口服头孢氨苄致过敏性休克一例

病例 :患者 ,男 ,2 2岁 ,部队战士 ,因发热、咽痛 2天入院治疗。查体 :患者既往体健 ,无药物及食物过敏史。遵医嘱即给予头孢氨苄 4片口服 ,服药 10分钟后 ,患者诉全身瘙痒 ,随后出现头痛、胸闷、呼吸困难、面色苍白、口唇紫绀、神志模糊、四肢发冷 ,立即给予吸氧、监测生命体征 (Ｔ 37 3℃ ,Ｐ 10 0次 分 ,Ｒ 2 6次 分 ,ＢＰ 9 7ｋＰａ) ,同时给予地塞米松 5ｍｇ、葡萄糖酸钙 10ｍｌ静脉推注等一系列对症处理。半小时后患者生命体征相对平稳 (Ｔ 37℃ ,Ｐ 86次 分 ,Ｒ 2 0次 分 ,ＢＰ 14 9ｋＰａ) ,上述症状缓解。半年后 ,又因感冒、发…     

口服头孢氨苄致过敏性休克一例

病例 :患者 ,男 ,2 2岁 ,部队战士 ,因发热、咽痛 2天入院治疗。查体 :患者既往体健 ,无药物及食物过敏史。遵医嘱即给予头孢氨苄 4片口服 ,服药 10分钟后 ,患者诉全身瘙痒 ,随后出现头痛、胸闷、呼吸困难、面色苍白口唇紫绀、神志模糊、四肢发冷 ,立即给予吸氧、监测生命体征 (Ｔ 37 3℃ ,Ｐ 10 0次 分 ,Ｒ 2 6次 分 ,ＢＰ 9 7ｋＰａ) ,同时给予地塞米松 5ｍｇ、葡萄糖酸钙 10ｍｌ静脉推注等一系列对症处理。半小时后患者生命体征相对平稳 (Ｔ37℃ ,Ｐ 86次 分 ,Ｒ 2 0次 分 ,ＢＰ 14 9ｋＰａ) ,上述症状缓解。半年后 ,又因感冒、发热再…     

头孢氨苄致房室传导阻滞1例

患者女 ,2 7岁。因呼吸道感染于 2 0 0 2年 7月 30日口服头孢氨苄 (每次 0 .5 g,每日 3次 )、速效感冒胶囊治疗。服药后感轻微胸闷、气短、心悸 ,症状渐加重 ,心电图检查 度房室传导阻滞。当时诊为病毒性心肌炎。停用速效感冒胶囊 ,加用抗病毒、营养心肌等药物治疗 ,效果欠佳。停用头孢氨苄后上述症状渐好转 ,复查心电图恢复正常。 1个月后 ,患者因足部皮肤损伤自行服用头孢氨苄 ,服药后又出现胸闷、气短、心悸。心电图示 度 1型房室传导阻滞。停用头孢氨苄后上述症状消失 ,1天后复查心电图恢复正常。讨论 :头孢氨苄属第一代头孢菌素类 ,…     

葡萄糖酸钙致过敏性休克1例

患者男,31岁,于2001年4月26日10时因咳嗽、咳痰2天,在家服用甘草片等药物后来诊.查体:体温正常,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,无罗音.既往无青霉素等药物过敏史.化验血常规示白细胞12.8×109/L,中性0.83,淋巴0.16,单核0.01,胸透示双肺纹理增多.考虑支气管感染,给予头孢羟氨苄口服抗感染治疗.患者回家服用该药2粒(0.25g/粒)半小时后出现面部、前胸及四肢皮肤瘙痒,并起针尖样皮疹,遂复诊.     

口服氟哌酸胶囊致过敏性休克1例报告

患者女，20岁，学生。2003年1月4日因腹部不适，大便稀软，空腹口服“氟哌酸胶囊”2粒，约10分钟后自感全身瘙痒、胸闷、心慌、喉部稍有阻塞感，并出现眼睑浮肿，颜面口唇均出现散在丘疹，周围皮肤潮红，皮温高且很快连成一片，继而四肢及躯干亦出现同样的丘疹，即刻被家人送来医院诊治。病前无化学物品接触史，考虑过敏反应。立即给予吸氧、地塞     

