清热安血汤治疗原发性血小板减少性紫癜34例总结

目的:观察清热安血汤治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)血热妄行证的临床疗效。方法:将68例ITP血热妄行证患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。治疗组采用醋酸泼尼松片联合清热安血汤治疗,对照组单用醋酸泼尼松片治疗,观察比较2组治疗前后血小板计数及出血情况,评定综合疗效。结果:总有效率治疗组为88. 24%,对照组为76. 47%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组血小板计数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:清热安血汤治疗ITP血热妄行证可升高血小板计数,缓解症状,临床疗效明显。     

归脾汤治疗血小板减少症39例

目的观察归脾汤对原发性免疫性血小板减小症的治疗效果。方法选择原发性免疫性血小板减小症患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例,观察组采用归脾汤治疗,对照组给予糖皮质激素醋酸泼尼松片治疗,观察2组治疗效果。结果观察组有效率为94.9%比对照组的87.2%高,2组治疗后血小板计数均优于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用归脾汤治疗原发性免疫性血小板减小症优于糖皮质激素醋酸泼尼松片治疗,值得临床推广应用。     

加味八珍汤联合小剂量醋酸泼尼松片治疗特发性血小板减少性紫癜临床研究

目的:观察加味八珍汤联合小剂量醋酸泼尼松片治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法:60例符合诊断标准与纳入标准的ITP患者采用区组随机化方法随机分为治疗组(G1)与对照组(G2)。G1组口服中药加味八珍汤与小剂量醋酸泼尼松片;对照组(G2)单纯口服常规剂量醋酸泼尼松片。两组均以6周为1个疗程。连续用药3个疗程后,对比两组间的临床总有效率、血小板计数与中医症状积分的变化情况,并记录G1与G2组不良反应事件的发生状况。结果:1)治疗组的临床总有效率为89.99%,对照组为76.66%,G1、G2组的临床总有效率经组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2)治疗后,G1组中血小板计数由(39.26±7.32)上升至(112.32±9.28),G2组中血小板计数亦由(40.18±5.36)增加为(95.27±7.45);G1、G2组患者血小板计数经组内、组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。3)治疗后,G1组患者的中医症状积分由(34.23±4.52)降至(11.26±2.34),而G2组患者中医症状积分前后变化不明显。G1组患者中医症状积分经组内比较,差异有统计学意义(P0.05);G2组患者中医症状积分经组内比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,G1与G2组患者中医症状积分经组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。4)G1组中患者出现腹胀2例,不良事件发生率为6.66%;G2组中患者出现肺部感染1例,恶心2例,皮肤瘙痒1例,不良事件发生率为13.33%;两组经组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味八珍汤联合小剂量醋酸泼尼松片用于治疗ITP可明显提高患者血小板计数,降低中医症状积分,减少不良反应事件的发生几率,显著提高临床疗效,改善患者的生活质量。     

紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症疗效观察

目的:观察紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法:将60例慢性ITP患者随机分为治疗组(紫茜合剂+泼尼松)30例和对照组(单用泼尼松)30例,两组疗程均为2个月。观察两组患者治疗后血小板计数及出血症状改善时间。结果:治疗组临床疗效总有效率(93.33%)优于对照组(86.67%)(P0.05)。治疗后治疗组血小板计数明显高于对照组(P0.05),且治疗组患者出血症状改善时间较对照组明显缩短(P0.05)。6个月后治疗组随访有效率(57.14%)明显优于对照组(19.23%)(P0.05)。结论:紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症疗效显著,还可减少长期应用大剂量糖皮质激素的不良反应,降低复发率。     

清热消癜方治疗初诊断免疫性血小板减少症疗效及对IL-10、TGF-β1影响的研究

目的:观察清热消癜方联合泼尼松治疗免疫性血小板减少症的临床疗效,探究其对细胞因子水平的免疫功能的影响。方法:将63例ITP患者随机分为观察组(32例)、对照组(31例),观察组给予清热消癜方联合醋酸泼尼松治疗,对照组给予醋酸泼尼松常规治疗。评估治疗3个月后的临床疗效,观察治疗前后血小板计数(PLT)、白介素-10 (IL-10)和转化生长因子-β1 (TGF-β1)的表达水平。结果:两组疗效差异无统计学意义(P 0. 05);两组治疗后均能明显提高血小板计数(P0. 01),观察组升高更明显优于对照组,差异有统计学意义(P0. 01);两组均能明显降低ITP患者增高的IL-10、TGF-βl水平(P0. 01、P0. 01),观察组较对照组降低更显著(P0. 05、P0. 01)。结论:清热消癜方能显著改善ITP疗效,明显提升血小板计数,可通过下调IL-10、TGF-β1水平发挥作用。     

