血必净注射液对自发性细菌性腹膜炎患者肝功能及PTA的影响

目的研究血必净注射液对乙型肝炎后肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者肝功能及PTA的影响。方法检测联合应用血必净注射液及单纯抗菌治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者肝功能及PTA的变化并进行比较。结果联合治疗组患者肝功能指标及PTA的改善均显著优于单纯抗菌治疗组。结论血必净可以保护肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的肝功能。     

加减清营汤对乙肝后肝硬化内毒素血症患者内毒素水平的影响

目的:探讨清营汤加减对乙肝后肝硬化内毒素血症患者体内内毒素水平的影响。方法:选取110例乙肝后肝硬化内毒素血症患者,随机分为对照组和观察组各55例,对照组患者采用综合治疗方法,观察组在对照组患者治疗基础上给予清营汤加减治疗,比较两组患者治疗前后血浆内毒素水平、肝功能、凝血功能、中医证候积分及临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的血浆内毒素水平低于对照组(P0.05),观察组肝功能、凝血功能、中医证候积分明显优于对照组(P0.05),观察组治疗后的总有效率也高于对照组(P0.05)。结论:加减清营汤可有效降低乙肝后肝硬化内毒素血症患者体内内毒素水平,有利于患者肝功能恢复。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床特征观察

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床特征。方法回顾性分析350例肝硬化患者临床资料,观察自发性细菌性腹膜炎发生情况,自发性细菌性腹膜炎与年龄、性别、Child-Pugh分级、血浆白蛋白关系,自发性细菌性腹膜炎对预后的影响。结果合并自发性细菌性腹膜炎30例(8.57%);典型急性腹膜炎表现10例(33.33%);自发性细菌性腹膜炎组年龄、Child-Pugh C级比例高于无自发性细菌性腹膜炎组,血浆白蛋白水平低于无自发性细菌性腹膜炎组。自发性细菌性腹膜炎组住院时间、病死率高于无自发性细菌性腹膜炎组(P均0.05)。结论肝硬化自发性细菌性腹膜炎发生率高,对预后有不良影响,对肝硬化患者应注意监测腹腔积液及腹水细胞数的变化,诊断一旦明确,即应进行保肝、对症、支持、抗感染等综合治疗。     

恩替卡韦联合益生菌治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的：探讨核苷类联合益生菌治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的疗效。方法：将70例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分治疗组及对照组,在综合治疗基础上,治疗组应用恩替卡韦及益生菌,对照组仅用恩替卡韦,疗程1年。治疗前后观察两组生化指标、病毒指标、自发性细菌性腹膜炎发生率及预后指标。结果：治疗组生化指标、血清内毒素指标、自发性细菌性腹膜炎发生率优于对照组,而病毒复制及死亡率情况,两组无差异。结论：恩替卡韦联合益生菌在治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化方面有较好疗效。     

化浊解毒消胀利水方对肝硬化自发性腹膜炎患者相关指标影响的临床研究

目的:研究化浊解毒消胀利水方对肝硬化自发性腹膜炎(SBP)患者相关指标的影响。方法:将60例肝硬化SBP患者随机分为治疗组32例,对照组28例。对照组予西医基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用化浊解毒消胀利水方口服。2周后观察2组患者临床疗效、肝功能、腹水常规变化情况。结果:治疗组患者总有效率84.4%,优于对照组的71.4%(P0.05)。与对照组相比,患者治疗后肝功能、腹水常规变化情况均优于对照组(P0.05)。结论:化浊解毒消胀利水方治疗肝硬化SBP疗效显著。     

中药高位保留灌肠联合微波照射治疗肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎的疗效观察

目的:观察复方中药高位保留灌肠联合微波脐周照射治疗肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的疗效。方法:将85例肝硬化腹水并SBP患者随机分成治疗组43例和对照组42例,两组均抗感染、支持、对症治疗,治疗组在常规治疗基础上用复方中药高位保留灌肠联合微波脐周照射。观察两组患者腹痛、腹胀、腹泻、发热症状持续的时间、治疗前后临床与实验室相关指标变化情况。结果:治疗组总有效率为86.4%,对照组为67.4%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组腹痛、腹胀、腹泻、发热症状持续的时间明显少于对照组(P0.05);治疗组24 h尿量增加、腹围、腹水白细胞、血浆降钙素原(PCT)及内毒素(LPS)下降程度明显大于对照组(P0.05)。结论:对肝硬化腹水合并SBP患者在常规治疗基础上给予复方中药高位保留灌肠联合微波脐周照射,能有效改善临床症状,缩短病程。     