抑肽酶致过敏性休克一例

患者男 ,4 9岁。因持续性中上腹剧烈疼痛 10余小时 ,于2 0 0 1年 3月 1日收住我科。既往有原发性高血压病 ,有青霉素过敏史 ,曾使用青霉素后出现全身荨麻疹 ,经抗过敏治疗后好转 ,入院后经检查明确诊断为急性胰腺炎。给予肌注杜冷丁 5 0ｍｇ ,静脉滴注甲氰咪呱 0 .6ｇ ,6 5 4 2 10ｍｇ ,维生素Ｋ32ｍｇ治疗 ,腹痛明显好转。随后静滴 10 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ,内加抑肽酶 2 0万单位 ,当滴入约 5 0ｍｌ左右时病人突然出现四肢及口舌麻木 ,吐词困难 ,颜面及肢端青紫 ,呼吸困难、烦躁不安、大汗淋漓、四肢冰冷 ,血压下降为 70 / 5 0ｍｍＨｇ(1ｍｍ…     

静滴促肝细胞生长素致过敏性休克1例

1 临床资料病人男,21岁既往无药物过敏史,因病毒性肝炎,甲、乙重叠感染,重型收入院治疗,第一天给予甘利欣,维生素C,门冬氨酸钾镁,菌栀黄治疗,未见不良反应。第二天化验肝功示:TBIL186.1μmol/L,PA41％,加用促肝细胞生长素(下称促肝)100mg溶于0.9％氯化钠注射液100ml缓慢滴注,约10min     

口服替硝唑致过敏性休克1例

患者，男，73岁，外科医生，因全身皮疹、痒伴头晕1h、嗜睡10min，于2004年4月8号就诊。1．5h前患者因“牙周脓肿”口服替硝唑1mg(未服其他药物)，20min后感头、面、颈部、四肢皮肤痒并出现散在面积大小不等的红色皮疹，同时伴有头晕、恶心，自服扑尔敏8mg、VitC 200mg、强的松10mg，20min后上述症状不见好转，反而加重，皮疹范围扩大，融合成片，扩展至躯干、胸背腹部，痒感加剧，并出现胸闷、气短、心慌、出汗、嗜睡等症状，急呼120急救车。     

口服络德致心律失常1例

患男性。因早上起床后感胸闷、心悸、气喘并少许的粘痰，来我院就诊，诊为“肺炎”，给予对症处理后，无明显好转。夜间胸闷、心悸加重，伴阵发性气喘，不能平卧急诊入院。入院后描记心电图(图略)示：①窦性心动过速120次/min；②急性广泛前壁心肌梗死；③肢导低电压。心肌酶检测CK216U／L,CK-MB27U／L，LDH548U/L，肌钙蛋白阳性，查体T     

口服阿莫西林致过敏性休克1例救护体会

20 0 1年 3月 16日 ,我们收治 1例肺炎患者 ,因口服阿莫西林而致过敏性休克 ,经积极抢救获愈。现简述救护体会。病例介绍 :患者女 ,30岁 ,因肺炎、体温 39.5℃而入院。给予静滴头孢噻肟钠治疗 ,13天后停止静滴 ,次日改为口服阿莫西林胶囊 0 .5 g,每天 3次。患者首次服药后约 15分钟 ,主诉全身发麻、胸闷 ,全身皮肤潮红 ,继而出现剧烈呕吐、神志模糊。查血压 5 .6 /Ok Pa,脉搏细弱 (6 0次 /min)。心律齐 ,双肺无干湿罗音 ,呼吸稍促 (2 5次 /min)。即取平卧位 ,头向一侧 ,以防止呕吐物吸入引起窒息 ,并保持呼吸道畅通。持续中流量吸氧 ,快速…     

静滴泮托拉唑致过敏性休克8例分析

[目的]分析泮托拉唑致过敏性休克的不良反应,探讨其特点和规律,促进临床合理用药。[方法]收集国内近10年来报道的泮托拉唑致过敏性休病例报告,统计患者性别、年龄、用药、不良反应处理等资料及过敏性休克的有关情况,结合文献对泮托拉唑致过敏性休克的预防和处理及用药合理性进行讨论。[结果]泮托拉唑钠上市以后共报道典型致过敏性休克反应8例,且大多发生在用药后30min以内,性别、年龄不限,经停药、及时抗过敏对症处理后,都在2h左右症状缓解和恢复。[结论]泮托拉唑静脉给药可导致过敏性休克,使用泮托拉唑前应详问家族过敏史、药敏史和是否为过敏体质,并准备好过敏性休克抢救药物,确保安全用药。     

口服头孢氨苄致过敏性休克一例报告

口服头孢氨苄致过敏性休克一例报告王雪涛，赵莉，张先道口服头孢氨苄是临床上常用的抗生素之一，过敏反应少见。我科收治服该药致过敏性休克１例，报道如下：患者女性，７５岁，既往无过敏史，否认经常服药史。１９９４年２月１５日上午９时１５分因感冒自服头孢氨苄２片...     

