清银解毒汤联合走罐疗法对寻常型银屑病患者VEGF和TNF-α的影响

目的观察清银解毒汤联合走罐疗法治疗寻常型银屑病的疗效及对VEGF和TNF-α水平的影响。方法将64例寻常型银屑病患者按照入院先后顺序随机分为实验组和对照组,对照组实施常规西医治疗,实验组给予清银解毒汤联合走罐疗法治疗,观察2组治疗效果以及治疗前后PASI评分、血清VEGF和TNF-α水平变化情况和不良反应发生情况。结果实验组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后PASI评分以及血清VEGF和TNF-α水平均比治疗前明显降低(P均0.05),且实验组各项指标改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义,实验组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论清银解毒汤联合走罐疗法治疗寻常型银屑病效果显著,可改善PASI评分及血清VEGF和TNF-α水平,降低复发率。     

走罐法治疗寻常型银屑病血瘀证的疗效观察

目的:观察走罐疗法治疗寻常型银屑病血瘀证的疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取寻常型银屑病血瘀证患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组患者予走罐法治疗,对照组患者予异维A酸软胶囊口服,两组均治疗8周。观察临床疗效、治疗前后银屑病面积和严重程度评分(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)量表和中医证候积分,评价对皮损程度及生活质量的影响。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗8周后皮损明显减轻,PASI、DLQI、中医证候积分均显著低于治疗前;治疗组患者治疗8周后PASI、DLQI及中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:走罐法治疗寻常型银屑病血瘀证有较好疗效,能明显改善患者的临床症状及体征,提高患者生活质量。     

银屑病不同证候血清细胞因子的表达差异研究

目的:观察银屑病不同证候(血热证、血瘀证、血虚证)患者及健康人群血清中TNF-α、IFN-γ、CRP、IL-17 A、IL-6、IL-8、VEGF含量的变化,探讨其与银屑病不同证候的关系。方法:入选寻常型银屑病患者共90例,其中血热证、血瘀证、血虚证各30例,另取健康人30名作为对照。ELISA法检测不同证候银屑病患者血清中主要细胞因子TNF-α、IFN-γ、CRP、IL-17 A、IL-6、IL-8、VEGF水平,并对银屑病患者皮损面积和严重程度指数(PASI)评分。结果:血热证组银屑病患者血清中TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-8、CRP含量较正常组明显升高,血瘀证组TNF-α、IFN-γ、IL-6血清含量较正常组明显升高,血虚证组TNF-α血清含量较正常组明显升高差异有统计学意义,血热证组血清TNF-α、IFN-γ含量与其PASI值正相关。结论:银屑病不同证候患者血清中细胞因子的表达存在差异,某种或某几种细胞因子可被用于判断银屑病的证候。     

走罐法治疗寻常型银屑病血瘀证 60 例临床研究

目的:观察走罐法治疗寻常型银屑病血瘀证的有效性和安全性。方法:选取120例寻常型银屑病血瘀证患者为研究对象,按1∶1比例分为观察组和对照组各60例。观察组予走罐法治疗,对照组予以异维A酸软胶囊口服,2组均治疗8周。治疗前及治疗2、4、6、8周对2组患者进行银屑病面积和严重程度评分法(PASI)评分,评估治疗4周和治疗8周时的临床疗效,观察不良反应。结果:治疗前,2组PASI评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗2、4、6、8周,观察组PASI评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗4周,观察组总有效率80.00%,对照组总有效率65.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗8周,观察组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:走罐法治疗寻常型银屑病血瘀证安全有效。     

半枝莲方对寻常型银屑病血热证患者血清TNF-α及VEGF的影响

目的:观察半枝莲方对寻常型银屑病血热证患者的临床疗效及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:采用PASI及中医症候评分标准评估半枝莲方对寻常型银屑病血热证患者的临床疗效;采用双抗体夹心ELISA法检测治疗前后患者血清中TNF-α、VEGF水平。结果:与治疗前相比半枝莲方能有效改善患者PASI评分及中医症候评分,临床有效率为76.59%(P<0.05,P<0.01);与治疗前相比,半枝莲方能明显降低患者血清TNF-α、VEGF的表达水平(P<0.01)。结论:半枝莲方能有效的治疗寻常型银屑病血热证,其机制可能是通过降低血清中TNF-α、VEGF水平来实现的。     

