龙蛭通络汤治疗气虚血瘀证急性脑梗死40例

目的观察龙蛭通络汤对气虚血瘀证急性脑梗死(ACI)的临床疗效并探讨相关作用机制,为气虚血瘀证ACI治疗寻找有效药物并提供理论依据。方法 80例气虚血瘀证ACI患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加服龙蛭通络汤治疗,疗程为7 d。比较两组患者的有效率及治疗前后神经功能缺损程度评分、血清Fbn、Plg水平变化。结果两组治疗后神经功能缺损程度评分均明显下降(P0.01),治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组治疗后Fbn显著升高,并高于对照组(均P0.01);两组治疗后Plg均明显升高(P0.01),组间比较差异无统计学意义。结论龙蛭通络汤能有效改善ACI患者的神经功能,其机制可能与其促进纤溶系统活性有关。     

中西医结合治疗急性脑梗死气虚血瘀证疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性脑梗死气虚血瘀证的临床效果。方法:84例随机分为两组各42例。两组均给予常规预防感染、改善微循环、扩张脑血管和神经营养剂治疗,龙蛭通络组加服龙蛭通络汤,两组疗程均为7天。结果:龙蛭通络组总有效率优于西医常规组(P0.05),神经功能缺损情况、纤溶指标改善优于西医常规组(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性脑梗死气虚血瘀证效果确切,可有效改善神经功能和纤溶指标,缓解临床症状,无明显不良反应。     

川芎龙蛭汤联合耳穴电探测贴压治疗脑梗死气虚血瘀证临床研究

目的:探讨川芎龙蛭汤联合耳穴电探测贴压治疗脑梗死气虚血瘀证疗效。方法:选取脑梗死气虚血瘀证患者82例,以随机数字表法分为西医组、联合组,每组41例。西医组予以常规西医治疗,联合组在西医组治疗基础上予以川芎龙蛭汤联合耳穴电探测贴压治疗,两组均连续治疗2周。比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、主要中医证候积分、血液流变学指标、炎症指标。比较两组治疗效果、预后情况。结果:治疗2周后,联合组总有效率为92.68%,高于西医组的73.17%(P<0.05)。治疗2周后,联合组主要中医证候积分、NIHSS评分低于西医组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗2周后,联合组PV、HCT、ESR、hs-CRP、TNF-α、PCT水平低于西医组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后3个月,联合组良好率56.10%,高于西医组的34.15%(P<0.05)。结论:川芎龙蛭汤联合耳穴电探测贴压可改善脑梗死气虚血瘀证微循环,减轻炎症反应,促进神经功能重建。     

蛭龙活血方对颈动脉粥样硬化并血瘀证患者临床疗效观察

目的:观察蛭龙活血方对颈动脉粥样硬化并血瘀证患者的临床疗效。方法:65例入选病人随机分为两组,对照组予口服辛伐他汀治疗,治疗组予蛭龙活血方加辛伐他汀治疗,疗程90天。观察患者治疗前后血瘀证候评分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血液流变学、颈动脉血流动力学指标和内膜中膜厚度(IMT)变化。结果:治疗组治疗后血瘀证候评分明显减轻,hs-CRP和血液流变学水平明显好转,颈动脉血流动力学和IMT指标明显改善,与对照组比较上述指标也有明显好转(P0.05或P0.01)。相关分析显示IMT与收缩峰期血流速度(PSV)和舒张期末血流速度(EDV)呈负相关,与hs-CRP呈正相关(P0.05)。结论:蛭龙活血方能改善颈动脉粥样硬化并血瘀证患者的临床表现,减缓动脉硬化的进展。     

益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床观察

目的:观察益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效.方法:将60例该病患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予血塞通分散片、拜阿司匹林片治疗,治疗组给服益气活血通络汤治疗.观察比较两组治疗后的疾病临床疗效、中医证候评分及血液流变学指标变化.结果:两组治疗后疾病临床疗效、中医证候评分及血液流变学指标变化比较,差异均有统计意义(P<0.05或0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证有明显疗效.     

