调神通督针法联合认知功能训练治疗小儿脑瘫认知功能障碍疗效观察

目的观察调神通督针法联合认知功能训练治疗小儿脑瘫认知功能障碍的临床效果。方法将100例脑瘫认知功能障碍患儿随机分为2组,对照组50例给予认知功能训练治疗,观察组50例在此基础上加用调神通督针法治疗,观察2组治疗前后症状体征评分、盖什尔(Gesell)神经发育量表评分、发育商(DQ)、波幅值、血流入时间、转折高比值及日常生活质量评分(ADL),统计2组临床疗效。结果 2组治疗后立行迟缓、言语迟缓、头项软弱及咀嚼无力积分和血流入时间均显著降低(P均0.05),DQ水平、Gesell神经发育量表评分、波幅值、转折高比值及ADL评分均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论调神通督针法联合认知功能训练治疗小儿脑瘫认知功能障碍可有效减轻临床症状体征,提高认知功能和智力发育水平,并有助于改善脑血流灌注。     

针刺治疗脑瘫认知功能障碍网状Meta分析

目的:通过对针刺治疗脑瘫认知功能障碍患儿改善结果进行网状Meta分析,探讨最具优势的治疗方法。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、PubMed、Web of Science数据库中针刺治疗脑瘫认知功能障碍的相关文献,进行文献筛选、数据提取。应用Stata 16软件绘制网状结构图、SUCRA值及发表偏倚的比较-校正漏斗图。结果:共纳入16个随机对照试验,合计1481例脑瘫认知功能障碍患儿,涉及康复训练、调神通督针加康复训练、醒神益智针加康复训练、调神通督针、调神通督针加点穴推拿加康复训练5种治疗方法。结果:调神通督针加点穴推拿加康复训练对患儿的改善情况优于使用醒神益智针加康复训练、调神通督针、康复训练的治疗方法。调神通督针加点穴推拿加康复训练的SUCRA值最高。结论:治疗脑瘫认知功能障碍患儿,优先推荐调神通督针加点穴推拿加康复训练,但仍需更多高质量随机对照研究进一步证实。     

化痰祛瘀益智汤加减联合调神通督针法辅治血管性痴呆对认知功能及生活质量的影响

目的:观察化痰祛瘀益智汤加减联合调神通督针法辅治血管性痴呆(VD)认知功能及生活质量的影响。方法:86例随机分为两组各43例。两组均用吡拉西坦片联合化痰祛瘀益智汤加减治疗,观察组加用调神通督针法治疗。比较两组疗效、治疗前后认知功能及生活质量变化。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),健康状况简明量表(SF-36)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分观察组均高于对照组(P0.05)。结论:化痰祛瘀益智汤加减联合调神通督针法辅治VD疗效较好,能有效提高患者认知功能及生活质量。     

调神通督针法联合认知功能训练对脑瘫儿童影响研究

目的:分析调神通督针法联合认知功能训练对脑瘫(CP)儿童脑血流量与发育商(DQ)及日常生活活动能力(ADL)影响。方法:选取2015年10月至2017年10月间在本院接受治疗的CP合并认知功能障碍患儿119例,依据随机数字表法将其分成两组,对照组(60例)进行认知功能训练,观察组(59例)在对照组基础上加用调神通督针;观察2组患儿波幅值、转折高比值及血流入时间改变状况,发育商(DQ)、日常生活活动能力(ADL)评分改善状况,血清γ-干扰素(IFN-γ)、白介素4(IL-4)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量改变状况,免疫球蛋白、躯干控制评分与粗大运动功能测试量表(GMFM-88)得分改变状况。结果:治疗后观察组患儿血流入时间为(0.10±0.01),较治疗前(0.14±0.01)和对照组(0.12±0.01)显著降低;波幅值、转折高比值、DQ及ADL评分分别为(0.22±0.03)、(0.70±0.02)、(81.39±8.50)、(47.96±6.08),较治疗前(0.16±0.02)、(0.64±0.02)、(51.46±6.18)、(31.07±5.82)和对照组(0.19±0.02)、(0.66±0.02)、(71.42±8.29)、(42.29±6.11)显著升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清NSE、IFN-γ含量分别为(13.49±2.50)(g/L、(38.49±4.93)ng/L,较治疗前(36.68±5.09)(g/L、(51.73±5.61)ng/L和对照组(19.18±2.62)(g/L、(45.10±4.75)ng/L显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:调神通督针法联合认知功能训练可明显改善CP患儿脑血流量,提高DQ与ADL评分,提升机体免疫能力。     

