正清风痛宁联合曲安奈德膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察正清风痛宁联合曲安奈德膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:120例随机分为A、B、C3组各40例。A组首次注射正清风痛宁加曲安奈德,以后隔日注射正清风痛宁,共2周;B组第1天及两周后分别给予曲安奈德注射治疗1次;C组给予正清风痛宁注射治疗,隔日1次,共2周。观察治疗后1周、2周、3个月不同时间膝关节VAS、WOMAC评分及不良反应情况。结果:治疗1周后,VAS评分及WOMAC评分3组均改善(P0.05),A、B组改善优于C组(P0.05);2周后A、B、C组均改善(P0.05),3组比较无差异;3个月后A、B、C组均改善(P0.05),A、C组改善优于B组(P0.05)。不良反应发生率C组高于A、B组(P0.05)。结论:正清风痛宁联合曲安奈德膝关节注射治疗膝关节骨性关节炎起效快,不良反应减少,作用持久,疗效显著。     

中药熏蒸结合康复训练对膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察中药熏蒸结合康复训练对膝骨性关节炎(OA)的影响。方法:40例膝OA患者随机分为训练组(20例)和对照组(20例)。对照组患者采用常规临床治疗及康复训练,训练组在此基础上给予中药熏蒸。治疗前和治疗后6周,两组患者采用目测类比评分(VAS)进行疼痛评定,采用Lequesne指数进行膝关节功能评定。结果:治疗前两组患者VAS评分及Lequesne指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗6周后,两组患者VAS评分及Lequesne指数均低于治疗前,且训练组改善更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸结合康复训练对膝OA患者治疗后,可以明显地减轻疼痛,改善膝关节的功能。     

正清风痛宁透皮给药联合电针治疗膝骨性关节炎50例疗效观察

目的:观察正清风痛宁透皮给药联合电针治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:将100例膝骨性关节炎患者随机分为对照组与治疗组各50例,对照组采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,对照组采用正清风痛宁透皮给药联合电针治疗,同时两组治疗过程中均配合行股四头肌渐进性抗阻练习。于治疗前、治疗2周、4周后采用疼痛视觉类比评分(VAS)、改良Lysholm膝关节评分系统进行疗效评定。结果:(1)与治疗前比较,两组改良Lysholm膝关节评分系统、VAS评分差异有统计学意义(P0.05);(2)与治疗2周后比较,疗后4周治疗组改良Lysholm膝关节评分、VAS评分差异有统计学意义(P0.05),对照组差异无统计学意义(P0.05);(3)与对照组比较,治疗组改良Lysholm膝关节评分、VAS评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:正清风痛宁透皮给药联合电针治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。     

壮药“膝痹外洗方”结合“膝舒方”治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察壮药"膝痹外洗方"结合"膝舒方"治疗膝骨关节炎("骆芡病")的临床疗效。方法:将120例膝骨关节炎患者随机分为A、B、C、D组,每组30例;A组患者予"膝舒方"内服,B组患者予"膝痹外洗方"外洗患膝,C组患者予"膝舒方"内服结合"膝痹外洗方"外洗;D组患者予依托考昔口服。分别于治疗前、治疗2周后进行VAS评分及Lequesne指数评分,并评价临床疗效。结果:4组患者治疗2周后膝关节VAS评分及Lequesne指数评分均降低,差异有统计学意义(P0.05);C组患者治疗后膝关节VAS评分及Lequesne指数评分低于A、B、D组,差异有统计学意义(P0.05);C组总有效率高于A、B、D组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"膝痹外洗方"结合"膝舒方"治疗膝骨关节炎有较好疗效,能改善患者临床症状体征,缓解疼痛。     

中药熏蒸联合冲击波治疗髌骨软化症(气滞血瘀证)的临床对照研究

目的:观察中药熏蒸联合冲击波治疗髌骨软化症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的93例髌骨软化症患者随机分为A组、B组、C组,每组31例。A组患者予中药熏蒸治疗,B组患者予体外冲击波治疗,C组患者予中药熏蒸联合体外冲击波治疗;3组患者均配合功能锻炼。分别于治疗前、治疗结束时及治疗后3个月采用VAS评分和Lysholm评分进行疼痛和膝关节功能评价。结果:治疗结束时及治疗后3个月,3组患者VAS评分均低于治疗前,Lysholm评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗结束时及治疗后3个月,A组患者VAS评分与B组比较,差异无统计学意义(P0.05),C组患者VAS评分低于A组、B组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗结束时及治疗后3个月,A组患者Lysholm评分高于B组,C组患者Lysholm评分高于A组、B组,差异均有统计学意义(P0.05)。3组疗效经秩和检验,C组疗效优于A组、B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸和体外冲击波治疗均能有效改善髌骨软化症患者的自觉疼痛和症状体征,但中药熏洗联合冲击波的治疗方案对气滞血瘀证的患者效果更明显,能持久有效地缓解疼痛,改善关节功能。     

