不同深静脉临时置管在血液透析患者中的应用

目的:观察不同深静脉临时置管在患者血液透析中的应用效果,并分析其应用价值。方法:回顾性分析接受血液透析的颈内静脉置管患者42例和股静脉置管患者55例,对比两组患者导管留置时间、透析效率和并发症发生情况。结果:颈内静脉置管的导管留置时间更长,感染、导管堵塞远期并发症的发生率更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:患者在血液透析治疗中,采用颈内静脉置管优于股静脉置管,在操作熟练的前提下,可作为主要的临时血管通路加以选择。     

弹力网套在颈内静脉置管固定中的研究与实践

目的:探讨弹力网套在维持性血液透析患者中颈内静脉置管固定中的应用及并发症的防治。方法:将60例颈内静脉置管患者随机分为对照组30例和实验组30例,实验组采用弹力网套固定颈内静脉置管,对照组采用传统的胶布固定法,对比分析弹力网套在颈内静脉置管出血、移位、感染、皮肤刺激发生率的情况。结果:实验组颈内静脉置管出血、感染、皮肤刺激发生率显著低于对照组(均P0.05)。结论:弹力网套固定颈内静脉置管,安全,有效,可提高导管的有效使用寿命,降低导管相关并发症的发生率。且减少患者皮肤刺激,增进舒适。     

锁骨下与外周静脉穿刺在中心静脉置管中的临床观察

目的:比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与锁骨下穿刺中心静脉置管(CVC)在普外科的应用效果。方法:选取我院收治的PICC患者96例作为观察组,CVC患者92例为对照组,比较两组置管操作时间、导管留置时间、一次性置管成功率及并发症。结果:观察组置管操作时间较短,导管留置时间较长,一次性置管成功率较高,并发症较低。结论:PICC在中心静脉置管患者中的应用效果优于CVC。     

中心静脉置管行血液透析520例临床分析

目的：分析血液透析患者中心静脉置管的并发症和处理,总结其经验。方法：2004年至今,云南普洱市医院肾内科中心静脉置管行血液透析530例,其中,颈内静脉280例（右260例、左20例）,股静脉180例（右165例、左15例）右锁骨下静脉60例,分析不同置管方法临床并发症及处理。结果：导管留置时间1周～8个月,置管急性并发症有：误穿动脉15例（2.88%）,皮下血肿10例（1.92%）,渗血10例（1.92%）,远期并发症有导管相关感染60例（11.53%）,导管血流不足38例（7.3%）,导管栓塞20例（3.85%）,导管脱落10例（1.92%）,深静脉血栓7例（1.15%）。结论：中心静脉置管行血液透析是较理想临时性血管通道。颈内静脉置管为首选,其并发症可以防治。     

浅谈深静脉置管的运用及护理

静脉穿刺置管术已广泛应用于危重病人的抢救、静脉营养疗法、血液标本采集等,还扩展到血液透析、化疗、排除体腔积液等方面,其并发症与操作及护理有关。综述了穿刺静脉的解剖特点、最佳置管长度、外周导入中心静脉置管(PICC)等研究,以及穿刺点皮肤及导管护理的新进展。     

血液透析60例颈静脉穿刺置管并发症的护理

目的:是探讨颈静脉穿刺置管术的并发症。方法:对2008年5月~2014年12月60例颈静脉穿刺置管术患者进行分析,了解穿刺置管过程中的并发症。结果:本组患者感染2例,渗血3例,导管脱落2例,导管阻塞1例,误入动脉1例。结论:针对血液透析患者颈静脉穿刺置管后易出现的并发症采取相应的护理措施,从而减少并发症的发生,有效延长置管时间,减轻患者痛苦。     

