剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的：探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠的制病机理和个性化治疗方法。方法：临床检查并确诊后,针对患者病情、生育情况、年龄等酌情采用个性化治疗方法,主要包括药物治疗、手术治疗和子宫动脉栓塞等,可单独使用,也可联合使用。结果：保留住子宫且仍具有生育能力者21例（65．63％）,保留住子宫但无再次生育能力者5例（15．63％）,子宫切除者6例（18．75％）。结论：子宫瘢痕妊娠的发病机制是剖宫产对子宫内膜及宫壁等的损伤造成孕囊着床错位,临床危害大,应注意诊断的准确性和及时治疗,并根据患者具体情况选择适当的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗体会

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）,又称切口妊娠,是指妊娠囊着床于前次剖宫产子宫瘢痕处,属于一种特殊类型的异位妊娠,其发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%[1]。我院于2010年12月28日收治1例CSP患者,治疗效果甚是理想,现就其治疗情况报告如下。     

剖宫产术后子宫瘢痕憩室的辨治思路

剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)是目前临床常见病之一,在1975年由Stewart K.S.首次指出[1],此后临床也逐渐涌现.本文将以CSD的中医病种分类、分期、分证三方面作为切入点,试浅析其诊疗思路. 1 分类、分期、分证辨病 1.1 中医病种分类:CSD主要临床表现为剖宫产术后2～8年出现经期延长、经断复来、月经...     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠58例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床特点、早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析58例CSP患者的临床资料。结果 CSP患者中53例(91%)有流产史,其中有剖宫产术后流产史44例;距剖宫产时间2年内17例,2~5年10例,5年后31例。24例有停经阴道流血史,6例有药流后出血,4例有人工流产后出血。首诊超声检查明确诊断50例,误诊8例。根据病情选择药物保守治疗2例,人工流产18例,宫腔镜治疗11例,腹腔镜治疗7例,开腹病灶切除术16例,子宫次全切除术2例,介入治疗2例。结论 CSP发病因素除与剖宫产手术有关外,还与流产、剖宫产后时间等因素有关;停经、阴道流血是主要症状,彩色超声检查是早期诊断CSP简单有效的方法,应根据不同条件选择个体化治疗方案。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠2例分析

目的剖宫产后瘢痕处妊娠是一种少见而危险的异位妊娠,此种特殊的妊娠应引起重视,以免误诊。方法我院2004．5～2009．6收治子宫下段剖宫瘢痕妊娠者2例分析。结果一例刮宫后急诊子宫切除术;一例经米非司酮,甲氨碟呤治疗成功保全子宫。结论：因子宫瘢痕处妊娠临床少见,常被误诊,我们临床医生应加强警惕,明确诊断,作到早准备,防治并发症。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠5例误诊分析

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是异位妊娠的特殊类型,因临床表现缺乏特异性常被误诊为宫内妊娠而行人工流产或药物流产,导致术中难以控制的大出血而危及患者的生命或失去生育功能。为提高对本病认识,现将我院2005年2月—2009年9月5例CSP误诊病例进行分析。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的分析与研究

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的妊娠结局。方法:选取2016年11月至2018年8月平舆县人民医院收治的80例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠孕妇,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠孕妇给予宫腔镜手术,观察组对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠孕妇开展经阴式手术。比较两组患者手术成功率;持续疼痛时间、手术出血总量、术后住院日数、人绒毛膜促性腺激素转阴天数和住院的费用以及并发症发生率。结果:观察组的手术成功率100%与对照组100%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组持续疼痛时间、手术出血总量、术后住院日数、人绒毛膜促性腺激素转阴天数和住院的费用优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组并发症发生为2例,发生率是5%;对照组并发症发生为10例,发生率是25%,观察组并发症发生率更少,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经阴式手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的预后良好,效果确切,可更好减轻孕妇痛苦和减少并发症。     

阴式手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室疗效观察

目的：观察阴式手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的疗效。方法：回顾性分析我院19例采用阴式手术治疗的剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者的临床资料,观察其临床疗效。结果：19例患者行阴式手术后均好转或治愈,经期显著缩短,术后未见并发症;术中出血量为47.2±32.7mL,手术时间为1.1±0.4小时,术后住院时间为3.8±2.3天。结论：对于剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者,阴式手术是安全、简单、有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠38例回顾分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（csp）的发病原因、临床表现、诊断与治疗。方法：对2003-11月至2010—11月间在我院剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠38例患者的临床资料进行整理和分析。结果：确诊的38例患者均为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠者,采用的手术方法为子宫下段横切口。只有4例术前B超检查明确诊断。另34例是在药物流产、人工流产或刮宫手术时大出血后B超检查明确诊断;38例中29例药物流产、人工流产或刮宫手术时大出血后保守治疗成功;3例药物后刮宫保守治疗成功。6例在行人工流产或药物流产或保守治疗过程中发生阴道大出血,并发DIC,其中3例行全子宫切除术,3例行病灶切除＋子宫修补。38例均痊愈出院。结论：剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊率高,应提高临床医生及B超医生对其的认识,联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的分析

目的:分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠其分娩方式的选择。方法:抽选2014年本院接收的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇200例,将100例选择二次剖宫产的产妇归入对照组,将100例选择阴道试产的产妇归入观察组,观察两组产妇产后出血量和平均住院时间等各项指标,对比两组的临床结果。结果:两组在新生儿窒息发生率和产褥期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组产后出血量、新生儿体重、平均住院时间均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床上对于剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇,应结合实际选择合适的分娩方式。     

