重组人骨形成蛋白用于狗直接盖髓的实验研究

目的　观察重组人骨形成蛋白 2 (recombinanthumanbonemorphogeneticprotein 2 ,rhBMP 2 )对修复性牙本质形成的诱导作用。方法　用rhBMP 2与羟基磷灰石 (HA)复合 ,用于狗恒牙人为穿髓后直接盖髓 ,并与氢氧化钙直接盖髓对照 ,通过组织病理观察修复性牙本质的形成。结果　rhBMP 2 HA盖髓术后 3周 ,穿髓孔下方可见形成的修复性牙本质团块 ,团块周围有类造牙本质细胞 ;术后 6周 ,穿髓孔下方可见完整的修复性牙本质桥 ;术后 12周 ,修复性牙本质桥增厚而且致密 ,牙本质桥近髓可见排列规则的成牙本质细胞。氢氧化钙盖髓对照组 ,术后 3周 ,穿髓孔下方可见钙质团块形成 ,有炎症细胞浸润 ;术后 6周 ,可见有修复性牙本质形成 ,但不连续 ;术后 12周 ,修复性牙本质形成但较rhBMP 2 HA盖髓后形成的修复性牙本质桥薄而且疏松。结论　rhBMP 2 HA可以直接诱导牙髓细胞分化为成牙本质细胞 ,形成修复性牙本质。     

重组人骨形成蛋白用于狗直接盖髓的实验研究

目的：观察重组人骨形成蛋白-2（recombinant human bone morphogenetic protein-2，rhBMP-2）对修复性牙本质形成的诱导作用。方法：用rhBMP-2与痉基磷灰石（HA）复合，用于狗恒牙人为穿髓后直接盖髓，并与氢氧化钙直接盖髓对照，通过组织病理观察修复性牙本质的形成。结果：rhBMP-2-HA盖髓术后3周，穿髓孔下方可见形成的修复性牙本质团块，团块周围有类造牙本质细胞；术后6周，穿髓孔下方可见完整的修复性牙本质桥；术后12周，修复性牙本质桥增厚而且致密，牙本质桥近髓可见排列规则的成牙本质细胞。氢氧化钙盖髓对照组，术后3周，穿髓孔下方可见钙质团块形成，有炎症细胞浸润；术后6周，可见有修复性牙本质形成，但不连续；术后12周，修复性牙本质形成但较rhBMP-2-HA盖髓后形成的修复性牙本质桥薄而且疏松。结论：rhBMP-2-HA可以直接诱导牙髓细胞分化为成牙本质细胞，形成修复性牙本质。     

重组人骨形成蛋白-2复合材料间接盖髓的组织学研究

目的通过动物实验观察重组人骨形成蛋白-2复合材料的盖髓效果。方法用重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)氧化锌复合材料(A组)、rhBMP-2(B组)、氢氧化钙(C组),将其分别衬洞于已备V类洞底的狗牙上,在规定的时间内给狗口服四环素,四环素的沉积物作为新形成修复性牙本质的标记物。在第95天拔除实验牙,制作横切磨片,在荧光显微镜下观察修复性牙本质形成情况。冠髓制作成常规切片,在光学显微镜下观察。结果三组材料盖髓后形成修复性牙本质的量A组明显高于B组和C组(P<0.05);在实验第60天时,形成修复性牙本质的总量A组为0.668mm,B组为0.487mm,C组为0.224mm。在第90天时,A组为0.834mm,B组为0.609mm,C组为0.255mm。结论rhBMP-2复合材料具有良好的可操作性,能有效地诱导修复性牙本质的形成,且对牙髓的刺激性小。     

羟基磷灰石直接盖髓25例

近几年羟基磷灰石(Hadroaylarotite,HAP)较多地用于修复机体骨组织缺损,取得了肯定的效果、目前用于盖髓治疗研究尚少,作者应用羟基磷灰石人工骨进行直接盖髓治疗深龋意外穿髓25例,共26颗牙齿.达到了预期的效果,保留了患牙的正常牙髓.报告如下.1 材料与方法1.1 临床资料 本研究所用HAP系国家建材局山东工业陶瓷研究设计院提供;呈颗粒状结晶.25例病人是作者在深龋治疗过程中发生意外穿髓而腐质又基本去净者,其中男14例,女11例;年龄在5—45岁之间.乳牙4颗,恒牙22颗,共26颗牙齿.复面洞18例,单面洞8例;上颌7颗,下颌19颗,均为磨牙;临床观察最长2年,最短3个月.     

