精子DNA碎片对IVF/ICSI结局的影响

目的探讨精子DNA碎片对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)结局的影响。方法回顾性的分析了行IVF/ICSI治疗的725例不孕夫妇(IVF 502例、ICSI 223例)的临床资料。根据精子DNA碎片指数(DFI)分为正常组(DFI10%)、轻度DFI组(10%≤DFI20%)和重度DFI组(DFI≥20%),分别比较了IVF和ICSI中三组的受精率、卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率和临床妊娠率。结果在IVF周期中,DFI对受精率、卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率和临床妊娠率均无影响(P0.05);在ICSI周期中,DFI对受精率和卵裂率无影响(P0.05),但可用胚胎率和优质胚胎率三组之间有显著性差异(P0.05),临床妊娠率虽然随着DFI的增高而下降,却无显著相关性(P0.05)。结论精子DNA碎片对IVF结局基本无影响,但与ICSI结局中的可用胚胎率和优质胚胎率呈负相关,这可能与受精过程中IVF周期中卵子对精子有自然选择的过程,而ICSI周期中则是人为的选择精子有关。     

冷冻睾丸精子行卵胞浆内单精子注射临床结局探讨

目的探讨冷冻睾丸精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)对无精子症患者临床结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在我院生殖中心经皮睾丸穿刺取精(TESA)行ICSI助孕的213个授精周期的临床资料。按精子来源分为两组,TESA冻精组(观察组):采用TESA冷冻精子,共114个周期;TESA组(对照组):采用新鲜TESA精子,共99个周期。比较两组的胚胎发育情况和临床结局。结果 TESA冻精组正常受精率(2PN率)显著低于TESA组,差异具有统计学意义(64.26% vs 73.89%,P0.01)。两组的2PN卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率和囊胚形成率差别无显著性(P0.05)。两组的临床妊娠率、胚胎种植率、多胎妊娠率、异位妊娠率、早期流产率和分娩率差异没有统计学意义(P0.05)。结论冷冻睾丸精子行ICSI的临床结局与新鲜睾丸精子总体相似。但需要注意冷冻睾丸精子可能降低ICSI后正常受精率。     

特发性不育对精子、胚胎染色体及其辅助生殖结局影响的研究

目的探讨特发性不育对精子、胚胎染色体及其辅助生殖结局影响。方法实验组中132例特发性不育患者患者作为实验组,正常生育组50例男性纳入对照组。同时通过荧光原位杂交技术对以上2组患者精液进行精子非整倍体检测,并对通过常规体外受精周期中受精的第3天的废弃胚胎进行胚胎染色体分析。分析以上两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、着床率、妊娠率及流产率等指标。结果特发性不育患者的DNA精子非整体率(5.75±0.51)%高于正常生育患者组(3.64±0.68)%,差异有统计学意义(P0.05),特发性不育患者的胚胎染色体完全正常率45.00(36/80)小于正常生育患者组63.95(55/86)差异有统计学意义(P0.05),特发性不育患者的受精率、卵裂率、优质胚胎率、植入率、妊娠率与正常生育患者组比较,差异有统计学意义(P0.05)。而男特发性不育患者的流产18.18(2/11)高于正常生育患者组10.53(2/19),有统计学差异(P0.05)。结论特发性不育患者精子、胚胎染色体非整倍体率增加,且特发性不育对辅助生殖结局也有不良影响。     

精子顶体完整率对IVF-ET胚胎质量及妊娠结局的影响

目的当前精子形态对体外受精(IVF)的影响尚存争议,本研究重点评估精子顶体形态对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结果的评测价值。方法选择生殖中心181对IVF-ET治疗夫妇,按精子顶体完整率PAI值分为3组,A组(PAI40%)22个周期,B组(40%≤PAI70%)136个周期,C组(PAI≥70%)23个周期。比较各组间的受精率、正常受精率、卵裂率、优胚率以及新鲜移植周期的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率等指标。结果三组间的正常受精率有差异,C组(83.55%±37.62)的正常受精率均显著高于A组(63.09%±24.54)和B组(68.99%±32.69)(P0.05)。C组(68.57%±30.73)和B组(66.62%±30.66)的优胚率显著高于A组(53.36%±34.74)(P0.05)。各组间新鲜移植周期的生化妊娠率、临床妊娠率、种植率均无显著差异(P0.05)。结论在常规IVF-ET中,精子顶体形态可在一定程度上影响卵子的受精率,但与胚胎质量、妊娠结局无明显相关性。     

