中药小包装饮片质量问题分析

中药小包装饮片是指将加工炮制合格的饮片,根据临床常用剂量用一定的包装材料封装,由配方药师直接调配无需称量的一种饮片包装方式.这种饮片一方面改变了传统的中药调配方式,具有计量准确、配方效率高的特点;另一方面又使患者能对所配中药一目了然,保护了消费者的利益.对药房而言小包装饮片干净卫生、粉尘少、质量有保证、配方准确性也高.上述诸多优点使小包装饮片逐渐在许多医院推广应用.但随着应用增多,其缺点也不可避免地显现出来.在某些方面还存在着一些问题,本文就目前饮片质量存在的问题与大家进行分析.     

饮片质量及其煎药方法对临床疗效的影响

影响中药临床疗效的因素很多 ,如中药的引种栽培、药源品种、采收加工、饮片质量、煎药方法等 ,作者着重谈谈后两者与临床疗效的关系。１饮片质量与临床疗效的关系医院药房使用的是中药饮片 ,而不是原药材。要实行全面的质量管理 ,必须制订一个切实可行的饮片标准。目前中药饮片的供销是多渠道的 ,药材市场是主要的货源地 ,加工场地设备不符合要求 ,加工技术水平落后低下。国家药品监督管理部门曾三令五申要求药材市场不经销中药饮片。但实际上饮片销量往往占市场主要部分 ,现在大部分医药部门和医院的中药切片机已被卖出 ,饮片加工处于停顿…     

常见几种中药性状的真伪鉴别

我同有丰富的中药材资源，使用中药历史悠久。随着社会的发展，中药饮片加工也进入专业化生产阶段。大部分药房都取消了饮片加工房，直接购进加工好的饮片，用于是临床调配，目前饮片市场质量参差不齐，使得中药的鉴定日趋重要，笔者根据几年来鉴定的实践经验，将几种常用巾药的真品及混淆品的鉴别要点介绍如下。     

当归炮制品及有效成分变化情况

当归为伞形科多年生草本植物当归Angelica sinensis(Oliv·)Diels的干燥根.性味甘、辛、温,归肝、心、脾经.具有补血、和血、调经止血、润肠滑肠之功,为临床常用药物.[1]通常补血用当归身,活血用当归尾,和血(补血活血)用全当归.一般生用,为了适应临床需要,历代医家采用了炮、煮、炒、蒸等多种炮制方法,所用辅料有酒、土、醋、姜、梗米、芍药汁等,部分方法迄今仍在沿用.不同的炮制方法会使当归的有效成分发生不同的变化,改变药理作用和临床疗效,若不能正确掌握炮制方法和不同炮制品对疗效的影响,必将不能药尽其用.本文对常用当归饮片的炮制方法及化学成分的变化作以简述,为临床用药提供参考.     

探讨中药材及中药饮片质量控制对策

目的对中药材以及中药饮片的质量现状以及控制对策进行探讨,希望为中药材以及中药饮片的质量控制提供参考。方法通过分析中药材即中药饮片质量控制的现状进行分析,进而提出相应的质量控制对策,以加强中药材及中药饮片的质量监管。结果在对中药材及中药饮片的质量进行控制的过程中,需要从药材质量采购审查、药材验收和检验、中药材及饮片的储存管理、中药材市场监管以及药材炮制加工环节进行控制。结论加强中药材及中药饮片的质量控制,对中药材和中药饮片质量和临床用药的安全性起到了积极的作用。     

如何全面控制临床输液不良发生率的体会

目的控制输液不良的发生率。方法列举输液不良反应的分类、症状及临床处理、临床发生的输液不良反应的直接诱因、人为因素,全面质量控制和药学服务在控制临床输液不良反应方面是有益的。结果全面质量控制输液不良反应重视医务人员的作用和药学服务,使输液这种常用给药方法和给药途径在治疗疾病,提高人的生命质量中发挥积极作用。结论大多数输液不良反应是可预防可控的。     

试论中药饮片化学成分与贮藏关系

中药材在加工、干燥、炮制以及贮藏过程中 ,其化学成分会不断发生变化 ,影响药效。药材加工贮藏的目的是控制、稳定药材中的化学成分 ,使之符合临床医疗的要求。根据作者多年来的实践经验现就不同化学成分的中药材饮片贮藏作一浅述。１、生物碱类药材生物碱是植物体中一种含氮有机碱的总称 ,大多数具有极强的苦味 ,对人体具有显著的生理作用。含有生物碱的主要药材有麻黄、胡椒、乌头、附子、黄连、黄柏、汉防已、延胡索、苦参、吴茱萸、马钱子、颠茄、钩藤、天竺子、槟榔、百部、贝母、白鲜皮、藜芦等 ,这类药材常因干燥的方法不适宜 ,其生…     