几种生物活性分子作为盖髓剂在修复性牙本质形成中的作用

牙髓组织具有一定的修复潜能,当受到外界刺激时,牙髓细胞能分化为成牙本质细胞,并形成修复性牙本质,以隔绝刺激.因此,在临床上我们常使用盖髓剂以帮助牙髓组织修复.许多口腔医务工作者及研究人员一直致力于寻找一种具有抗炎,抗微生物和诱导修复性牙本质形成作用的理想的盖髓剂.     

光固化氢氧化钙用于直接盖髓的疗效观察

目的:探讨光固化氢氧化钙对于直接盖髓的疗效。方法:选取受试者57名,其中外伤露髓57颗,意外穿髓32颗,采用光固化氢氧化钙行直接盖髓术,盖髓治疗后3、6、12个月摄X片复查。结果:12个月后,外伤露髓病例,光固化氢氧化钙盖髓成功率为86.0%,意外穿髓病例,光固化氢氧化钙盖髓成功率为81.2%。结论:光固化氢氧化钙对外伤露髓及意外穿髓有较好疗效。     

活髓治疗中盖髓材料的研究现状及方向

牙髓不仅可以通过成牙本质细胞和细胞突提供氧、营养物质以及牙本质液来保持牙本质的活力,还具有终生不断地形成牙本质的功能,因此,保存活髓是保证患牙健康的基础.活髓保存治疗的主要方法是盖髓术,盖髓术成功的组织学标志是牙本质桥的形成和牙髓组织修复正常.要使活髓保存治疗取得满意疗效,需要有良好的盖髓材料以便将牙髓与感染组织隔离,并为牙髓组织的自身修复提供良好的生物学环境.     

改良FR牙髓治疗剂用于直接盖髓的组织学评价

目的观察改良ＦＲ牙髓治疗剂用于直接盖髓术后牙髓组织学反应。方法将１２例因正畸需要拔除的恒牙造成人工穿髓孔后用改良ＦＲ制剂行直接盖髓术。术后１至８周将受试牙拔除后作组织学观察。结果术后一周组，牙髓表面出现轻到中度炎症。术后４周组，牙髓表面仍有炎症并出现局部坏死区，同时有钙化带出现。术后８周组，检出修复性牙本质桥，牙髓组织恢复正常。结论改良ＦＲ牙髓治疗剂是一种较理想的盖髓剂。     

纳米羟磷灰石/聚酰胺66盖髓的动物实验研究

目的研究新型纳米羟磷灰石／聚酰胺66复合生物材料(nHA—PA66)用作直接盖髓材料的组织学反应。方法采用犬作为动物实验模型，观察nHA—PA66直接盖髓7d、30d、60d后穿髓孔处牙髓创面修复性牙本质形成及炎症反应等组织病理学改变。氢氧化钙(Dycal)盖髓作为阳性对照。结果nHA—PA66盖髓后部分犬齿有修复性牙本质形成，其形成速度及形成样本数较氢氧化钙组少，但有修复性牙本质形成的样本其下方牙髓组织中的炎症反应较氢氧化钙组轻微，表明nHA—PA66对牙髓组织刺激性小，有较好的组织相容性和一定的促修复性牙本质形成能力。结论nHA—PA66用于犬齿盖髓具有较好的组织生物相容性，但促修复性牙本质形成能力较氢氧化钙差，是一种还有待改进和进一步深入研究的新型盖髓材料。     

天然型网孔羟基磷灰石复合骨形成蛋白盖髓治疗的对照研究

目的　探讨一种新型的盖髓剂 ,以达到活髓保存治疗的理想效果。方法　应用天然型网孔羟基磷灰石复合骨形成蛋白对 10 0例 ,10 4颗牙进行盖髓治疗 ,随访 1年。根据X线片和临床症状 ,评价其疗效 ,并与氢氧化钙组对照。结果　天然型网状羟基磷灰石复合骨形成蛋白用于前牙直接盖髓、前牙间接盖髓、后牙直接盖髓、后牙间接盖髓治愈率分别为 88.89 %(8/ 9)、10 0 .0 0 %(7/ 7)、90 .91%(2 0 / 2 2 )、98.18%(5 4/ 5 5 )。临床疗效明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　天然型网孔羟基磷灰石复合骨形成蛋白是活髓保存治疗中理想的盖髓剂。     