精子DNA损伤对IVF/ICSI-ET生殖结局的影响

目的探讨在不同精子DNA碎片率(DFI)对常规体外受精胚胎移植(IVF-ET)周期和卵胞浆内单精子注射胚胎移植(ICSI-ET)周期结局的影响。方法收集本中心2018年7月至2019年3月共725例临床资料(IVF-ET339个周期,ICSI-ET326个周期)。根据精子DNA碎片分为三组(15%,15%-30%,≥30%),分别比较IVF-ET和ICSI-ET三组中受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率。结果两种授精方式,受精率、优质胚胎率、临床妊娠率均随着DFI升高而降低,其中当DFI≥30%时,IVF-ET和ICSI-ET的受精率均明显低于其余两组(P0.05);在ICSI-ET中,当DFI≥30%时,临床妊娠率低于DFI15%组(P0.05)。当DFI30%时,IVF-ET受精率高于ICSI-ET受精率,具有统计学差异(P0.05)。结论精子DNA碎片率的升高对IVF-ET和ICSI-ET均有不利的影响,DNA碎片升高对IVF-ET的影响比较ICSI-ET小。可能由于IVF受精时对精子的要求比较高,起到一个筛选的作用。精子DNA碎片率对ART的受精率、优胚率、临床妊娠率均有一定的指导意义。     

经皮附睾穿刺精子活力对梗阻性无精子症患者卵泡浆内单精子注射临床结局的影响

目的探讨经皮附睾穿刺精子活力对梗阻性无精子症患者卵泡浆内单精子注射临床结局的影响。方法选取2010年1月-2016年12月期间我院收治的94例梗阻性无精子症患者,所有患者给予经皮附睾穿刺取精结合卵泡浆内单精子注射治疗,根据精子的活力,分为高活力组(n=76)和低活力组(n=18),比较两组患者的实验室结局指标和临床妊娠结局指标。结果高活力组患者正常受精率、卵裂率、可移植胚胎率以及优质胚胎率(78.2±11.7%,97.1±2.9%,66.8±14.9%和49.9±10.5%)均显著高于低活力组患者(70.5±10.2%,92.3±3.0%,58.6±12.6%和40.5±11.2%)(P0.05);高活力组患者临床妊娠率和胚胎种植率(61.8%和36.5%)显著高于低活力组(27.7%和18.2%)(P0.05)。结论经皮附睾穿刺所得精子的活力影响ICSI的临床结局,临床上应优先选择活力较好的精子行ICSI治疗。     

聚集体对ICSI周期胚胎发育及临床妊娠结局的影响

目的探讨在卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmicsperminjection,ICSI)周期中,滑面内质网聚集体(smoothendoplasmicreticulumaggregate,SERa)对胚胎发育潜能及早期临床结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月期间的232个ICSI周期的临床资料。拆除颗粒细胞后根据MII卵母细胞是否出现SERa分为A组(所得卵母细胞均未出现SERa,n=184)和B组(至少一个卵母细胞出现SERa,n=48)。分析A、B两组患者的临床情况,包括Gn使用总量、Gn使用时间、基础和hCG注射日雌激素(E_2)、黄体酮(P)、黄体生成素(LH)水平、子宫内膜厚度、周期种植率、临床妊娠率、早期流产率,实验室指标包括平均获卵数、受精率、D3优质胚胎率、优质囊胚形成率、可冻囊胚形成率;将B组分为SERa-(n=365)和SERa+(n=91)卵母细胞组,比较两组实验室指标;再根据移植胚胎的卵子来源情况将B组分为两个亚组:SERa-来源组(移植的胚胎均为非SERa卵子来源,n=26)和SERa+来源组(移植的胚胎至少有一个为SERa卵子来源,n=13),比较临床结局。结果 A、B两组的临床基本情况、2PN受精率、D3优质胚胎率、优质囊胚形成率、种植率、临床妊娠率、早期流产率无统计学差异(P0.05);相对于SERa-卵母细胞组,SERa+组的2PN受精率显著降低(P0.05),1PN受精率显著增高(P0.05),多PN受精率、D3优质胚胎率、优质囊胚形成率、可冻囊胚形成率、种植率、临床妊娠率、早期流产率无显著差异(P0.05)。结论卵母细胞滑面内质网聚集体显著影响ICSI周期正常受精率,但对胚胎发育参数及临床妊娠结局并无影响。     