养血化斑汤治疗斑块型银屑病血燥证

目的:观察养血化斑汤治疗斑块型银屑病血燥证的疗效及其对外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响。方法:门诊纳入115例斑块型银屑病血燥证患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组78例给予养血化斑汤治疗,对照组37例给予消银胶囊治疗,疗程8周;观察两组治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数评分(PASI)及中医症状变化;并采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测治疗组治疗前后血清TNF-α和VEGF的水平。结果:养血化斑汤和消银胶囊能够显著改善斑块型银屑病血燥证PASI评分和中医症状(P0.05),两组总有效率比较无差异,但在改善中医症状方面,治疗组优于对照组(P0.05);斑块型银屑病血燥证患者血清TNF-α和VEGF水平较健康人群显著升高(P0.01),养血化斑汤治疗后显著下降,其中TNF-α恢复到了正常水平(P0.05)。结论:养血化斑汤对改善斑块型银屑病血燥证PASI评分和中医症状有良好疗效,其机制可能与拮抗TNF-α和VEGF从而抑制炎症及血管增生有关。     

金黄膏走罐联合透表和营解毒汤治疗寻常型银屑病50例

目的:观察金黄膏走罐联合中药内服治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:选择中度寻常型银屑病患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组采用口服阿维A胶囊治疗,治疗组采用金黄膏走罐结合透表和营解毒汤治疗,两组治疗周期均为60d。观察两组的临床疗效、PASI积分、血清VEGF、IL-21水平情况。结果:两组经治疗后PASI积分较治疗前均下降(P0.05);且治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组愈显率为90%,对照组为64%,两组差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清VEGF水平、IL-21与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:金黄膏走罐联合透表和营解毒汤治疗寻常型银屑病,疗效确切,值得临床推广应用。     

消银解毒袋煎剂治疗血热型寻常性银屑病的临床研究

目的:观察中药消银解毒袋煎剂内服联合熏蒸治疗血热型寻常性银屑病临床疗效和对银屑病患者血管内皮生长因子(VEGF)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:223例患者随机分为两组,观察组118例,采用口服消银解毒袋煎剂联合中药熏蒸治疗;对照组105例,口服复方青黛丸,外用尿素软膏,疗程均为40 d。评定疗效并于治疗前后进行银屑病面积和严重程度指数(PASI)评定,ELISA法检测VEGF、TNF-α含量。结果:观察组总有效率、PASI评分改善明显优于对照组(P 0. 05)治疗后VEGF、TNF-α水平均明显低于对照组(P 0. 05)。结论:消银解毒袋煎剂联合熏蒸对寻常性银屑病血热型有良好的治疗效果,可能通过减少微血管的异常增生,降低炎症反应而改善皮肤病变。     

蜈蚣败毒饮对银屑病患者血清TNF-α影响的临床研究

目的：观察中药蜈蚣败毒饮对银屑病患者血清TNF-α水平的影响,初步探讨其治疗银屑病的作用机理。方法：选取符合寻常型银屑病（风热证）患者143例,采用随机的方法,分为治疗组73例,对照组70例,治疗组口服中药复方蜈蚣败毒饮,对照组口服复方青黛胶囊,采用放免法检测患者治疗前后血清TNF-α的水平,观察患者血清TNF-α水平的变化情况。结果：两组治疗后患者血清TNF-α的水平均有所下降,且治疗组TNF-α水平的改善优于对照组（P〈0.05）。结论：蜈蚣败毒饮可降低银屑病患者血清TNF-α的水平。     