补肾健脑针法辅助语言功能训练治疗脑瘫伴语言障碍患儿临床观察

目的探讨补肾健脑针法辅助语言功能训练治疗脑瘫伴语言障碍患儿的疗效。方法选取2016年10月—2017年10月儿童康复科收治的脑瘫伴语言障碍患儿80例,按随机区组设计分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组给予常规语言功能训练,观察组在对照组基础上给予补肾健脑针法治疗,3个月后比较2组疗效,以及治疗前后语言发育商(DQ)评分及Gesell发育量表评分。结果治疗3个月后,观察组患儿语言发育迟缓治疗总有效率显著较对照组高(P 0. 05);治疗前2组构音障碍积分、DQ评分及Gesell整体发育水平比较差别均无统计学意义(均P 0. 05),治疗后观察组构音障碍较治疗前显著改善且明显优于对照组(P 0. 05),观察组DQ评分及适应性行为、大运动、精细动作、个人社交等评分显著升高,且明显高于对照组(P 0. 05)。结论补肾健脑针法辅助语言康复训练治疗脑瘫伴语言功能障碍,能显著提高疗效,促进患儿整体发育水平的提高,改善语言功能。     

醒脑益智汤联合高压氧对脑瘫患儿脑血流及认知功能影响研究

目的:观察醒脑益智汤联合高压氧对脑瘫患儿脑血流及认知功能影响。方法:86例脑瘫伴认知功能障碍患儿随机分为对照组43例(常规认知康复训练),观察组43例(在对照组基础上运用醒脑益智汤联合高压氧),分别于治疗前、后评价两组患儿临床疗效,盖泽尔(Gesell)神经发育量表评分、发育商(DQ)评分及大脑中动脉血流速度(VP)、血流阻力(RI)评分差异。结果:①系统治疗后对照组总有效率为74.4%,观察组总有效率为88.4%,观察组明显高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。②疗程结束后两组患者Gesell、DQ评分较治疗前比较明显增高,大脑中动脉VP增高、RI较治疗前明显降低,且观察组效果更加明显(P0.05)。③3个月后随访两组患者,Gesell、DQ评分较治疗前仍增高,VP增高、RI评分降低,远期效果观察组优于对照组(P0.05)。结论:醒脑益智汤联合高压氧对脑瘫患儿脑血流灌注及认知功能具有改善作用,促进患儿康复,值得临床推广。     

通督调神针法联合认知训练治疗脑卒中后执行功能障碍临床研究

目的:观察通督调神针法治疗脑卒中后执行功能障碍的临床疗效及对同型半胱胺酸(Hcy)水平的影响。方法:将58例脑卒中后执行功能障碍患者随机分为观察组与对照组,每组29例。对照组给予认知训练和基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用通督调神针法治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、额叶功能评定量表(FAB)评分、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果:2组患者MoCA评分、FAB评分均较治疗前升高(P 0.05),且观察组上述两项评分均高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者Hcy水平均较治疗前降低(P 0.05),且观察组Hcy水平低于对照组(P 0.05)。结论:在认知训练和基础治疗的基础上,通督调神针法能改善脑卒中执行功能障碍患者的执行功能,值得临床推广应用。     

调督柔肝针法配合平衡功能训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床研究

目的:观察调督柔肝针法配合平衡功能训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的效果及对步行功能、生活质量的影响。方法:将2015年2月~2017年2月我院收治的70例脑卒中后平衡功能障碍患者随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35),两组均给予常规对症治疗及支持治疗,对照组行平衡功能训练,观察组联合调督柔肝针法配合治疗,比较两组临床疗效、治疗前后Berg平衡量表、Barthel指数、Holden步行功能分级及SF-36生活质量量表评分。结果:观察组临床疗效总有效率95. 24%(33/35)显著高于对照组78. 57%(27/35),治疗后BBS、BI、Holden、SF-36评分均显著高于对照组,差异均具统计学意义(均有P0. 05)。结论:将调督柔肝针法与平衡功能训练配合治疗,可显著改善脑卒中后平衡功能障碍患者平衡功能、步行功能及日常生活能力,提高患者生活质量,具推广价值。     

