胸腔积液T-SPOT. TB试验对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨胸腔积液结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT. TB)在结核性胸膜炎(Tuberculous Pleurisy,TBP)中的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年8月入住广州市胸科医院的胸腔积液患者230例,其中经临床证实为结核性胸膜炎患者164例、非结核性胸膜炎患者(对照组) 66例,对两组患者外周血及胸腔积液进行TSPOT. TB试验,同时对胸腔积液标本进行结核杆菌荧光染色涂片、培养和腺苷脱氨酶(Adenosine Deaminase,ADA)检测,并对测定结果进行分析比较。结果结核性胸膜炎患者胸腔积液T-SPOT. TB敏感性为93. 9%,特异性为77. 6%,荧光染色涂片、结核杆菌培养和ADA的敏感性分别为1. 8%,24. 4%和51. 2%。结论胸腔积液T-SPOT.TB试验对结核性胸膜炎具有辅助诊断价值,其敏感性高于临床常规检测方法,联合ADA等指标可提高检测特异性。     

检测胸水ADA、TP、LDH、ALP对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱胺酶（ADA）、总蛋白（TP）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法奥林巴斯AU2700全自动生化仪检测ADA、TP、LDH、ALP,严格按照说明书操作。结果结核与非结核患者之间,ADA活性差异有统计学意义（P〈0.05）。TP、LDH、ALP检测结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ADA活性检测是判断结核性胸膜炎与非结核性胸膜炎的一个较好的指标。TP、LDH、ALP检测对判断结核性胸膜炎与非结核性胸膜炎无太大的意义。     

T-SPOT.TB、MLR和PLR在活动性肺结核和合并结核潜伏感染的非结核性肺病鉴别诊断中的价值

目的 探讨结核感染T细胞斑点检测(T-SPOT.TB)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在活动性肺结核与合并结核潜伏感染的非结核性肺病鉴别诊断中的价值。方法 回顾性纳入2016年1月至2020年12月梅州市人民医院T-SPOT.TB检测阳性的活动性肺结核患者1 528例为病例组,同期合并结核潜伏感染的非结核性肺病患者993例作为对照组,对2组间T-SPOT.TB的检测指标—T细胞早期分泌性抗原靶6(ESAT-6)、培养滤液蛋白10(CFP-10)以及MLR、PLR值水平进行比较及联合诊断分析。结果 病例组的ESAT-6、CFP-10、MLR、PLR值高于对照组(均P<0.01),病例组中MLR、PLR与CFP-10无相关性(r_s=-0.05、-0.017),而与C-反应蛋白(CRP)正相关(r_s=0.50、0.45)。活动性肺结核和合并结核潜伏感染的非结核性肺病鉴别诊断中,ESAT-6、CFP-10、MLR、PLR的最佳诊断阈值分别为24.50 SFCs/106外周血单个核细胞(PBMC)、26.50 S...     

结核性胸膜炎的诊断和鉴别诊断

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的胸膜炎症及变态反应。本痫可发生于任何年龄，但多见于儿童和青少年。我国是结核的高发国家，及时而准确地诊断，并给予规范的治疗，是控制结核病发病率，降低病死率的重要措施。     

胸水和血清ADA联合测定对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 探讨胸水和血清ADA(腺苷脱氨酶)联合测定对结核性胸膜炎的诊断价值。方法 应用氨比色法测定体验正常者、结核性和恶性胸腔积液患者的血清ADA,同时测定结核性和恶性胸腔积液患者的胸水ADA,并计算胸水ADA/血清ADA比值。结果 46例结核性胸腔积液中有42例ADA活性升高,超过40U/L,阳性率为91.3％。38例恶性胸水中有3例ADA超过40U/L;35例ADA低于40U/L,所占比例为92.1％。胸水ADA/血清ADA比值测定中,所有结核胸水均>1.0,所有恶性胸水均<1.0。结论 血清ADA或胸腔积液ADA与胸腔积液ADA/血清ADA比值联合检测,较单一测定胸水ADA可显著提高结核性胸膜炎的诊断率。     

结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断价值

结核性胸膜炎是临床上常见的疾病之一,长期以来诊断主要依靠临床表现和对抗结核治疗的反应.随着免疫学的发展,大多采用敏感性高、操作简单、无需精密仪器及昂贵试剂的滴金免疫法(DOT法)检测病人胸水或血清中结核抗体(TB-Ab).我们对106例结核性胸膜炎进行检测,现将结果报告如下.     

