龙蛭通络汤治疗气虚血瘀证急性脑梗死40例

目的观察龙蛭通络汤对气虚血瘀证急性脑梗死(ACI)的临床疗效并探讨相关作用机制,为气虚血瘀证ACI治疗寻找有效药物并提供理论依据。方法 80例气虚血瘀证ACI患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加服龙蛭通络汤治疗,疗程为7 d。比较两组患者的有效率及治疗前后神经功能缺损程度评分、血清Fbn、Plg水平变化。结果两组治疗后神经功能缺损程度评分均明显下降(P0.01),治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组治疗后Fbn显著升高,并高于对照组(均P0.01);两组治疗后Plg均明显升高(P0.01),组间比较差异无统计学意义。结论龙蛭通络汤能有效改善ACI患者的神经功能,其机制可能与其促进纤溶系统活性有关。     

龙蛭汤促气虚血瘀证急性脑梗死大鼠血管新生的作用及机制研究

目的:探讨自拟方龙蛭汤对气虚血瘀证脑梗死大鼠急性期神经功能缺损评分、血管新生及促血管生成因子HIF-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、促血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)水平的影响。方法:60只SD大鼠随机分为模型组、对照组和治疗组,每组各20只。3组均采用力竭游泳14天+改良线栓法建立气虚血瘀证脑梗死模型,造模成功后分别予生理盐水、补阳还五汤和龙蛭汤灌胃并比较给药前、第7、14天神经功能缺损评分(zea-longa评分)。在第7、14天两时间点取大鼠缺血脑组织采用免疫组织化学法和Western blot法检测CD34、HIF-1α、Ang-2蛋白表达水平,并测定微血管计数(microvessel count,MVC)。结果:(1)给药前3组大鼠zea-longa评分无明显差异(均P0.05),第7、14天对照组和治疗组均明显低于模型组(均P0.05)。(2)免疫组化结果显示:第7、14天治疗组MVC、HIF-1α、Ang-2均明显高于模型组,且高于对照组(均P0.05)。(3)Western blot结果显示:第7、14天,治疗组CD34、Ang-2、HIF-1α均明显高于模型组,且高于对照组(均P0.05)。结论:龙蛭汤能促进气虚血瘀证脑梗死大鼠急性期神经功能恢复和缺血脑组织血管新生,其机制可能与上调促血管生成因子HIF-1α、Ang-2相关。     

川芎龙蛭汤联合耳穴电探测贴压治疗脑梗死气虚血瘀证临床研究

目的:探讨川芎龙蛭汤联合耳穴电探测贴压治疗脑梗死气虚血瘀证疗效。方法:选取脑梗死气虚血瘀证患者82例,以随机数字表法分为西医组、联合组,每组41例。西医组予以常规西医治疗,联合组在西医组治疗基础上予以川芎龙蛭汤联合耳穴电探测贴压治疗,两组均连续治疗2周。比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、主要中医证候积分、血液流变学指标、炎症指标。比较两组治疗效果、预后情况。结果:治疗2周后,联合组总有效率为92.68%,高于西医组的73.17%(P<0.05)。治疗2周后,联合组主要中医证候积分、NIHSS评分低于西医组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗2周后,联合组PV、HCT、ESR、hs-CRP、TNF-α、PCT水平低于西医组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后3个月,联合组良好率56.10%,高于西医组的34.15%(P<0.05)。结论:川芎龙蛭汤联合耳穴电探测贴压可改善脑梗死气虚血瘀证微循环,减轻炎症反应,促进神经功能重建。     