益脑增智针法联合康复训练治疗脑瘫患儿临床疗效及对精细运动功能和智力发育的影响

目的观察益脑增智针法联合康复运动治疗脑瘫患儿临床疗效及对患儿精细运动功能和智力发育的影响。方法将132例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各66例。对照组予Bobath疗法、作业疗法及引导式教育等康复治疗,观察组在对照组基础上予益脑增智针法。2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效、Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评分、精细运动功能评估量表(FMFM)评分、Gesell量表发育商(DQ)和脑血流灌注指标。结果观察组总有效率为92.42%(61/66),对照组为80.30%(53/66),观察组明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后PDMS-FM及FMFM评分、Gesell量表各能区DQ值明显升高(P0.05)。2组治疗后比较,观察组PDMS-FM、FMFM评分及Gesell量表各能区DQ值明显高于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,观察组大脑中动脉血流速度(VP)明显升高,血流阻力指数(RI)明显降低(P0.05)。2组治疗后比较,观察组VP明显高于对照组,RI明显低于对照组(P0.05)。结论益脑增智针法联合康复运动可有效改善脑瘫患儿的精细运动功能,促进智力发育,改善脑血流量,增加脑组织血流灌注,并提高疗效。     

头针联合经颅磁刺激对脑瘫患儿的认知功能的影响

目的:探讨头针联合经颅磁刺激对脑瘫患儿认知功能的影响。方法:将60例患儿随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予认知知觉功能障碍训练,观察组同时给予头针结合经颅磁刺激治疗。结果:独立功能评分和粗大运动功能评分以及Gesell量表各项指标治疗后2组均明显改善,观察组改善更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:头针联合经颅磁刺激有助于脑瘫患儿认知功能的恢复。     

岭南头皮针治疗小儿脑瘫认知功能障碍30例临床研究

目的:观察岭南头皮针治疗小儿脑瘫认知功能障碍的临床疗效。方法:将60例脑瘫认知功能障碍患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用岭南头皮针治疗,对照组采用常规针刺治疗,2组均治疗12周。比较2组患儿治疗前后认知功能、大脑动脉血流速度(VP)、脉冲指数(PI)的变化情况,并评估临床疗效。结果:2组患儿治疗后发育商(DQ)评分、VP均较治疗前明显增加(P0.01),PI均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组指标改善情况均明显优于对照组(P0.05,P0.01);治疗组总有效率为90%,明显优于对照组的76.67%(P0.05)。结论:岭南头皮针可改善脑瘫患儿大脑血流灌注,提高患儿认知功能,值得临床推广。     

镇肝熄风汤加减结合醒脑通督针法辅治脑卒中后认知功能障碍临床观察

目的:观察镇肝熄风汤加减联合醒脑通督针法辅治脑卒中后认知功能障碍的效果。方法:84例随机分为两组各42例。两组均予以西药治疗,观察组加用镇肝熄风汤加减联合醒脑通督针法治疗。结果:观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05),MMSE评分高于对照组(P0.05)。治疗后两组SS-QOL评分均升高,且观察组高于对照组(P0.05)。结论:镇肝熄风汤加减联合醒脑通督针法辅治脑卒中后认知功能障碍可促进神经功能恢复,增强认知功能,改善生活质量。     

