孕中期不同时段超声检查对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨孕中期不同时段超声检查对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法选取2014年6月至2017年6月本院孕妇950例,所有孕妇于孕中期早期(孕13-18+6w)、晚期(孕19-27+6w)给予超声检查,以产后病理或超声结果为对照,分析孕中期不同时段超声检查对胎儿心脏畸形的诊断价值。结果产后病理或超声结果显示,胎儿心脏畸形50例(5.26%);孕中期早期联合晚期超声胎儿心脏畸形检出符合率明显高于早期,差异有统计学意义(P0.05),孕中期早期联合晚期超声诊断胎儿心脏畸形的敏感度、特异度、准确度为96.00%、98.22%、98.11%,明显高于早期的80.00%、94.22%、93.47%,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕中期早期(孕13-18+6w)超声检查可作为胎儿心脏畸形重要的诊断方法,且与晚期(孕19-27+6w)联合连续检查可有效提高其诊断价值,值得临床作进一步推广。     

探讨孕中期不同时段超声检查对胎儿心脏畸形的诊断价值及对胎儿心脏畸形检出率的影响

目的探讨探讨孕中期不同时段超声检查对胎儿心脏畸形的诊断价值及对胎儿心脏畸形检出率的影响。方法资料选择2014年1月-2017年1月之间在我院进行超声检查的孕中期早期(13-18~(+6)W)、孕中期晚期(19-27~(+6)W)的195例孕妇,以孕妇围产期结束后引产胎儿后进行解剖的结果或产后超声检查结果为研究对照,探讨孕中期不同时段超声检查对胎儿心脏畸形的诊断价值并分析对胎儿心脏畸形检出率的影响。结果孕中期早、晚期联合检查的诊断符合率为85.71%(18/21),高于早期检查的61.90%(13/21),差异显著具有统计学意义(χ~2=4.40,P=0.04);孕中期早期联合晚期超声诊断胎儿心脏畸形的敏感度为85.71%,特异性为97.70%,准确度96.41%显著高于孕中期早期诊断胎儿心脏畸形的敏感度61.90%,特异性为91.95%,准确度88.71%,对比差异显著统计学意义(P0.05)。结论孕中期早期(孕13-18~(+6)w)超声检查出胎儿心脏畸形可作为诊断方法进行临床使用,联合孕中期晚期期(孕19-27~(+6)w)检查可提高其诊断价值,具有临时推广使用价值。     

四维超声STIC技术对中孕早期胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探究动态四维时间STIC技术是否能精准地检测到在胎儿心脏畸形。方法本次研究选取的研究对象为2017年1月～2018年1月期间在本院进行检查的孕妇203例,将203例孕妇先行进行二维超声检查,将二维超声检查设为对照组。而后对其进行四维超声STIC技术检查,将其设为观察组,得出相关数据,对比两种检查方法的诊断结果。结果在经妊娠后再检测,二维超声诊断正确率为94.58%,其中,误诊8胎,漏3胎,而四维超声诊断正确率为99.01%,误诊2胎,漏诊0胎,其差异具有统计学意义(P0.05)。除此之外,两组的孕妇满意度分别为98.52%,86.21%,就结果以观察组更高(P0.05)。结论四维超声STIC技技诊断的精确度,很好地弥补了传统二维超声诊断中错诊、误诊的缺点,有很强的应用价值。     

中孕早期超声四维STIC技术诊断胎儿心脏畸形的临床价值

目的探讨中孕早期超声四维时空关联成像(STIC)技术诊断胎儿心脏畸形(CM)的临床价值。方法选取2014年6月至2018年6月疑似胎儿CM孕妇220例,于孕13-18+6w的中孕早期、孕19-27+6w的中孕晚期,所有孕妇均给予超声四维STIC技术检查,以产后病理或超声检查为金标准。结果产后病理或超声结果显示,220例孕妇中,胎儿CM有40例(18.18%);在超声四维STIC技术诊断胎儿CM敏感度、特异度、准确度中,中孕早期为82.50%、91.11%、89.55%,中孕晚期为87.50%、92.78%、91.82%,中孕早期联合晚期为97.50%、97.22%、97.27%,中孕早期联合晚期明显高于中孕早期、中孕晚期,有统计学差异(P0.05)。结论超声四维STIC技术是诊断胎儿CM的重要方法,且中孕早期、晚期联合可有效提高胎儿CM的诊断价值。     

