中药联合激光及抗VEGF药物联合治疗糖尿病视网膜病变的研究

目的:探讨中药联合激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑病变的临床疗效。观察中药通过保护与修复血管内皮细胞、抗凝与抗血栓形成、抗炎作用等机制,发挥对非增生期糖尿病视网膜病变的治疗作用。方法:42例患者随机分为观察组22例(44眼)和对照组各20例(40眼)。对照组采用抗血管内皮细胞生长因子(VEGF)玻璃体腔注射联合激光,观察组加用中药,口服,2次/天。两组疗程均为18周。观察视力并进行眼底检查,检测治疗前后视力情况,血清VEGF水平,黄斑厚度等病变程度评分。结果:治疗前后眼底病变(黄斑厚度)有一定程度的改善,且观察组改善情况均较对照组更为显著,治疗前明显改善(P 0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P 0.05)。治疗后两组VEGF水平明显下降(P 0.01),观察组VEGF水平低于对照组(P 0.05)。结论:中药联合激光及抗VEGF组疗效更为显著,能明显改善视力;降低黄斑厚度,降低糖尿病视网膜病变患者VEG水平,延缓糖尿病视网膜病变的病情发展。     

行气化瘀中药治疗非增生性糖尿病视网膜病变疗效及对VEGF、Ang及ANGPT的影响

目的观察行气化瘀中药治疗非增生性糖尿病视网膜病变疗效及对血管内皮细胞生长因子(VEGF)、促血管生成素1(Ang-1)、促血管生成素2(Ang-2)及血管生成素蛋白3(ANGPT-3)、血管生成素蛋白4(ANGPT-4)的影响。方法将120例非增生性糖尿病视网膜病变患者随机分为2组,对照组60例给予羟苯磺酸钙和胰激肽原酶肠溶片治疗,观察组60例在对照组治疗基础上加用行气化瘀中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分视力、黄斑水肿评分、黄斑中心凹厚度、黄斑视网膜体积、眼底荧光血管造影指标、VEGF、Ang-1、Ang-2、ANGPT-3及ANGPT-4水平变化情况,统计、2组近期疗效。结果 2组治疗后各项中医证候积分和黄斑水肿评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后视力及Ang-1、ANGPT-4水平均显著提高(P<0.05),黄斑中心凹厚度、黄斑视网膜体积、血管渗漏面积、微血管瘤数量、臂视网膜循环时间、毛细血管无灌注区面积及VEGF、Ang-2、ANGPT-3水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论行气化瘀中药治疗非增生性糖尿病视网膜病变可有效减轻临床症状,消除黄斑水肿,改善视力和眼底循环障碍,并有助于调节VEGF、Ang及ANGPT水平。     

和血明目片联合激光方案治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨应用和血明目片联合激光方案治疗糖尿病视网膜病变的效果。方法按照随机数字表法将2016年1月—2017年1月84例(168眼)糖尿病视网膜病变患者分组。对照组给予激光方案治疗,研究组应用和血明目片联合激光方案。比较2组糖尿病视网膜病变转归率;视力改善4行时间、视网膜水肿和新生血管消退时间;干预前后患者黄斑厚度、视力状况。结果研究组糖尿病视网膜病变转归率高于对照组,P0.05;研究组视力改善4行时间、视网膜水肿和新生血管消退时间短于对照组,P0.05;干预前2组黄斑厚度、视力状况相近,P0.05,干预后研究组黄斑厚度、视力状况优于对照组,P0.05。结论应用和血明目片联合激光方案治疗糖尿病视网膜病变的效果确切,可有效加速症状消退和视力恢复,有效降低黄斑厚度,提高视力。     

眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效

目的:分析并比较眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:选取太康县太康眼科医院在2016年12月至2017年11月接诊治疗的122例糖尿病视网膜病变患者,将患者通过抽签法分为对照组61例(实施眼底激光治疗)与观察组61例(实施眼底激光联合雷珠单抗治疗),比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者黄斑中心凹视网膜厚度、视网膜水肿症状、眼底渗出被完全吸收时间及眼底出血被完全吸收时间明显低于观察组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者视力恢复情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变,不仅可以改善患者各项临床指标,同时可以有效改善患者视力。     

激光联合参肉明目合剂治疗非增生期糖尿病性视网膜病变125例

目的:探讨激光光凝联合中药治疗糖尿病性视网膜病变的效果。方法:76例非增殖型糖尿病性视网膜病变患者行全视网膜光凝术后,随机分为两组:治疗组39例(64眼),其中术前黄斑水肿16例,激光光凝术后配合中药辨证治疗;对照组37例(61眼),其中术前黄斑水肿14例,单纯给予激光手术治疗。治疗2个月进行视力、眼底荧光造影等检查。结果:治疗组视力提高及保持不变者59眼,视力降低者5眼,黄斑水肿减轻15眼,微血管瘤消退53眼;对照组视力提高及保持不变者53眼,视力降低者8眼,黄斑水肿减轻12眼,微血管瘤消退43眼;治疗组和对照组相比较有显著性差异(P0.05)。结论:中药联合激光治疗糖尿病性视网膜病变有效。     

激光联合桃红四物汤对糖尿病性黄斑水肿患者血清NOS、VEGF、IL-6的影响

目的观察桃红四物汤联合激光对糖尿病性黄斑水肿患者血清一氧化氮合酶(NOS)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法将94例糖尿病性黄斑水肿患者随机分为2组,对照组47例给予激光光凝治疗,观察组47例在对照组治疗基础上给予桃红四物汤治疗,连续1个月。观察2组治疗前后血清NOS、VEGF、IL-6、脂联素(APN)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及最佳矫正视力、黄斑厚度变化情况。结果 2组治疗后VEGF、IL-6、Hcy水平和黄斑厚度均显著降低(P均<0.05),NOS、APN水平和矫正视力均明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论桃红四物汤联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿可提高患者视力,降低黄斑厚度,其作用可能是通过减少视网膜血管病理性增殖、减轻炎症反应、保护血-视网膜屏障、减少渗出等实现。     

复方血栓通对早期糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的:评价复方血栓通对白内障合并非增殖期糖尿病视网膜病变的视力、眼底、房水中血管内皮生长因子(VEGF)的表达差异以及黄斑厚度的影响,探讨复方血栓通改善眼底的作用以及抑制糖尿病视网膜病变网膜新生血管的可能性。方法:57例白内障合并非增殖期糖尿病视网膜病变的患者随机分成两组,药物组(A组)30例、对照组(B组)27例。两组患者在接受糖尿病药物治疗的情况下,A组术前服复方血栓通胶囊3个月,B组不另外服药。两组患者在行白内障手术时取术眼房水100μL,治疗前后定期观察两组患者视力、眼底情况、VEGF浓度以及视网膜黄斑厚度差异。结果:与B组比较,A组患者眼底稳定无加重,房水中血管内皮生长因子浓度明显下降,视网膜黄斑厚度数值减小,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:复方血栓通能改善非增殖期糖尿病视网膜病变患者的眼底情况,降低房水中血管内皮生长因子浓度,有效减轻黄斑水肿。     

激光光凝疗法联合和血明目片治疗糖尿病黄斑水肿疗效及对血清血管内皮生长因子的影响

目的观察激光光凝疗法联合和血明目片治疗糖尿病黄斑水肿患者的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将105例(136眼)糖尿病黄斑水肿患者随机分为观察组(53例69眼)和对照组(52例67眼),对照组给予激光光凝疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上加用和血明目片治疗,疗程6个月,检测2组治疗前及治疗第1,3,6个月的血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央视网膜厚度(CMT)和荧光素眼底血管造影(FFA)的改变情况,并对患者治疗后各时间点的视力恢复情况进行总体评定。结果 2组治疗后第1,3,6个月的血清VEGF水平及视力表Log MAR得分、CMT均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后第3,6个月各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后第3个月、6个月的FFA结果及视力改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论激光光凝疗法联合和血明目片能够显著降低糖尿病黄斑水肿患者血清VEGF水平,改善视网膜渗漏及黄斑水肿,稳定或提高患者视功能,值得临床推荐应用。     