调督柔肝针法联合头针治疗卒中后平衡功能障碍的疗效及对肢体功能影响

目的:观察调督柔肝针法联合头针治疗卒中后平衡功能障碍的疗效及对肢体功能影响。方法:选取我院收治的卒中后平衡功能障碍患者96例,随机分为两组各48例。对照组给予头针疗法,治疗组在对照组基础上给予调督柔肝针法,对比治疗后的临床疗效、临床症状评分、BBS评分、MBI评分和FMA评分及生活质量评分。结果:经过治疗后,治疗组总有效率较高(P0.05);两组治疗前BBS评分、MBI评分和FMA评分无差异(P0.05);两组治疗后BBS评分、MBI评分和FMA评分明显升高(P0.05);并且治疗组升高较多(P0.05);两组治疗后运动功能失调、行走困难、站立困难等症状评分明显降低(P0.05);并且治疗组降低较明显(P0.05);两组患者治疗后SF-36量表评分明显升高(P0.05);并且治疗组升高较明显(P0.05)。结论:卒中后平衡功能障碍患者采用调督柔肝针法联合头针进行治疗具有较好的临床疗效。     

益肾通督针法联合头针治疗小儿脑瘫并发智力低下的疗效及对DQ影响

目的:探讨益肾通督针法联合头针治疗小儿脑瘫并发智力低下的疗效及对DQ影响。方法:选取本院收治的脑瘫并发智力低下患儿60例,采用随机对照原则分为两组,各30例。对照组给予头针针刺治疗,治疗组在对照组基础上给予益肾通督针法,对比治疗后GMFM评分、精细运动功能评分、智力改善情况、ET和NO水平和临床疗效。结果:两组患儿治疗前GMFM评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患儿GMFM评分明显升高(P 0.05),且治疗组GMFM评分明显高于对照组(P 0.05);两组患儿治疗前精细运动功能评分差异无统计学意义(P 0.05),两组患儿治疗后视觉-运动统合能区和抓握能区评分显著升高(P 0.05),且治疗组视觉-运动统合能区和抓握能区评分明显高于对照组(P 0.05);两组患儿治疗前DQ差异无统计学意义(P 0.05),两组患儿治疗后DQ显著升高(P 0.05),且治疗组DQ明显高于对照组(P 0.05);治疗组临床疗效明显高于对照组(P 0.05);两组患儿治疗前ET和NO水平差异无统计学意义(P 0.05),两组患儿治疗后ET和NO水平显著降低(P 0.05),且治疗组ET和NO水平明显低于对照组(P 0.05)。结论:采用益肾通督针法联合头针治疗小儿脑瘫并发智力低下具有较好的治疗效果,能够改善患者智力水平和精细运动功能,可降低ET和NO水平,具有较好的临床推广价值。     

脑卒中后认知功能障碍的针灸治疗及症状转归分析

目的:探讨脑卒中后认知功能障碍的针灸治疗及症状转归。方法:将我院2018年2月-2019年1月期间收治的50例脑卒中后认知功能障碍患者,随机分组。常规治疗组采取常规神经内科药物治疗,针灸疗法组采取常规神经内科药物联合针灸疗法治疗。比较两组疾病疗效,认知功能好转时间,治疗前后患者长谷川痴呆量表评分以及简易精神状态检查量表评分,中医证候积分,不良反应。结果:针灸疗法组疾病疗效、认知功能好转时间、长谷川痴呆量表评分以及简易精神状态检查量表评分、中医证候积分相比较常规治疗组更好,P 0.05。两组无严重不良反应发生,P 0.05。结论:常规神经内科药物联合针灸治疗脑卒中后认知功能障碍效果好,可更好改善认知功能,缩短治疗时间。     

调神通督针法联合中西医结合卒中单元治疗血管性痴呆随机平行对照研究

[目的]观察调神通督针法联合中西医结合卒中单元治疗血管性痴呆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组30例中西医结合卒中单元联合辨证口服中药、现代功能康复及针灸等。治疗组30例调神通督针法(取神庭、百会)百会、神庭进针方向从前至后,针刺0.8~1寸,深度达到帽状腱膜下,捻转得气后,加电针,波形为连续波,强度以患者可耐受为度,15min后改变为疏密波,以防电适应;电针30min结束后去除电针及配穴,继续留头针1h;留针期间,每隔30min捻转1次,直至出针;留针期间进行认知功能训练,1次/d,周日休息1d;中西医结合卒中单元模式同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分、不良反应。连续治疗4疗程(4周),随访12周,判定疗效。[结果]Mo CA评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。MBI评分治疗组有改善(P0.05),两组间无明显差异(P0.05)。[结论]调神通督针法联合中西医结合卒中单元治疗血管性痴呆,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