多指标联合检测对鉴别结核性和恶性胸腔积液的临床评价

本文就一些目前公认较有意义的生化诊断指标 ,对胸腔积液病人进行多指标联合诊断 ,以客观评价联合诊断各生化指标的价值。1　资料和方法1·1　研究对象　本院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年住院的结核性胸腔积液 30例 ,男性 1 4例 ,女性 1 6例 ,平均年龄 39 1 0±2 4 5岁 (2 3～ 6 5岁 ) ;恶性胸腔积液 30例 ,其中男性 1 9例 ,女性 1 1例 ,平均年龄 5 2 4 3± 2 5 5岁 (2 6～ 74岁 )。1·2　诊断标准　结核性胸水诊断符合下列三项之一[1] :⑴胸水涂片或培养结核菌阳性 ;⑵有肺部结核 ,痰涂片或培养结核菌阳性 ;⑶无其他原因可解释 ,经抗结核治疗及…     

胸水ADA、CEA检测在结核性与癌性胸膜炎鉴别诊断中的价值

[目的]探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)检测在结核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别诊断中的价值.[方法]选择38例结核性胸膜炎和42例癌性胸膜炎住院患者,用速率法检测胸水ADA活性,电化学发光免疫法检测胸水CEA,评价二者诊断的真实性、预测值和似然比.[结果]结核性胸膜炎组ADA阳性率86.8%高于癌性胸膜炎组的2.4%(P＜0.01);癌性胸膜炎组CEA阳性率71.4%高于结核性胸膜炎组的2.6%(P＜0.01).ADA诊断结核性胸膜炎的敏感性为86.8%、特异性97.6%、正确诊断(约登)指数(Yoden's index)0.84、阳性预测值97.1%、阴性预测值89.1%、阳性似然比36.49、阴性似然比0.14;CEA诊断癌性胸膜炎的敏感性71.4%、特异性97.4%、约登指数0.84、阳性预测值96.8%、阴性预测值75.51%、阳性似然比27.16、阴性似然比为0.29.[结论]检测胸水ADA、CEA在结核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别诊断中有重要的临床意义.     

TB-Ab和TB-DNA联检对结核性胸膜炎的诊断价值

目的研究结核抗体(TB-Ab)和TB-DNA联检对结核性胸膜炎的诊断价值。方法以胸腔积液为标本,用金标免疫斑点渗滤试验检测TB-Ab,用荧光定量PCR(TaqManPCR)技术检测TB-DNA,同时对其离心沉淀物进行涂片抗酸染色及酸性罗氏培养。结果 320例结核性胸腔积液TB-Ab阳性率为59.37%、TB-DNA阳性率为63.43%,TB-Ab阳性或TB-DNA阳性共255例,阳性率为79.68%,涂片抗酸染色阳性率为0.93%,酸性罗氏培养阳性率为1.56%。28例非结核性胸腔积液,TB-Ab阳性率为7.14%,TB-DNA、涂片抗酸染色、酸性罗氏培养都未检出阳性。结论 TB-Ab和TB-DNA均是诊断结核性胸膜炎的较好指标,两者联合检测可进一步提高检测敏感性。     

综合护理对结核性胸膜炎胸腔积液患者的效果

目的 探讨综合护理干预在结核性胸膜炎胸腔积液患者治疗中的应用效果,以提高安全性和护理满意度.方法 选取2018年6月—2019年12月天津市海河医院收治的60例结核性胸膜炎胸腔积液患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例.对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受综合护理干预,比较两组患者护...     

胸水腺苷脱氨酶结合ROSE技术在结核性胸膜炎诊断中的应用

目的:探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)联合快速现场评价(ROSE)技术在结核性胸膜炎诊断中的应用.方法:选取100例疑似结核性胸膜炎患者作为研究对象,依据诊断结果的不同将其分为结核性胸膜炎组(39例)和非结核性胸膜炎患者组(61例).纳入研究者均采用全自动生化分析仪行胸水ADA(PADA)和血清ADA(SADA)水平检测,...     

优化T-SPOT. TB在区分脊柱结核与其他脊柱感染中的诊断效能

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在脊柱结核(STB)鉴别诊断中的效能,并通过受试者工作特征(ROC)曲线最佳截断值优化诊断效能。方法 收集2010年1月—2019年5月某院脊柱感染患者的临床资料,包括术前T-SPOT.TB检测结果、白细胞计数、C-反应蛋白、血沉、降钙素原和结核抗体等相关数据,根据诊断标准进行临床诊断,分析T-SPOT.TB在术前诊断STB与其他脊柱感染中的灵敏度和特异度,评价优化后的T-SPOT.TB指标的诊断效能。结果 共纳入132例患者,其中78例(59.09%)为STB,54例(40.91%)为非结核脊柱感染。T-SPOT.TB在鉴别诊断STB方面的灵敏度为67.68%,特异度为66.67%。单因素logistic回归分析显示,与非结核脊柱感染比较,T-SPOT.TB检测诊断STB的OR值为4.188(95%CI:1.847～9.974,P<0.001)。优化T-SPOT.TB评价指标,通过绘制ROC曲线,确定ESAT-6、CFP-10、CFP-10+ESAT-6在STB和非结核脊柱感染鉴别诊断中的最佳截断值,分别为12.5、19.5...     