复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病性视网膜病变的疗效及对hs-CRP、VEGF和IGF-1水平的影响

目的观察复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病性视网膜病变(DR)患者的临床疗效及对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。方法将64例早期DR患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组予羟苯磺酸钙片口服,观察组在此基础上加服复方血栓通胶囊。监测2组治疗前后视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度及血清hs-CRP、VEGF、IGF-1水平,评价临床疗效,观察不良反应及复发情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度及血清hs-CRP、VEGF和IGF-1水平均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。结论复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙能有效改善早期DR患者视网膜状况,降低hs-CRP、VEGF和IGF-1水平,延缓血管增殖,降低复发率,值得推广应用。     

复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病性视网膜病变对IGF-1、VEGF及血液动力学指标的影响

目的:观察复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病性视网膜病变的疗效。方法:107例随机分为两组,两组均给予羟苯磺酸钙,观察组联合复方血栓通胶囊,比较两组治疗后临床疗效、黄斑厚度、血清胰岛素生长因子(IGF-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及血液动力学指标水平。结果:观察组治疗后PSV、EDV水平高于对照组(P0.05),VEGF、IGF-1水平及微血管瘤数量、出血斑点面积、黄斑厚度、视野灰度值均低于对照组(P0.05),总有效率高于对照组(P0.05)。结论:复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙有效降低糖尿病性视网膜病变VEGF、IGF-1水平,改善血液动力学,促进视力恢复。     

血府逐瘀汤化裁联合抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的:观察血府逐瘀汤化裁联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法:72例随机分为观察组和对照组各36例。两组均予以抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗,观察组加用血府逐瘀汤化裁治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、视力、黄斑厚度。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后两组中医证候积分均降低,且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后两组视力、黄斑厚度均改善,且观察组视力高于对照组,黄斑厚度低于对照组(P0.05)。结论:血府逐瘀汤化裁联合抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿疗效较好,能有效改善视力,促进黄斑水肿吸收。     

全视网膜激光光凝术联合密蒙花方治疗糖尿病视网膜病变临床观察

目的探究全视网膜激光光凝术联合密蒙花方治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法选取2018年1月—2019年7月接受治疗的84例糖尿病视网膜病变患者作为本次研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组患者单纯采用全视网膜激光光凝术进行治疗。观察组患者采用全视网膜激光光凝术联合密蒙花方进行治疗,治疗后将2组患者的视力改善情况、眼底病变总有效率以治愈及黄斑水肿厚度变化情况进行比较。结果采用不同治疗方法后,2组患者的视力、眼底病变总有效率以及黄斑水肿厚度均得到了有效改善,观察组患者的视力提高率显著优于对照组,分别为97.62%和73.81%,观察组患者的眼底病变总有效率高于对照组,分别为97.62%和80.95%,观察组患者的黄斑水肿厚度明显低于对照组,均P 0.05,差异有统计学意义。结论对糖尿病视网膜病变患者采用全视网膜激光光凝术联合密蒙花方的治疗方法能够显著改善患者的视力,提高病变总有效率,降低黄斑水肿厚度,值得广大医护人员进行推广和研究。     