局部走罐联合刺血拔罐疗法对寻常型银屑病的疗效及血清HPA、VEGF 水平的影响

目的：观察局部走罐联合刺血拔罐疗法治疗寻常型银屑病的临床疗效及患者治疗前后血清肝素酶（HPA）、血管内皮生长因子（VEGF） 水平的变化。方法：将90 例寻常型银屑病患者随机分为常规治疗组、走罐组及联合治疗组,每组30 例。常规治疗组给予窄谱中波紫外线（NB-UVB） 照射联合外用哈西奈德乳膏治疗,走罐组给予局部走罐联合刺血拔罐疗法治疗,联合治疗组同时采用上述2 组的治疗方案,3 组均治疗8 周。观察3 组临床疗效并检测治疗前后血清HPA、VEGF 水平。结果：联合治疗组愈显率为86.67%,走罐组愈显率为56.67%,常规治疗组愈显率为63.33%。联合治疗组愈显率高于走罐组及常规治疗组（P＜0.05）。常规治疗组愈显率与走罐组愈显率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,3 组血清HPA、VEGF 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;联合治疗组血清HPA、VEGF 水平均较走罐组及常规治疗组降低更明显（P＜0.05）;常规治疗组HPA、VEGF 水平与走罐组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：局部走罐联合刺血拔罐疗法治疗寻常型银屑病可提高临床疗效,其作用机制可能与降低血清HPA、VEGF 水平有关。     

理血方剂对不同证型银屑病患者血清γ干扰素、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的影响

目的观察理血方剂对不同证型银屑病患者免疫功能的调节作用。方法 103例寻常型银屑病患者辨证分为血热型47例,血燥型31例,血瘀型25例,分别内服凉血解毒方、养血解毒方和活血解毒方。于治疗前及治疗8周后采用酶联免疫法和放射免疫法,测定血清细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α),并与31例健康志愿者进行比较。结果银屑病患者治疗前IFN-γ、TNF-α及IL-6水平显著高于健康志愿者(P0.01)。经治疗后血热、血燥、血瘀3种证型的银屑病患者血清的IFN-γ、IL-6及TNF-α含量均有不同程度的降低,其中血热证和血燥证患者IFN-γ含量与治疗前相比显著下降(P0.05或P0.01);血热证与血瘀证患者血清中的IL-6水平比治疗前明显降低(P0.01,P0.05)。结论 IFN-γ、IL-6及TNF-α与银屑病病症之间有一定的相关性,但其表达水平与证型无关。     

凉血解毒透表法对寻常型银屑病患者血清TNF-α和IL-8水平的影响

目的:观察凉血解毒透表法治疗寻常型银屑病的临床疗效及对患者血清TNF-α和IL-8水平的影响。方法:60例患者,采用随机、对照、单盲的方法。治疗组30例予凉血解毒透表中药口服;对照组30例予阿维A胶囊口服。两组同时外用凡士林润肤霜。两组均以8周为1个疗程,疗程结束后观察治疗前后主要疗效指标及检测血清TNF-α、IL-8水平。结果:(1)治疗组总有效率与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05)。(2)治疗后两组血清TNF-a和IL-8水平差异有显著性(P<0.05)。结论:凉血解毒透表法治疗寻常型银屑病具有良好的临床疗效,能够有效降低患者血清TNF-α、IL-8水平。     

克银合剂治疗进展期血瘀型轻、中度寻常型银屑病疗效观察及对外周血TNF-α、TGF-β水平的影响

目的探讨克银合剂治疗进展期血瘀型轻、中度寻常型银屑病疗效及对外周血TNF-α、TGF-β水平的影响。方法入选患者70例随机分为治疗组及对照组各35例。治疗组予克银合剂口服,2次/d;对照组予安慰剂口服,2次/d。疗程均为12周。另选健康志愿者35例作为空白对照组。治疗开始及结束后分别检测3组血清TNF-α和TGF-β的水平,并采用银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分评估疗效。结果治疗前,治疗组及对照组血清TNF-α和TGF-β水平与空白对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组前述指标与治疗前和对照组比较差异有统计学意义(P0.05),与空白对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后PASI评分较治疗前有改善,与对照组比较差异也有统计学意义(P0.05);治疗组在PASI评分及细胞因子水平改善方面优于对照组。结论克银合剂能改善进展期血瘀型轻、中度寻常型银屑病患者的血清TNF-α和TGF-β异常,同时具有改善临床症状的疗效。     

