异丙酚联合琥珀胆碱在87例无抽搐电休克治疗中的效果观察

目的:探讨在无抽搐电休克治疗中应用异丙酚复合琥珀胆碱的临床价值。方法:选取收治并开展无抽搐电休克治疗的87例精神病患者作为观察组,均在治疗前由麻醉师开展异丙酚复合琥珀胆碱的麻醉方式。同时选择前一年度采用传统电休克治疗的90例精神病患者作为对照组,比较两组样本的有效性与安全性。结果:观察组患者治疗后的PANSS-EC评分为(10.02±2.98)分,并发症发生率为33.3%,与对照组比较差异均存在统计学意义(P0.05)。同时,观察组患者在麻醉前、治疗前以及治疗后均未出现明显的体征异常情况,三个时间点的心率、收缩压、舒张压以及血氧饱和度比较均不存在统计学差异(P0.05)。结论:在无抽搐电休克治疗中应用异丙酚复合琥珀胆碱操作简单,效果良好且安全性较高,值得推广应用。     

活络油按摩应用于依托咪酯复合琥珀胆碱诱导的无抽搐电休克治疗患者护理效果评价

目的:探讨活络油按摩应用于依托咪酯复合琥珀胆碱诱导的无抽搐电休克治疗患者护理效果。方法:收集2015年7月—2015年12月88例依托咪酯复合琥珀胆碱诱导的无抽搐电休克治疗患者,随机分为两组,对照组患者给予术后常规护理,试验组患者术后则给予常规护理+活络油按摩,比较两组患者术后头痛及肌痛不良反应、VAS疼痛视觉模拟标尺法评分。结果:经过x2检验,试验组较对照组患者头痛、肌痛情况显著降低,差异显著,具有统计学意义(P<0.01);护理前VAS疼痛视觉模拟标尺法评分试验组与对照组患者比较,差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);护理后,试验组患者VAS疼痛视觉模拟标尺法评分较对照组患者评分显著降低,差异显著,具有统计学意义(P<0.01)。结论:无抽搐电休克治疗患者应用活络油按摩的疼痛护理效果良好,可以有效减轻患者疼痛,还可以减少患者治疗后的不良反应,安全性较高,具有借鉴性。     

探讨琥珀胆碱在MECT治疗中的适合剂量

目的：探讨琥珀胆碱在无抽搐电休克（MEcT）治疗中剂量的大小对患者肌松的影响,以此确立最适合的琥珀胆碱的肌松剂量。方法：将符合CCMD-3抑郁症、精神分裂症的紧张、木僵状态诊断标准的精神病患者180例随机分成三组,实施无抽搐电休克治疗,三纽分别使用不同剂量的琥珀胆碱,对照观察患者的肌松情况,从而找出最适合本治疗的琥珀胆碱的肌松剂量;结果：琥珀胆碱1．2mg～1．3mg/kg组显示肌松范围广,几无大的肌肉抽动,仅限于小肌群的颤动,同时也未出现副反应;结论：在MECT治疗中,合理使用肌松剂,掌握最适合的剂量可获得良好的肌松,从而取得很好的治疗效果。     

瑞芬太尼复合异丙酚在无抽搐电休克治疗中的应用

目的：观察瑞芬太尼复合异丙酚在无抽搐电休克治疗中应用的可行性。方法：选择需做无抽搐电休克治疗患者40例,每个患者第一次做无抽搐电休克治疗作为A组,每个患者第二次做无抽搐电休克治疗（三天后）作为B组,入室后开放静脉通路,以阿托品0．5mg静脉注射,A组给予异丙酚2mg／kg,B组先给予瑞芬太尼0．75pg,然后注射异丙酚2mg／kg。两组患者均在睫毛反应消失后注入琥珀胆碱1mg／kg,90s后在病人口里放入保护牙垫,进行电刺激治疗。电刺激治疗结束后面罩加压给氧,手控辅助呼吸,待其自主呼吸恢复,自然清醒后送回观察病房。采用SPACELABE监护仪监测ECG、HR、BP和SpO2等指标,分别记录麻醉前、麻醉后电刺激前、电刺激后的SBP、DBP、HR、SpO2。观察清醒时间及电刺激后的不良反应。结果：两组患者均安全完成电休克治疗,B组的HR麻醉后电刺激前、电刺激后与麻醉前比较明显下降,B组的SBP、DBP麻醉后电刺激前与麻醉前比较明显下降。电刺激后不良反应：电刺激后头痛、肌肉痛、注射痛B组明显低于A组。结论异丙酚复合瑞芬太尼在无抽搐电休克治疗中,既有异丙酚的镇静作用,又有瑞芬太尼的镇痛作用,提高了麻醉效果,减少了注射痛的发生,是一种较好的麻醉用药方法。     

