料回顾分析。A组为PCOS患者29周期,B组（对照组）为同期输卵管阻塞性不孕患者155周期。结果A组获卵数、胚胎数显著多于B组（P〈0.01）,OHSS发生率和移植取消率显著高于B组（P〈0.05）;A组年龄、促排卵药总量、优质胚胎率显著低于B组（P〈0.01）;两组不孕年限、HCG日E2水平、刺激时间、受精率、妊娠率、移植日内膜厚度均无显著差异。结论PCOS患者行IVF/ICSI-ET治疗时Gn用量少,获卵数多,胚胎数多,但优质胚胎率低;OHSS发生高危,取消移植率高;临床妊娠率、受精率与输卵管阻塞性不孕患者无显著差异。对于PCOS患者,IVF/ICSI-ET可以有效助孕。     

多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)时,胰岛素抵抗与临床结局的关系。方法选择PCOS患者181例为实验组(A组),将合并胰岛素抵抗的分为A1组,不合并胰岛素抵抗的分为A2组;月经周期规则且无胰岛素抵抗的输卵管性不孕(均为双侧输卵管梗阻)患者138例作为对照组(B组)。三组患者均采用经典长方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),比较各组间年龄、体重指数、AMH、性激素水平、Gn天数、Gn用量、HCG日内膜厚度、HCG日E2值、HCG日P值、获卵数、优质胚胎数、ET数、妊娠率、着床率、流产率与PCOS胰岛素抵抗的关系。结果三组间基本情况、Gn天数、HCG日内膜厚度、HCG日E2、HCG日P值优质胚胎个数、HCG日内膜厚度、ET个数差异无统计学意义(P>0.05);B组与A组比较妊娠率、着床率、流产率差异无统计学意义(P>0.05),但妊娠率、着床率呈递减趋势,流产率呈增高趋势;A1组与A2组妊娠率、着床率、流产率差异无统计学意义(P>0.05),A1组与B组比较妊娠率,着床率减低,差异有统计学意义(P<0.05),两组流产率差异无统计学意义(P>0.05),但呈增高趋势。结论PCOS人群IVF-ET的临床结局偏差,合并胰岛素抵抗成为降低辅助生殖助孕结局的重要影响因素。     

多囊卵巢综合征患者在体外受精-胚胎移植中AMH的变化及影响

目的探讨抗苗勒氏管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期治疗中的动态变化及对结局的预测价值。方法 PCOS组患者120例,对照组患者100例。两组分别按照体重指数(BMI)分为亚组肥胖组和非肥胖组。检测患者月经周期第2/3天(D2/3)、控制性超促排卵中降调节后第17天、促性腺激素(gonadotrophin,Gn)使用第5天(Gn5)及人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)扳机日(HCG日)血清AMH浓度,观察其动态变化及其对控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)结局的影响。结果在COH过程中,血清AMH浓度逐渐降低。PCOS组降调节后17天、Gn5天、HCG日的AMH值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS组内比较,肥胖组降调节后17天、Gn5天、HCG日的AMH值均高于非肥胖组,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS组MII卵率、受精率、临床妊娠率及胚胎种植率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);PCOS组中,AMH与获卵数呈正相关(P0.05),与MII卵率、受精率、临床妊娠率无相关性(P0.05)。结论 PCOS患者AMH在COH过程中呈现动态变化,可以预测COH中卵巢的反应性,但是对体外受精-胚胎移植结局的预测价值尚有待进一步研究。     

不同抗苗勒管激素水平的多囊卵巢综合征患者的IVF-ET/ICSI结局分析

目的探讨PCOS患者血清AMH水平与其内分泌及IVF-ET/ICSI临床结局关系,并评估AMH与这些指标的相关性。方法回顾性分析111例PCOS患者的一般情况及IVF-ET/ICSI临床结局。根据AMH水平将其分为A(AMH≤5.66),B(5.66AMH≤7.94),C(7.94AMH≤11.87),D(11.87AMH)四组,并比较四组间的内分泌及IVF-ET/ICSI临床结局相关指标的差异性。结果各组在年龄、BMI、bT、bLH、临床妊娠率、活产率无上无统计学差异(P0.05)。但在较高AMH水平下,bFSH、AFC、Gn量、HCG日E2水平、获卵数、优胚数存在差异(P0.05)。进行相关分析时,发现bT、bE2、临床妊娠率、活产率无相关关系(P0.05),而AMH与年龄、BMI、FSH、Gn量成负相关(P0.05),与LH、HCG日E2、AFC、获卵数成正相关(P0.05)。结论血清AMH水平对PCOS患者IVF-ET/ICSI临床结局无直接相关性。     