益气活血、化瘀通络法治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的疗效观察

目的:探讨益气活血、化瘀通络法治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的临床疗效及安全性。方法:将68例急性脑梗塞的患者按随机数字表法分为两组,每组34例。对照组予西医常规治疗,在此基础上,观察组予中药汤剂。观察治疗前后的中医证候疗效及积分,神经功能缺损评分,日常生活能力评分和血液流变学指标,进行比较分析。结果:观察组的总有效率为91.18%,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);且观察组的中医证候积分、神经功能缺损评分均低于对照组(P0.05),日常生活能力评分高于对照组(P0.05),血液流变学指标的改善优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:益气活血、化瘀通络法治疗气虚血瘀证急性脑梗塞疗效确切,无毒副作用。     

芪归化痰消梗汤治疗对急性脑梗塞患者血液流变学、神经功能及ADL评分的影响

目的:分析芪归化痰消梗汤治疗对急性脑梗塞(Acute Cerebral Infarction, ACI)患者血液流变学、神经功能及日常生活活动(Activities of Daily Living, ADL)评分的影响。方法:回顾性分析2019年1月～2020年1月本院收治的96例ACI患者临床资料,按照治疗方式的差异分为研究组(n=55)和对照组(n=41)。对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组基础上增加芪归化痰消梗汤治疗。对比两组临床疗效、不良反应,观察两组治疗前后神经功能、中医证候积分、日常生活能力、血液流变学、血管内皮功能变化情况。结果:(1)研究组临床总有效率高于对照组(P0.05)。(2)两组治疗前NHISS评分、中医证候积分及ADL评分比较无统计学意义(P0.05),治疗后研究组NHISS评分、中医证候积分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)两组治疗前高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、血细胞比容水平比较无统计学意义(P0.05),治疗后研究组血液流变学指标低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。(4)治疗后,研究组肱动脉充血后血管内径、肱动脉反应性充血后血管内径变化率、肱动脉、NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组(P0.05)。(5)两组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:芪归化痰消梗汤疗效显著,可调节急性脑梗塞患者血液流变学、血管内皮功能及神经功能,改善其日常生活能力,值得推广。     

补气健脑通络汤及舒血宁配合康复训练治疗气虚血瘀型脑卒中临床研究

目的:观察补气健脑通络汤及舒血宁配合康复训练治疗气虚血瘀型脑卒中临床价值。方法:选取我院2015年3月~2016年8月收治的90例气虚血瘀型脑卒中患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为研究组(45例)与对照组(45例),对照组患者予以西医常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上联合补气健脑通络汤及舒血宁注配合康复训练,对比两组患者临床疗效、治疗前后中医证候评分及神经功能缺损评分,治疗前后患者血液流变学指标,以Barthl指数评估患者日常生活能力(ADL),博格平衡量表(BBS)评估患者平衡能力,并评估患者步行能力,采取改良Ashworth分级标准评估患者治疗前后肌张力情况,患者并发症情况。结果:研究组治疗总有效率高达97.78%,显著高于对照组86.67%,P0.05;两组治疗前中医证候评分及神经功能缺损评分均相当,且患者血液流变学指标相当,P0.05;治疗后研究组患者中医证候积分及神经功能缺损评分均优于对照组,血液流变学指标优于对照组,P0.05;治疗前两组患者Barthl指数、BBS、步行能力、肌张力评分均相当,P0.05;治疗后研究组患者Barthl指数、BBS、步行能力、肌张力评分均优于对照组,P0.05;研究组并发症率为2.22%,低于对照组15.56%,P0.05.差异具有统计学意义。结论:补气健脑通络汤及舒血宁注配合康复训练治疗气虚血瘀型脑卒中临床疗效显著,患者神功功能缺损显著改善,预后佳,并发症少安全性高,具有极高临床应用及推广价值。     