依托咪酯联合舒芬太尼在三叉神经射频治疗中的应用

目的观察依托咪酯联合舒芬太尼在三叉神经射频治疗中的应用效果。方法将行三叉神经射频治疗患者102例随机分为2组,对照组50例单纯应用依托咪酯进行麻醉治疗,观察组52例在依托咪酯的基础上联合舒芬太尼麻醉,对比2组患者麻醉效果。结果观察组患者穿刺时、烧灼及术毕各项生命体征、麻醉镇痛效果、依托咪酯使用剂量、患者满意度均明显优于对照组患者(P0.05)。2组患者术后清醒拔管时间比较无显著性差异(P0.05)。结论三叉神经射频治疗中采用依托咪酯联合舒芬太尼进行麻醉可有效地提高提高麻醉效果,更好地维持手术进行中的各项生命体征,无严重不适症状和不良反应发生,安全性较高,为三叉神经射频理想的麻醉用药。     

全身麻醉在无抽搐电休克治疗中的应用价值

目的:总结并归纳全身麻醉在无抽搐电休克治疗中的效果。方法:选取驻马店市精神病医院2013年6月至2016年6月收治的60例精神分裂症患者作为研究对象,对患者使用氯化琥珀胆碱以及福尔利进行全麻处理,然后对患者在接受治疗后的身体各项指标进行分析。结果:60例精神分裂症患者全部完成治疗,各项临床症状有效减轻,用药后与用药前的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对精神分裂症患者进行无抽搐电休克治疗时,全身麻醉可以有效减少病人的不良反应,并且各项数值在治疗期间内便可以恢复正常。     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症48例观察

目的:主要就是探讨无抽搐电休克治疗对精神病的根治以及所出现不良的反映.方法:将48例的患者分为两组,主要针对精神病分裂症的患者进行分析,A组精神病患者进行药物的治疗,B组患者在服用药物的基础上采用无抽搐电休克治疗.将48例患者分为两组,每组24例,对A组患者进行药物的治疗,服用氯丙嗪、氯氮平、利培酮,B组在服用以上药物的基础上在进行无抽搐电休克治疗.结果:经过一段时间的治疗,在一周出现效果的大约有10％,一周后有效果大约是35％左右,在两个月后有效果大约是52％.通过无抽搐电休克治疗可以将其难治的精神病分为阴性症状分、阳性症状分、一般的精神病理等.结论:无抽搐电休克治疗对于一些难治的精神分裂病症的效果是比较显著的,并且产生的不良效果比较少.     

依托咪酯复合麻醉在人工流产中的应用效果

目的：探讨依托咪酯复合在无痛人工流产术的麻醉效果。方法：将100例ASAⅠ～Ⅱ终止妊娠者随机分为依托咪酯组（A组）和依托咪酯复合组（B组），每组50例。观察两组孕妇麻醉前、手术前的平均动脉压（MAP），心率（HR），血氧饱和度（SpO2）及苏醒时间，离院时间。结果：B组患者HR、MAP较麻醉前降低，苏醒时间，离院时间较A组短。结论：依托眯酯复合用于无痛人流术可产生良好的麻醉效果。     

颅脑手术中应用依托咪酯乳剂的效果分析

目的:分析依托咪酯乳剂在颅脑手术中的应用效果。方法:将2010年2月～2012年2月期间在我院行颅脑手术44例患者为分析对象,将其随机分成依托咪酯组(22例)和常规对照组(22例),依托咪酯组采用依托咪酯乳剂进行麻醉,常规对照组采用丙泊酚麻醉方法进行麻醉,比较两组麻醉效果。结果:依托咪酯组麻醉效果明显优于常规对照组。结论:依托咪酯乳剂具有诱导平稳、患者苏醒快速和麻醉药物副作用小的优点,是行颅脑手术安全可靠的麻醉方法。     

依托咪酯丙泊酚复合芬太尼在老年人无痛肠镜检查和治疗中的应用

目的:探讨依托咪酯丙泊酚复合芬太尼在老年人无痛肠镜检查和治疗中的应用效果。方法:将100例接受无痛肠镜检查的老年患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组采用丙泊酚复合芬太尼进行麻醉诱导,观察组则采用依丙合剂(含依托咪酯1mg/mL及丙泊酚10mg/mL)复合芬太尼进行麻醉诱导,观察两组患者诱导前后.MAP、HR、SpO_2的变化及并发症发生情况。结果:诱导后,对照组MAP、HR、SpO_2均显著下降(P0.05),观察组则与诱导前差异无统计学意义(P0.05);观察组药物用量、苏醒时间均显著优于对照组(P0.05):观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:在老年人无痛肠镜检查和治疗过程中,采用依托咪酯丙泊酚复合芬太尼进行麻醉诱导效果显著,呼吸抑制作用轻,且能较好的稳定患者血管,减少并发症发生。     

