手法治疗寰枢关节半脱位研究述评

手法治疗寰枢关节半脱位具有行气止痛、活血祛瘀、解痉除痹、疏通经络、分解粘连的功效,可促进炎症吸收,从而缓解颈部疼痛。手法治疗还可纠正关节紊乱,具体表现为可缩小寰齿前间隙,减少齿状突与寰枢椎两者轴线之间的偏移距离。临床常用于治疗寰枢关节半脱位的手法有:壮医经筋手法结合改良小角度矢状位扳法、颈椎微调手法、整脊调曲结合寰枢端转法、定点三项仰正法及枢椎短杠杆推法等。也有学者将手法与针刺疗法、综合疗法相结合治疗寰枢关节半脱位,取得满意疗效。但也存在一些问题:一方面手法治疗的安全性缺乏统一规范,如手法操作角度、力量的控制,手法治疗寰枢关节半脱位的适用范围和禁忌证的研究等。另一方面对各种手法力学原理的研究相对较少,同时对手法治疗的基础研究较为匮乏,一定程度上缺乏客观大数据、大样本的支撑等。今后,在开展手法治疗寰枢关节半脱位的临床研究时,应规范各类手法的操作要点,加强不同手法治疗的基础研究,力图为临床医师提供更为有效的、规范的诊疗方案,减少因手法操作不当而带来的不良反应。     

颈椎旋转微调手法配合颈托外固定治疗稳定型寰枢关节半脱位68例疗效观察

寰枢关节半脱位是一种常见病、多发病,而稳定型寰枢关节半脱位是寰枢关节半脱位中最常见类型。2008-03—2010-03,笔者采用颈椎旋转微调手法配合颈托外固定治疗稳定型寰枢关节半脱位68例,结果如下。     

寰枢关节半脱位并眩晕患者的手法治疗

寰枢关节半脱位是上颈段的常见病损，常伴发眩晕。为了观察手法治疗寰枢关节半脱位对眩晕的影响，2006年3月-2007年12月，笔者对80例寰枢关节半脱位并眩晕患者进行了分组对照治疗，治疗组45例采用手法治疗，对照组35例采用牵引治疗，现将治疗结果报道如下。     

牵引与手法治疗青少年儿童寰枢关节半脱位25例

目的:阐述牵引与手法治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法:采用颈椎牵引、按摩及手法复位对25例寰枢关节半脱位的治疗。结果:25例患者治愈21例,占84％,好转3例,占12％,未愈1例,49％。结论:运用牵引、按摩,配合手法复位治疗寰枢关节半脱位,针对性强,安全系数高,无不良反应,治疗效果满意。     

旋转外伤性寰枢椎关节半脱位

近年来各地陆续报导手术治疗寰枢椎关节半脱位有成功经验;也有颈椎手法复位鲁莽后造成四肢瘫痪及上消化道出血死亡的惨痛教训,我们体会到明确诊断,有选择性方法复位寰枢椎关节半脱位是成功的关键。复查经我们专业组1976年4月至1978年3月为止,近二年间治疗8例寰枢椎关节半脱位7年     

坐位上颈椎旋转微调手法治疗寰枢关节半脱位所致颈枕痛的疗效观察

寰枢关节半脱位是上颈段的常见病损,为了观察坐位上颈椎旋转微调手法治疗寰枢关节半脱位对颈枕痛的影响,2010年8月-2013年5月,笔者对60例寰枢关节半脱位所致颈枕痛患者进行了分组对照治疗,治疗组30例采用坐位上颈椎旋转微调手法治疗,对照组30例采用口服塞来昔布胶囊200mg。现将治疗结果报道如下。     

小针刀加手法复位治疗寰枢关节半脱位疗效分析

目的：观察小针刀加手法复位治疗寰枢关节半脱位的疗效。方法：对59例寰枢关节半脱位患者运用小针刀加手法复位治疗1月后，按疗效评定标准进行评定。结果：痊愈49例，83．1％；有效7例，11．9％；无效3例，5％。有效率95％。结论：小针刀加手法复位治疗寰枢关节半脱位的疗效良好。     

手法复位治疗寰枢关节半脱位67例

目的:观察手法复位治疗寰枢关节侧向半脱位的疗效。方法:采用定位旋转复位法治疗寰枢关节半脱位67例。结果:总有效率94.0%。提示:本方法对本病有校正寰枢关节半脱位,疏筋通络,活血化瘀的功效。     

旋转定位复位法治疗寰枢关节半脱位170例

目的研究观察旋转定位复位手法治疗寰枢关节半脱位的临床效果。方法采用旋转定位复位法治疗寰枢关节半脱位170例。结果总有效率为90.59%。结论对此类病人旋转定位复位手法治疗优于西医,临床效果显著。     

寰枢关节半脱位的诊断研究进展

寰枢关节半脱位是临床常见病,自首次报道以来,国内外众多学者对其进行了不懈研究,但目前对该病的诊断尚无统一认识。为提高对本病诊断方面的认识,提高临床诊断准确率,现笔者从寰枢关节半脱位的病因、症状、体征及影像学检查方面进行综述。     

牵引配合手法治疗寰枢关节半脱位8例

寰枢关节半脱位是指寰椎与枢椎齿状突构成的关节在一定诱发因素的作用下，导致解剖位置上的异常改变，且不能自行复位者。寰枢关节半脱位是引起颈部疼痛及活动功能障碍的原因之一。笔者从2000年12月至2006年4月，应用牵引配合手法治疗寰枢关节半脱位8例，取得了显著的疗效，现报道如下。     