口服雷尼替丁致过敏性休克一例

患者男 ,39岁 ,2 0 0 2年 2月 1日来院急诊。患者于入院前 0 .5ｈ因上腹部隐痛自服盐酸雷尼替丁胶囊 0 .15 ｇ(苏州第二制药厂 ,批号 0 10 5 0 3) ,约 10ｍｉｎ后自觉腹痛加剧 ,全身皮肤奇痒伴周身不适来院急诊。患者有十二指肠溃疡史 5年 ,曾不规则口服雷尼替丁胶囊 ,3ｄ前服雷尼替丁后 30ｍｉｎ自觉头皮搔痒 ,腹痛加重 ,后自行缓解而未予重视 ,之前无任何药物及食物过敏史。体检 :血压 8.0 / 5 .2ｋＰａ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,细弱 ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ。神志清 ,呼吸平稳 ,全身皮肤充血潮红 ,可见散在米粒至黄豆大小之荨麻疹 ,球结膜充…     

口服赛特斯过敏反应1例报告

病例:肖××,女,1 6岁,系西昌市农民,于2 0 0 1年1 1月2 0日晚饭后2小时用温开水服用赛特斯2片(每片含阿苯达唑0 .0 67g,双羟萘酸噻嘧啶0 .2 5 g,成都亨达制药厂生产,批号0 0 1 1 0 1 ) ,第2天早7时起床后自觉头昏、面部红肿,全身出现大小不等的丘疹,少数尚融合成小块状,搔痒难忍,数小时后部分疹子散去,又新有菜籽状疹子散在出现。经询问,药物过敏史不详,有金属过敏史。体检:面色微红,神差,血压1 0 2 /68mm Hg,心率89次/min,心肺( -) ,腹( -) ,面、胸、肩、背部及四肢可见丘疹隐退痕迹及菜籽状红色疹子,余( -) ,诊断;赛特斯过敏性皮炎。处…     

氧氟沙星致过敏性休克1例

氧氟沙星是属于第三代喹诺酮类抗菌药。在临床应用中 ,笔者曾遇到 1例氧氟沙星所致过敏性休克 ,报道如下。患者男性 ,30岁。因呕吐、腹泻两天来我院就诊 ,来院时患者Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 / 70ｍｍＨｇ ,神清 ,精神欠佳 ,皮肤稍干燥 ,弹性可 ,心肺听诊无异常、腹软、脐周有压痛 ,无反跳痛及肌紧张。既往无药物过敏史。查大便白细胞 2～ 3个 /ＨＰ ,余无异常。按急性胃肠炎处理 ,给予氧氟沙星 2 0 0ｍｌ静脉滴注 ,输入约 10ｍｌ许 ,患者诉心慌、胸闷、全身不适并瘙痒 ,全身出现红色丘疹 ,继之面色苍白 ,…     

法莫替丁致过敏性休克1例

患者女性,26岁,因“中上腹隐痛4d伴呕咖啡色物3次,黑便1次”为主诉入院。既往体健,无特殊记载,未用过青霉素等药,但有“阿莫西林”过敏史。入院查体:一般情况好,轻度贫血貌,心肺腹未发现阳性体征。入院化验:血常规:WBC7.3×109/L,GR45%,Hb72g/L,PLT88×109/L。肝功:ALT69u/L,AS     

异烟肼致过敏性休克1例

患者女性 ,36岁。因咳嗽、咳痰 ,伴畏寒、发热、乏力 1个月 ,胸痛、气促 3ｄ入院。入院时检查 :血常规正常 ,血沉75ｍｍ/ｈ ,肝功能正常。Ｂ超 :右侧胸膜腔内见深为 5 1ｍｍ液暗区 ,其内见大量分隔带。胸片 :右侧胸腔积液。胸水常规 :淡黄色 ,微浑 ,有少许沉淀 (有凝块 ) ,李凡他试验阳性 ,细胞总数 3.32× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ 3.2× 10 9/Ｌ ,分类单核 0 .2 8,多核 0 .72。临床诊断 :右侧结核性胸膜炎。住院期间予以胸腔穿刺抽液。苯唑青霉素 4 .0 ｇ +5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ,以及异烟肼 0 .3ｇ +10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ静脉滴注。同时肌注链霉素0…     

特殊接触青霉素致过敏性休克3例报告

自20世纪40年代青霉素问世以来，因其毒性低、价格低廉、抗菌性能好而广泛应用于临床。以往认为在肌肉或静脉注射青霉素时，有少数人会发生速发型或迟发型过敏反应，近年来临床上出现了一些特殊接触引起的过敏反应，尽管例数不多，但因缺乏引起过敏的原因，给诊断带来困难，如不及时抢救可造成病人死亡，应引起重视。我科自2001—08／2003—03共收治3例因空气吸入及皮肤接触引起的青霉素过敏性休克的病例，现报告如下。