川蛭通络胶囊联合西药治疗急性脑梗死气虚血瘀证临床研究

目的：观察川蛭通络胶囊联合西药治疗急性脑梗死气虚血瘀证的临床疗效。方法：采用随机数字 表法将90 例急性脑梗死气虚血瘀证患者分为对照组和观察组各45 例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对 照组基础上加用川蛭通络胶囊治疗，2 组均连续治疗14 d。比较2 组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研 究院卒中量表（NIHSS）、Barthel 指数（BI） 评分、脑血管储备功能（CVR） 值、脉动指数（PI） 值；比较2 组 治疗前后血栓弹力图参数［血凝块增长曲线角度（Angle）、血凝块增长至20 mm 所需时间（K）、综合凝血指 数（CI）、最大血凝块强度（MA）］、血清指标［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、S100 钙 结合蛋白β（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）］；评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治 疗期间，对照组、观察组各脱落3 例，最终2 组各完成研究42 例。治疗后，对照组总有效率80.95%，观察组 总有效率95.24%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组治疗后BI 评分、CVR 值及血栓弹力图K 参 数水平较治疗前升高（P＜0.05），中医证候积分、NIHSS 评分、PI 值及血栓弹力图Angle、CI、MA 参数水平 降低（P＜0.05）；观察组治疗后BI 评分、CVR 值及血栓弹力图K 参数水平高于对照组（P＜0.05），中医证候 积分、NIHSS 评分、PI 值及血栓弹力图Angle、CI、MA 参数水平低于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后血清 IL-6、TNF-α、NSE、S100β 水平低于治疗前（P＜0.05），且观察组治疗后上述血清指标水平低于对照组（P＜ 0.05）。治疗期间，2 组均无不良反应发生。结论：川蛭通络胶囊联合西药治疗急性脑梗死气虚血瘀证疗效确 切，能够改善患者脑血管储备功能和凝血功能，减少炎症反应，加快神经功能恢复，安全性较高。     

复元通络汤治疗急性脑梗死气虚血瘀证的临床研究

目的:观察复元通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清炎性因子及血液流变雪之表的影响。方法:分别将符合本课题纳入标准的72例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组。对照组患者采用常规的西医治疗,观察组在对照组基础上服用复元通络汤,用药2周后进行评价疗效,观察比较两组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分、NIHSS量表评分及血清细胞炎症因子单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和血液流变学指标变化,同时进行不良反应观察。结果:观察组总有效率为86. 1%,对照组总有效率为69. 4%,组间比较差异明显(P 0. 05)。治疗后两组NIHSS评分明显降低(P 0. 05),Fugl-Meyer运动功能评分明显升高(P 0. 05),血清炎性因子MCP-1、hs-CRP、IL-6水平明显降低(P 0. 05),血液流变学指标全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度和红细胞聚集指数明显降低(P 0. 05);观察组上述指标改善明显优于对照组(P 0. 05)。治疗期间两组均未见明显不良反应发生。结论:复元通络汤促进患者的生活能力恢复,降低中枢神经受损的影响,减轻炎症反应,改善血液流变学指标。     

自拟益气活血汤治疗急性脑梗死气虚血瘀证临床观察

目的：观察自拟益气活血汤治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：90例脑梗死属气虚血瘀证患者,按随机数字表分为2组各45例。2组均予西医常规治疗,治疗组加用自拟益气活血汤,7d1个疗程。结果：2个疗程后治疗组改善临床症状有效率93．3％,对照组66．7％,2组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：益气活血方药对气虚血瘀型脑梗死确有疗效,有利于患者康复。     

龙蛭汤辅助治疗急性脑梗死48例

笔者2000年元月～2004年元月,应用我院自制的龙蛭汤辅助治疗发病1周内的急性脑梗死患者48例,并与单用常规治疗的35例作对照观察,现将结果报道如下。     

益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床研究

目的:研究益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法:将128例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组各64例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用益气活血通络汤治疗,比较两组患者的临床疗效及各指标变化情况。结果:经过治疗,观察组患者优良率为87.50%,显著高于对照组的71.87%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证侯积分、运动功能、日常生活能力、神经功能缺损程度均较治疗前显著改善,且观察组患者各项指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度均显著下降,且观察组患者下降程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上联合益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证患者可显著提高临床疗效,改善患者生活质量、神经功能缺损情况、运动功能,值得临床推广应用。     