茜根散加减联合泼尼松治疗阴虚火旺型原发免疫性血小板减少症疗效观察

目的观察茜根散联合泼尼松治疗阴虚火旺型原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法将2018年1月—2020年2月在安徽中医药大学第一附属医院诊治的60例阴虚火旺型ITP患者随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予泼尼松口服,观察组在泼尼松治疗基础上予茜根散加减口服,2组疗程均为3个月。检测2组治疗前后血小板计数、外周血T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+),记录2组治疗前后中医症状积分,统计2组临床疗效。结果治疗后2组患者血小板计数均明显升高(P均0.05),中医症状积分均明显降低(P均0.05),且治疗后观察组中医症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后观察组CD4~+比例明显升高(P0.05),CD8~+比例明显降低(P0.05),对照组CD4~+、CD8~+均无明显变化(P均0.05)。观察组总有效率为83%(25/30),对照组为73%(22/30),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论茜根散联合泼尼松治疗较单纯西医治疗可更有效地改善阴虚火旺型ITP患者的中医症状,上调CD4~+ T淋巴细胞比例,下调CD8~+ T淋巴细胞比例,改善患者免疫功能紊乱。     

凉血散血方联合醋酸泼尼松片治疗特发性血小板减少性紫癜35例总结

目的:观察凉血散血方联合醋酸泼尼松片治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:将78例ITP患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例,最终完成研究57例,其中治疗组35例,对照组22例.对照组采用醋酸泼尼松片治疗,治疗组在对照组的基础上加用凉血散血方治疗.比较2组临床疗效、治疗前后血小板计数、血小板相关免疫球蛋白(PAIgA、PAIgM、PAIgG)水平、外周血单核细胞共刺激分子CD40、CD40L、OX40、OX40L mRNA表达水平及不良反应发生情况.结果:总有效率治疗组为88.57％(31/35),明显高于对照组的68.18％(15/22),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组血小板计数均升高,且治疗组升高幅度较对照组大,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组PAIgA、PAIgM、PAIgG水平均降低,且治疗组PAIgA、PAIgM较对照组下降幅度大,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组CD40、CD40L、OX40、OX40L mRNA,表达低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率治疗组为8.58％(3/35),对照组为18.18％(4/22),2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:凉血散血方联合醋酸泼尼松片治疗ITP临床疗效确切,毒副作用小,能够有效降低患者血小板相关抗体,改善机体免疫功能,同时能抑制外周血单核细胞共刺激分子的表达.     

益气养血中药配合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的　观察益气养血中药配合泼尼松治疗慢性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法　将 5 1例中医辨证属气血两虚型的ITP患者随机分为 2组 ,治疗组给予泼尼松加益气养血中药治疗 ,对照组单用泼尼松治疗。观察治疗前后血小板计数变化及疗效。结果　 2组治疗后血小板计数均有显著提高 ,治疗组提高尤为明显 (P <0 .0 5 ) ,且治疗组显效率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　益气养血中药配合泼尼松治疗ITP可显著提高疗效 ,且效果巩固。     

肾衰宁胶囊联合泼尼松治疗慢性肾炎疗效及对患者肾功能和血小板的影响

目的:探讨肾衰宁胶囊联合泼尼松治疗慢性肾炎的疗效及对肾功能和血小板的影响。方法:选择慢性肾炎患者90例。随机分为对照组与观察组,各45例,患者均采取常规对症治疗,对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组用药基础上给予肾衰宁胶囊治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、 24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、血小板计数(PLT)变化及临床疗效。观察治疗3个月后,两组生活质量情况。结果: 治疗后,两组中医证候积分明显下降(P<0.05)。治疗后,两组Scr、BUN、24 h Upro水平均降低,PLT水平均升高(P<0.05); 观察组治疗后Scr、BUN、24 h Upro水平均低于对照组,PLT水平高于对照组(P<0.05); 观察组总有效率88.89%高于对照组71.11%(P<0.05); 两组临床不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后生活质量评分升高,观察组与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肾衰宁胶囊联合泼尼松可显著改善慢性肾炎患者肾功能,提高血小板水平。     