温针灸推拿辅以中药治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的:探讨温针灸推拿辅以中药治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取2016年1月至2016年12月北京市第一中西医结合医院收治膝骨性关节炎患者178例,以数字随机表法分为观察组和对照组,每组89例。2组均给予温针灸推拿,观察组在此基础上辅以中药热敷治疗。采用疗效标准、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Lequesne膝关节评分作为评价工具,观察2组不良反应发生情况。结果:观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),2组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P0.05)。基线期,2组VAS评分和Lequesne膝关节评分基本相同,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VAS评分和Lequesne膝关节评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸推拿辅以中药热敷治疗膝骨性关节炎安全有效,值得临床推广应用。     

海桐皮汤熏蒸联合硫酸氨基葡萄糖治疗老年膝骨性关节炎

目的:探讨中西医联合药物治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将确诊为膝骨性关节炎患者120例随机分为A,B,C三组,A组为海桐皮汤熏蒸组,B组为硫酸氨基葡萄糖组,C组为海桐皮汤联合硫酸氨基葡萄糖组,分别采用相应的治疗方案。3组均以半个月为1个疗程,共观察、治疗4个疗程。以VAS评分、Lysholm评分作为临床疗效判定指标,并对综合疗效评分做出评价,观察治疗过程中不良反应的例数。结果:2个月治疗后,3组VAS评分,Lysholm评分均较治疗前有显著改善(P0.05),C组临床疗效指标改善情况要优于药物单用的A和B组(P0.05),且综合疗效评价效果较好(P0.05),且具有较低的不良反应率(5%)。结论:硫酸氨基葡萄糖、海桐皮汤熏蒸是治疗膝骨关节炎的有效药物,联合使用效果更为显著,且无明显的不良反应,值得推广。     

医用臭氧联合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察医用臭氧联合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将124例膝骨性关节炎患者随机分为3组,臭氧组42例单纯采用医用臭氧治疗,中药熏蒸组42例采用中药熏蒸治疗,臭氧加中药熏蒸组40例在关节腔注射臭氧后10 min实行中药熏蒸,3组均每周1次,2周为1疗程,治疗3疗程。比较各组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分及Lysholm膝关节功能评分。结果:治疗后,各组VAS评分、Lysholm功能评分均较治疗前明显改善(P<0.05);且臭氧加中药熏蒸组的VAS评分在疗程结束后2周、1月、3月均低于同时点的臭氧组、中药熏蒸组(P<0.05),臭氧加中药熏蒸组的Lysholm功能评分在疗程结束后1月、3月均高于同时点的臭氧组、中药熏蒸组(P<0.05)。结论:医用臭氧联合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的疗效优于单一的臭氧或中药熏蒸治疗,2种方法结合具有较强的镇痛作用,持续时间较长,能显著改善关节功能。     

手法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎

目的:探讨手法联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:选取146例膝关节骨性关节炎患者随机分为3组,A组给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗,B组给予手法治疗,C组联合关节腔内注射玻璃酸钠和手法治疗,比较3组疗效及炎症指标。结果 C组治疗后、治疗后6个月VAS评分、Lequesne指数均低于同期A组和B组,差异有统计学意义(P0.05),同期A组与B组相比较差异均无统计学意义(P0.05)。C组治疗后WOMAC指数中疼痛、僵硬、日常活动功能及总分、IL-1β、TNF-α、内脂素和瘦素水平均低于同期A组和B组,差异有统计学意义(P0.05),同期A组与B组相比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论手法联合关节腔内注射玻璃酸钠具有协同作用,可增加临床疗效,值得推广应用。     

柔筋正骨手法结合运动疗法治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的观察柔筋正骨手法结合运动疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将80例膝骨性关节炎患者随机分为对照组39例和治疗组41例,对照组参照膝骨性关节炎的常规推拿方法治疗;试验组采用柔筋正骨手法结合运动疗法治疗,7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。2组患者在治疗前及治疗后1周根据VAS疼痛评分和膝关节Lequesne指数评分进行比较评价。结果完成研究的有76例患者,其中对照组37例,治疗组39例。结果表明,2组患者治疗后VAS疼痛评分和膝关节Lequesne指数评分与治疗前比较均明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.01),但治疗组治疗后VAS评分和Lequesne指数评分的改善明显优于对照组(P均<0.01)。结论柔筋正骨手法结合运动疗法治疗膝骨性关节炎疗效显著。     