游离睾酮指数对PCOS不孕患者IVF-ET治疗结局的预测

目的探讨游离睾酮指数(FTI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的预测价值。方法回顾性分析2014年8月-2016年12月在湖北医药学院附属人民医院生殖医学中心接受IVF-ET治疗的PCOS患者106例的临床资料,根据FTI分为两组:观察组66例,FTI≥3.08;对照组40例,FTI3.08。比较两组患者的一般资料、促排情况、妊娠结局等。结果观察组BMI、T显著高于对照组,SHBG显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01),观察组HOMA-IR、LDL高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组优质胚胎率、胚胎着床率、临床妊娠率、活产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01,P0.05),两组正常受精率、OHSS发生率、早期流产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 PCOS患者行IVF-ET助孕治疗过程中,FTI值越低其妊娠结局可能越好。     

不同促排卵方案对高黄体生成素(LH)多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者妊娠结局的对比分析

目的对比分析不同促排卵方案对高黄体生成素(LH)多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者妊娠结局的影响。方法收集2016年7月-2017年7月我院收治的200例促排卵指导同房高LH的PCOS不孕患者的临床资料,进行回顾性分析。依据用药方案的不同将这些患者分为注射用尿促性素(HMG)组(A组)、枸缘酸氯米芬片(CC)组(B组)、来曲唑片(LE)组(C组)、LE+HMG组(D组)和CC+HMG组(E组)五组,每组40例。对五组患者HCG日生殖激素水平、促排卵效果、OHSS发生率及妊娠结局进行统计分析。结果 HCG日D组、E组患者的LH、E2水平均显著高于A组、B组、C组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),T水平均显著低于A组、B组、C组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);D组患者的LH、E2水平又均显著高于E组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),T水平又显著低于E组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。D组、E组患者的单卵泡排卵率均显著高于A组、B组、C组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),HCG日成熟卵泡数、内膜厚度均显著多于A组、B组、C组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);D组患者的单卵泡排卵率又显著高于E组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),HCG日成熟卵泡数、内膜厚度又均显著低于E组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),但五组患者的OHSS发生率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。D组、E组患者的平均周期数显著少于A组、B组、C组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),临床妊娠率均显著高于A组、B组、C组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);D组患者的平均周期数又显著少于E组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),临床妊娠率又显著高于E组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),但五组患者的流产率、多胎妊娠率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 LE+HMG较CC+HMG、LE、CC、HMG促排卵方案更能有效提升高LH的PCOS不孕患者的LH、E2水平、单卵泡排卵率、临床妊娠率,降低患者的T水平,增加患者的HCG日成熟卵泡数、内膜厚度,减少患者的平均治疗周期,从而切实有效地改善患者妊娠结局。     

卵巢低反应高龄患者体外受精-胚胎移植的不同促排卵方案比较

目的比较不同控制性超促排卵方案在卵巢低反应、高龄(年龄≥40岁)患者体外受精-胚胎移植中的应用效果。方法回顾性分析2015年10月~2016年10月于首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科行IVF-ET治疗,以GnRH-a短方案、GnRH-A拮抗剂方案和微刺激方案促排卵,年龄≥40岁的卵巢低反应病例148例,比较各组实验室及临床资料。结果 3组不同促排卵方案患者的一般情况、成熟卵率、正常受精率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。短方案组(4.21±2.15)和微刺激方案组(3.07±1.78)的获卵数均低于拮抗剂方案组(5.18±2.76);微刺激方案组的Gn用量、Gn使用天数、内膜厚度、可利用胚胎数均低于短方案组和拮抗剂组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于高龄的POR患者,3种方案有相近的临床结局,微刺激方案Gn用量少、用药时间短,降低成本,但移植取消率较高。     

胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征促排卵及妊娠结局的影响

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗（IR）以及高胰岛素血症对促排卵效果及妊娠结局的影响。方法将130例PCOS、伴/不伴有胰岛素抵抗的患者分为A、B两组,A组为非IR者或IR经治疗好转者;B组为IR未使用胰岛素增敏剂治疗者。比较两组患者体重、体重指数（BMI）的差异以及促排卵治疗后排卵率、妊娠率、流产率的差异。结果A组患者体重、BMI均低于B组,差异有显著性（P〈0.05）;A组患者排卵率,妊娠率高于B组患者,流产率低于B组患者,差异有显著性（P〈0.05）。结论改善PCOS患者的IR,降低体重,能增强患者对促排卵药物的敏感性,提高排卵率及妊娠率,降低流产率。     