不同类型的受精方式对100%畸形精子症患者妊娠情况的影响比较

目的研究体外受精(IVF)与卵胞浆内单精子注射(ICSI)对100%畸形精子症病患妊娠情况的影响。方法选择2012年8月至2014年10月在我院生殖中心接受治疗的100%畸形精子症病患148对,其中79对病患选择进行IVF治疗,另外69对病患选择ICSI治疗。对比两组妊娠结果与胚胎结果,并且根据妊娠结局分为妊娠组20例和未妊娠组128例。并采用logistics回归分析影响100%畸形精子症病患妊娠的危险因素。结果 IVF组优质胚胎率、正常受精率显著低于ICSI组,而早孕流产率显著高于ICSI组,差异均存在统计学意义(均P0.05)。但两组间可用胚胎率、胚胎植入率以及临床妊娠率对比无差异(P0.05)。根据Logistic回归性分析筛选出3个影响因素,即:优质胚胎、可用胚胎以及子宫内膜厚度。结论采用ICSI对100%畸形精子症病患妊娠率提高效果不明显,但是能有效降低早孕流产率。其中子宫内膜厚度、胚胎质量是影响妊娠结局的主要因素,在临床上具有较高的指导价值。     

早期或晚期补救ICSI对IVF-ET早期胚胎发育和临床妊娠结局的影响

目的研究早期或晚期卵胞浆内单精子注射(ICSI)对体外受精(IVF)后移植前胚胎发育情况和移植后临床妊娠结局的影响,探讨补救ICSI的可行性和优化优化补救ICSI方案,改善体外授精-胚胎移植(IVF-ET)的临床妊娠结局。方法回顾性分析本中心2014年1月1日至2016年1月1日接受IVF-ET的患者的胚胎发育情况和临床妊娠结局,根据授精方式的不同分为ICSI组(A组)、早期补救ICSI组(B组,授精后6-8小时行ICSI)和晚期补救ICSI组(C组,授精18-20小时行ICSI)。对三组患者的基本情况、早期胚胎发育情况和临床妊娠情况分别进行统计分析;根据移植时胚胎发育阶段的不同,将卵裂期胚胎和囊胚分别进行讨论分析。结果 (1)对卵裂期胚胎来说:三组患者的年龄、不孕年限、Gn用量、基础FSH、移植日内膜厚度、获卵数、移植胚胎数、卵裂率和冷冻胚胎率均无统计学差异(P0.05),但三组的受精率、D3优质胚胎率、D3可用胚胎率有非常显著的统计学差异(P≤0.001),而且三组的临床妊娠率有显著统计学差异(P=0.003);(2)对囊胚移植来说:三组组患者的年龄、不孕年限、Gn用量、基础FSH、移植日内膜厚度、获卵数、移植胚胎数和卵裂率没有统计学差异(P0.05),但三组的受精率、D3优质胚胎率、D3可用胚胎率和可用囊胚率存在非常显著的统计学差异(P≤0.001),且三组的临床妊娠率存在统计学差异(P=0.046)。结论早期补救ICSI相比较于晚期补救ICSI,可以获得较好的胚胎发育和临床妊娠结局,但都逊色于普通ICSI。补救ICSI能获得相当的可用胚胎和临床妊娠,可以作为常规IVF受精失败或受精较差的补充,而且早期补救ICSI要优于晚期补救ICSI。     