盖髓剂在外伤性恒前牙冠折露髓中的治疗效果

目的 探讨外伤性恒前牙冠折露髓患者活髓切断术中不同盖髓剂对治疗疗效及钙化桥形成率的影响。方法 选取2019年5月至2021年5月温州市中西医结合医院收治的外伤性恒前牙冠折露髓患者104例（126颗牙）,根据患者使用盖髓剂的不同将其分为氢氧化钙（calcium hydroxide,CH）组（34例,42颗）、矿物三氧化聚合体（mineral trioxide aggregat,MTA）组（33例,39颗）和iRoot BP Plus组（37例,45颗）,比较三组患者的治疗疗效、牙根吸收情况、钙化桥形成率。结果 术后6个月,MTA组患者的有效率显著高于CH组（P<0.05）,术后12个月,MTA组和iRoot BP Plus组患者的有效率均显著高于CH组（P<0.05）;术后6个月、12个月,MTA组和iRoot BP Plus组患者的牙根吸收情况均显著优于CH组（P<0.05）;术后3个月,MTA组和iRoot BP Plus组患者的牙钙化桥形成率显著高于CH组（P<0.05）。结论 外伤性恒前牙冠折露髓患者行活髓切断术时使用MTA和iRoot BP Plus的疗效及钙化桥形成率相当,均优于CH。     

正畸治疗的年轻恒牙和成熟恒牙的牙髓组织中VEGF水平比较

目的：探讨正畸治疗的年轻恒牙和成熟恒牙的牙髓组织中血管内皮生长因子（VEGF）水平及其临床意义。方法收集2010年6月-2013年10月在新疆医科大学第二附院口腔科行正畸治疗拔除的无龋健康的第一前磨牙56颗,包括年轻恒牙30颗和成熟恒牙26颗,采用常规免疫组化链酶亲和素-生物素-过氧化物酶复合物（srteptvadin-bitin complex,SABC）法比较年轻恒牙和成熟恒牙牙髓标本中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的表达。结果年轻恒牙牙髓成纤维细胞中的 VEGF呈强阳性表达,向冠部和根部表达逐渐减弱;成熟恒牙牙髓成纤维细胞中的 VEGF呈阳性表达,向冠部和根部表达逐渐减弱。与年轻恒牙比,成熟恒牙牙髓成纤维细胞中的 VEGF表达较弱,在冠部和根部的表达较弱。结论 VEGF在人年轻恒牙和成熟恒牙牙髓组织中表达有差异,VEGF 参与恒牙牙根的发育与成熟。     

重组骨形态发生蛋白-2结合软骨下钻孔治疗犬关节软骨全层缺损的实验研究

目的 研究重组骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)结合软骨下骨钻孔治疗犬关节软骨全层缺损的可行性，为临床应用提供实验依据。方法 依照软骨缺损处理方法的不同将64侧股骨髁随机均分为4组：①结合组：软骨下骨钻孔 胶原海绵吸附rhBMP-2充填软骨缺损；②BMP组：胶原海绵吸附rhBMP-2充填软骨缺损；③钻孔组：单纯软骨下骨钻孔；④对照组：不作处理或单纯用胶原海绵填塞。术后2、4、8、12周取材观察其大体、光镜、透射电镜、免疫组织化学情况。结果 除对照组仅有纤维组织修复外，其余3组均有不同程度的软骨修复，但结合组的修复在组织细胞形态、超微结构、Ⅱ型胶原含量等方面均明显优于其他两组。结论rhBMP-2结合软骨下骨钻孔能有效修复犬膝关节软骨的全层缺损，该技术可行，有望在临床应用。     

无机三氧化聚合物在牙齿直接盖髓术中的临床应用

目的:观察深龋露髓的患牙应用无机三氧化聚合物(mineral trioxide aggregate,MTA)行直接盖髓术的治疗效果。方法:对18~40岁患者50颗深龋去腐露髓和意外露髓患牙,随机均分为两组,分别用MTA和氢氧化钙行直接盖髓术。2~3年后行临床评价,观察MTA直接盖髓术疗效。结果:应用MTA行患牙直接盖髓术,2~3年后修复牙本质桥形成,牙髓活力保持,其成功率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MTA作为直接盖髓剂是一种满意材料。     