PICC静脉穿刺导管并发症的护理及方法

目的:回顾分析经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管过程中的并发症,降低置管的风险。方法:对我科2010年10月-2012年6月121例PICC置管病人发生的并发症进行统计分析并给予护理。结果:一次性置管成功119例,成功率为98.34%;送管困难3例,导管脱出2例,穿刺点渗血2例,静脉炎2例,导管堵塞2例,穿刺点感染1例。结论:严格掌握PICC的适应证、严格按照PICC的操作流程、及时对症处理可以降低PICC的并发症。     

超声引导在临时性血液透析患者中心静脉置管术中的应用研究

目的:研究超声引导在临时性血液透析患者中心静脉置管术中的应用。方法:将随机选取的42例于我院进行治疗的中心静脉置管导管感染患者平均分成对照组(21例)与观察组(21例),对照组给予常规的静脉穿刺术进行治疗,观察组实施超声引导下的静脉穿刺术进行治疗,观察记录手术时间,统计置管成功率以及并发症发生率,比较两组临床疗效。结果:观察组手术时间[(5.29±1.08)分]显著短于对照组[(8.99±1.89)分],且P 0.05;观察组穿刺成功率(95.24%)较之于对照组(66.67%)显著偏高,P 0.05;对照组并发症发生率(28.57%)较观察组(4.76%)显著偏高,P 0.05。结论:超声引导在临时性血液透析患者中心静脉置管术中的应用能够提高置管成功率,增强血液透析疗效,降低并发症发生率,具有临床价值。     

数字减影血管造影技术在带涤纶套血透导管置管术中的应用

目的:探讨数字减影血管造影技术(DSA)下行带涤纶套血透导管置管术的临床应用价值。方法:以2015年1月至2017年2月茂名市人民医院收治行65例带涤纶套血透导管置管术的血液透析患者为研究对象,按导管置管术引导方式不同分为观察组25例和对照组40例。观察组患者采用DSA下带涤纶套血透导管置管术,对照组患者采用B超引导下行带涤纶套血透导管置管术。观察比较两组置管成功率及术后并发症发生率。结果:观察组25例,一次性成功24例,失败1例;对照组40例,一次性成功31例,失败9例;观察组置管一次性成功率为96.00%明显大于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组无导管功能不良发生,对照组存在3例出现导管功能不良,两组导管功能不良发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:DSA下行带涤纶套血透导管置管术,有助于明晰深静脉血管情况,明显提高置管成功率,显著降低术后导管功能不良发生率,为一种安全可靠,效果更佳置管方式。     

仙灵骨葆胶囊治疗骨性关节炎文献计量学分析

目的:采用文献计量学方法对近17年仙灵骨葆胶囊治疗骨性关节炎的现代文献特征进行分析,总结规律以指导临床及科研。方法:制定文献的纳入、排除标准及文献检索策略,数据库包括:2000-2017年间国内研究者在中国医院数字图书馆(CNKI/CHKD,2000-01-2017-06)及中国期刊全文数据库(世纪期刊,2000-01-2017-06)、维普数据库(VIP,2000-01-2017-06)、中国生物医学文献数据库(CBM,2000-01-2017-06)、万方数据库(2000-01-2017-06)。对纳入文献基本信息、文章相关内容进行计量学分析。结果:纳入文献79篇,其中随机对照临床研究占82.3%,不良反应报道文献占随机对照临床研究总文献的9.2%;《新中医》《中国中医骨伤科杂志》等期刊文献发表较多;膝关节骨性关节炎文献占总数的86.1%,病例数占总病例数的87.6%。结论:国内对仙灵骨葆胶囊治疗骨性关节炎的临床研究呈现规范化、科学化的快速发展趋势,在一定程度上为今后规范仙灵骨葆胶囊治疗骨性关节炎的临床和研究提供了依据,但其研究文献的科学性仍有待进一步提高。     