孕早中期胎儿超声筛查诊断胎儿脐膨出的价值

目的探讨产前胎儿超声检查对胎儿脐膨出的诊断价值。方法常规进行孕早中期超声结构筛查,检查时间为孕12—18周,所有超声筛查根据统一的标准进行,所有检查医生均获得早孕期NT资格认证,重点观察胎儿腹部入脐切面。结果2011年1月至2012年12月共进行早中期筛查5640例,检出脐膨出6例,漏诊1例,是因为当时胎儿没有发生脐膨出。其中4例为单纯脐膨出,1例合并颈项部皱褶增厚,1例合并全前脑、Dandy—Walker畸形、鼻骨缺失及唇裂。结论早中期胎儿规范超声筛查可以有效地检查出脐膨出,是一种有效的筛查方法。     

超声微小异常对孕中期胎儿染色体异常的诊断价值

目的探讨超声微小异常(USM)对筛查孕中期胎儿染色体异常的临床诊断价值。方法调取2015年5月到2017年5月在我院产前诊断中心,在妊娠18~(+1)～24~(+6)w期间行超声检查发现微小异常并进行羊水穿刺分析染色体核型的孕妇及其新生儿资料;利用SPSS22.0分析胎儿染色体核型和USM之间的关系。结果全部有效入组病例1132例,共检出38例染色体异常胎儿,检出率为3.36%,其中染色体数目异常17例,染色体结构异常21例;单项USM1082例,检出32例染色体异常胎儿,检出率为3.05%(33/1082);两项及以上USM50例,检出5例染色体异常胎儿,检出率为10.00%(5/50);两组对比具有显著性差异(P0.05)。不同USM分析:颈项透明层增厚、脑室扩张和多个指标异常检出率均高于总检出率,分别为3.88%、8.70%和10.00%。与单项指标异常相比,多个指标阳性预测值较高,达10%,但敏感度和特异度一般,分别为13.16%和86.75%。结论超声USM法应用于胎儿染色体异常的筛查,可提高其诊断准确率和特异度,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广使用。     

彩色多普勒超声对孕中期胎儿心血管畸形的临床诊断价值

目的探讨彩色多普勒结合二维超声对胎儿心血管畸形的临床诊断价值,并分析其高危因素。方法采用彩色多普勒超声结合二维及三维超声对2016年3月至2016年9月共1301例在我院就诊孕妇的胎儿进行心脏检查,并对筛查的高危因素进行分析。结果在1301例胎儿中,筛查出18例先天性心脏病,其中,室间隔缺损8例,大动脉转位1例,法洛四联症2例,卵圆孔直径增大(大于6mm)3例,左心发育不良综合征2例,完全性心内膜塾缺损2例。妊娠期合并症、既往异常妊娠史、孕期使用抗生素是胎儿先天性心脏病的危险因素(P0.05),而年龄、产次不是先天性心脏病的危险因素(P0.05)。结论彩色多普勒结合二维超声对胎儿先天性心脏病进行筛查是一种灵敏度比较高的检查方法,无创伤性,经济又简便易行,是临床上筛查胎儿先天性心脏病的首选方法之一。     