中医综合疗法联合化学药物治疗方案干预大肠癌术后患者临床研究

目的:观察中医综合疗法联合化学药物治疗方案干预大肠癌术后气虚血瘀证患者的临床疗效。方法:将78例大肠癌术后气虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组于术后第4周进行CapeOX化疗方案的治疗及常规护理。观察组在对照组基础上进行中医综合疗法治疗,包括益气化瘀汤内服、隔姜灸及中医情志护理。2组均连续治疗3月。比较2组治疗前后的卡氏(KPS)评分、气虚血瘀证评分和生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)V3.0评分。结果:治疗后,对照组KPS评分较治疗前减少(P0.05),观察组KPS评分较治疗前增加(P0.05);治疗2月和3月,观察组的KPS评分均高于对照组(P0.05)。对照组气虚症状(气短、乏力、神疲和脉弱)评分均较治疗前升高(P0.05),观察组气虚症状评分与血瘀症状(皮下瘀斑,刺痛、痛处固定和脉络瘀血)评分均较治疗前降低(P0.05);观察组各症状评分均低于对照组(P0.05)。对照组恶心呕吐、疲劳、疼痛评分均较治疗前升高(P0.05),角色、躯体、情绪及社会功能4个功能领域评分均较治疗前下降(P0.05)。观察组恶心呕吐与角色、躯体、情绪功能评分较治疗前升高(P0.05),疼痛、社会功能评分均较治疗前降低(P0.05)。观察组恶心呕吐、疲劳、疼痛评分均低于对照组(P0.05),角色、躯体、情绪功能评分均高于对照组(P0.05)。2组社会功能和认识功能评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:中医综合疗法联合化学药物治疗方案可有效缓解大肠癌术后气虚血瘀证患者的临床症状,提高生活质量,促进患者康复。     

益气活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的观察益气活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法纳入70例冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予冠心病心绞痛常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予益气活血汤口服,疗程为6周,观察并记录2组中医证候积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、硝酸甘油用量,并行心电图检测。结果治疗后治疗组中医证候积分和硝酸甘油用量较治疗前明显下降(P均<0.05),且均显著低于对照组(P均<0.05);治疗组SAQ量表各维度评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),且显著高于对照组(P均<0.05);治疗组ECG疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论益气活血汤可有效改善冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者的各项临床症状,可进一步在临床推广应用。     

通脑复原汤辅治脑梗死气虚血瘀证临床观察

目的:观察通脑复原汤辅治脑梗死气虚血瘀证对中医证候积分及神经功能改善情况。方法:100例随机分为对照组和观察组各50例。两组均给予西医常规治疗,观察组加用通脑复原汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗10天、30天后中医证候积分观察组均低于对照组(P0.05),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力量表Barthel指数(BI)评分观察组优于对照组(P0.05),大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)以及基底动脉(BA)平均血流速度改善观察组优于对照组(P0.05),血清SOD、CAT、MDA指标观察组优于对照组(P0.05)。结论:通脑复原汤辅治脑梗死气虚血瘀证可明显降低中医证候积分,提高神经功能,改善脑部血液循环。     

益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床疗效观察

目的:探讨益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取88例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者,随机分为观察组、对照组各44例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组患者常规治疗基础上联合益气活血通络汤治疗,比较两种患者的临床疗效、运动功能评分、生活质量评分及中医证候评分。结果:经过治疗,观察组、对照组优良率分别为84.09%、61.36%,观察组患者优良率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前运动功能评分及生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者运动功能评分及生活质量评分均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上联合益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证可显著提高患者的临床疗效,对于患者运动功能评分、生活质量改善以及气虚血瘀证候改善方面也有重要临床意义。     

补阳还五汤加减治疗急性脑梗死气虚血瘀型对血脂及血液流变学指标的影响

目的:观察补阳还五汤治疗急性脑梗死气虚血瘀型对血脂及血液流变学指标的影响。方法:70例随机分为对照组和治疗组各35例,两组均予以急性脑梗死规范化药物治疗,治疗组加用补阳还五汤加减治疗。1月为一疗程,1个疗程后观察两组临床疗效、中医证候疗效、血脂、血液流变学指标。结果:治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组(P0.05)。治疗组血脂、血液流变学指标改善程度均优于对照组(P0.01)。结论:补阳还五汤加减治疗急性脑梗死气虚血瘀型可明显改善临床症状和中医证候,降低血脂水平和改善血液流变学水平。     