对中心静脉置管实施集束干预管理的措施和价值

目的:探讨集束干预管理在中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)预防管理中的应用方法和效果。方法:选择从2015年5月~2016年4月在浙江省荣军医院接受血液透析治疗的肾衰竭患者120例,随机分成观察组和对照组,每组各60例。对于血液透析的中心静脉导管,对照组行常规护理,在此基础上观察组加用集束干预管理。观察和比较两组CRBSI发生率、导管留置时间。结果:观察组CRBSI发生率、导管留置时间分别显著低于对照组(P0.05)。观察组锁骨下静脉置管率、股静脉置管率分别显著高于、低于对照组(P0.05);两组颈内静脉置管率比较无显著差异(P0.05)。结论:对中心静脉置管患者行集束干预管理,可降低CRBSI发生率和住院时间,改善置管部位,具有较高的应用价值。     

2000～2009年针灸治疗抑郁症的文献计量学分析

目的:采用文献计量学方法对近10年针灸(含中西医结合)治疗抑郁症现代文献特征进行分析,以总结规律,指导临床及科研。方法:制定文献的纳入标准、排除标准以及文献检索策略,检索时间为2000年1月1日至2009年12月31日,检索中国期刊全文数据库等电子数据库,获得国内有关抑郁症的临床研究文献,并对这些文献进行文献数量、地区分布、期刊分布、研究单位、研究性质、西医诊断标准的参考文献、治疗方法、选穴等方面的计量学研究。结果:10年间国内正式发表了327篇针灸(含中西医结合)治疗抑郁症文献,数量总体呈上升趋势。北京、广东、天津等地区对其研究处于领先地位。文献集中发表于针灸临床杂志、上海针灸杂志、中国针灸等杂志;研究方向主要集中在防治措施研究、综述、临床经验总结等;主要以刺灸法综合疗法、中西医结合疗法、电针等方法为主要文献研究的治疗手段;主要以百会、印堂、内关等为主穴。实验对照组主要选用西药SSR Is类抗抑郁药物,其中使用最广泛的为氟西汀。结论:针灸对抑郁症的临床引来越来越多国内医务人员的关注,其中绝大多数人还进行了相关研究,现已形成热点研究地区、重点研究方向和穴位选择数据库等,为以后规范针灸治疗抑郁症的研究提供依据。     

1985-2008年手足口病期刊文献计量分析

以中国中医药期刊文献数据库为数据源,以＂手足口病＂为主题词进行检索.对该数据库收录的有关中医药治疗手足口病的期刊文献,运用文献计量学方法分析中医药防治手足口病的防治现状,为相关学科的研究提供参考.     

1985～2008年手足口病期刊文献计量分析

以中国中医药期刊文献数据库为数据源,以"手足口病"为主题词进行检索.对该数据库收录的有关中医药治疗手足口病的期刊文献,运用文献计量学方法分析中医药防治手足口病的防治现状,为相关学科的研究提供参考.     

鳖甲煎丸的文献计量学分析

目的:运用文献计量学方法对鳖甲煎丸相关学术论文进行总结分析,进一步了解鳖甲煎丸的学术研究动态。方法:以中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)及维普中文科技期刊数据库为数据来源,以文献计量学角度对1957年以来鳖甲煎丸文献进行分析,包括文献年代分布、文献来源分布、期刊分布、作者分布、研究机构、文献类型、关键词等,分别进行统计分析。结果:截至2018年8月,共检索相关文献531篇,时间跨越61年,自2000年之后,文献数量呈逐年上升趋势,并在2012年达最高峰;文献来源以期刊论文为主,占总文献的78.34%;载文最多的期刊为《中医杂志》,共载文15篇;在作者分布及研究机构中,已有以南方医科大学贺松其教授为主的研究团队形成;文献类型以基础研究为主,占总文献数的29.94%;关键词共提取1445条,其中热点关键词为"肝纤维化""肝硬化""慢性乙型肝炎""肝癌"等。结论:鳖甲煎丸逐渐受到科研工作者的关注,并已有研究团队、研究热点形成,但在科研中仍存在不系统、不规范等不足。     