两种盖髓材料用于103颗牙盖髓术治疗的效果观察

目的比较可乐丽菲露SE3 BOND牙本质粘接剂和Dycal氢氧化钙的临床效果。方法选择2007年7月至2009年7月本院收治的直接或间接盖髓术的患者95例103颗牙,按使用材料分为两组,采用可乐丽菲露SE3 BOND牙本质粘接剂盖髓术患牙49颗为SE3 BOND组,采用Dycal氢氧化钙盖髓术患牙54颗为Dycal组,比较两种盖髓剂在术后追踪观察6、12个月的疗效。结果 Dycal组6、12个月直接盖髓术成功率均高于SE3 BOND组(P<0.05),Dycal和SE3 BOND材料应用于间接盖髓术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SE3 BOND和Dycal材料用于间接盖髓术疗效均佳,Dycal材料用于直接盖髓术疗效更好。     

牙体脱钙法和劈牙取髓法观察牙髓组织中VEGF表达的效果比较

目的:对牙体脱钙和劈牙取髓法在牙髓血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)免疫组织化学研究中的染色效果进行比较,初步探讨牙体脱钙技术在牙髓免疫组织化学研究中的应用.方法:取因正畸治疗需要而拔除根尖孔完全闭合的健康下颌前磨牙30颗,分别通过牙体脱钙和劈牙取髓制作牙体牙髓联合切片和牙髓切片,进行VEGF免疫组织化学染色,在显微镜下观察两者的染色效果和组织结构特点.结果:牙体脱钙法制得的牙体牙髓联合切片组织染色效果良好,牙髓细胞、成牙本质细胞、牙本质小管结构清晰,VEGF阳性染色空间分布定位明确;劈牙取髓法制得的牙髓切片成牙本质细胞残缺不全,组织厚薄不一,染色对比度差.结论:牙体脱钙技术应用于牙髓免疫组织化学研究的组织染色效果良好、结构清晰,能够保全牙髓组织.     

人龋病牙髓中P物质阳性神经纤维的免疫组化研究

目的：研究人龋病发病过程中牙髓P物质阳性神经纤维（Substance P SP)的变化特点，以了解牙髓局部免疫系统如何参与牙髓的各种病理改变，为临床选择保存活髓时机提供理论基础。方法：用免疫组织化学染 色法标记不同程度的龋病牙髓中SP并进行定量研究。结果：各组牙髓中均存在SP阳性神经纤维，且数量随龋病进展而增多，各组间比较有显著差异（P＜0.05)。结论：龋坏早期，牙髓SP神经纤维对龋源性刺激做出了反应，随着龋坏的发展局部免疫应答增强。提示SP阳性神经纤维可能参与了牙髓的炎症和修复过程。     

两种材料复合rhBMP-2诱导大鼠皮下异位成骨的比较研究

目的分析多孔自固化磷酸钙骨水泥（Calcium Phosphate Cement,CPC）和明胶海绵复合重组人骨形态发生蛋白（Recombinantion Humen Bone Morphogenetic Protein-2,rhBMP-2）诱导大鼠皮下异位成骨的区别。方法平均质量200g SD大鼠30只,麻醉后分别植入A：多孔CPC复合rhBMP-2（2μg）;B：多孔CPC;C：明胶海绵复合rhBMP-2（2μg）;D：空白明胶海绵,无菌喂养后分别于2、4、8周各处死10只,对植入部位组织取材,分别进行micro-CT扫描,并使用Micview V2.1三维重建处理软件扫及ABA骨形态分析软件检测,记录组织骨密度（Tissue Mineral Density,TMD）及骨小梁厚度（Trabecular Thickness,Tb.Th）。运用SPSS10.0统计软件进行统计学分析。后行甲醛固定2周,石蜡包埋切片,HE染色进行组织学观察。结果在2、4、8周时,加入rhBMP-2的两实验组表现更高的组织骨密度和骨小梁厚度,且各组数据随时间递增,其差异有统计学意义。结论多孔磷酸钙骨水泥可以作为rhBMP-2的一种良好载体保证其发挥成骨作用。