不同分型剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的不同分型的相应治疗途径及疗效。方法:对8例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:8例患者都有剖宫产史,其中3例患者早孕停经40～50天,在手术之前通过彩超确诊为剖宫产疤痕妊娠,3例因为人工流产术后以及钳刮术中出现阴道大量出血入院,以上患者术前都被误诊。2例因为怀孕(36+5)周产前出血急诊入院。该8例患者中有3例患者行米菲司酮联合甲氨蝶呤保守治疗,清宫成功后保留了生育功能,4例患者子宫次全切除,1例患者行子宫修补术+子宫下段疤痕病灶楔形切除术。结论:诊断该病的首选方法是超声检查,主要治疗方法是药物配合清宫,必要的时候可以行子宫修补加子宫疤痕病灶切除治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕再次妊娠分娩方式选择分析

目的:分析研究剖宫产术后子宫瘢痕再次妊娠分娩方式。方法:抽取我科室80例剖宫产术后再次妊娠妇女的子宫瘢痕状态的安全分娩方式,并作回顾性分析。结果:80例剖宫产术后再妊娠产妇65例阴道试产,47例试产成功,成功率为84.0%。再次择期剖宫产手术,术后阴道分娩组产妇产褥感染及新生儿窒息发生率没有明显差异。结论:临床上根据产妇实际情况,选择合适的分娩方式。     

宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用分析

目的:探讨宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用分析与效果研究。方法:将2016年6月至2019年6月在郑州市妇幼保健院妇科治疗的60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者随机分为两组,对照组使用清宫术治疗,观察组使用宫腔镜治疗,比较两组患者的各项手术及术后指标、不良反应发生率、术后激素水平。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、β–人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)降至正常时间、住院时间、月经恢复正常时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组发热、下腹疼痛、臀部疼痛等不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),而两组治疗后卵泡雌激素(FSH)水平差异无统计学意义(P 0.05)。结论:宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中应用效果显著,能有效切除子宫瘢痕部位妊娠组织,出血少,安全性高,术后症状及体征缓解快。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠13例临床诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期临床特点及治疗方法。方法对13例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 3例因清宫术中大量阴道出血,B超引导下宫腔置入弗雷氏尿管压迫止血,之后行药物保守治疗;10例行子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗,其中8例联合治疗后行清宫术;13例患者均成功清除病灶,血β-HCG降至正常。结论经阴道超声彩色多普勒血流显像是早期诊断CSP主要方法;子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗是相对安全有效的治疗方法。     

42例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠临床分析

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指孕囊着床于前次剖宫产术后切口瘢痕处,是剖宫产术后远期并发症和临床罕见异位妊娠之一。其发生率为0．045％,占剖宫产后发生异位妊娠的6．1％。随着近年来剖宫产率的不断攀升,CSP的发生率也呈现增加趋势。     

剖宫产后子宫瘢痕憩室形成的影响因素分析

〔摘 要〕 目的： 探讨剖宫产瘢痕憩室（PCSD）形成的影响因素。方法： 以 2018 年 1 月至 2020 年 12 月于龙川县妇幼保健院经超声诊断为 PCSD 的 114 例患者作为观察组,并以同期进行剖宫产术后无憩室者 93 例为对照组,对其临床资料进行回顾性分析,采用 Logistic 回归分析 PCSD 的影响因素。结果：两组研究对象的剖宫产次数、胎膜早破、产程延长、胎数、体质量增加、择期手术、子宫位置、贫血方面数据比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;多因素 Logistic 回归分析结果显示：剖宫产次数、胎膜早破、产程延长、胎数≥ 2 胎、体质量增加≥ 20 kg 是 PCSD 形成的独立危险因素。结论： 剖宫产次数、胎膜早破、产程延长、胎数≥ 2 胎、体质量增加≥ 20 kg 是 PCSD 形成的独立危险因素,预防与治疗 PCSD 需对上述指标进行关注。     

剖宫产术不同缝合方式对子宫切口瘢痕憩室形成的影响

目的:探讨不同剖宫产缝合方式对子宫切口瘢痕憩室形成的影响。方法:选取2014年8月至2015年7月东莞市第五人民医院及厚街医院接收行剖宫产分娩的产妇300例,根据其剖宫产缝合方式分为A组、B组,A组产妇行除子宫内膜外全层缝合法,B组产妇行包括子宫内膜全层缝合法。记录A、B组产妇手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后血性恶露持续时间及住院时间。并观察两组产妇术后1年子宫切口愈合情况,对比两组产妇子宫切口瘢痕憩室情况。结果:两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、排气时间差异均无统计学意义(P0.05)。B组术后恶露持续时间明显少于A组,差异有统计学意义(P0.05);两组产妇术后憩室形成率、憩室肌层厚度、憩室大小比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:子宫内膜全层缝合法在剖宫产术中应用可降低子宫切口瘢痕憩室形成率,促进术后切口愈合,效果显著。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）诊断及治疗方法,为临床诊断和处理本病提供依据。方法：对河南省商丘市妇幼保健院20年间收治的14例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：14例患者均经13超确诊,其中11例使用甲氨喋呤（MTX）和米非司酮治疗保守治疗成功;3例失败而行全子宫切除术。结论：有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,对阴道超声怀疑子宫瘢痕妊娠的病例,有必要行彩色多普勒超声检查。甲氨喋呤和米非司酮加清宫术是治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法,可增加保宫机会。