孕中期胎儿超声异常的产前诊断分析

目的探讨孕中期胎儿超声异常对于筛检胎儿染色体异常的产前诊断价值。方法对2011年2月至2016年11月因超声检出异常而行羊水染色体核型分析的148例胎儿进行回顾性分析,分析超声异常指征中异常核型的检出率及类型。结果148例孕妇中检出染色体异常36例,检出率为24.3%(36/148)。其中非整倍体异常27例,占75.0%(27/36)。结构异常9例,占25.0%(9/36)。最主要的超声异常指征主要有心脏畸形、全身水肿、脑室扩张、单脐动脉、肾盂扩张、鼻骨缺失及颈部淋巴水囊瘤。结论超声异常是筛检胎儿羊水染色体异常的关健指征,其中心脏畸形、全身皮肤水肿及鼻骨缺失是染色体异常检出率最高的指征。当超声异常指征同时出现两项或以上时,染色体异常发生率也会明显增加。     

彩超诊断胎儿心脏畸形的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法采用彩色多普勒超声对108例孕龄20周~40周的胎儿心脏行超声检查,研究胎儿心脏正常结构,观察有无先天性畸形,并跟踪随访。结果108例检出胎儿心脏畸形16例,室间隔缺损4例,法洛四联征4例,心内膜垫缺损3例,肺动脉瓣狭窄2例,三尖瓣下移畸形2例,心脏横纹肌瘤1例,2例房间隔缺损及1例室间隔缺损漏诊(缺损直径<3mm)。结论彩色多普勒超声可发现大多数心脏畸形,但小的室间隔缺损及房间隔缺损容易漏诊。     

静脉导管超声检测在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值

目的探讨超声检测中晚孕胎儿静脉导管在胎儿心脏畸形诊断中的价值.方法应用二维及彩色多普勒超声对164例正常胎儿和31例心脏畸形胎儿的静脉导管进行检测,分析频谱特征及RI、PI、S/A等相关参数.结果正常胎儿静脉导管频谱为三相波,始终是前向血流,随孕周的增加,S、D、A逐渐增高,RI、PI、S/A逐渐降低.胎儿心脏畸形组RI、PI、S/A较正常胎儿组明显增高,差异具有统计学意义,P＜0.01,25例(80.6%)出现零相或反向A波,正常组164例均未出现零相或反向A波.结论超声检测胎儿静脉导管对胎儿心脏畸形的诊断具有重要的参考价值.     

孕中期超声诊断帆状胎盘的价值研究

目的探讨孕中期超声诊断帆状胎盘的价值。方法选自我院于2014年6月~2016年12月期间20 371例孕妇分娩,应用美国GEE8彩色多普勒B超诊断仪,对孕产妇常规检查,取平卧位,根据产科检查依次检测双顶径、头围、腹围和股骨长,进行常规超声测量,同时检查羊水和胎盘。结果本组20 371例孕妇分娩中,帆状胎盘孕妇27例、非帆状胎盘孕妇20 344例。根据是否为帆状胎盘分为帆状胎盘组和非帆状胎盘组;两组平均年龄、平均孕周及产妇类型比较无统计学差异(P0.05);帆状胎盘组多肽和前置胎盘发生率明显高于非帆状胎盘组,均有统计学差异(P0.05);帆状胎盘组宫内死胎和围生儿死亡率高于非帆状胎盘组,均有统计学差异(P0.05);27例患者超声诊断漏诊2例、误诊1例、符合24例,诊断符合率为88.89%。结论孕中期采用彩色多普勒B超诊断是帆状胎盘诊断的有效方法,具有简便、准确率高、安全特点,可为临床诊断治疗提供可靠参考依据。     

二维超声联合四维超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值

目的探讨二维超声联合四维超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值。方法选取2017年1月～2018年1月于我院诊疗的950例孕妇,首先利用二维超声进行产前筛查,对疑似心脏畸形患儿开展二维和四维超声联合检查,将检查结果与引产、随访记录进行对比分析。结果二维超声心动图确诊有18例胎儿心脏异常,932例胎儿正常,异常胎儿包括肺静脉异位引流3例,双主动脉弓5例,永存左上腔4例,室缺型肺动脉闭锁6例;二维超声联合四维超声心动图确诊有27例胎儿心脏异常,921例胎儿正常,异常胎儿包括肺静脉异位引流5例,双主动脉弓7例,永存左上腔8例,室缺型肺动脉闭锁7例。二维超声心脏畸形检出率为1.9%(18/950),二维超声结合四维超声心脏畸形检出率为2.84%(27/950),两种方法检出率差异具有统计学意义(P0.05);二维超声诊断准确率为60%(18/30),二维超声结合四维超声诊断准确率为90%(27/30),两组检测准确率具有显著性差异(P0.05)。结论产前采用二维超声结合四维超声进行胎儿心脏畸形诊断,具有更高的胎儿畸形检出率和诊断准确率,值得临床进一步推广应用。     