盐酸川芎嗪注射液联合补阳还五汤对气虚血瘀证急性脑梗死血液黏度及凝血因子的影响

目的:探讨盐酸川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死(气虚血瘀证)的疗效及作用机制。方法:110例急性脑梗死患者随机按数字表法分成对照组和观察组各55例。两组均采用常规西医治疗。对照组给予阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/d,和双嘧达莫片,50 mg/次,3次/d,口服。观察组在西医常规治疗的基础上加用盐酸川芎嗪注射液和补阳还五汤,两组疗程均为14 d。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分;检验治疗前后血液流变学指标,D-二聚体(D-D),血小板聚集率(MPAR),血管性血友病因子(v WF),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)。结果:观察组临床疗效总有效率为90.91%,对照组为76.36%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后第14天观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05);治疗后观察组D-D,MPAR和v WF水平均低于对照组(P0.05,P0.01);观察组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度和红细胞沉降率均低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后两组PT,APTT和TT均较治疗前增加(P0.01),观察组增加更为明显(P0.05),治疗后两组FIB均较治疗前下降,观察组下降更为显著(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,川芎嗪注射液联合补阳还五汤用于气虚血瘀证急性脑梗死的治疗能改善患者血液流动性,促进患者神经功能的恢复,提高临床疗效。     

补阳还五汤加减治疗急性脑梗死气虚血瘀型对血脂及血液流变学指标的影响

目的:观察补阳还五汤治疗急性脑梗死气虚血瘀型对血脂及血液流变学指标的影响。方法:70例随机分为对照组和治疗组各35例,两组均予以急性脑梗死规范化药物治疗,治疗组加用补阳还五汤加减治疗。1月为一疗程,1个疗程后观察两组临床疗效、中医证候疗效、血脂、血液流变学指标。结果:治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组(P0.05)。治疗组血脂、血液流变学指标改善程度均优于对照组(P0.01)。结论:补阳还五汤加减治疗急性脑梗死气虚血瘀型可明显改善临床症状和中医证候,降低血脂水平和改善血液流变学水平。     

中西医结合治疗急性脑梗死气虚血瘀证疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性脑梗死气虚血瘀证的临床效果。方法:84例随机分为两组各42例。两组均给予常规预防感染、改善微循环、扩张脑血管和神经营养剂治疗,龙蛭通络组加服龙蛭通络汤,两组疗程均为7天。结果:龙蛭通络组总有效率优于西医常规组(P0.05),神经功能缺损情况、纤溶指标改善优于西医常规组(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性脑梗死气虚血瘀证效果确切,可有效改善神经功能和纤溶指标,缓解临床症状,无明显不良反应。     

参蛭通脉汤治疗缺血性心肌病心力衰竭气虚血瘀证疗效观察

目的 观察参蛭通脉汤应用于缺血性心肌病(ICM)心力衰竭气虚血瘀证患者的治疗效果。方法 将我院收治的81例ICM心力衰竭气虚血瘀患者按照随机数字表法分为单一组40例和联合组41例,单一组给予沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)治疗,联合组在单一组的治疗基础上予以参蛭通脉汤治疗,观察两组临床疗效、心功能、血清学指标、心衰症状。结果 治疗后,联合组总有效率高于单一组(P<0.05);两组左室舒张末期内径(LVEDD)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)以及左室射血分数(LVEF)均上升,且联合组上述指标高于单一组(P<0.05);两组内皮素-1(ET-1)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、生长激素表达基因2蛋白(ST2)水平均下降,且联合组上述指标高于单一组(P<0.05);治疗后联合组呼吸困难、肺啰音、胸片、肝大、浮肿、颈静脉症状评分均低于单一组(P<0.05)。结论 参蛭通脉汤治疗ICM心力衰竭气虚血瘀证患者可调节血清学指标,改善心功能,进而提高治疗效果。     

益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床观察

目的:观察益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效.方法:将60例该病患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予血塞通分散片、拜阿司匹林片治疗,治疗组给服益气活血通络汤治疗.观察比较两组治疗后的疾病临床疗效、中医证候评分及血液流变学指标变化.结果:两组治疗后疾病临床疗效、中医证候评分及血液流变学指标变化比较,差异均有统计意义(P<0.05或0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证有明显疗效.     