调督针法结合康复训练治疗中风后运动功能障碍40例

目的:通过观察调督针法与传统针法的疗效差异,总结调督针法的临床疗效和治疗规律,形成标准规范的特色针刺方法,指导针灸优势病种的规范研究。方法:80例脑梗死患者随机分为2组,每组40例,调督针法组采用调督针法结合康复训练,传统针刺组采用传统针刺结合康复训练。均每日治疗1次,每周治疗5次,疗程4周。2组分别在治疗前、治疗2周后、治疗4周后采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)及神经功能缺损评分(NDS)进行疗效评定。结果:治疗2周后,两组FMA评分较治疗前显著提高(P0.01),两组NDS评分较治疗前显著降低(P0.01),组间对比,两组FMA评分及NDS评分均无显著性差异(P0.05);治疗4周后,调督组FMA评分显著高于传统针刺组(P0.05),NDS评分显著低于传统针刺组(P0.05)。结论:与传统针刺法相比,调督针法能显著改善脑梗死患者的运动功能,脑梗死后运动功能障碍是调督针法的优势病种。     

头针对脑性瘫痪儿童认知功能和脑干听觉诱发电位的影响

目的观察靳三针疗法的"头针四项"对脑性瘫痪(简称脑瘫,CP)儿童认知功能与脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响。方法将85例存在认知功能障碍的脑性瘫痪患儿随机分为2组,对照组42例给予综合康复训练,观察组43例在对照组基础上给予"头针四项"治疗,2组均以4周为1个疗程,均治疗2个疗程;采用Gesell发育量表评价患儿的认知功能,观察并对比2组治疗前后Gesell发育量表评分以及BAEP主要波形Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的绝对潜伏期(PL)、峰间潜伏期(IPL)及Ⅴ波反应阈值。结果 2组患儿治疗后的Gesell发育量表评分和Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的PL、IPL及Ⅴ波反应阈值均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论头针联合综合康复训练能够有效改善脑瘫患儿的认知功能与脑干听觉诱发电位,具有很高的临床应用价值。     

“补肾调督益智”针刺联合计算机辅助认知训练治疗卒中后认知功能障碍:随机对照研究

目的:探讨"补肾调督益智"针刺联合计算机辅助认知训练对卒中后认知功能障碍(PSCI)患者认知功能及日常生活能力恢复的影响。方法:98例卒中后认知功能障碍患者随机分为观察组(50例,脱落6例)和对照组(48例,脱落5例)。两组均予计算机辅助认知训练等常规治疗,在此基础上,观察组予"补肾调督益智"针刺治疗,穴取太溪、三阴交、水沟、百会等;对照组予肢体针刺治疗,每日1次,每周5次,连续8周。治疗前后分别采用蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表、改良Barthel指数量表(MBI)及中风病中医证候学量表评分对患者认知功能、日常生活活动能力及中医证候进行评定,采用肌电诱发电位仪检测P300的潜伏期及波幅,并评定两组临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后Mo CA、MBI评分提高(P<0.01),中风病中医证候学量表评分降低(P<0.01);治疗后,观察组患者Mo CA、MBI评分高于对照组(P<0.01,P<0.05),中风病中医证候学量表评分低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后P300潜伏期缩短、波幅延长(P<0.01);治疗后观察组P300潜伏期短于对照组,波幅长于对照组(P<0.01)。观察组有效率为86.4%(38/44),高于对照组的67.4%(29/43,P<0.01)。结论:"补肾调督益智"针刺联合计算机辅助认知训练有助于提高PSCI患者认知功能及日常生活能力。     

通督调神针法联合唇舌功能训练治疗中风后失语临床观察

目的:观察通督调神针法联合唇舌功能训练治疗中风后失语的效果。方法:91例分为两组,对照组44例用唇舌功能训练,观察组用通督调神针法联合唇舌功能训练。结果:总有效率观察组较对照组高(P0.05)。治疗后两组语言功能均改善,且观察组改善更明显(P0.05)。治疗后观察组SS-QOL评分高于对照组(P0.05)。结论:通督调神针法联合唇舌功能训练治疗中风后失语能有效改善患者语言功能,提高其生活质量。