剖宫产瘢痕妊娠一例

1 病例报告 患者,女,26岁,因清宫术后20d阴道流血未净入院。患者既往月经规则,末次月经2012年11月6日,2012年12月6月无明显诱因出现阴道流血,量少于平时月经,持续3d,无肉样组织排出。1月30日就诊当地医院,B超示“稽留流产”,予以清宫术,自诉手术中出血量较多,具体量不详,未输血,术后复查B超未见特殊,术后阴道流血一直未净,量少,无腹痛及腹胀,于2013年2月19日来本院就诊。     

取环术后发生出血性输卵管炎1例

1 病例报告 患者,32岁,已婚，平素月经正常,末次月经2004年6月21日,量如平时月经,5天干净，7月18日出现少量阴道流血,无明显腹痛,7月26日在外院B超示环位下移,行取环术,术后给予口服抗生素,术后第2天开始出现下腹坠痛,阴道出血增多,如平时月经量,伴大便次数增多,尿频,肛门有坠胀感,无明显恶心、呕吐,无头晕、心悸,术后8天,来我院求诊。     

口服倍美力配伍米索前列醇用于绝经后妇女取出宫内节育器困难者180例临床分析

宫内节育器（IUD）是我国育龄妇女普遍采用的一种长效避孕工具。绝经期妇女因为卵巢功能退化，雌激素水平低下，生殖器官萎缩，特别是宫颈、宫体萎缩变小，穹隆消失，给取出IUD手术造成一定困难。为此，我站采取术前补充雌激素和术时阴道穹隆放置米索前列醇软化宫颈后再行取出IUD术，在临床上取得了满意效果，现将临床观察报告如下。[第一段]     

绝经后期妇女宫腔镜下取宫内节育器61例观察

宫内节育器（intrauterine devices,IUD）作为一种有效的避孕措施被广泛使用。近年来,绝经后妇女取宫内节育器增加,尤其是绝经1年以上（绝经后期）妇女多因宫颈萎缩、变硬,宫颈管狭窄,IUD嵌顿、变形或断裂、异位。取出IUD往往较为困难。本次研究对61例绝经后期妇女行宫腔镜定位下行IUD取出术,取得了良好的效果,现报道如下。     

子宫内放置二枚宫内节育器伴移位一例

患者女,36 岁,因查体发现宫内节育器(IUD)异位2 个月于2010 年11 月24 日就诊.患者于1999 年1 月18 日足月顺产1子,产后40 d 在当地计划生育服务站放置IUD,术中无特殊不适,术后无剧烈腹痛,阴道出血不多.放环后2 个月因早孕在当地乡卫生院行人工流产,未见IUD.术后3 个月再次妊娠,行人工流产同时放T 型IUD,术后月经基本正常,至今未再出现意外妊娠.2 个月前查体发现宫内T 型IUD 下移,另见金属单环异位于子宫浆膜外,诊断为IUD 异位.就诊后在本所行宫腔镜检查,镜下见宫内一T 型IUD,位置大致正常,尾丝纳入宫腔,取出宫内T 型IUD,未见金属单环.后行X 线检查确定金属单环的存在,腹部超声检查提示:节育器位于子宫前壁肌层外缘,确诊IUD 异位.患者要求行手术取出.遂入院行术前检查,无手术禁忌证于2010 年11 月26 日行腹腔镜探查术,术中见子宫左前壁与膀胱间有黏连带,经分离发现金属单环被包裹其中,在腹腔镜下取出(图1 ～3).     

宫内节育器异位于乙状结肠1例

1 病例 患者，32岁。因上环术后8年，下腹隐痛2年，B超示“宫内节育器（IUD）异位”于2006年3月7日9：30入院。患者于8年前产后4个月在当地卫生院放置IUD一枚，术时自觉下腹痛明显，阴道少量出血3天，经口服抗炎药物治疗一周后缓解。2年后当地妇女病普查时未发现IUD，自认为环已脱落，3年前曾人工流产1次，未发现IUD。近两年下腹时有隐痛，无腹胀，大小便正常。     

