一起四亚甲基二砜四胺食物中毒调查

2005年4月9日19时25分,江山市卫生监督所接某镇卫生院的电话报告,称该镇初级中学部分学生发生呕吐、腹痛等症状,已陆续到当地卫生院和附近的村卫生室接受诊治;接诊医生怀疑是一起食物中毒,遂报请市卫生监督所调查处理.经调查核实,为豆腐泥（黄豆加水磨成泥状物）被四亚甲基二砜四胺（以下用英文缩略语TETS）污染造成的一起食物中毒事件,中毒人数24名,无危重患者.现报告如下.     

急性四亚甲基二砜四胺中毒73例

四亚甲基二砜四胺（teramethylene-disulfone-tetramine）简称“424”，又名毒鼠强，为剧毒杀鼠剂。目前在我国已被禁止生产，但生活性中毒仍屡见不鲜且至今尤特效解毒剂，除常规救助外，一般使用安定、苯巴比妥进行对症治疗。二巯基阿磺酸钠对重度急性毒鼠强中毒（ATI）的救治疗效肯定。现将我院近3年救治的急性毒鼠强中毒73例，总结报告如下。     

生物材料中四亚甲基二砜四胺的气-质联用分析法

人和动物口服四亚甲基二砜四胺(商品名毒鼠强)中毒后，血液、尿液和各脏器中均有其残留物。与呕吐物和可疑食物等样品比较，血液和尿液作为直接样品具有干扰成分少、残留时间长和可反复采集等许多优点。因此，我们利用超声波液．液萃取技术，研究了人体血液和尿液中毒鼠强残留物的气相色谱-质谱-选择离子快速检测方法。     

应用四甲基联苯胺测粪隐血的对比观察

应用四甲基联苯胺测粪隐血的对比观察江苏省仪征市人民医院龙宪和１９７４年Ｈｏｌｌａｎｄ等报道了３、５、３′、５′─四甲基联苯胺（简称ＴＭＢ）的合成，并将联苯胺和ＴＭＢ对大鼠动物实验持续皮注，结果发现联苯胺致癌而ＴＭＢ无明显致癌性。本文选用ＴＭＢ作色原底...     

四次甲基二砜四胺——曾被滥用的剧毒物

四次甲基二砜四肢（Tetramethy－lenedisulfotetramine），俗名毒鼠强或没鼠命，代号424，结构式如下：1950年，德国的家具厂屡发工人中毒事件，后经查明，是由浸泡木材的一种高聚物所致。J．Hagen报道了该毒物是由甲醛与硫酸胺反应生成高聚物后经脱水而成，并确定了它的分子式和高毒性t’）。不久，一些学者预言，该毒物尽管可用于灭鼠，担由于对人的毒性甚大，使用中必将受到限制［‘，’］。1959年，汪诚信率先在国内做了毒鼠强的实验室内毒鼠实验，并对其在国内的应用持十分谨慎的态度’‘），他在对毒鼠强的毒性和灭鼠效果系统研究的…     

三甲基氯化锡中毒4例调查分析

近年来,甲基锡化合物替代铅盐类稳定剂在塑料行业中得到了广泛的应用。由于工艺控制技术难度较高,甲基锡稳定剂在合成过程中,往往含有多种杂质。三甲基氯化锡是甲基锡稳定剂的主要杂质之一,也是引起职业中毒的主要原因。其毒性高,常温下可挥发,主要通过呼吸道、消化道进入体内,主要作用于中枢神经系统,靶器官是边缘系统和小脑,并可引起低血钾。此外,肝功能也可出现一定损伤。值得注意的是,有机锡中毒往往具有1—5d的潜伏期,早期可仅为轻度类神经症状或兴奋表现,症状无特异性,容易误诊为精神病。2008年11月20日我们受理了4例三甲基氯化锡中毒患者的职业病诊断申请,现报告如下。     

突发性中毒事故的应急救援

该文针对常见不同的突发性中毒事故,提出了相应的应采取的应急救援措施,并对以往事故处理中暴露的问题,提出了科学的处理方法.该文对我国职业安全管理体制的完善和化学中毒事故防护以及应急救援能力提高具有一定的借鉴意义.     