中药雾化吸入治疗肺炎的文献计量学分析

目的采用文献计量学方法对中药雾化吸入治疗肺炎的现代文献特征进行分析,以总结规律,指导临床及科研。方法检索中国知识网期刊全文数据库和重庆维普全文期刊数据库,获得国内有关中药雾化吸入治疗肺炎的相关文献,对1994-2014年间国内医学期刊正式发表的中药雾化吸入治疗肺炎文献进行地区分布、历年数量、肺炎类型、用药种类进行的文献计量学研究。结果近20年来国内正式发表了39篇相关文献,2006年后学术界开始重视中药雾化吸入治疗肺炎的相关研究,其中浙江、黑龙江等省份为研究的核心地区。应用该疗法治疗卒中后肺炎、放射性肺炎的临床研究报道最多,对痰热清注射液的研究最为深入。结论通过文献计量学分析,总结了中药雾化吸入治疗肺炎的研究现状,明确了有效方剂及用药规律,为今后规范中药雾化吸入治疗肺炎的科研和临床治疗提供依据。     

PICC置管在造血干细胞移植术患者中的应用与护理

目的:探讨外周静脉置管(PICC)在造血干细胞移植患者中的应用与护理。方法:选择2011年1月至2014年1月中山市人民医院收治64例造血干细胞移植的患者。根据不同静脉插管方式,分为对照组30例和观察组34例。对照组给予常规静脉穿刺,而观察组则接受PICC置管治疗。比较两组患者导管流速、导管置留时间、置管并发症的发生情况以及治疗后的负面情绪评分。结果:观察组导管流速、导管置留时间、置管并发症发生率以及治疗后的负面情绪评分均显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在造血干细胞移植中应用PICC置管和护理措施干预,可以延长导管留置时间,减少置管并发症的发生,显著改善患者的负面情绪评分。     

深静脉置管的临床应用进展

随着医学的不断发展,一些有创的监测技术在危重患者的抢救治疗中得到推广,深静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点,已广泛应用于危重患者的救治、肠外静脉营养、血液标本采集等,还扩展到血液透析、化疗、排除体腔积液等方面,其并发症与操作及护理有关.现将深静脉穿刺的适应证、置管方法的改进、临床应用的扩展、置管术后护理及并发症的防治情况综述如下.     

基于CSCD的中医养生学文献可视化分析

目的:对中国科学引文数据库(chinese science citation database,简称CSCD)1989至2016年收录的中医养生学文献进行文献计量学分析,为相关中医养生学的研究提供借鉴。方法:选择1989至2016年CSCD数据库收录的中医养生学文献为研究对象,采用文献计量学方法对收录文献的年代分布、来源期刊、文献作者、关键词等进行统计分析。结果:CSCD数据库共收录中医养生学文献329篇,文献来源于32种期刊,发文3篇及以上的作者一共有50位,74.2%的文献为合著,频次≥4的高频关键词有30个。结论:中医养生学领域的研究虽取得了一定的发展,但总体来说关注度较低,有较大的发展空间,并要重视机构间的合作与交流,研究的深度和广度有待加强。     

钢丝加强型硬膜外导管置管成功率及镇痛效果分析

目的:研究钢丝加强型硬膜外导管对外科手术患者置管成功率及镇痛效果影响。方法:选取2018年1月至2018年10月期间在肇庆市第二人民医院收治的行择期腰硬联合麻醉下腹部及下肢手术患者50例,按照随机数字表法分为两组,各25例。观察组为钢丝加强型硬膜外导管组,对照组为传统普通导管组。两组均采用常规实施腰硬联合麻醉,分别留置相应的硬膜外导管。观察两组患者置管成功时间、一次置管成功率、置管失败及并发症发生情况、术后镇痛情况。结果:观察组患者置管成功用时短、一次置管成功率高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者置管失败及并发症发生情况较少,其中置管失败总发生比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后48 h静态动态视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramesay镇静评分和镇痛泵液用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:钢丝加强型导管具有置管成功率高、并发症少、且镇痛疗效与常规导管优势相当。