加减归脾汤治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:观察分析加减归脾汤治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法:特发性血小板减少性紫癜44例随机分为治疗组和对照组各22例,治疗组用加减归脾汤治疗,6周为1疗程;对照组常规应用泼尼松和氨肽素治疗,连用4周。结果:治疗组总有效率为90.91%,对照组总有效率为81.82%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:加减归脾汤对特发性血小板减少性紫癜具有改善症状快,增加血小板计数,疗效稳定持久等特点。     

生血灵系列制剂联合西药治疗激素抵抗型原发免疫性血小板减少症30例临床观察

目的观察生血灵系列制剂治疗激素抵抗型原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法将激素抵抗型ITP患者60例随机分为治疗组30例(给予生血灵系列辨证联合小剂量糖皮质激素治疗)和对照组30例(给予环孢素联合小剂量激素治疗)。两组均以3个月为1个疗程,治疗2个疗程后观察两组治疗前后血小板计数(PLT)、出血评分,并评价西医临床疗效、中医证候疗效及不良反应。结果两组治疗后较治疗前比较,PLT升高、中医证候积分及出血评分降低(P0.01),且治疗组治疗后PLT较对照组升高明显、中医证候积分降低明显(P0.01)。治疗组西医临床疗效总有效率80.0%,对照组总有效率43.3%,治疗组明显高于对照组(P0.01)。治疗组中医证候疗效总有效率86.67%,对照组为50.00%,治疗组优于对照组(P0.01)。结论生血灵系列制剂治疗激素抵抗型ITP疗效优于环孢素软胶囊,可明显改善患者的出血症状,与环孢素作用相似,而不良反应明显低于环孢素。     

归脾汤治疗顽固性血小板减少性紫癜29例

目的 探讨归脾汤加味治疗气不摄血型原发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效.方法 将58例气不摄血型ITP患者,随机分为两组各29例,试验组采用归脾汤加味治疗,对照组口服强的松片治疗,观察两组疗效.结果 试验组有效率为86.21%,对照组有效率为72.41%,两组在升高血小板计数方面差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 归脾汤加味对气不摄血型ITP整体疗效令人满意,可以显著提高疗效,缓解症状,还可以提高血小板计数.     

重组人血小板生成素联合自拟补气摄血汤治疗特发性血小板减少性紫癜疗效分析

目的观察重组人血小板生成素(rhTPO)联合自拟补气摄血汤治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法将62例ITP患者随机分为研究组33例和对照组29例,对照组皮下注射rhTPO,治疗组在对照组基础上加用自拟补气摄血汤,两组疗程均为14 d。结果治疗后,研究组血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)均显著高于对照组(P0.05);研究组治疗的总有效率为96.97%,显著高于对照组的79.31%(P0.05)。结论 rhTPO联合自拟补气摄血汤能够显著提高ITP的PLT、Hb数,提高治疗的总有效率。     

紫癜圣愈散对ITP患者Th17影响的研究

目的观察紫癜圣愈散治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血血小板计数及Th17表达的影响。方法采用单盲法将黑龙江中医药大学附属第一医院2010~2013年收治的60例患者分为治疗组(紫癜圣愈散组)40例和对照组(泼尼松组)20例,应用显微镜观察外周血血小板计数,流式细胞仪测定Th17细胞的比例。结果治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为85%,两者相比无显著性差异(P0.05);治疗组能明显提升ITP患者的血小板计数(BPC)(P0.01),治疗前后患者外周血Th17有显著差异(P0.01)。结论经紫癜圣愈散治疗后,ITP患者的血小板计数明显升高(P0.01),外周血Th17比例明显减低(P0.01),但与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),中医治疗ITP疗效与泼尼松相当,不良反应小(P0.01),可作为治疗ITP的有效手段之一。     

升血小板胶囊结合泼尼松治疗原发免疫性血小板减少症临床观察及对Treg细胞和Th17细胞的影响

目的:分析探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)的治疗中采用升血小板胶囊与泼尼松联合用药的临床观察以及对Treg细胞(调节性T细胞)和Th17细胞(辅助性T细胞17)的影响。方法:ITP患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组仅给予泼尼松治疗,观察组在泼尼松治疗基础上加用升血小板胶囊,比较两组治疗前后血小板数(Plt)、Treg细胞计数、Th17细胞计数、IL-10(白介素10)含量、IL-17(白介素17)含量。结果:治疗后,观察组治疗效果(96.67%)显著高于对照组(70.00%);观察组血小板数(132±70)×10~9/L、Treg细胞计数(4.54±1.4)%、IL-10含量(29.36±7.48)ng/L明显高于对照组血小板数(90±53)×10~9/L、Treg细胞计数(3.23±0.90)%、IL-10含量(35.64±8.16)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。但治疗后两组Th17计数、IL-17含量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:升血小板胶囊与泼尼松联合应用治疗原发免疫性血小板减少症疗效显著,可有效改变Treg含量,调节ITP作用,同时也证实了ITP发生可能与Treg细胞和Th 17细胞的缺陷有关。     