葛根芩连汤治疗肝硬化内毒素血症疗效及对肠黏膜屏障功能和血清炎症因子的影响

目的探讨葛根芩连汤治疗肝硬化内毒素血症的临床疗效及对肠黏膜屏障功能和血清炎症因子的影响。方法将内蒙古医科大学附属医院2017年9月—2018年11月收治的108例肝硬化内毒素血症患者按照随机数表法随机分成对照组和观察组各54例。对照组采用常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用葛根芩连汤治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗后中医症状积分、肝功能Child-Pugh分级评分变化情况,检测2组治疗前后血清内毒素、肠黏膜屏障功能指标[尿液乳果糖与甘露醇(L/M)比值、血浆二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸]、炎症指标[血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、肝功能和凝血功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)],统计2组治疗后临床疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后中医症状总积分、肝功能Child-Pugh分级评分、血清内毒素水平、肠黏膜屏障功能指标、炎症指标水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标均显著低于对照组(P均<0.05);肝功能和凝血功能指标均较治疗前明显好转(P均<0.05),且观察组各指标好转幅度明显高于对照组(P均<0.05);治疗后观察组和对照组总有效率分别为72.22%(39/54)和88.89%(48/54),观察组显著高于对照组(P<0.05);2组均无严重不良反应发生。结论葛根芩连汤可有效改善肝硬化内毒素血症患者临床症状,保护肠道黏膜屏障,减轻炎症,有助于清除内毒素,改善肝功能和凝血功能,提高临床治疗效果。     

中药灌肠联合抗生素治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎40例

目的 观察中药灌肠联合抗生素治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的临床疗效.方法 80例肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者分为两组,治疗组40例在应用抗生素等常规治疗的基础上,加用中药灌肠治疗,对照组40例采用抗生素等常规治疗.观察患者治疗前、后发热、腹痛、腹胀、腹部压痛反跳痛等临床表现以及血清总胆红素、腹水白细胞、腹水多形核白细胞等指标的变化.结果 治疗组总有效率达90%,对照组总有效率为75%,两组总有效率差异有显著性(P<0.05).治疗组治疗后发热、腹痛、腹胀、腹部压痛反跳痛等临床表现缓解时间明显低于对照组(P<0.05),血清总胆红素、腹水白细胞、腹水多形核白细胞水平下降,明显优于对照组(P<0.05).结论 中药灌肠联合抗生素治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎,比单用抗生素治疗有较好的效果,缓解临床症状快,且能改善肝脏功能,减少复发,副作用小,值得推广应用.     

联用清开灵治疗自发性细菌性腹膜炎46例

目的：探讨联用清开灵治疗慢性肝病所致的自发性细菌性腹膜炎临床疗效。方法：87例患者,随机分为对照组41例,治疗组46例。对照组采用常规保肝、利尿及抗感染治疗;治疗组在此基础上联用清开灵1000mg静脉点滴,每日1次,观察其治疗前后腹水常规、肝功能及腹部B超的变化情况。结果：治疗组治愈率56.5%,明显高于对照组的36.5%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：联用清开灵治疗自发性细菌性腹膜炎可以明显增强疗效,缩短治疗时间,减轻患者痛苦,提高治愈率。     

培菲康作为辅助剂治疗肝硬化自发性腹膜炎临床研究

 目的探讨培菲康作为辅助剂治疗肝硬化自发性腹膜炎的临床治疗作用。方法将89例肝硬化并发自发性腹膜炎的 患者随机分为治疗组(45例)和对照组(44例)。对照组在保肝、利尿、补充白蛋白等基础上加用杭菌素进行治疗,7d为1疗程，共2个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加用培菲康胶囊420mg,tid,疗程同对照组。疗程结束后观察两组临床症状、体征、腹水常规及培养和肝功能的变化情况。结果治疗组的总有效率为93.3%，而对照组为68.2%(P<0.01)治疗组在腹痛、腹部压痛、腹泻消失方面与对照组比较差异有显著性(P<0.05)，而在发热、腹水常规及培养检查方面与对照组比较差异亦有显著性(P<0.01),肝功能改善方面存在差异。结论培菲康作为辅助剂在治疗肝硬化自发性腹膜炎的临床治疗中有恢复肠道正常菌群，增强免疫，降低内毒素血症的作用，具有一定治疗作用。     