3例绝经10年以上取出宫内节育器的体会

1．1 例1 患者，58岁。该妇放置宫内节育器(IUD)23年，绝经12年，本人要求取出IUD前来本站就诊。B超检查提示：子宫后位萎缩，宫内探B“O”型IUD回声。当天受术者排空小便后。平卧手术床上，常规消毒外阴、阴道，妇科检查：阴道畅、壁光滑、黏膜苍白、宫颈光滑、已萎缩，官体后位、萎缩、活动度差不容复起，双侧附件区无压痛，未触及包块。用宫颈钳夹宫颈，钳夹困难，组织较脆，用探针探查宫颈口，宫颈宫深5cm，     

米非司酮在绝经后妇女困难性IUD取出术中的临床应用

20世纪70年代大批放置宫内节育（IUD）的妇女进入绝经期而需要取出，由于绝经后妇女的卵巢功能减退，激素水平下降，内外生殖器发生一系列的退行性改变，加之IUD放置时间过长，使绝经后取IUD难度增大。取IUD术前使用雌激素宫颈准备效果理想，但雌激素禁忌证范围较广且准备时间较长，使用范围受到限制。为了减轻受术者的痛苦，避免机械性损伤，提高IUD取出成功率，作者对绝经后妇女IUD取出术有难度者，术前应用米非司酮软化宫颈、扩张宫口，获得满意效果，现报道如下。     

药物流产失败后继发宫颈妊娠致子宫切除1例

1．临床资料 患者32岁，因人工流产术后2小时。阴道大量流血，失血性休克收入院，患者末次月经2005年1月1日．于2005年2月1日，自行在家做尿HCG（＋）后，于药店买口服流产药1份（具体口服方法不详），口服3天后出现阴道流血，伴血块，自认为药流成功。并认为血块为胎囊，阴道流血淋漓不尽约10天停止，现口服药流药后1个半月仍未见月经来潮．故于2005年3月15日来院于门诊检查。B超提示：宫内妊娠，胎儿双项径1．8cm，行人工流产术，术中清宫顺利。清出物见胎儿及绒毛组织，术后宫缩欠佳，给予缩宫素20单位静点。     

大网膜妊娠1例

患者，27岁，孕1产1。因不规则阴道出血伴腹痛半月，加剧半天，于2004年8月22日12：30时急诊入院。既往月经规律，末次月经2004年7月23日，共4天，量较平时减少三分之一，半月前出现少许阴道流血伴下腹隐痛，可自行缓解。8月21日晚10时出现腹痛加剧，伴大汗、头晕、恶心、肛门坠胀感而入院。2002年顺产一胎，上环2年，无人流、小产史、无肝炎、手术、外伤史。     

宫颈癌肉瘤1例并文献复习

<正>1临床资料患者女,45岁,因"阴道不规则流血2个月,加重5天"入我院。该患者为围绝经期女性,孕1产1,平素月经规律,经量中等,无明显痛经。患者2个月前无明显诱因出现阴道不规则流血,就诊于当地医院,行刮宫术,未送病理检查,术后阴道流血减少。40天前再次出现阴道不规则流血,量少,未诊治。5天前阴道流血量增多,似平素月经量的2倍,遂入院。入院后妇科检查:外阴已婚已产型;阴道通畅,黏膜充血     

彩超诊断子宫及右卵巢恶性中胚叶混合瘤1例

患56岁。绝经1年余，因阴道不规则流血、排液半年人院。患半年前无明显诱因出现阴道流血，色鲜红，量少于经量，间隔数日又流一次，如此反复至今。流血期间伴阴道排液，呈水样，量多，色淡黄。曾服中药治疗无好转．且渐感腹胀，扪及下腹包块。患已婚，从未生育。月经史：初潮20岁，2～3／90，量少。既往及家族     

宫内节育器异位16例临床分析

对16例子宫内节育器异位患者的临床资料进行回顾性分析。根据临床症状和X线及B超检验，16例子宫内节育器异位均获明确诊断，其中10例给阴道取出；2例经开腹取出；1例经阴道行后穹窿切开术取出；3例在上级医生指导下，应用腹腔镜下取出。16例患者术后给予抗生素及宫缩剂，1周后腹痛消失，阴道流血停止。随访半年，原有症状消失，恢复正常。哺乳期放置IUD、IUD的形状和不规范随访可能与IUD异位发生有关。如果放置节育器后妇女出现持续性下腹痛、不规则阴道流血、经血量多、经期延长、妇检宫体有不同程度压痛的患者，应高度怀疑子宫内节育器异位发生；子宫内节育器异位可根据病史、临床症状，X线、B超检查，或CT、宫腔镜等检查，可获明确诊断；及时手术效果良好。     