一起三甲基氯化锡中毒事故的调查分析

2001年2月26日至3月1日,某外资企业同一车间6名女员工,陆续出现头晕、烦躁、四肢乏力、手足发抖进而昏迷等症状,接诊医院以癔病收住院治疗.我们接到报告,对该公司进行职业卫生现场调查后,结合同一车间员工体检结果,判断是一起由三甲基氯化锡引起的职业中毒事故,现报告如下.     

亚甲基四氢叶酸还原酶及甲硫氨酸合成酶基因多态性与男性不育

易感基因、环境及营养等因素在疾病发生过程中起到了重要作用.亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、甲硫氨酸合成酶(MS)是叶酸和同型半胱氨酸(Hcy)代谢中的重要酶,其活性缺陷可能引起体内高同型半胱氨酸血症和DNA甲基化异常而导致多种疾病.目前对MTHFR基因单核苷酸多态性C677T与男性不育的相关性报道结论不一,而对另两...     

使用甲基硫醇锡企业三甲基氯化锡职业中毒的调查分析

目的 探讨甲基硫醇锡PVC塑料稳定剂毒性及三甲基氯化锡(TMT)职业中毒原因.方法 利用气相色谱分析法对6种甲基硫醇锡中TMT含量进行分析;对8家使用甲基硫醇锡热稳定剂企业采用问卷法进行职业卫生调查.结果 6种甲基硫醇锡稳定剂中TMT含量除1种＜0.48 mg/kg外,其余5种为60.9～920 mg/kg,发生TMT中毒的3家企业使用的甲基硫醇锡其TMT占总锡≥0.2%,此时甲基硫醇锡成晶的毒性比不含TMT的成品毒性高254 mg/kg.使用甲基硫醇锡热稳定剂企业的人员对甲基硫醇锡热稳定剂的防护知识了解较少,防毒防尘设施较差.结论 尽快制定甲基硫醇锡热稳定剂中TMT限量标准(TMT占总锡＜0.20%)及使用量标准(＜1.2%),加强PVC加工企业的监督力度.     

山岳遇险事故及消防应急救援措施

近年来,山岳遇险事故时有发生,且呈现出不断上升的趋势。随着公安消防部队应急救援职能的拓展,山岳救援已成为消防部队的一个新课题。为了能实施即时、有效的最佳救援措施,从山岳遇险事故救援特点、救援器材装备、训练工作、救援程序等四个角度,对山岳遇险事故消防救援问题进行探讨。只有根据各救援力量的装备和技术优势,进行科学的现场控制和明确的处置分工,才能保障应急救援任务的完成。     

地震灾害紧急医疗救援中有关医院感染控制的十大要点

2008年5月12日14时28分，距四川省省会成都市西北部92公里处发生里氏8．0级地震。此次地震波及范围巨大，包括8个省（直辖市）852个县，涉及人口3．48亿。据估计，受灾地区有500万栋建筑物倒塌。据卫生部报告，截至6月25日12时，四川汶川地震已造成69185人遇难，374171人受伤；因地震受伤住院治疗累计96207人（不包括灾区病员人数），共救治伤病员2134567人次。     

核应急医学救援任务中辐射防护措施运用及优化探讨

结合当前核应急医学救援演训任务中辐射防护措施的运用实际,对核应急医学救援任务中辐射防护措施运用中存在的问题进行分析,并提出优化建议.认为现行辐射防护措施对内照射防护关注较多,对外照射防护关注少;现行防护措施虽然减少了人员受照途径,但可能延长了人员受照时间;防护过度与精确、高效完成任务存在冲突.针对这些问题,提出了科学合...     