土茯苓汤联合复方青黛膏治疗寻常型银屑病临床研究

目的:观察土茯苓汤联合复方青黛膏治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:将116例寻常型银屑病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组53例。治疗组给予土茯苓汤联合复方青黛膏治疗,对照组给予阿维A胶囊联合卡泊三醇软膏治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效及治疗前后银屑病面积和严重程度指数(PASI)、血清炎症因子水平。结果:治疗后,2组PASI评分均较治疗前降低(P<0.01),治疗组PASI评分较对照组下降更明显(P<0.01)。治疗组愈显率为90.6%,对照组愈显率为58.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-22 (IL-22)水平均较治疗前降低(P<0.01),治疗组血清VEGF、TNF-α、CRP、IL-17、IL-22水平均低于对照组(P<0.01)。结论:土茯苓汤联合复方青黛膏治疗寻常型银屑病疗效确切,其作用机制可能与降低血清VEGF、TNF-α、CRP、IL-17、IL-22水平有关。     

血清蛋白质组学技术筛选寻常型银屑病不同中医证型的差异蛋白

目的:研究不同证型寻常型银屑病患者血清中的差异表达蛋白,从蛋白质组学探讨寻常型银屑病的发病机理及微观辨证物质基础。方法:收集寻常型银屑病患者血瘀证、血虚证、血热证各10例,健康人10例的血清。应用蛋白提取、定量、双向电泳技术、质谱鉴定和数据库检索,找出寻常型银屑病组与正常组、寻常型银屑病组不同证型之间的差异蛋白。结果:寻常型银屑病组与正常组间差异蛋白有20种,寻常型银屑病组患者血液中纤维蛋白原β链、血液结合素、纤维蛋白γ链、HPX蛋白、α-胰蛋白酶、载脂蛋白A-Ⅳ、补体C3、凝聚素(载脂蛋白,片段)、血清转铁蛋白、间-α-胰蛋白酶抑制剂H4重链(片段)、载脂蛋白E、补体C4-B、甘露糖结合蛋白-C、富亮氨酸-α-2-糖蛋白及血清白蛋白的表达明显升高,而血清白蛋白(片段)、甲状腺素转运蛋白、IgαC链、载脂蛋白L1、结合珠蛋白的表达则显著降低。其中,寻常型银屑病组不同证型之间也存在一定差异,补体C3、凝聚素、血清转铁蛋白等在血虚型寻常型银屑病患者的血清中表达高于其他两种证型的银屑病;纤维蛋白原β链、血液结合素等的表达在血热型寻常型银屑病患者血清中的表达水平高于血瘀型寻常型银屑病患者。结论:寻常型银屑病组和正常组以及寻常型银屑病不同中医证型间出现的血清蛋白差异表达,可能与寻常型银屑病的发病机制和银屑病不同证型的物质基础有关。     

走罐疗法治疗血瘀证斑块状银屑病对外周血CD4+T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察走罐疗法对血瘀证斑块状银屑病外周血CD4+T淋巴细胞亚群表达的影响。方法:收集2019年1月至12月就诊于新疆维吾尔自治区中医医院皮肤科门诊及病房住院的60例血瘀证斑块状银屑病患者,随机分为两组,治疗组与对照组各30例,治疗组以普连乳膏为润滑剂进行走罐疗法,对照组采用NB-UVB联合普连乳膏外用治疗,共治疗4周。观察并分析两组患者治疗前后银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分变化,并使用流式细胞仪检测两组患者治疗前后外周血CD4+T淋巴细胞亚群的变化。结果:两组治疗后PASI评分、CD4+T淋巴细胞亚群百分比的改变均显著优于治疗前(P<0.01),且治疗组PASI评分、CD4+T淋巴细胞亚群百分比的改变显著优于对照组(P<0.01),治疗后治疗组总有效率为93.33%(28/30)显著优于对照组70.00%(21/30)(P<0.05)。结论:走罐疗法治疗寻常型斑块状银屑病(血瘀证)疗效显著,推测其作用机制可能是通过抑制Th1、Th17、Th22的诱导、分化,从而减少致炎因子的激活释放,使银屑病皮损局部炎症反应免疫应答下调,从而改善皮损的角化过度与浸润程度,达到治疗的目的。     