彩色多普勒超声对中孕期胎儿心脏畸形的筛查价值分析

目的研究分析彩色多普勒超声对中孕期胎儿心脏畸形的筛查价值。方法回顾2015年6月至2017年12月期间,我院共有60例孕妇行中孕期胎儿心脏畸形筛查,对所有胎儿均采用彩色多普勒超声筛查。观察四腔心与左(右)室流出道及三血管气管切面,主动脉弓、导管弓及上腹部横切面的筛查结果。结果彩色多普勒超声诊断的灵敏度92.68%,特异度89.47%,漏诊率5.00%,阳性预测值95%,阴性预测值85%;产前筛查与产后随访检出率、畸形类型比较无明显差异性(P0.05)。结论彩色多普勒超声能有效筛查中孕期胎儿心脏先天性畸形,综合筛查准确率较高,值得临床借鉴。     

孕中晚期胎儿泌尿系统畸形的超声诊断及临床价值

目的探讨孕中晚期胎儿泌尿系统畸形的超声诊断及临床价值。方法选取我院2016年3月-2018年5月妊娠中晚期胎儿泌尿系畸形孕妇60例作为研究对象,回顾性分析胎儿超声表现和随访结果,总结超声诊断及临床价值。结果本组60例胎儿泌尿系统畸形中,梗阻性尿路疾病居胎儿泌尿系统畸形首位,有28例,所占比例为46.67%,其中有14例为单纯肾盂积水,有5例重度肾积水,重复肾积水8例,1例膀胱明显扩张,伴有双侧输尿管及肾盂扩张;其次是肾缺如,有17例,占28.33%,其中有14例单侧肾缺如,3例双侧肾缺如,患侧肾脏图像不能显示;6例异位肾,占10%,为盆腔异位肾,盆腔发现肾脏回声,羊水量正常;9例肾脏囊性疾病,占15%,其中3例是双侧多囊肾,均伴有羊水过少,双侧肾脏呈对称性,回声增强,偶可见小囊结构,单侧多囊性发育不良肾6例,伴发羊水过少或偏多,一侧肾脏明显增大,可观察到大小不一的囊性无回声区,囊与囊之间互不相通,之间可见部分实质回声。超声诊断胎儿泌尿系统畸形的敏感度为96.67%,误漏诊率为8.3%。结论超声作为一种操作简单、重复性好、安全可靠的影像检测手段,可以为临床科学诊断提供依据,可作为孕中晚期胎儿泌尿系统畸形的常规检查手段。     

不同孕周产前超声诊断胎儿畸形的临床价值

目的探讨不同孕周超声诊断胎儿畸形的临床价值。方法根据不同孕周11~13+6w、22~24w、28~40w实施阶段性超声筛查,对胎儿结构异常做出诊断,并与产后或尸解结果对照。结果 6217例胎儿产前超声筛查检出胎儿畸形共计112例(其中复合畸形12例)125项畸形,引产及分娩后证实胎儿畸形129项。未检出的4项胎儿畸形分别为:praderwilli综合征1例,肛门闭锁1例,室缺1例,外耳道畸形1例。孕早、中、晚孕期筛查占超声筛查结构异常胎儿的比例分别为16.0%、54.4%、29.6%。孕早期超声筛查出胎儿畸形以中枢神经系统畸形为主。孕中期筛查检出的胎儿畸形以心血管系统畸形为主,其次为颜面部畸形。孕晚期筛查检出的胎儿畸形是肾积水占首位,其次为胎儿肿瘤及异常囊性结构。结论早、中、晚孕期不同,可出现结构异常的胎儿畸形不同,只有掌握了各个孕期可能出现的畸形,才能提高产前超声胎儿畸形检出率。     