丹红化瘀口服液治疗单纯型糖尿病视网膜病变

目的:探讨丹红化瘀口服液治疗单纯型糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效及对血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响.方法:60例患者随机分为观察组30例(58眼)和对照组各30例(57眼).对照组采用羟苯磺酸钙胶囊0.5g/次,口服,3次/d,6周后2次/d.观察组采用丹红化瘀口服液20 mL/次,口服,3次/d.两组疗程均为12周.观察视力并进行眼底检查,检测治疗前后VEGF、bFGF水平及血液流变学指标.结果:观察组有效率82.75％优于对照组的66.67％ (P ＜0.05);治疗后观察组视力上升优于对照组(P＜0.01);治疗后观察组眼底微血管病变程度评分、黄斑水肿程度评分及视网膜总循环时间均明显下降,且优于对照组(P＜0.01);治疗后两组VEGF、bFGF水平明显下降(P＜0.01),观察组VEGF、bFGF水平低于对照组(P＜0.01);观察组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积及红细胞沉降率等血液流变指标的改善均优于对照组(P＜0.01).结论:丹红化瘀口服液治疗单纯型DR有较好的临床疗效,并能改善血液循环;丹红化瘀口服液能降低DR患者VEGF、bFGF水平,从而延缓DR的病情发展.     

视网膜光凝联合中药治疗糖尿病视网膜病变疗效研究

目的探究视网膜光凝联合中药治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法选取糖尿病视网膜病变患者140例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各70例。对照组给予视网膜光凝治疗,观察组在视网膜光凝基础上给予中药治疗,对比2组患者视力、眼底微血管瘤数、荧光渗漏面积、黄斑水肿吸收情况及荧光血管造影情况等。结果观察组视力改善有效率明显高于对照组(P0.05),黄斑水肿吸收情况及眼底荧光素血管造影情况均明显优于对照组(P均0.05)。观察组患者治疗后微血管瘤数、出血及渗出灶面积明显低于对照组(P均0.05)。结论视网膜光凝联合杞菊地黄丸、血塞通分散片可以有效畅通眼络、改善患者视网膜微循环,弥补光凝治疗的不足,值得临床进一步推广。     

中药联合激光治疗视网膜静脉阻滞黄斑水肿的临床观察

目的:探讨中药联合激光治疗视网膜静脉阻滞黄斑水肿的临床疗效及对视力的改善作用,为临床治疗提供依据。方法:选择视网膜静脉阻滞黄斑水肿患者94例,随机分为观察组和对照组,对照组患者应用视网膜激光光凝术治疗;观察组患者在对照组治疗基础上给予中药治疗。评估2组患者视力,检测中心视网膜厚度和眼压变化,评估视网膜循环时间和虹膜新生血管消退时间。结果:观察组患者治疗后平均视力高于对照组(P0.05),观察组患者视力恢复好于对照组(P0.05);观察组治疗后中心视网膜厚度和眼压分别低于对照组,2组治疗后均低于治疗前(P0.05);观察组治疗后视网膜静脉循环时间及虹膜新生血管消退时间均低于对照组(P0.05)。结论:中药联合激光治疗视网膜静脉阻滞黄斑水肿能够显著改善患者视力,降低眼压,改善视网膜结构和功能,缓解视网膜静脉阻滞。     

综合中医外治疗法在糖尿病视网膜病变中的应用研究

目的观察丹参注射液眼部离子导入、穴位注射及穴位按压综合中医外治方案对糖尿病视网膜病变(DR)患者的临床治疗效果。方法选取DR患者共100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用常规治疗,观察组在对照组方案的基础上采取丹参注射液眼部离子导入、穴位注射及穴位按压的综合中医外治方案。比较两组患者治疗后的眼底变化,包括视网膜循环时间、黄斑水肿程度和黄斑厚度及治疗效果。结果对照组总有效率为52.0%,观察组总有效率为74.0%,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前视网膜循环时间、黄斑水肿及黄斑厚度比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后视网膜循环时间、黄斑水肿、黄斑厚度均降低(P0.05),观察组治疗后视网膜循环时间显著短于对照组(P0.05),观察组黄斑水肿和黄斑厚度改善均优于对照组(P0.05)。结论在常规药物治疗基础上,丹参注射液离子导入、穴位注射和穴位按压综合中医外治方法能够改善DR患者的黄斑病变情况,缩短视网膜循环时间。     