多囊卵巢综合征患者GH、IGF-1水平检测对预测体外受精-胚胎移植结局的价值

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达水平及其与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的关系。方法选取2016年8月至2018年8月本院行IVF-ET的不孕患者92例。其中49例PCOS患者为PCOS组;43例输卵管因素不孕患者为对照组。观察两组卵泡液GH、IGF-1水平及IVF-ET结局;分析卵泡液GH、IGF-1不同水平PCOS患者IVF-ET结局及妊娠与未妊娠患者卵泡液GH、IGF-1水平。结果 PCOS组卵泡液GH、IGF-1水平、获卵数、卵裂数、优质胚胎数、OHSS率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。高GH水平PCOS患者获卵数、卵裂数、优质胚胎数、临床妊娠率高于低GH水平者,高IGF-1水平PCOS患者获卵数、卵裂数、优质胚胎数、临床妊娠率高于低IGF-1水平者,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS妊娠患者卵泡液GH、IGF-1水平均高于未妊娠者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCOS患者卵泡液GH、IGF-1水平表达监测对IVF-ET结局具有重要预测价值。     

在IVF-ET助孕中多囊卵巢综合征女性基础窦卵泡数与卵母细胞及胚胎质量的相关性研究

目的探讨在体外受精与胚胎移植(IVF-ET)助孕中多囊卵巢综合征(PCOS)女性的基础窦卵泡数(AFC)能否反映卵母细胞及胚胎质量。方法收纳2014年1月~2015年7月在中国人民解放军海军总医院生殖中心首次行IVF-ET助孕的PCOS患者(100名)和对照组患者(130名),观察所有研究对象的基础AFC、基本情况指标、控制性超促排卵(COH)情况,比较PCOS组与对照组的卵母细胞质量、胚胎质量及妊娠结局。结果 PCOS组的月经周期、BMI、基础AFC、基础双侧卵巢体积的平均值(OV)、基础LH、基础LH/FSH、基础T、基础ASD、Gn起始时AFC、获卵数、成熟卵母细胞数、2PN数、卵裂数、优质D3胚胎数均高于对照组(P0.05)。PCOS组FSH较对照组低(P0.05)。而两组成熟卵母细胞率、正常受精率、优质D3胚胎率及妊娠结局无差异。PCOS女性获卵数、成熟卵母细胞数级优质D3胚胎数随基础AFC的增多而呈线性递增,但其成熟卵母细胞所占比例、优质D3胚胎率不随基础AFC的变化而变化。结论在IVF-ET助孕中PCOS女性基础窦卵泡数不能反映其卵母细胞及胚胎质量。     

PCOS患者在试管治疗中胚胎的发育潜能性分析

目的探讨多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)患者在试管治疗中胚胎的发育潜能性分析。方法选取2015年5月～2017年10月就诊于本院的多囊卵巢综合征患者共120例作为研究实验组,另选90例卵巢功能正常的女性不孕症患者作为研究对照组,所有患者均行GnRH-α降调长方案治疗,并行体外受精-胚胎移植(invitro fertilizationandenlbryotransfer,IVF-ET),观察两组患者卵母细胞成熟、受精、卵裂、种植、活产及妊娠率,评估PCOS患者在试管治疗中胚胎发育潜能。结果两组患者年龄、基础FSH、基础LH、基础T、不孕时间、促排卵时间和移植胚胎数等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05);但GnRH-α总用量比较,实验组明显多于对照组(P0.05)。两组患者获卵数比较差异无统计学意义(P0.05);MⅡ卵数、2PN数、卵裂数和D3优质胚胎数比较,实验组均明显高于对照组(P0.05)。两组患者受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率及活产率比较均无明显差异(P0.05);D3优质胚胎率比较,实验组明显高于对照组(P0.05),异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P0.05);流产率比较,实验组明显低于对照组(P0.05)。结论 PCOS患者在促排卵和IVF-ET治疗中能取得更多的优质胚胎,与卵巢功能正常的不孕症患者比较,早期胚胎发育潜能更佳,妊娠结局更好。     