结核感染T细胞斑点试验诊断结核性胸腔积液的临床分析

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验诊断结核性胸腔积液的临床价值,以提高诊断准确率.方法 随机选取2010年12月-2012年12月求治的疑似结核性胸腔积液90例患者临床资料进行回顾性分析,分别运用结核菌素试验和结核感染T细胞斑点试验进行检测,比较两组在诊断结核性胸腔积液的差异性.结果 90例患者中共计诊断出56例结核性胸腔积液,诊断率62.2％,而非结核性胸腔积液为34例,占37.8％;观察组敏感性和特异性、准确度分别为92.5％、84.8％、89.6％,明显高于对照组56.4％、62.3％、64.5％;两组结核性胸腔积液阴阳性预测值和阴阳性似然比以及腺苷脱氨酶、腺苷脱氨酶同工酶、腺苷脱氨酶同工酶/腺苷脱氨酶、γ干扰素、白介素12等浓度指标上比较有明显的差异性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结核感染T细胞斑点试验诊断结核性胸腔积液敏感性高,具有很好的特异性,是临床上有效诊断试验之一.     

外周血IFN-γ释放试验对活动性肺及胸膜结核诊断价值

目的探讨IFN-γ释放试验在活动性肺结核及胸膜结核诊断中的价值。方法使用TB-IGBA试剂、结核抗体试剂对湖南省人民医院呼吸科经诊断为活动性肺及胸膜结核分枝杆菌感染的患者70例和115例非结核患者外周血进行检测。结果 IFN-γ释放试验敏感性87.1%(61/70),特异性76.5%(88/115),阳性预测值69.3%(61/88),阴性预测值90.7%(88/97);结核抗体敏感性35.7%(25/70),特异性74.8%(86/115),阳性预测值46.3%(25/54),阴性预测值65.6%(86/131)。结论 IFN-γ释放试验诊断活动性肺结核及胸膜结核敏感性、特异性高,敏感性远远优于结核抗体检测,在活动性肺结核及胸膜结核诊断中有重要价值,值得临床推广。     

结核感染T淋巴细胞斑点试验筛查活动性肺结核病人密切接触者结果分析

[目的]探讨利用结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB试验)对学生中的潜伏结核感染者进行筛查的效果及其影响因素,为学校结核病预防和控制提供新的依据.[方法]2008年在山东某学院对1名患有活动性肺结核学生的同年级学生进行T-SPOT.TB试验、胸透和临床症状评估和流行病学调查.[结果]调查对899名学生进行胸透...     

CT联合结核分枝杆菌感染T细胞斑点实验对涂阴肺结核的诊断价值

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T-SPOT在儿童结核病诊断中的价值

目的探讨T淋巴细胞酶联免疫斑点法(T-SPOT)在儿童结核病(TB)诊断中的应用价值。方法选取2015年3月—2016年5月某院收治并确诊的TB患儿43例作为结核组,随机选取同期在该院门诊及住院部排除结核感染的患儿及健康儿童50例作为对照组,分别对两组进行T-SPOT﹑PPD﹑结核抗体(MTB-Ab)及涂片抗酸染色等四种方法检测和对比分析,并对T-SPOT法在结核组不同感染部位、不同年龄段患者的阳性情况进行亚组分析。结果 T-SPOT在灵敏度和阴性预测值方面高于其余三种方法(P0.05),特异度也高于PPD法(P0.05);T-SPOT在肺内结核和肺外结核中检出的阳性率分别为88.9%和81.3%,差异无统计学意义(P0.05);在≤5岁和5岁儿童两组之间的检出率分别为70.6%和96.2%,差异有统计学意义(P0.05)。采用T-SPOT法和PPD法两种方法进行并联模式的结核检测时的灵敏度为95.3%,特异度为98.0%,相比于单一方法检测均有提高(P0.05)。结论 T-SPOT法在儿童TB检测方面相对于传统方法在灵敏度和特异度上均有优势,也适用于肺外结核的检测,可作为儿童结核实验室诊断的主要方法,但在5岁以下儿童存在不确定性,应合理联合PPD法检测,才能更好发挥在儿童TB诊断中的价值。