桃红四物汤加减治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察及其对B超弹性指数的影响

目的:探讨桃红四物汤加减治疗肝硬化的临床疗效及其对B超弹性指数的影响。方法:选择乙肝肝硬化患者110例,分为观察组56例、对照组54例。对照组在常规治疗基础上给予恩替卡韦抗病毒治疗,观察组在对照组基础上给予桃红四物汤加减治疗,比较两组患者治疗3个月后临床疗效,肝功能、肝纤维化指标变化情况及B超弹性指数变化情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者肝功能指标、肝纤维化指标较治疗前显著降低(P0.05),且观察组患者降低程度显著优于对照组(P0.05);治疗后两组患者肝脏B超弹性指数较治疗前显著降低(P0.05),且观察组降低程度显著优于对照组(P0.05)。结论:桃红四物汤加减治疗乙肝肝硬化有助于临床疗效的提高,并能有效改善患者肝功能及肝纤维化程度。     

中西医结合治疗乙肝后肝硬化对血清肝纤维化指标及肝功能的影响

目的:观察中西医结合治疗乙肝后肝硬化对血清肝纤维化指标及肝功能的影响。方法:86例随机分为对照组和治疗组各43例,两组均给予异甘草酸镁和阿德福韦酯胶囊治疗,治疗组加用活血化瘀中药治疗,观察两组血清肝纤维化指标、肝功能、凝血功能(APTT、PT、TT、FIB)。结果:血清肝纤维化指标治疗组低于对照组(P0.05)。肝功能指标治疗组优于对照组(P0.05)。凝血功能治疗组APTT、PT、TT高于对照组(P0.05),FIB低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗乙肝后肝硬化可改善血清肝纤维化指标及肝功能。     

益气解毒通络方辅治肝硬化门静脉高压症对肝功能及凝血功能的影响

目的:观察益气解毒通络方辅治肝硬化门静脉高压症对肝功能及凝血功能的影响。方法:78例随机分为研究组与对照组各39例。两组均给予西医基础治疗,对照组另用盐酸普萘洛尔,研究组另用益气解毒通络方。比较两组治疗前后肝功能指标及凝血功能指标变化情况。结果:研究组ALT、AST、TBIL指标低于对照组(P0.05)。研究组PT、PTA指标优于对照组(P0.05)。结论:益气解毒通络方辅治硬化门静脉高压症能改善肝功能及凝血功能。     

中药内外合治肝硬化腹水100例临床观察

目的:观察中药内外合治肝硬化腹水的临床疗效。方法:100例肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组,每组50例;对照组在常规西医治疗基础上给予疏肝健脾、利水化瘀中药汤剂口服,观察组加用中药逐水膏神阙、期门穴外敷;连续用药12周,评价临床疗效。同时治疗前后检测2组患者肝功能指标(ALT、AST、Alb)、凝血功能指标(PT、PTA),比较2组患者治疗前后体质量、腹围、24 h尿量、腹水量的变化,记录腹水消退时间。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05);2组患者治疗后肝功能指标和凝血指标均有所改善(P0.05),观察组效果较对照组明显(P0.05);2组患者治疗后体质量、腹围、腹水量较治疗前明显减少,24 h尿量明显增加,观察组效果优于对照组(P均0.05);观察组腹水消退时间较对照组明显缩短(P0.05)。结论:疏肝健脾、利水化瘀中药联合中药逐水膏神阙、期门穴外敷治疗肝硬化腹水疗效肯定。     

中药结肠透析治疗肝硬化临床研究

目的:研究与观察中药结肠透析治疗肝硬化的临床效果。方法:选取2015年11月～2016年12月期间本院收治的60例肝硬化患者为研究对象,将所有患者依据随机分配的原则分为对照组和观察组每组各30例。对照组进行肝硬化的常规治疗,观察组则在对照组常规治疗的基础上加用中药结肠透析治疗。观察两组患者治疗前后的肝功能指标、血浆内毒素及内毒素结合蛋白表达水平、并发症发生率。结果:治疗前两组患者的肝功能指标、血浆内毒素及内毒素结合蛋白表达水平、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05),治疗后1周及2周两组患者的肝功能指标、血浆内毒素及内毒素结合蛋白表达水平、治疗后3个月及6个月的并发症发生率均显著改善,且观察组的上述统计结果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论:中药结肠透析治疗肝硬化的临床效果较好,对患者的肝功能改善及内毒素清除均有较好的临床作用,因此值得在肝硬化患者中推广应用。     