医用几丁糖分期治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:探讨医用几丁糖对膝骨性关节炎的临床分期治疗效果。方法:根据临床症状、体征及Kellgren/Lawrence诊断标准将膝骨性关节炎分为4期(Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期和Ⅳ期),对随机入选的386例膝骨性关节炎患者进行分期后对应分为A,B,C和D四组,采取膝关节内注射医用几丁糖治疗1个疗程。治疗后1个月,采用WOMAC,VAS量表评分及临床总有效率来比较、分析各组治疗前及治疗后的临床疗效。结果:治疗后1个月,4组WOMAC评分及VAS评分与治疗前比较均有显著下降,差异有统计学意义(P0.05);临床总有效率:A组100%,B组94.90%,C组66.67%和D组59.57%.A组和B组的治疗总有效率明显高于C组和D组,差异有统计学意义(P0.05);对A组和B组,C组和D组之间的临床总有效率进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:医用几丁糖能有效治疗膝骨性关节炎,对膝骨性关节炎Ⅰ期和Ⅱ期的临床疗效明显优于Ⅲ期和Ⅳ期,分期治疗膝骨性关节炎对临床合理使用医用几丁糖有积极的指导意义。     

海桐伸筋透骨汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

[目的]评价海桐伸筋透骨汤治疗早、中期膝骨性关节炎的疗效。[方法]118例膝骨性关节炎患者采用随机、平行对照的试验方法,分为对照组和观察组,对照组单纯使用玻璃酸钠注射治疗,观察组在对照组基础上使用海桐伸筋透骨汤热敷治疗,5周为1个疗程。治疗后,观察临床疗效,视觉模拟(VAS)评分变化及Lequesne指数评分变化。[结果]对照组总有效率为74.6%,观察组总有效率为95%,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。在VAS评分和Lequesne指数评分中休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵及行走能力及总积分方面,观察组均明显优于对照组(P0.05)。[结论]海桐伸筋透骨汤治疗早、中期膝骨性关节炎有明显疗效,中西医结合疗法治疗膝骨性关节炎具有明显优势。     

膝姜灸治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的临床观察

目的观察膝关节隔姜灸治疗与西药治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的疗效差异。方法将60例诊断为风寒湿痹型膝骨性关节炎的患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用膝关节隔姜灸的治疗方法,对照组采用口服硫酸氨基葡萄糖的治疗方法,通过对两组患者治疗前后及3个月后随访时的VAS评分与Lequesne指数评分进行比较,从而评价两种方法治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的疗效差异。结果治疗后,两组VAS评分与Lequesne指数评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月随访时,观察组VAS评分与Lequesne指数评分明显降低于治疗前(P<0.05);而对照组VAS评分与Lequesne指数评分均有所上升,较治疗前均无明显降低(P>0.05)。观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.67%,两组疗效有显著差异(P<0.05)。结论膝关节隔姜灸治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的近远期临床效果均优于口服硫酸氨基葡萄糖的临床效果,值得临床推广。     

针刺配合电磁波照射治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎临床研究

目的:观察针刺配合电磁波照射对寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者的治疗效果。方法:将60例寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组患者采用针刺配合电磁波照射治疗,对照组仅采用针刺疗法,分析比较两组患者的临床疗效、治疗前后Lequesne指数和VAS评分。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为96.67%、73.33%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前Lequesne指数和VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组患者两项指标改善情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺配合电磁波照射治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

经筋刺血疗法治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎的临床研究

目的:观察经筋刺血疗法治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例气滞血瘀型膝骨性关节炎患者随机分成两组,每组30例。治疗组采用经筋刺血疗法治疗,对照组采用普通针刺治疗,两组治疗均每周3次,12次为1个疗程。1个疗程结束后,采用视觉模拟评分法(VAS评分)和Le-quesne指数积分来评定两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为93. 33%;对照组总有效率为83. 33%,两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组VAS评分和Lequesne指数积分较治疗前均有所降低(P 0. 01),且治疗组明显优于对照组(P 0. 05)。结论:经筋刺血疗法在治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎方面疗效优于普通针刺。     

中药膝痛宁熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的：观察采用中药膝痛宁熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：收集我科收治的84例膝骨性关节炎患者并随机分成对照组和治疗组,对照组仅予玻璃酸钠关节腔注射治疗,治疗组在此基础上并给予中药膝痛宁外用熏洗。结果：对照组总有效率为69．0％,治疗组为90．5％,2组比较有统计学意义（P〈0．05）;治疗组VAS评分和WOMAC评分方面均有明显改善（P〈0．05）,而对照组仅有VAS评分较前有明显降低（P〈0．05）,WOMAC评分方面均无明显改善（P〉0．05）。结论：中药膝痛宁熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效显著,值得临床推广。     