系统产前超声在胎儿心脏畸形诊断中的临床应用

目的探讨系统产前超声在胎儿心脏畸形筛查中的作用和检查方法。方法分析本院2013年1月-2015年1月间在胎儿系统产前超声筛查中诊断的86例胎儿心脏畸形的临床资料,观察各种心脏畸形不同切面的超声表现。结果 86例胎儿心脏畸形中单纯室间隔缺损25例,法洛四联症14例,完全性心内膜垫缺损13例,完全性大动脉转位10例,右室双出口5例,单心房单心室5例,左心发育不良4例,永存动脉干3例,心脏横文肌瘤3例,三尖瓣下移畸形3例,肺静脉异位引流1例。漏诊5例,其中完全性肺静脉异位引流1例、单纯室间隔缺损3例、肺动脉瓣狭窄1例。所有病例经上级医院会诊或出生后复诊和引产后病检证实。结论系统超声中联合应用四腔心、左、右流出道、三血管、三血管气管、动脉导管弓及主动脉弓、上下腔入右房等多切面扫查,对胎儿心脏畸形的宫内诊断有较高的敏感性及特异性,是产前筛查胎儿先天性心脏病的首选方法。     

11～14孕周胎儿唇腭裂的产前超声诊断价值

目的探讨产前超声诊断11~14孕周胎儿唇腭裂的方法和价值。方法回顾性分析产前超声诊断为胎儿唇腭裂(11~14孕周)的病例资料,对其超声特点进行分析,探讨其诊断要点。结果 22例中经引产后尸检证实17例,出生后随访证实1例,失访3例,误诊1例。22例在经上颌牙槽突弓轴平面均显示上唇连续性中断及上牙槽C形曲线连续性中断,18例在颜面正中矢状切面未显示腭中缝区的强回声带,17例在鼻后三角冠状切面显示下方连线中断。结论产前超声对检出11~14孕周胎儿唇腭裂具有极重要的诊断价值。     

产前胎儿系统超声检查对孕中晚期胎儿畸形筛查的价值

目的讨论产前胎儿系统超声检查对胎儿形态、结构畸形筛查的诊断和价值。方法对7826例（18w-40w）中晚期胎儿进行彩超产前胎儿结构和形态的系统筛查,并且按照英国胎儿基金会超声检查规范,采集21幅标准图片并进行图片存储,对产后诊断结果进行回顾性分析。结果产前超声系统筛查出192例畸形胎儿,经引产或出生后证实,漏诊8例,诊断检出率95．83％,单发畸形162例（162／192,84．37％）,多发畸形27例（27／192,14．06％）,双胎畸形3例（3／192,1．56％）。结论胎儿系统超声检查对胎儿形态、结构畸形的诊断具有重要的价值,它是产前诊断胎儿畸形的首选方法。     

超声对胎儿泌尿系统畸形的诊断价值

目的本次研究为探讨超声检查对孕中晚期胎儿泌尿系统畸形的诊断价值。方法选取经本院产前超声检查诊断为胎儿泌尿系畸形的50例孕妇,并且全部经临床引产解剖病理确定或者分娩后体检确定。结果经本院产前超声检查诊断为胎儿泌尿系畸形50例孕妇中,发现存在肾积水29例,畸形率58%(29/50)。多囊性发育不良肾8例,畸形率16%(8/50)。多囊肾2例,畸形率4%(2/50)。肾缺如2例,畸形率4%(2/50)。重复肾3例,畸形率6%(3/50)。马蹄肾2 例,畸形率4%(2/50)。异位肾1例,畸形率2%(1/50)。脐尿管囊肿2例,畸形率4%(2/50)。后尿道瓣膜1例,畸形率2%(1/50)。结论产前进行超声检查对胎儿是否存在泌尿系统畸形具有比较高的临床诊断价值。