从太阴病论治乙型肝炎后肝硬化代偿期患者肠道微生态的临床研究

目的:观察理中汤治疗乙型肝炎后肝硬化代偿期患者肠道微生态的临床疗效。方法:将100例乙型肝炎后肝硬化患者随机分为治疗组52例和48对照组例,治疗组给予理中汤联合恩替卡韦分散片治疗,对照组仅予恩替卡韦分散片治疗,疗程为3个月,观察治疗前后患者肝功能、肠道菌群变化、症状积分及血清内毒、HBV-DNA转阴、HBe-Ag转阴,并探讨其可能作用机制。结果:经过理中汤治疗3个月后,治疗组患者肠道菌群变化、症状积分及血清内毒素均比对照组患者有所改善(P0.05),但在肝功能的改善及HBV-DNA转阴、HBe-Ag转阴方面没有明显区别。结论:理中汤可显著改善太阴病脾阳虚证乙型肝炎后肝硬化患者胃肠道症状及内毒素水平,其可能通过改善肝硬化患者的肠道微生态发挥作用。     

中西医结合治疗肝硬化腹水120例临床研究

目的:研究中西医结合治疗肝硬化腹水的临床效果。方法:将120例肝硬化腹水患者随机分成对照组和观察组各60例,对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用中西医结合治疗,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率、复发率以及肝功能指标变化情况。结果:观察组患者治疗总有效率为98.3%,显著高于对照组的90.0%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率(0)显著低于对照组(10.0%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者肝功能指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者复发率(1.7%)显著低于对照组(11.7%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗肝硬化腹水临床效果显著,不良反应发生率及复发率均较低,患者肝功能恢复良好,值得临床推广应用。     

中药联合抗生素治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎疗效观察

<正>目的:观察中药清热化瘀散联合抗菌药物治疗肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的临床效果。方法:收集2010年1月—2012年1月在我院诊疗的130例肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料,将130例患者随机分为观察组(65例)和对照组(65例),对照组患者采用单纯抗菌药物治疗方案,观察组采用清热化瘀散外敷联合抗菌药物治疗方案,对比两组患者的治疗效果,并行统计学对比。结果:两组患者治疗     

基于下法毒消肝清丸对于肝硬化内毒素血症的临床研究

目的:研究基于下法毒消肝清丸对于肝硬化内毒素血症的临床疗效与安全性。方法:将2016年9月—2017年11月的98例肝硬化内毒素血症患者随机分成两组,治疗组采用下法毒消肝清丸联合西药治疗,对照组采用单纯西药治疗,比较两组的治疗疗效,治疗前后肝功能指标、炎性指标变化。结果:治疗组与对照组治疗后的临床总有效率分别为89.80%以及71.43%,治疗组的总有效率显著高于对照组,差异具有显著性(P0.05);治疗后,治疗组的血清ET、AST、ALT、TBil、TNF-α、IL-6以及PT水平明显低于对照组,比较差异具有显著性(P0.05)。结论:下法毒消肝清丸有效降低了血清内毒素和炎症因子水平,改善了肝功能,提高了临床疗效,安全性高。     

护理干预配合自拟理气化瘀汤对酒精性肝硬化腹水气滞血瘀证的临床观察

目的:观察护理干预配合自拟理气化瘀汤对酒精性肝硬化腹水气滞血瘀证患者的临床疗效。方法:选取我院住院治疗的60例气滞血瘀型酒精性肝硬化伴腹水的患者,30例给予常规的西医治疗为对照组;30例在对照组治疗基础上给予理气化瘀汤及护理干预为观察组。干预后比较两组治疗前后的体重、晨起空腹腹围、腹腔积液、白蛋白用量、住院天数、腹腔穿刺次数、气滞血瘀证症候等一般临床指标以及血清ET-1和VEGF含量水平及肝功能、凝血功能等实验室指标。结果:①干预后体重、晨起空腹腹围、腹腔积液较干预前比较均下降P0.05;组间比较观察组明显优于对照组P0.05;②干预后患者血清ET-1、VEGF含量水平及肝功能、凝血功能与干预前比较均不同程度改善;且组间比较观察组明显优于对照组P0.05;③干预后观察组患者白蛋白用量、住院天数、腹腔穿刺数实验组均小于对照组P0.05;④干预后观察组气滞血瘀症候改善情况疗效优于对照组P0.05。结论:护理干预配合自拟理气化瘀汤优势在于可以降低酒精性肝硬化腹水气滞血瘀证患者体重、晨起空腹腹围、腹腔积液;降低血清ET-1、VEGF含量水平及改善肝功能、凝血功能;同时减少白蛋白用量、住院天数、腹腔穿刺数以及改善气滞血瘀证症候和腹部胀满,胁肋疼痛及纳呆情况,表明护理干预配合理气化瘀汤及西医治疗可以为改善酒精性肝硬化伴腹水气滞血瘀证患者病情提供帮助。