某尾矿库回水泵站火灾事故分析及应急救援

尾矿库回水泵站由于可燃性物料聚集、设备集中, 极易引起火灾爆炸事故, 是尾矿库消防重点管理部位。针对某尾矿库回水泵站火灾事故, 分析了其事故原因、现场应急处置措施和安装抢修情况。通过不同引燃材料试验得出, PE管材与外部火源接触能够形成较大火势, 并排除了电缆着火引燃PE管材的可能。得出PE管材安装区应禁止汽油和柴油等高易燃气液体的存放, 避免在PE管材安装区堆放化纤布料等易燃固体; 提出提高岗位人员危险预判和应急处置能力、组织制定专项应急预案和安全检查、开展隐患排查治理、制定临时配电设施运行管理规定、整修公路、安装视频监控设施等六点建议, 以期为同类事故的预防提供借鉴。     

化学事故应急救援现状及应急救援系统研究进展

化学事故可能对社会和公众造成较大的危害,及时、有效的化学事故应急救援可以将危害降至最低。世界各国均对化学事故应急救援进行立法、研究,作者就国内外化学事故应急救援的发展和现状以及化学应急救援系统的研究进展作综述。     

液化石油气储配站作业人员职业暴露及应急救援重点分析

对某市5家液化石油气(LPG)储配站作业人员职业暴露、急性中毒、应急救援设施现状及要点进行分析。结果显示,5家LPG储配站作业人员接触职业病危害因素包括液化石油气、噪声、低温、夏季高温等,现场均设置或配备了监测报警装置、急救或损伤紧急处置及个体防护用品等应急救援设施。总结LPG储配站应急救援要点与急性化学中毒事故现场应急处置措施,提升自身应急救援能力,保障作业人员职业健康安全。     

地震紧急医疗救援中存在的问题与对策

分析了汶川地震紧急医疗救援中在医疗救援队伍反应速度、医疗救援准备工作、卫生资源统筹协调、指挥机构职能发挥、志愿队伍救援能力等方面存在的问题,并提出相应的对策:争分夺秒,快速展开救援;救援医生要掌握全面的急救技能和全科知识;医疗救援要有重点、分阶段、有条不紊地展开;梯次配置医疗救援队伍,合理使用医疗资源;充分发挥医疗卫生指挥机构的职能作用;加大国家投入,提高全民防灾意识,提高国家应对各种灾难的能力.     

自然灾害的医学救援与应急管理

我国是世界上自然灾害损失最严重的少数国家之一。自然灾害属于一种突发公共卫生事件。今天的人类社会还不能规避所有的自然灾害,因此减轻自然灾害带来的损失和消除其影响是世界各国一直在努力的目标。本文从中国自然灾害的发生情况谈起,建立一个由政府牵头、统一、协调的医学救援组织管理体系;构建自然灾害的预警和应急管理体系,不仅有利于对事件的防控,也可避免恐慌,降低灾害的损失。     

腹部创伤为主的多发伤急诊一体化救治的效果分析

目的 探讨腹部创伤为主的多发伤急诊一体化救治的临床效果.方法 严重腹部创伤为主的多发伤患者211例,其中2004年1月至2006年12月采用传统模式救治102例患者(A组)、2007年1月至2009年12月开展急诊一体化救治109例患者(B组),比较两组的救治效果.结果 A组创伤严重度评分(ISS)为(24.7±6.2)分,死亡14例,病死率13.7%,急诊室滞留时间、入院至急诊手术时间分别为(1.8±0.2)、(2.3±0.3)h.B组ISS为(26.6±7.4)分,死亡6例,病死率5.5%,急诊室滞留时间、入院至急诊手术时间分别为(1.1±0.1)、(1.5±0.2)h.两组病死率、急诊室滞留时间、入院至急诊手术时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 实施急诊一体化救治腹部创伤为主的多发伤是提高其成功率的有效途径.     

中毒事故现场救护及应急准备

在石油、石化生产过程中存在各种有毒有害气体.在突发事故状态下,有毒有害气体极易造成各种急性中毒事故.为减少它们对作业人员健康损害和生命的危害,在事故处理中应及时、快速、有效实施现场救护和CPR.该文从心肺脑复苏、气防站装备配置、气防人员技能操作、基层员工培训、事故预案演练五方面来加以论述.