红花黄色素氯化钠注射液联合复方樟柳碱注射液对NPDR患者的临床疗效

目的观察红花黄色素氯化钠注射液联合复方樟柳碱注射液对非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的临床疗效。方法 68例(102只眼)患者随机分为对照组(32例,48只眼)和观察组(36例,54只眼),对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以红花黄色素氯化钠注射液联合复方樟柳碱注射液,比较2组治疗前后视力、眼底出血、渗出、微血管瘤和黄斑中心厚度的变化。结果治疗后观察组视力恢复、眼底改善、黄斑中心厚度控制显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论红花黄色素氯化钠注射液联合复方樟柳碱注射液可有效改善NPDR患者的视力,延缓疾病进展。     

芪明颗粒联合常规药物治疗糖尿病视网膜病变45例临床观察

目的:观察芪明颗粒联合常规药物治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法:选取90例DR患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各45例。对照组给予常规药物治疗,研究组在常规药物治疗基础上加用芪明颗粒治疗。观察2组临床疗效,比较2组视力、眼底出血、黄斑水肿的改善情况及血液流变学的变化。结果:研究组总有效率为88.9%,高于对照组的68.9%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组的视力、眼底出血和黄斑水肿改善率分别为88.9%、91.1%和95.6%;对照组的视力、眼底出血和黄斑水肿改善率分别为68.9%、71.1%和75.6%。2组3项改善率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血浆黏度、红细胞压积、红细胞变形指数以及纤维蛋白原等血液流变学指标水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组的血浆黏度较治疗前降低(P0.05);研究组的血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平均较治疗前降低(P0.05),红细胞变形指数较治疗前升高(P0.05);研究组血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平均低于对照组(P0.05),红细胞变形指数高于对照组(P0.05)。结论:芪明颗粒联合常规药物治疗DR临床疗效显著,能有效提高患者的视力,改善患者眼底出血、黄斑水肿等状况以及血液流变学指标。     

益气养阴明目方加减联合芪明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察益气养阴明目方加减联合芪明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床效果。方法:86例随机分为两组各43例。两组均予以芪明颗粒治疗,实验组加用益气养阴明目方加减治疗。统计两组治疗效果,比较治疗前后两组黄斑水肿、厚度改善、视力恢复情况及视网膜循环时间。结果:总有效率实验组高于对照组(P0.05),实验组黄斑水肿、厚度改善及视力恢复情况均优于对照组(P0.05),实验组视网膜循环时间少于对照组(P0.05)。结论:益气养阴明目方加减联合芪明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜病变可有效改善黄斑水肿、厚度及视力情况,缩短视网膜循环时间,效果较好。     

益气养阴经验方治疗非增生型糖尿病视网膜病变的临床研究

目的观察在视网膜光凝的基础上,联合服用益气养阴经验方对中、重度非增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法证属气阴两虚、血瘀阻络的中、重度非增生型糖尿病视网膜病变患者80例(80只眼),随机分为治疗组和对照组,各40例(40只眼)。两组均予次全视网膜光凝或标准全视网膜光凝治疗,治疗组加服益气养阴经验方,以4周为1个疗程,共3个疗程。同期比较两组患者视力、眼底、黄斑中心平均厚度以及血清TNF-α、IL-6水平的变化。结果 3个疗程后治疗组的黄斑中心平均厚度以及血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P0.05),并好于同期对照组(P0.05)。治疗组的眼底疗效及中医证侯疗效(87.5%和87.5%)好于对照组(67.5%和50.0%)(P0.05)。两组治疗后的视力改善情况无明显差异(P0.05)。结论益气养阴经验方联合视网膜光凝治疗中、重度非增生型糖尿病视网膜病变效果优于单纯光凝治疗,疗效差异可能与该组方下调患者血清炎症因子水平有关。