益气活血化痰通络汤辅治急性脑梗死疗效观察

目的:观察益气活血通络汤联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法:70例随机分为对照组和研究组各35例。两组均口服瑞舒伐他汀治疗,研究组加用益气活血通络汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血液流变学指标均有改善(P<0.05),且研究组改善好于对照组(P>0.05)。治疗后两组LDL-C、hs-CRP水平均有改善(P<0.05),且研究组改善好于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分、NHISS评分均降低(P<0.05),且研究组较对照组更低(P<0.05)。结论:益气活血通络汤联合瑞舒伐他汀治疗ACI疗效较好。     

益气活血膏方与补阳还五汤颗粒对气虚血瘀证患者血液流变学影响比较

目的:通过血液流变学指标比较拟定益气活血膏方与补阳还五汤颗粒治疗气虚血瘀证的疗效。方法:采用前瞻性对照研究方法,纳入30名气虚血瘀证患者作为治疗组,予以益气活血膏方治疗,疗程28 d;同时纳入30名气虚血瘀证患者作为对照组,予以补阳还五汤颗粒治疗,疗程28 d。观察治疗组、对照组治疗前后血液流变学指标变化,并对2组血液流变学指标治疗前后差值进行比较。结果:治疗28 d后,治疗组、对照组血液流变学指标均有改善(P0.05);治疗组血液流变学指标改善更显著(P0.05)。结论:益气活血膏方与颗粒组比较,能更好的改善气虚血瘀证患者血液流变学指标,改善微循环,降低血黏度。     

益气通脑汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死的效果分析

目的探讨益气通脑汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死的临床效果。方法在我院2015年4月—2016年2月期间诊治的气虚血瘀型急性脑梗死患者中抽取83例作研究对象,并经随机抽签方式予以分组,治疗组(41例)在常规西药基础上加用益气通脑汤治疗,对照组(42例)则采取常规西药治疗,对比2组患者的治疗前后的临床症状、神经功能缺损程度以及血浆黏度变化。结果治疗组患者半身不遂、言语蹇涩、口眼歪斜、气短乏力、面色苍白、脉沉细、舌苔白腻等临床症状的中医证候积分均低于对照组(均P0.05);治疗组患者治疗后NIHSS评分明显低于对照组(P0.05),而血浆黏度也较对照组低(P0.05)。结论益气通脑汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死的临床效果肯定,其可明显改善患者临床症状、神经功能缺损,并降低其血液黏度,可作为气虚血瘀型急性脑梗死患者首选治疗方案。     

茯苓甘草汤治疗肺动脉高压气虚血瘀证27例

目的:观察茯苓甘草汤治疗肺动脉高压气虚血瘀证的临床疗效。方法:将54例肺动脉高压气虚血瘀证患者随机分为对照组和试验组各27例,两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上口服硝苯地平控释片,试验组予茯苓甘草汤治疗,3个月后比较两组患者中医证候积分、临床疗效,并记录两组患者治疗前后肺动脉收缩压、肺功能和血液流变学指标变化。结果:治疗后试验组积分显著低于对照组(P0.05);试验组有效率为92.6%,对照组有效率为81.5%,试验组有效率显著高于对照组(χ2=5.465,P=0.019)。治疗后两组患者肺动脉收缩压明显下降,肺功能明显改善,6 min步行试验距离显著延长(P0.05),其中试验组各指标显著优于对照组(P0.05);治疗后试验组血液流变学各指标均显著降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P0.05),且试验组各指标又显著低于对照组(P0.05)。结论:茯苓甘草汤能够提高肺动脉高压气虚血瘀证患者临床疗效,改善患者肺功能和肺部血液循环,疗效显著。     