子宫肌壁间妊娠1例诊治分析

患者女,34岁,已婚.因"在外院人流术后阴道流血2个月,加重1 h"入院.2007年3月2日患者因"早孕"在外院行人流(具体不详).人流术后患者阴道流血淋漓不净2个月.于2007年5月1日自行口服"宫血宁"6 d;2007年5月8日阴道流血明显增多,有血块,伴下腹坠胀痛,晕厥1次.     

输卵管中期妊娠一例

患者女，30岁，因“人工流产术后48d，反复下腹痛1个月”于2013．10．23收入院。患者既往月经规律，末次月经2012-07—20，孕产史为1．0-1．1。剖宫产史。20i2．09．05因孕40d在外院行人工流产术，诉术中见绒毛，术后无明显阴道流血。2012．09．23无明显诱因下出现下腹痛，无阴道流血，休息后好转，未予重视。后再次出现下腹痛2次，随来我院就诊，超声提示：腹腔内见一胎儿，双顶径24．9mm，见胎动及胎心搏动，胎盘位于左侧腹，I级，子宫直肠窝积液。     

宫腔镜下手术治疗子宫腔内病变300例临床观察

目的:探讨宫腔镜下手术治疗子宫腔内病变中的价值。方法:对305例患者进行宫腔电切术、诊断性刮宫、宫腔内异物和宫内节育器(IUD)取出,分析其疗效。结果:305例宫腔镜手术宫腔电切术59例,刮宫和宫腔内异物取出129例,取出IUD133例;一次成功302例,成功率99%。结论:宫腔镜下手术治疗子宫腔内病变安全、高效、损伤小,是治疗子宫腔内疾病较为先进的方法。     

葡萄胎术后癌栓形成致截肢

25岁。因葡萄胎术后2年余，不规则阴道流血5个月，双下肢疼痛6小时收入院。患者2年前在院外诊断为葡萄胎，先后行刮宫术4次，术中情况不详，术后1周阴道流血自行停止，3个月后随访，血β-hCG降至正常，后未坚持随访，其间有正常月经来潮。5个月前开始出现不规则阴道流血，多次在外院门诊行B超     

子宫穿孔误诊为宫外孕破裂1例

患，女，28岁。因下腹剧痛10天．加重1天，伴阴道不规则流血，不能平卧而收入我院。查体：面色苍白，精神极差。自诉因停经20天于10天前行刮宫术，术后阴道流血不止，伴腹痛，不能平卧，今日疼痛加重。膀胱充盈后，行B超检查：子宫大小形态如常，宫腔内膜线居中。子宫周围可见大片状杂乱之     

超声诊断先天性阴道斜隔4例报告

先天性阴道斜隔是一种较少见的生殖道畸形 ,目前因缺少对此畸形的了解 ,术前确诊率较低。本文总结了我院自 1996～ 2 0 0 0年超声诊断并经手术证实的 4例先天性阴道斜隔 ,现报告如下。资料与方法4例均系我院妇产科住院患者 ,年龄 13～ 2 9岁 ,其中 2例未婚 ,2例已婚 ,患者月经初潮均能如期来潮。 1例因下腹隐痛 ,伴畏寒、发热 ,发现盆腔肿块在外院行剖腹探查术 ,术后 5天Ｂ超检查仍探及盆腔肿块而转入我院。 1例因婚后 4年不孕 ,阴道反复不规则流血伴下腹隐痛 ,曾在外院按“盆腔炎”予中西医治疗 ,效果欠佳而就诊。 2例因下腹坠胀痛 ,发现右…     

输卵管绒癌误诊为异位妊娠破裂1例分析并文献复习

本文报道输卯管绒癌1例误诊为异位妊娠破裂而手术治疗,结合文献资料复习如下。 1病历摘要 女,49岁,已婚。因停经70d,不规则阴道流血伴下腹痛20d于2003-04—04入院。既往月经规律,阴道流血量少,伴下腹持续性隐痛,查尿S—HCG阳性,彩超示异位妊娠。患者有高血压病史5a。