健脾滋肾泻火中药联合小剂量泼尼松治疗慢性免疫性血小板减少症的临床研究

目的:观察健脾滋肾泻火中药联合小剂量泼尼松治疗慢性血小板减少症的临床疗效,并探究其作用机理。方法:将60例符合纳入标准患者随机分为治疗组和对照组(各30例),治疗组采用健脾滋肾泻火中药联合小剂量激素治疗,对照组采用标准糖皮质激素(泼尼松)治疗;两组疗程均为3个月,观察临床疗效及血小板计数及外周血Treg细胞等指标的变化情况。结果:治疗组和对照组总效率分别为90.00%和46.67%,组间临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前治疗组、对照组和正常组三组之间血小板计数和外周血Treg细胞相互比较,治疗组和对照组之间无差异,治疗组、对照组和正常组之间有差异,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组ITP外周血Treg细胞低表达治疗后显著上升(P0.05)。治疗后治疗组和对照组组间比较,上述指标差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:健脾滋肾泻火中药治疗ITP疗效明显优于单纯ITP治疗,可以提升抑制免疫细胞的计数,维持体内外周血免疫稳态,从而达到减少血小板破坏的目的。     

滋肾降浊汤联合醋酸泼尼松片治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的:观察滋肾降浊汤联合醋酸泼尼松片治疗难治性肾病综合征(Refractory nephropathy syndrome,RNS)的疗效。方法:78例随机分为对照组和观察组各39例。两组常规治疗基础上用醋酸泼尼松片治疗,观察组加用滋肾降浊汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),观察组Scr、Upro、BUN水平低于对照组(P0.05);不良反应发生率观察组低于对照组(P0.05)。结论:滋肾降浊汤联合醋酸泼尼松片治疗RNS疗效较好,且安全性高。     

二陈桂枝汤治疗特发性血小板减少性紫癜寒湿困脾型临床观察

目的观察二陈桂枝汤治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)寒湿困脾型临床疗效。方法将80例证属寒湿困脾型的ITP患者随机分为2组,对照组40例应用单纯西药治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上应用二陈桂枝汤治疗。比较2组疗效,观察2组治疗前后主要中医症状评分,并观察治疗前后患者血小板计数(PLT)、白细胞介素2(IL-2)及IL-4。结果 2组治疗后主要中医症状评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后较对照组降低更明显(P0.05)。2组治疗后PLT及IL-2均较本组治疗前升高(P0.05),IL-4降低(P0.05);且治疗组治疗后PLT及IL-2升高、IL-4降低较对照组更明显(P0.05)。总有效率治疗组80.00%,对照组52.50%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论二陈桂枝汤可显著提高寒湿困脾型ITP患者临床疗效,改善主要中医症状,升高PLT及IL-2,降低IL-4,并降低不良反应发生率。     

温和灸联合醋酸泼尼松治疗气不摄血型免疫性血小板减少症的疗效观察

目的 观察温和灸联合醋酸泼尼松治疗气不摄血型免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)的临床疗效。方法 将66例气不摄血型ITP患者随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组予口服醋酸泼尼松治疗,观察组予温和灸联合口服醋酸泼尼松治疗。观察两组治疗前后外周血血小板计数、出血评分、慢性病治疗功能评估-疲劳量表(functional assessment of chronic illness therapy-fatigue, FACIT-F)评分、ITP患者生活质量评估量表(ITP patient assessment questionnaire, ITP-PAQ)评分及血清白介素-10(interleukin-10, IL-10)和白介素-33(interleukin-33, IL-33)水平的变化。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后外周血血小板计数和出血评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后FACIT-F和ITP-PAQ评分均升高(P<0.05)...     

益肾汤联合醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征临床观察

目的:观察益肾汤联合醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将80例原发性肾病综合征患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予标准疗程醋酸泼尼松片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予中药益肾汤口服,疗程均为8周。结果:治疗组和对照组患者的总有效率分别为80.0%和70.0%,两组差异具有统计学意义(χ2=4.93,P0.05);两组患者尿蛋白、胆固醇、甘油三酯、Scr下降水平和血浆蛋白上升水平治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肾汤联合醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征疗效较好,可有效改善患者的肾功能,减轻患者的临床症状。