精子形态学与IVF-ET受精情况及临床结局的相关性研究

目的探讨精子形态学与IVF-ET受精情况及临床结局的相关性。方法对2015年6月至2016年6月来我中心行IVF-ET助孕的患者,按精子形态学分为三组:正常精子形态学4%组;正常精子形态学为4-15%组;正常精子形态学≥15%组。比较三组受精率、2PN受精率、可用胚胎率、妊娠率、出生率、流产率。结果三组患者的各项指标为:受精率(75.5%vs78.3%vs80.4%),2PN受精率(68.2%vs70.2%vs70.7%),可用胚胎率(80.1%vs 83.1%vs 83.2%),妊娠率(40.6%vs40.5%vs40.4%),出生率(34.8%vs32.7%vs32.1%)、流产率(14.3%vs19.3%vs19.4%)。结论三组最重要的指标2PN受精率、妊娠率、出生率、流产率(P0.05),差异无统计学意义,所以单纯精子形态学对临床IVF实验室工作的指导作用具有局限性,需结合其他参考指标综合评估。     

精子DNA碎片指数对冷冻胚胎移植临床结局的影响

目的通过评估精子DNA碎片指数(DFI),探讨精子DFI对冷冻胚胎移植结局的影响。方法采用改良精子染色质扩散实验(SCD)对530例接受体外受精(IVF)和153卵细胞浆单精子注射(ICSI)的男方进行精子DFI检测,并根据精子DFI值将上述IVF患者分组(DFI≤30%,DFI30%),根据单因素方差分析统计方法分析各组IVF受精率、卵裂率、优质胚胎率和冷冻胚胎移植的妊娠结局的差异。结果精子碎片指数DFI≤30%组在临床妊娠率,生化妊娠率和流产率与DFI30%组相比没有显著变化。在精子DNA碎片指数≤30%的ICSI组,囊胚形成率显著高于DFI30%组。结论精子染色质扩散试验(SCD)方法测定的精子DNA碎片指数与冷冻胚胎移植(FET)结局无关,但是与ICSI周期的囊胚形成率有关。     

关于提高单精子显微注射技术妊娠率的方法探讨

目的　探讨提高单精子显微注射技术 (intracytoplasmicsperminjection ,ICSI)妊娠率的方法。方法　采用胚胎操作箱进行卵的操作 ,应用人工血清代用品代替自体血清 ,多精子制动分次注射 ,分析其得卵率 ,卵裂率及妊娠率。结果　得卵率 15 5个 /周期 ,受精率 82 2 % ,优质胚胎占 80 6 % ,临床妊娠 6例 ,妊娠率 40 %。结论　采用胚胎操作箱进行卵的操作 ,应用人工血清代用品代替自体血清 ,多精子制动分次注射 ,可以提高妊娠率     

畸精子症患者在IVF-ET中两种授精方式的治疗结局研究

目的探讨畸精子症常规IVF和ICSI两种不同授精方式与临床结局的相关性。方法对2013年1月至2014年12月在我中心因单纯畸精子症因素(IUI治疗失败)行IVF-ET(in vitro fertilization-embryo transplant)治疗的患者,随机分为两组:常规体外授精(IVF)组及单精子卵胞浆内显微注射(ICSI)组。比较两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率、流产率及活产率。结果 IVF组与ICSI组患者的各项指标为:受精率(78.2%vs70.1%),卵裂率(94.0%vs96.1%)优质胚胎率(49.5%vs47.7%),妊娠率(43.6%vs46.0%),目前流产率(13.6%vs21.0%),婴儿出生率(70.5%vs66.7%),继续妊娠率(15.9%vs12.3%)。结论单纯畸精子症因素行IVF-ET治疗的患者,在授精方式可以选择IVF方式。     