黄精减毒颗粒控制美沙酮不良反应的效果与护理

目的 探讨黄精减毒颗粒对美沙酮不良反应控制的护理。 方法 选取2010年美沙酮维持治疗患者200例,将其分为治疗组和对照组各100例。治疗组口服美沙酮和黄精减毒颗粒,对照组口服美沙酮。观察2组不良反应。 结果 治疗组不良反应明显低于对照组。 结论 黄精减毒颗粒能有效控制美沙酮维持治疗导致的不良反应,促进患者对美沙酮维持治疗的依从性。     

建立有毒中药饮片加工炮制品质量标准的必要性

中药炮制是根据中医药理论。依照辩证施治用药的需要和药物自身性质．以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项特殊加工处理技术。由于药品具有两重性，有毒的中药常采用加工炮制方法，使之达到“减毒增效”，保证临床用药安全。清代张仲岩在《修事指南》中指出“炮制不明，药性不确。则汤方无准而病症无验也”。去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。因此，研究饮片的炮制技术．搞清炮制机理，确定最佳炮制工艺，建立中药饮片炮制品的质量标准．尤其是制定毒性饮片炮制品的质量标准．是提高中药饮片质量，保证临床用药安全有效的重要基础。     

顺铂对化疗患者听功能的影响:引起细胞凋亡和毛细胞再生及移植的机制与进展

顺铂是临床上常用的抗癌药之一,由于其较强的耳毒性而限制了用量,影响化疗后患者的生活质量。为探索顺铂引起细胞凋亡的机制和毛细胞再生、移植等最新防治方法的研究进展,综述了近年来有关顺铂耳毒性的表现和可能机制及其防治方法。     

血液学检验质量控制规则

血液学检验质量控制规则有其特殊性。《医疗机构临床实验室管理办法》中,医疗机构临床实验室定量测定项目的室内质量控制标准按照《临床实验室定量测定室内质量控制指南》（GB／20032302-T-361）执行。血细胞检查与凝血常规检查是临床最常用的实验室检测指标,其结果的可信度直接影响临床对患者的诊断和治疗。随着检验医学的发展,尤其血液学检验迅速发展,测量结果的准确性、精确性都不断提高,而且检测的参数也逐渐增多,各类血液学检查仪器自动化程度不断提高和检测功能越来越丰富。抓好血液学检验质量控制工作就显得尤为重要,规范化与标准化势在必行,并且,质量控制工作逐步得到认识、改进、统一,这些方面的变化推动了标准化工作的开展和血液学检验质量的不断提高。卫生部临检中心彭明婷教授多次在全国质量控制会议上普及血液学检验质量控制工作,使作者走出以往认识上的一些误区及规则上的不统一,下面谈谈本院的一些做法。     

肝功能检测分析前的质量保证

肝功能检测是临床最常用的检验项目之一.肝脏具有物质代谢,生物转化和排泄功能.当肝细胞发生病变时,物质代谢过程受到干扰而导致血液某些化学成分改变.临床上通过这种变化的测定,协助肝脏疾病的诊断.由此可见,实验数据准确可靠至关重要.在检验医学中必须坚持全面质量控制,才能保证实验数据可靠,据有关文献报道,在实验误差中实验前误差占70%.因而实验前质量保证对减少实验误差、保证实验数据可靠尤其重要[1].作者就本院生化室开展的肝功能检测项目谈谈分析前质量保证.     