右美托咪定对无抽搐电休克治疗抑郁症患者疗效的影响

目的:观察右美托咪定对无抽搐电休克治疗抑郁症患者疗效的影响。方法:选取洛阳市第五人民医院2018年8月至2020年2月接收的75例无抽搐电休克治疗抑郁症患者,通过双盲随机法分为对照组(35例,未应用右美托咪定)与观察组(40例,应用右美托咪定),比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗过程中的心率最高值比对照组低、平均动脉压最高值比对照组低、中心静脉压最高值比对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗3个疗程后的抑郁自评量表(SDS)得分均比治疗前低,且观察组患者SDS得分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无抽搐电休克治疗抑郁症患者联用右美托咪定可提升治疗的安全性。     

布托啡诺复合依托咪酯静脉麻醉在无痛人流术中的应用

目的：观察布托啡诺复合依托咪酯在无痛人流术的麻醉效果及安全性。方法：美国Asm-Ⅱ级妊娠40～70d自愿行人流术的患者120例,随机分为3组,每组40例。I组为芬太尼lug/kg＋依托咪酯0．2mg/kg,II组为布托啡诺O．01mg／kg＋依托咪酯0．2mg/kg,Ⅲ组为单纯依托咪酯0．2mg／kg。术中监测并记录MAP、HR、SpO2,观察记录术中镇痛效果、安全性、清醒时间和离院时间。结果：I、Ⅱ组麻醉效果优于Ⅲ组;I组的呼吸抑制明显高于II、Ⅲ组;III组的静脉注射部位疼痛、肌震颤以及恶心呕吐发生率高．结论：布托啡诺复合依托咪酯用于门诊无痛人流术麻醉效果满意,能有效降低依托咪酯的不良反应,比芬太尼更安全。     

无抽搐电休克治疗精神疾病的疗效观察

目的:总结无抽搐电休克治疗精神病的疗效和安全性。方法:采用美国美可达公司思倍通治疗仪(SPECTRN),联合麻醉技术,对年龄15~74岁诊断为精神分裂症、抑郁症、躁狂症等279例患者进行无抽搐电休克治疗。靶症状主要有明显的幻觉、妄想、严重的冲动行为、自杀、自伤、木僵、拒食等症状。结果:对靶症状的治疗有效率达72.4%以上,对抑郁症的有效率86%,精神分裂症的有效率66%。少数患者有一过性头痛、发烧和短暂的记忆障碍。结论:无抽搐电休克治疗是一项安全有效的物理治疗。     

依托咪酯复合舒芬太尼用于老年病人行无痛诊断性刮宫的临床观察

目的：探讨依托咪酯（福尔利）复合舒芬太尼用于老年病人行无痛诊断刮宫的可行性和安全性。方法：选择60例诊断刮宫老年患者,年龄60～80岁。ASAⅠ～Ⅱ级。静脉推注舒芬太尼复合依托咪脂行无痛诊断刮宫。结果：麻醉效果全部满意,均成功安全完成了诊断刮宫操作,术后对诊治过程无记忆。其中血压下降2例,但多在临床可接受范围内。心动过缓3例,但多为一过性,颈部出现红斑1例。短暂的呼吸变浅2例,血氧饱和度轻微降低,抬起下颌或面罩吸氧后均能逐渐上升至正常。结论：依托咪酯复合舒芬太尼用于老年病人行无痛诊断刮宫检查,效果好,血流动力学稳定,无严重不良反应。     

依托咪酯复合芬太尼用于门诊无痛人工流产的效果观察

目的　总结依托咪酯复合芬太尼用于无痛人工流产(人流)的麻醉效果,以指导临床工作。方法　将5 38例早孕妇女随机分成观察组和对照组,观察组静脉注射芬太尼2 μg/kg ,2min后静脉推注依托咪酯0 .2mg/kg(推注时间为2～3min) ,对照组静脉推注依托咪酯0 .2mg/kg(推注时间为2～3min)。结果　意识丧失和意识恢复时间,2组相比无显著性差异;用药总量、注射部位疼痛发生数、肌颤发生数、醒后恶心呕吐和下腹疼痛发生情况,2组相比有显著性差异。结论　依托咪酯复合芬太尼静脉麻醉用于人流术,减少了依托咪酯用量,减轻了依托咪酯的不良反应,麻醉效果确切,苏醒迅速安全,具有明显的术后延续镇痛作用,值得临床推广使用。     