益精补阳还五汤对中晚期青光眼患者视神经保护作用的临床研究

目的观察益精补阳还五汤对中晚期气虚血瘀型青光眼患者视神经的保护作用。方法将100例眼压控制的中晚期气虚血瘀型青光眼患者随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组给予口服益精补阳还五汤颗粒剂治疗,对照组给予口服腺苷钴胺片治疗,疗程均为3个月。观察视力、眼压、视野、中医证候、视觉生活质量(VRQL)评分变化。结果治疗后,2组视力变化评分、眼压变化评分接近,差异无统计学意义(P0.05);治疗组的视野变化评分、中医症状变化评分好于对照组(P0.05),VRQL总分及各子项评分的增加值也高于对照组(P0.05)。结论益精补阳还五汤可改善中晚期气虚血瘀型青光眼患者视野、中医证候、视觉生活质量,疗效优于腺苷钴胺。     

早期糖尿病肾病中医体质与中医证候相关性研究

目的:探讨早期糖尿病肾病中医体质与中医证候的相关性。方法:选取300例早期糖尿病肾病患者作为研究组,另选取未发糖尿病肾病的300例2型糖尿病患者作为对照组。统计2组中医体质类型及中医证候分布情况,统计研究组不同中医体质类型患者的中医证候分布情况,分析研究组中医体质与中医证候之间的相关性。结果:研究组气虚质、血瘀质占比高于对照组(P0.01),平和质、阳虚质占比低于对照组(P0.01)。2组阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质及特禀质分布情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。研究组气虚证、阴虚证、血瘀证占比高于对照组(P0.05,P0.01),阳虚证占比低于对照组(P0.01)。2组水湿证、湿热证及湿浊证分布情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。研究组不同体质患者中,气虚质患者表现为气虚证、阴虚证较多,阴虚质患者表现为气虚证和阴虚证,血瘀质患者多表现为气虚证、血瘀证,平和质患者多表现为气虚证和阳虚证,痰湿质患者多表现为水湿证,湿热质患者表现为湿热证、水湿证,气郁质患者多表现为血瘀证,阳虚质患者表现为阳虚证、气虚证。气虚质与气虚证、阴虚证强相关;阴虚质与气虚证、阴虚证强相关;痰湿质与水湿证强相关,与湿热证中等相关;湿热质与水湿证、湿热证中等相关;血瘀质与气虚证强相关,与血瘀证中等相关;气郁质与血瘀证强相关。结论:糖尿病气虚质、血瘀质患者更易发生早期糖尿病肾病。中医证候与中医体质存在明确的相关性,不同体质可能决定糖尿病患者发病及发病后的中医证候特点。     

龙蛭汤促气虚血瘀证急性脑梗死大鼠血管新生的作用及机制研究

目的:探讨自拟方龙蛭汤对气虚血瘀证脑梗死大鼠急性期神经功能缺损评分、血管新生及促血管生成因子HIF-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、促血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)水平的影响。方法:60只SD大鼠随机分为模型组、对照组和治疗组,每组各20只。3组均采用力竭游泳14天+改良线栓法建立气虚血瘀证脑梗死模型,造模成功后分别予生理盐水、补阳还五汤和龙蛭汤灌胃并比较给药前、第7、14天神经功能缺损评分(zea-longa评分)。在第7、14天两时间点取大鼠缺血脑组织采用免疫组织化学法和Western blot法检测CD34、HIF-1α、Ang-2蛋白表达水平,并测定微血管计数(microvessel count,MVC)。结果:(1)给药前3组大鼠zea-longa评分无明显差异(均P0.05),第7、14天对照组和治疗组均明显低于模型组(均P0.05)。(2)免疫组化结果显示:第7、14天治疗组MVC、HIF-1α、Ang-2均明显高于模型组,且高于对照组(均P0.05)。(3)Western blot结果显示:第7、14天,治疗组CD34、Ang-2、HIF-1α均明显高于模型组,且高于对照组(均P0.05)。结论:龙蛭汤能促进气虚血瘀证脑梗死大鼠急性期神经功能恢复和缺血脑组织血管新生,其机制可能与上调促血管生成因子HIF-1α、Ang-2相关。