血清抗苗勒管激素水平及年龄与IVF-ET助孕临床结局的相关研究

目的探讨血清抗苗勒管激素水平(AMH)及年龄在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗过程和结局的作用。方法将169例首次应用Gn RH-a短效制剂长方案促排卵行IVF-ET或ICSI的患者,根据妊娠结局分为妊娠组(n=97)和非妊娠组(n=72),比较两组患者的一般特点,月经第2/3天血清基础内分泌激素水平及AMH水平,获卵数,受精率等促排卵相关参数,并进行分析。结果在妊娠和非妊娠组中,患者体重指数(BMI),不孕年限,月经第2/3天血清基础内分泌激素水平及AMH水平,HCG日激素水平,HCG日子宫内膜厚度均无统计学差异(P0.05);年龄,促排卵时间,促排卵使用促性腺激素(Gn)天数及Gn总量、获卵数、受精率及冷冻胚胎数均有统计学差异(P0.05)。结论血清AMH水平与IVF-ET助孕的临床结局无直接相关性,而年龄才是预测卵子质量的独立指标,与最后的临床妊娠结局密切相关。     

电针干预对肾虚型PCOS患者影响机制的研究

目的探讨电针干预对肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵细胞质量及妊娠结局的影响,并探讨其作用机理。方法将接受IVF-ET的肾虚型PCOS患者66例随机分为观察组34例,对照组32例,观察组加用电针干预。观察两组患者血清及卵泡液中干细胞因子(SCF)含量以及周期结局的不同。结果1、观察组治疗后肾虚症状改善明显(P(0.05),受精率、卵裂率、优质胚胎率均高于对照组,差异有显著性(P(0.05)。2、观察组取卵日血清、卵泡液SCF水平明显高于对照组(P(0.05)。妊娠组血清、卵泡液SCF水平高于非妊娠组,差异有显著性(P(0.05)。3、观察组临床妊娠率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。4、两组患者年龄、不孕年限、体重指数、基础内分泌、治疗前肾虚症状积分、hCG日子宫内膜厚度、血LH、E2、P水平、获卵数、OHSS发生率、周期取消率均无显著性差异(P0.05)。结论对PCOS患者IVF-ET中进行电针干预,可从整体上调节机体内分泌和卵巢局部微环境,提高了卵子质量和临床妊娠率,取得较高的临床效果。     

来曲唑微刺激促排卵在卵巢储备下降患者IVF-ET中的应用

目的研究来曲唑微刺激促排卵应用于卵巢储备降低患者行IVF-ET的效果。方法 346名拟行IVF-ET的卵巢储备降低的不孕患者随机分成来曲唑微刺激促排卵组(A组n=226)和GnRH-a短方案组(B组n=120),比较两组促排卵天数,Gn总量,获卵数,优胚率、临床妊娠率,多胎率和流产率。结果来曲唑促排组促排天数、Gn总量、诱导日E2、获卵数、受精率、可利用胚胎数、种植率、临床妊娠率显著低于短方案组(P<0.05),诱导日LH、P水平高于Gn-RHa短方案组(P<0.05),而两组的诱导日内膜厚度、卵裂率、优质胚胎率、移植胚胎数、多胎率、流产率差异均无显著统计学意义(P>0.05)。结论对于卵巢储备降低的患者行IVF-ET助孕时来曲唑微刺激促排卵可以减少Gn用量,但是在妊娠率上并不优于GnRH-a短方案。     

生长激素对卵巢储备功能下降患者IVF-ET结局的影响

目的探讨生长激素(GH)对卵巢储备功能下降患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中治疗结局的影响。方法对接受IVF-ET助孕治疗的105例卵巢储备功能下降的不孕症患者随机分为应用GH组(n=55)和未应用GH的对照组(n=50)。比较两组患者促排卵相关参数、获卵数、胚胎发育情况及妊娠结局。结果 GH组的促性腺激素(Gn)总量、Gn使用天数、HCG日内膜厚度和HCG日E2值与对照组比具有显著差异(P0.05);GH组的获卵数、MⅡ数、2PN受精数、可利用胚胎数、优质胚胎数均显著多于对照组(P0.05);GH组的种植率和临床妊娠率与对照组相比呈升高趋势(P0.05)。结论卵巢储备功能低下患者中添加GH可改善卵巢反应性,提高子宫内膜容受性和胚胎质量,从而改善妊娠结局。