雷公藤多苷片联合他扎罗汀治疗寻常型银屑病58例

目的:观察雷公藤多苷片联合他扎罗汀治疗寻常型银屑病的的临床疗效.方法:将116例寻常性银屑病患者随机分为观察组、对照组,每组58例.两组均外用他卡西醇软膏,2次/d;0.05％他扎罗汀凝胶,每日1次,睡前外用.观察组在对照组治疗的基础上口服雷公藤多苷片30 mg,每日3次.两组均以治疗4周为1个疗程,治疗3个疗程后观察临床疗效及治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、促血管内皮生成素(VEGF)、白介素-18(IL-18)水平及皮肤干燥、瘙痒、红斑、灼痛等不良反应的发生情况.结果:观察组基本痊愈率为51.72％,总有效率94.83％;对照组基本痊愈率37.93％,总有效率82.76％.两组基本痊愈率、总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05).TNF-α,VEGF,IL-18治疗前后两组组内相比差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率10.34％,对照组不良反应发生率8.62％,两组相比差异无统计学意义.结论:雷公藤多苷片联合他扎罗汀治疗寻常型银屑病具有较好的临床疗效,可降低血清TNF-α,VEGF,IL-18的水平,使银屑病患者免疫调节趋向正常,从而达到治疗疾病的目的.     

杜仲补肾健骨颗粒联合温针灸治疗肾虚精亏型骨质疏松症临床研究

目的:观察杜仲补肾健骨颗粒联合温针灸治疗肾虚精亏型骨质疏松症的临床疗效。方法:本研究选取日照中医医院医院骨伤三科住院治疗的骨质疏松症患者143例,按照随机数字表法分为治疗组72例和对照组71例。所有患者均给予抗骨质疏松症基础治疗,对照组另给予鲑鱼降钙素肌肉注射治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用杜仲补肾健骨颗粒联合温针灸治疗,两组疗程均为16周。观察两组患者中医证候评分、VEGF、TNF-α、TGF-β、PINP及BGP的编号情况。结果:治疗组治疗16周后中医证候评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗4周、12周、16周后PINP、BGP、TGF-β水平均优于同期对照组(P0.05);两组治疗4周、12周、16周后VEGF水平与治疗前比较均显著升高(P0.05),且治疗组与同期对照组比较均显著升高(P0.05);治疗组有效率为93%,对照组有效率为51%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:杜仲补肾健骨颗粒联合温针灸治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症疗效确切,可明显改善中医证候,降低患者血清TNF-α、PINP、TGF-β水平,上调血清VEGF水平。     

中药清银解毒汤治疗寻常型银屑病及血清TNF-α IL-8水平检测

目的:观察中药清银解毒汤治疗寻常型银屑病(血热型)的临床疗效。方法:选择60例患者,随机分为两组,治疗组30例予中药清银解毒汤治疗;对照组30例予迪银片治疗,两组均以4周为1个疗程,2个疗程后观察治疗前后主要疗效指标及不良反应及检测血清TNF-α、IL-8水平。结果:(1)中药清银解毒汤治疗组治愈率及总有效率与迪银片治疗对照组相比差异有显著性意义(P<0.05)。(2)治疗后血清TNF-α、IL-8水平与治疗前相比有显著性差异(P<0.05)。结论:中药清银解毒汤治疗寻常型银屑病具有良好的临床疗效,无明显不良反应,并能降低血清TNF-α、IL-8水平,值得推广。     

清热凉血方治疗寻常型银屑病(血热症)疗效及对相关细胞因子水平的影响

目的:探讨清热凉血方对寻常型银屑病(血热症)在临床上的治疗效果及其对相关细胞因子水平的影响。方法:选取符合纳入标准的银屑病患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予当归苦参丸口服治疗,观察组给予清热凉血方口服治疗,两组患者均治疗8周。观察两组患者治疗后在银屑病临床体征面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、瘙痒程度及中医症候积分等方面的变化,同时比较两组患者治疗后白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的差异。结果:两组患者治疗后在PASI、DLQI、VAS和中医症候积分等方面均明显降低(P 0. 05),且观察组明显优于对照组(P 0. 05);在IL-6、IL-17和TNF-α等方面,两组患者治疗后明显优于治疗前(P 0. 05),且观察组显著优于对照组(P 0. 05);治疗后观察组总有效率97. 5%(39/40)显著高于对照组90. 0%(36/40)(P 0. 05),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:清热凉血方对治疗寻常型银屑病(血热症)疗效显著,治愈率高,不良反应少,值得临床推广使用。