早期致密化对IVF-ET临床妊娠结局的影响

目的研究培养第3天胚胎致密化对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后临床妊娠结局的影响,优化移植前胚胎优选条件,改善IVF-ET的临床妊娠结局。方法 1.将接受IVF的患者分成非致密化组(A组,150例)和致密化组(B组,150例),比较相对应的两组病人的基本情况和受精后胚胎的发育情况以及移植后的临床妊娠情况;2.将接受IVF的患者分组成非致密化组(A组,100例)和致密化组(B组,100例),比较相对应的两组胚胎在受精后第5天囊胚的发育情况和移植后的临床妊娠情况;3.将培养第3天冷冻复苏后的胚胎分成非致密化组(A组,100例)和致密化组(B组,100例),比较相对应的两组胚胎在培养后囊胚的发育情况和移植后的临床妊娠情况。结果 (1)两组患者的年龄、不孕年限、Gn用量、基础FSH、移植日内膜厚度、获卵数、移植胚胎数、受精率、卵裂率、D3优质胚胎率、D3可用胚胎率、D3可用胚胎率和冷冻胚胎率均无统计学差异(P0.05),但B组的临床妊娠率、着床率和活产率均显著地高于A组(P=0.05,P=0.006和P=0.046);(2)两组患者的年龄、不孕年限、Gn用量、基础FSH、移植日内膜厚度、获卵数、移植胚胎数、受精率、卵裂率、D3优质胚胎率、D3可用胚胎率和可用囊胚率没有统计学差异(P0.05),与A组相比,B组患者移植后的临床妊娠率、着床率和活产率有明显的增加(P=0.047,P=0.003和P=0.033);(3)两组患者在D3可用胚胎率、可用囊胚率、移植日内膜厚度和移植胚胎数上没有统计学差异(P0.05),但B组患者的临床妊娠率、着床率和活产率明显高于A组,两者有统计学差异(P=0.045,P=0.006和P=0.047)。结论第3天发生致密化的胚胎有更好的胚胎发育潜能,移植致密化的胚胎能提高临床妊娠率,改善临床妊娠结局,致密化的胚胎可以作为IVF-ET中的优选胚胎。     

D3卵裂期优质胚胎与非优质胚胎培养形成囊胚率及临床应用价值

目的探讨D3卵裂期非优质胚胎与优质胚胎继续培养形成囊胚率及临床应用价值。方法收集本中心486个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(ICSI-ET)治疗周期中受精后第3天(D3)移植、冷冻保存后剩余的404枚优质胚胎,528枚非优质胚胎继续囊胚培养,比较两种胚胎的囊胚形成率。玻璃化冷冻已形成的囊胚,如果患者新鲜周期移植妊娠失败,则在下一周期把囊胚解冻移植,比较两种冻融囊胚的种植率和临床妊娠率。结果 D3卵裂期优质胚胎囊胚形成率为88.37%,非优质胚胎囊胚形成率为42.42%(P0.01);其中优质胚胎的78枚囊胚在下一周期解冻移植,其种植率为42.37%,妊娠率为63.53%;非优质胚胎的64枚囊胚在下一周期解冻移植,其种植率为39.65%,妊娠率为58.78%,两组比较差异没有统计学意义(P0.05)。结论⑴D3优质胚胎继续囊胚培养形成率明显高于非优质胚胎。⑵卵裂期优质胚胎培养形成的囊胚与非优质胚胎形成的囊胚冻融后移植的种植率及临床妊娠率没有明显差异。     

睾丸精子冻融后行卵胞浆内单精子注射术在无精子症患者中的临床应用

目的探讨对无精子症患者实施睾丸精子经冷冻复苏后行卵胞浆内单精子注射术（ICSI）的临床效果。方法回顾性分析了既往在我中心有冷冻睾丸精子的34个ICSI周期,评估其冷冻精子复苏、卵子受精、卵裂、可移植胚胎、优质胚胎、临床妊娠及其分娩情况。结果 34个拟定复苏冷冻睾丸精子的周期精子复苏均获得成功,受精率为76.9%（249/324）,2PN受精率69.7%（226/324）,卵裂率98.8%（246/249）,可利用胚胎率84.2%（207/246）,优质胚胎率46.3%（114/246）;所有周期均有胚胎移植;34个周期中行新鲜胚胎移植30个,种植率为34.4%（21/61）,临床妊娠17例（临床妊娠率56.7%）包括13例单胎和4例双胎,其中1例单胎妊娠流产（流产率为5.9%）。目前,有14个周期已经出生了18个健康婴儿（10个男婴,8个女婴）未发现先天缺陷儿,另2例单胎继续妊娠中（32＋w,29＋w）。结论睾丸精子经冷冻后有很好的复苏率,结合ICSI受精可以得到较好的临床结局。     