手法复位治疗青少年寰枢关节半脱位

寰枢关节半脱位是指在头部外伤、手法过重,突然转头,齿状突发育不全及感染等因素影响下导致寰枢关节面的轻度旋转错动移位,且不能自行复位,好发于青壮年和儿童.我科自2000年2月～2006年6月共收治27例寰枢关节半脱位青少年患者,采用手法复位治疗,不仅可以保留寰枢关节的运动,而且避免了手术的风险.现将治疗方法介绍如下:     

牵引配合手法治疗儿童寰枢关节半脱位28例

儿童寰枢关节半脱位亦称寰枢关节紊乱,常因外伤或寰枢关节附近软组织炎症而诱发。患儿若得不到及时有效的治疗,长时间歪着头颈,易留下面部形态改变等后遗症。笔者自2007年9月-2010年10月,采用牵引配合手法治疗儿童寰枢关节半脱位28例,疗效满意,现报告如下。     

手法整复结合葛根汤治疗寰枢关节半脱位35例

目的观察手法整复结合葛根汤治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法将65例寰枢关节半脱位患者随机分为两组;治疗组35例采用手法整复结合葛根汤治疗,对照组30例给予颈椎牵引和氟桂利嗪胶囊治疗,疗程14天。结果治疗后两组患者临床症状体征积分和局部疼痛VAS评分均较治疗前明显降低（P〈0.05）,且治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论手法整复结合葛根汤治疗寰枢关节半脱位疗效确切。     

手法整复寰枢关节旋转性半脱位治疗三叉神经痛4例报告

目的:初步分析寰枢关节旋转性半脱位与三叉神经痛发病间的关系。方法:手法整复寰枢关节旋转性半脱位并观察对三叉神经痛的临床疗效,并结合文献进行分析。结果:4例患者在接受手法复位治疗后三叉神经痛症状均在1周内消失,期间患者未接受其他干预,平均随访半年,最长11年。3例患者未出现三叉神经痛症状,1例11年中复发2次,每次复发平均间隔5年,采用同样手段治疗后,症状消除。结论:寰枢关节旋转性半脱位与三叉神经痛的发病可能存在相关性,目前尚需观察更大样本寰枢关节旋转性半脱位、三叉神经痛并发病例进一步探讨二者间关系。     

推拿手法治疗儿童外伤性寰枢椎半脱位13例观察

目的：分析外伤性寰枢椎半脱位的病因和机制，探讨儿童外伤性寰枢椎半脱位的推拿手法治疗。方法：回顾13例儿童外伤性寰枢椎半脱位患者的病史，探讨用推拿手法治疗儿童外伤性寰枢椎半脱位的手法及疗效。结论：传统的推拿手法早期对儿童外伤性寰枢椎半脱位有着较好的疗效，可以及早地减轻患儿的痛苦和经济负担。     

寰枢关节半脱位与交感型颈椎病相关性的分析

目的:观察交感型颈椎病同时伴有寰枢关节半脱位的临床疗效,并探讨其相关性及治疗机制。方法:在58例住院交感型颈椎病中,选择同时伴有寰枢关节半脱位的患者20例,作为研究分析对象,并且给予电脑中频、中药热敷、牵引、推拿治疗;其中5例因疗效欠佳给予小针刀治疗。结果:治疗后均给予枕寰枢关节CT+三维重建复查,寰枢关节半脱位完全复位16例,其中优13例,良2例,有效1例,无效0例;寰枢关节半脱位未复位4例,其中优3例,良1例,有效0例,无效0例。结论:当寰枢关节半脱位是交感型颈椎病的一个重要病因时,纠正寰枢关节半脱位,对交感型颈椎病有良好的临床疗效。     

推拿治疗儿童寰枢关节半脱位的可行性探析

通过中医及现代医学对儿童寰枢关节半脱位的认识,结合推拿操作的原理、安全性及优势性探析推拿治疗儿童寰枢关节半脱位的可行性,并提出"松、正、紧"针、推、康一体化治疗管理的脊柱及相关疾病现代治疗理念。     

针灸结合手法整复治疗成人寰枢关节半脱位的临床研究

目的探究针灸结合手法整复治疗成人寰枢关节半脱位的临床研究。方法选取本院2016年8月—2017年9月寰枢关节半脱位患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组患者采用手法整复治疗寰枢关节半脱位,治疗组患者在手法整复的基础上采用针刺和热敏灸治疗寰枢关节半脱位,对比2组患者临床总有效率、复发率、寰枢椎张口位X线片的检查结果、颈部两侧肌肉的表面肌电振幅和频率斜率。结果治疗后,治疗组患者临床总有效率为96.7%,对照组患者临床总有效率为83.3%,治疗组高于对照组(P0.05);治疗组患者3个月内复发率为3.3%,对照组患者3个月内复发率为20%,治疗组低于对照组(P0.05);治疗组患者寰枢椎张口位X线片检查结果明显低于对照组患者(P0.05);治疗组患者颈部两侧肌肉的表面肌电振幅和频率斜率明显高于对照组患者(P0.05)。结论针灸结合手法整复治疗成人寰枢关节半脱位临床疗效良好、复发率低,值得临床推广使用。     

牵引加旋转复位扳法为主推拿治疗寰枢关节半脱位47例临床观察

目的:观察牵引加旋转复位扳法为主推拿治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法:将100例寰枢关节半脱位患者随机分为两组,对照组53例采用牵引及常规推拿理筋手法进行治疗,治疗组47例在对照组基础上另加用旋转复位扳法,观察并比较两组的临床疗效。结果:治疗组痊愈27例,有效17例,无效3例,总有效率为93.62%;对照组痊愈20例,有效20例,无效13例,总有效率为75.47%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:牵引加旋转复位扳法为主推拿治疗寰枢关节半脱位疗效较单纯采用牵引及常规推拿理筋手法好,是临床上寰枢关节半脱位较为理想的治疗方法。