针刺配合中药熏蒸治疗膝骨关节炎疗效分析

目的观察针刺配合中药熏蒸治疗膝骨关节炎的疗效。方法将150例膝骨关节炎患者按照随机数字表随机分为A组(针刺组)、B组(中药熏蒸组)和C组(针刺+熏蒸组),每组50例,共治疗8星期。选择症状分级量表和视觉模拟评分法(VAS)作为观察指标。结果 3组患者痊愈率和愈显率比较差异均有统计学意义(P0.05),总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),C组总体疗效优于A组和B组(P0.01)。3组患者第4星期、第8星期时VAS评分均明显低于治疗前(P0.001);A组前4星期疼痛改善率低于后4星期(P0.05),B组和C组则无统计学差异(P0.05);治疗4星期和8星期的镇痛效果作组间比较,C组均优于A组和B组(P0.01,P0.001;P0.05,P0.01),A组和B组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药熏蒸治疗膝骨关节炎疗效肯定,针刺结合中药熏蒸疗效更好,能够快速缓解疼痛,改善症状。     

中药熏蒸联合肌电生物反馈疗法对膝骨性关节炎患者膝关节功能的影响

目的观察中药熏蒸联合肌电生物反馈疗法对膝骨性关节炎患者膝关节功能的影响。方法将2018年1月—2019年6月福州市第二医院康复科诊治的75例膝骨性关节炎患者按就诊顺序随机分为熏蒸组、肌电组和联合组,每组25例。熏蒸组在常规康复治疗基础上予中药熏蒸治疗,肌电组在常规康复治疗基础上予肌电生物反馈疗法治疗,联合组在常规康复治疗基础上予中药熏蒸联合肌电生物反馈疗法治疗。治疗4周后,量化评估3组患者膝关节VAS评分、股四头肌和腘绳肌平均肌电值(AEMG)、腘绳肌与股四头肌峰力矩比(H/Q)。结果治疗4周后,3组VAS评分均明显低于治疗前,联合组VAS评分明显低于熏蒸组和肌电组,熏蒸组VAS评分明显低于肌电组,差异均有统计学意义(P均0.05);3组AEMG均明显高于治疗前,联合组AEMG明显高于熏蒸组和肌电组,肌电组AEMG明显高于熏蒸组,差异均有统计学意义(P均0.05);3组H/Q均明显低于治疗前,联合组H/Q明显低于熏蒸组和肌电组,肌电组H/Q明显低于熏蒸组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论中药熏蒸联合肌电生物反馈疗法能显著减轻膝骨性关节炎患者膝痛,改善膝关节屈伸肌力和肌力平衡,提高膝关节功能。     

凤仙骨痛贴配合膝乌汤治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的观察凤仙骨痛贴联合膝乌汤治疗膝骨性关节炎临床疗效。方法将膝骨性关节炎136例随机分为两组;外用肝肾亏虚类膏药凤仙骨痛贴治疗86例(治疗组),外用安慰剂膏药治疗50例(对照组),并将治疗组与对照组进行临床疗效对比。结果治疗组患者治疗后VAS评分与治疗前比较有明显下降,差异有统计学意义(P0.05);对照组VAS评分。两组疗效比较:治疗组总有效率90.58%,对照组为80.00%。结论凤仙骨痛贴联合膝乌汤治疗膝骨性关节炎临床疗效显著。     

痛安汤联合关节镜清理术治疗Ⅱ/Ⅲ级膝骨关节炎临床观察

[目的]观察痛安汤联合关节镜下清理术治疗Ⅱ/Ⅲ级膝骨关节炎的临床疗效。[方法]将108例确诊为Ⅱ/Ⅲ级膝骨关节炎的患者按随机数字表法分为A、B、C三组,A组予口服痛安汤联合关节镜下清理术治疗,B组予关节镜下清理术治疗,C组仅予口服痛安汤治疗。观察并比较三组疗效及治疗前后的国际骨关节炎（Lequesne）指数评分、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎（WOMAC）评分以及疼痛VAS评分。[结果]治疗后,A组疗效优于B组和C组（P<0.05）;三组疼痛VAS评分、Lequesne指数评分、WOMAC评分均较治疗前降低（P<0.05）,且A组疼痛VAS评分、Lequesne指数评分、WOMAC评分均显著低于B组和C组（P<0.05）;三组不良反应率比较无统计学差异（P>0.05）。[结论]痛安汤联合关节镜下清理术能够改善Ⅱ/Ⅲ级膝骨关节炎患者临床症状,提高膝关节功能,且安全性较高。