多囊卵巢综合征不孕患者体外受精与胚胎移植治疗结果分析

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精与胚胎移植(IVF-ET)治疗的结果.方法 回顾性分析本中心同期完成IVF-ET的PCOS组74周期和盆腔卵管因素对照组657周期,比较两组治疗周期患者的促性腺激素(Gn)的使用总量和天数、获卵数、正常受精率、卵裂率、移植胚胎数、可利用胚胎率、种植率、基础血清性激素及超排卵中血清性激素水平以及妊娠和分娩结局.结果 基础血清激素中PCOS组促卵泡素(FSH)低于对照组[(5.74±1.74)U/L比(6.63±1.95)U/L];黄体生成素(LH)[(7.68±4.84)U/L比(4.76±2.61)U/L]、LH/FSH(1.38±0.88比0.75±0.42)、总睾酮(T)[(2.07±1.0)nmol/L比(1.54±0.60)nmol/L]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);基础血催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、Gn启动日FSH、LH、E2以及注射绒毛膜促性腺激素日LH、E2、孕酮差异无统计学意义(P>0.05).两组使用Gn的总量与天数、获卵数、正常受精率、卵裂率、平均移植胚胎数及可利用胚胎率差异无统计学意义(P>0.05);PCOS组的妊娠丢失率高于对照组(50%比20%),分娩率(46%比80%)及每周期的活产率(16%比30%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生化妊娠率、临床妊娠率、种植率、多胎妊娠率、异位妊娠率及早产率差异无统计学意义(P>0.05).结论 IVF-ET是治疗PCOS不孕症的有效方法,但妊娠丢失率显著增高,应探讨其发生机制及更有效的方法改善妊娠结局.     

妇女血清抗精子抗体对IVF-ET结局的影响

目的探讨妇女血清中抗精子抗体对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定190例因输卵管因素不孕行IVF-ET助孕妇女血清中的抗精子抗体（AsAb）,AsAb阳性28例（A组）,AsAb阴性162例（B组）,观察两组受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率及早期妊娠流产率。结果受精率A组（84.12%）较B组（79.72%）高,但无统计学差异（P〉0.05）;两组卵裂率（A组98.28%、B组99.22%）、优质胚胎率（A组53.02%、B组46.97%）、种植率（A组21.31%、B组25.41%）、临床妊娠率（A组39.29%、B组40.12%）、早期妊娠流产率（A组18.18%、B组12.31%）均无统计学差异（P〉0.05）。结论妇女血清中的AsAb对IVF-ET的结局无明显影响。     

人绒毛膜促性腺激素注射日血清孕酮水平与妊娠结局的关系的研究

目的探讨人绒毛膜促性腺激素注射日血清孕酮水平与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2015年1月-2017年3月在山西医科大学第一医院生殖中心接受常规体外受精-胚胎移植治疗(IVF-ET)的436例新鲜周期,探讨孕酮水平与妊娠结局的关系。结果当以1.0、1.5、2.0及2.5为截断值时,高孕酮组h CG日血清E2值、获卵数、MⅡ卵数、正常受精数、2PN卵数及胚胎数高于低孕酮组,高孕酮组妊娠率低于低孕酮组,差异均有统计学意义(P≤0.05);当以1.0、1.5及2.0为截断值时,高孕酮组优质胚胎数高于低孕酮组,差异具有统计学意义(P≤0.05)。结论 h CG注射日血清P水平升高可引起IVF-ET的妊娠率下降,对受精率、优质胚胎率无影响,可能主要通过降低子宫内膜的容受性而影响妊娠结局。     

精子顶体酶活性与体外受精关系的探讨

目的探讨精子顶体酶活性与体外受精的关系。方法将236个体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗周期根据顶体酶活性分成三组：A组≥48.2μIU/106精子,共95周期;B组：30～48.1μIU/106精子,共92周期;C组〈30μIU/106精子,共49周期;比较三组间的受精率、卵裂率、优质胚胎率。结果 A、B、C组的受精率分别为77.02%、74.11%和48.69%,卵裂率分别为97.80%、96.65%和90.29%,优质胚胎率分别为41.32%、40.79%和33.42%。三组间卵裂率、优质胚胎率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。C组的受精率明显低于A组（P〈0.05）,且完全不受精的发生率高于A、B组（P〈0.05）。B组与C组相比受精率下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论当顶体酶活性低于30μIU/10^6精子时受精率显著下降,可考虑行部分卵胞浆内单精子注射治疗。