依托咪酯复合舒芬太尼静脉全麻在宫腔镜手术中的应用

目的探讨依托咪酯复合舒芬太尼用于宫腔镜手术麻醉的可行性。方法选择静脉全麻下行宫腔镜手术患者80例,随机分为2组,I组静注异丙酚、舒芬太尼。P组静注依托咪酯、舒芬太尼。记录患者BP、HR、Sp（O2）,同时观察患者麻醉起效时间、停药后清醒时间及肌颤、注射点疼痛、恶心呕吐等不良反应。结果2组患者的BP、HR、Sp（O2）及麻醉起效时间、停药后清醒时间、肌颤、恶心呕吐发生率比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。I组注射点疼痛比例明显高于P组（P〈0．05）。结论依托咪酯或丙泊酚复合舒芬太尼用于宫腔镜手术的麻醉均是安全、有效、可靠,依托咪酯具有注射点疼痛等不良反应少的优点。     

舒适护理对行无抽搐电休克的精神分裂症患者的影响

目的：对行无抽搐电休克的精神分裂症患者进行舒适护理.方法：将70例行无抽搐电休克治疗的精神分裂症患者随机分为常规护理组和舒适护理组.结果：通过精心的治疗前、治疗中、治疗后舒适护理,舒适护理组患者舒适程度明显高于常规护理组.结论：治疗前、治疗中、治疗后的舒适护理是无抽搐电休克顺利进行的关键环节.     

右美托咪定对依托咪酯全身麻醉患者肾上腺皮质功能的影响

目的观察右美托咪定对依托咪酯全身麻醉患者肾上腺皮质功能的影响。方法选择经皮肾镜碎石取石术患者60例,随机分为E1、E2、F 3组20例,麻醉维持E1组采用右美托咪定0.4μg/(kg.h)复合依托咪酯,E2组采用依托咪酯8～10μg/(kg.min),F组采用丙泊酚4～6 mg/(kg.h)。在麻醉前10 min(t0),给药后1 h(t1),2 h(t2),4 h(t3),12 h(t4),24 h(t5)6个时点监测患者的血浆皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)和促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度,比较3组其浓度变化,并计算E1、E2组依托咪酯的总量。结果与t0及F组比较,E1组t1、t2、t3,E2组t1、t2、t3、t4时点血浆Cor及ALD浓度显著降低(P均<0.05)。与E1组比较,E2组在t3、t4时点血浆Cor及ALD浓度显著降低(P均<0.05),且E1组依托咪酯所需总量低于E2组(P<0.05)。结论右美托咪定复合依托咪酯全身麻醉可减少依托咪酯的用量,从而使依托咪酯对肾上腺皮质功能抑制作用减轻。     

地佐辛复合依托咪酯在无痛人工流产术中的应用

目的:观察地佐辛复合依托咪酯在无痛人流术的麻醉效果及安全性。方法:美国ASI-Ⅱ级妊娠40～70d自愿行人工流产术的患者80例,随机分为2组,每组40例。D1组为0.06mg/kg地佐辛复合依托咪酯,D2组为0.1mg/kg地佐辛复合依托咪酯,术中监测并记录MAP、HR、SPO2,观察记录术中镇痛效果、安全性、清醒时间和离院时间。结果:两种剂量地佐辛0.06mg/kg及0.1mg/kg复合依托咪酯均可用于无痛人工流产手术,但D2组发生呼吸暂停的比例大于D1组。结论:两种剂量地佐辛0.06mg/kg及0.1mg/kg复合依托咪酯用于无痛人工流产手术,镇痛效果好、苏醒快、安全可靠,并能有效减少依托咪酯的注射痛及患者苏醒后下腹部因宫缩引起的疼痛,其中以0.06mg/kg地佐辛的使用剂量复合依托咪酯更为安全。     

无抽搐电休克治疗182例抑郁症患者的心理护理体会

1 临床资料1.1 一般资料选取2008年3月-2010年10月在我院住院并接受无抽搐电休克治疗的182例抑郁症患者,男80例,女102例,年龄20岁～ 45岁,平均32.5岁;符合中国精神障碍分类和诊断标准第三版抑郁症诊断标准,排除其他躯体疾病,在药物治疗的同时进行无抽搐电休克治疗.1.2方法先评估患者病情,向患者及家属介绍无抽搐电休克治疗的目的,必要性及注意事项,签订无抽搐电休克治疗同意书,按疗程行无抽搐电休克治疗.治疗8至12次为一个治疗周期.每天治疗1次,连续治疗3天后改为隔天治疗1次.