补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的临床研究

目的:对脑梗死气虚血瘀证患者采用补阳还五汤进行治疗,查看其临床治疗效果。方法:选择2015年2月-2017年2月期间在我院接受治疗的84例脑梗死气虚血瘀证患者参与研究,随机将患者分成两组,各42例。对照组患者采用传统的西医治疗方式,观察组患者在对照组患者的基础上加入补阳还五汤进行治疗,对比两组患者的治疗总有效率和血流变指标水平。结果:经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率、血流变各项指标明显优于对照组患者(P0.05)。结论:对脑梗死气虚血瘀证患者采用补阳还五汤进行治疗,患者症状得到有效改善,生活质量得到提高,因此值得临床推广。     

针药结合治疗气虚血瘀证急性脑梗死疗效观察

目的:探讨针药结合治疗气虚血瘀证急性脑梗死的临床疗效。方法:将64例患者按随机数字表法分为针药组和西药组,每组30例。西药组予西医对症治疗,针药组在西药组的基础上予针刺和黄芪桂枝五物汤化裁方治疗。两组均以7天为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察治疗前后的CSS评分、BI指数评分及中医证候疗效,进行对比分析。结果:针药组的总有效率为90.63%,与西药组比较差异有统计学意义(P0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组的CSS评分均下降、BI指数评分均升高(P0.05),组间比较针药组的改善优于西药组(P0.05)。结论:针药结合治疗对气虚血瘀证急性脑梗死有良好的临床效果,并能改善患者神经功能缺损,提高患者日常生活能力。     

健脑通络口服液治疗急性脑梗死气虚血瘀证的临床研究

目的：观察健脑通络口服液治疗急性脑梗死气虚血瘀证的临床疗效。方法：将64例患者随机分为2组各32例。治疗组口服健脑通络口服液;对照组口服消栓口服液。疗程为15天。结果：2组证候积分均显著减少,治疗前后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,2组治疗前后差值比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组显效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组在改善患者半身不遂、言语謇涩、腰酸等方面与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组改善口舌歪斜、感觉异常、面色咣白、气短乏力、自汗、头晕目眩、偏身麻木、耳呜等比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组神经功能缺损积分治疗前后比较．差异有非常显著性意义（P〈0．01）,2组差值比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组日常生活能力治疗前后比较,差并有非常显著性意义（P〈0．01）,2组差值比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：补肾益气活血法及其组方健脑通络口服液是治疗脑梗死气虚血瘀证急性期有效的方法,脑梗死急性期佐以补肾益气活血可以提高疗效。     

益气活血化痰通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床观察

目的:探究益气活血化痰通络汤对脑梗死恢复期气虚血瘀证的治疗作用及治疗机制。方法:随机将80例气虚血瘀证型脑梗死恢复期患者分为各40例的两组,给予对照组西医对症支持治疗,在对照组基础上给予治疗组益气活血化痰通络汤治疗,疗程结束后比较两组的疗效差异。结果:治疗后,治疗组的NHISS评分、BI评分和中医证候评分较对照组统计学比较有显著性差异,血清Hcy、hs-CRP及FG水平较对照组明显降低(P0.05);两组的复发率对比无统计学意义(P0.05)。结论:益气活血化痰通络汤对脑梗死恢复期气虚血瘀证具有较好疗效,对于促进患者预后有积极作用。     

益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床疗效观察

目的:探讨益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取88例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者,随机分为观察组、对照组各44例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组患者常规治疗基础上联合益气活血通络汤治疗,比较两种患者的临床疗效、运动功能评分、生活质量评分及中医证候评分。结果:经过治疗,观察组、对照组优良率分别为84.09%、61.36%,观察组患者优良率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前运动功能评分及生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者运动功能评分及生活质量评分均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上联合益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证可显著提高患者的临床疗效,对于患者运动功能评分、生活质量改善以及气虚血瘀证候改善方面也有重要临床意义。     

行气通脉汤治疗动脉粥样硬化性脑梗死气虚血瘀证45例

正动脉粥样硬化性脑梗死是供应脑动脉发生粥样硬化并形成血栓,使血管管腔狭窄、闭塞,造成局灶性急性脑供血不足,脑细胞缺血、缺氧、软化和坏死,主要表现为肢体乏力或感觉异常等神经症状,具有高致死率、高致残率的特征。根据动脉粥样硬化的有关发病机制及病理生理基础,西医临床主要采用调节血脂和抗血小板聚集的药物治疗,辅以控制高血糖、高血     

自拟补气祛瘀汤治疗脑梗死气虚血瘀证48例

笔者采用补气祛瘀汤治疗气虚血瘀型脑梗死48例,并与单纯西药组作对照观察,以改善神经功能缺损（NDISS量表）评分来判定临床疗效及降脂作用,效果明显,其结果报道如下。