血液学检验质量控制规则

血液学检验质量控制规则有其特殊性。《医疗机构临床实验室管理办法》中,医疗机构临床实验室定量测定项目的室内质量控制标准按照《临床实验室定量测定室内质量控制指南》（GB／20032302-T-361）执行。血细胞检查与凝血常规检查是临床最常用的实验室检测指标,其结果的可信度直接影响临床对患者的诊断和治疗。随着检验医学的发展,尤其血液学检验迅速发展,测量结果的准确性、精确性都不断提高,而且检测的参数也逐渐增多,各类血液学检查仪器自动化程度不断提高和检测功能越来越丰富。抓好血液学检验质量控制工作就显得尤为重要,规范化与标准化势在必行,并且,质量控制工作逐步得到认识、改进、统一,这些方面的变化推动了标准化工作的开展和血液学检验质量的不断提高。卫生部临检中心彭明婷教授多次在全国质量控制会议上普及血液学检验质量控制工作,使作者走出以往认识上的一些误区及规则上的不统一,下面谈谈本院的一些做法。     

“全国生化技术及质量控制讲习班”在西安召开

由卫生部临床检验中心主办,陕西省临床检验中心承办的“全国生化技术质量控制讲习班”于一九九三年五月三十一日在西安召开。讲习班内容丰富。卫生部临检中心主任叶应妩教授和卫生部临检中心李墨菊副研究员在讲习班上分别做了题为“临床检验质量保证”和“临床化学检验的质量控制”的专题讲座。内容涉及诸如临床检验质量保证中的非测定误差及临床化学检验的质量控制及其方法和方法的选择等。来自全国22个省、市、自治区的147名代表参加了本次讲习班。与会代表对上述两个讲座进行了热烈的讨论交流,并对生化质量控制存在的问题及今后的工作提出     

不同途径获取的苍术饮片质量情况分析

方法：采用《中国药典》2020年版一部苍术项下方法。目的：对不同途径获取的苍术饮片进行质量评价，了解市售苍术整体质量现状，为监管部门严格苍术药材和饮片市场监管提供建议。结果：从淘宝网以低价购入的10批苍术饮片，均不合格；从药材市场购入的19批苍术饮片中，14批不合格，不合格率73.7%；从药店和医院购入的10批苍术饮片，均合格。结论：药店、医院销售的中药饮片质量逐渐得到提升，而网络平台和中药材交易市场苍术伪品流入量大，需加大对该两种销售渠道的监管。     

几种常用中药饮片掺伪的鉴别

目的：掌握识别几种常用中药饮片掺伪的方法。方法对照《中华人民共和国药典》，2000年版一部，将正品、伪品的典型特征进行比较。结果：中药饮片的正品、伪品在性状鉴别上差别很大。结论：掌握常用中药饮片的性状鉴别主要特征及与与伪品的区别，可以防止掺伪饮片进入医院和市场。     

顺铂对化疗患者听功能的影响：引起细胞凋亡和毛细胞再生及移植的机制与进展

顺铂是临床上常用的抗癌药之一，由于其较强的耳毒性而限制了用量，影响化疗后患的生活质量。为探索顺铂引起细胞凋亡的机制和毛细胞再生、移植等最新防治方法的研究进展，综述了近年来有关顺铂耳毒性的表现和可能机制及其防治方法。     

黄精辅助治疗糖尿病合并肺结核的疗效观察

目的:评价黄精辅助治疗糖尿病合并肺结核的临床疗效。方法:将128例糖尿病合并肺结核患者随机分为治疗组和对照组,对照组仅行常规抗痨、降糖治疗,治疗组在对照组基础上加服黄精,观察两组治疗效果和药物副作用并加以比较。结果:在结核病灶吸收、症状改善、痰菌转阴等方面,治疗组均优于对照组。结论:对糖尿病合并肺结核患者黄精能提高抗痨效果。     

加强中药饮片的质量管理

中药质量的优劣，直接影响汤剂的质量及临床治疗的效果。近年来，市场上中药材减少，饮片增多，质量下降。中药事业能否长盛不衰，质量问题极其重要。下面回顾性总结我们多年来从事中药管理工作的经验体会与同行交流。     

血液标本采集与处理是血站实验室质控的重要环节

血液检验的最终目的是保证为临床提供安全、有效的血液制品。为了保证试验结果的准确性、可靠性 ,必须坚持全过程质量控制[1] 。全过程质量控制包括试验前、试验中和试验后 3个阶段的质量控制 ,而试验前质量控制是安全输血的关键点。正确、规范化地采集和处理血液标本 ,是试验前质量控制的重要环节。1　血液标本的采集1 1　静脉采血　是应用最多的采血方式 ,献血者体检化验采集标本常用肘前静脉、腕背静脉等。1.2　毛细血管采血　适用于微量血液试验 ,金标法初筛献血者采用此方法 ,常用部位为耳垂、指端。采血针刺入皮肤深度应 <2 .5mm ,采…