益气养阴化痰通络法治疗慢阻肺合并肺间质纤维化30例

目的:观察益气养阴化痰通络法治疗慢阻肺合并肺间质纤维化临床疗效.方法:运用随机、阳性药对照的方法观察益气养阴化痰通络法对慢阻肺合并肺间质纤维化患者的主症与体征、动脉血气分析以及肺功能的影响.结果:在主症与体征积分方面,治疗组明显优于对照组( P <0.01);在喘乐宁使用次数、动脉血气分析(PaO2,PaCO2)以及肺通气功能(FEV1.0)方面,治疗组治疗前后均有显著性差异,但两组之间均无显著性差异( P >0.05);在用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1.0/FVC%)以及肺弥散功能(DLCO)方面,两组虽皆有改善其作用趋势,但均无显著性差异( P >0.05).结论:益气养阴、化痰通络法具有明显缓解COPD合并肺间质纤维化患者的临床症状,减少支气管舒张剂的使用剂量,提高血氧分压,减轻二氧化碳潴留,改善肺通气功能的作用.     

化痰通络益气养阴法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化疗效观察

目的观察化痰通络、益气养阴中药颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的疗效及安全性。方法将慢性阻塞性肺疾病患者120例随机分成2组,对照组在西药治疗基础上给予安慰剂治疗,治疗组在西药治疗基础上给予化痰通络益气养阴中药颗粒治疗。观察比较2组患者治疗后中医证候疗效指数、mMRC分级、肺功能、血气分析变化情况。结果 2组患者治疗前各症状分值及总分比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后2组各症状评分及总分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗后治疗组胸憋、喘息、气短、咳嗽、咳痰、乏力及总分均明显低于对照组(P均0.05)。治疗组mMRC分级明显优于对照组(P0.05);2组治疗后肺功能FVC%、FEV_1/FVC、DLCO均明显优于治疗前(P均0.05),但2组对比差异无统计学意义(P均0.05);2组治疗后p(O_2)均明显升高(P均0.05),p(CO_2)均明显下降(P0.05),但2组治疗后p(O_2)比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组p(CO_2)明显低于对照组(P0.05)。结论化痰通络、益气养阴法可明显改善患者临床症状、体征,提高患者生活质量,同时可降低患者p(CO_2)。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化31例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）与肺间质纤维化在病理、病理生理基础与临床表现方面有着明显不同且COPD合并肺间质纤维化临床并不多见。笔者分析了31例COPD合并肺间质纤维化患者临床资料,现报道如下。     

浅析72例COPD合并肺间质纤维化的临床特点

目的 探讨COPD合并肺间质纤维化的诊断、临床特点。方法 分析5年来我院收住的COPD合并肺间质纤维化患者病史、临床表现、X线胸片、血气分析、肺功能、CT及HRCT结果。结果 COPD合并肺间质纤维化患者的临床表现介于上述两种病变之间,肺功能多为混合性通气障碍,Dlco弥散量多为中重度下降,血气分析出现低氧血症较为明显,X线及CT兼具二者特点。结论 COPD合并肺间质纤维化以患者临床症状和体征为重要依据,通过肺功能及胸部X线检查和血气分析,尤其是肺CT或HRCT检查而确诊,特别对于早期患者,HRCT可提供准确的诊断依据。     

益气活血化痰通络法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

目的:观察益气活血化痰通络法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法:将60例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,对照组(30例)采用个体化西医综合治疗,治疗组(30例)在对照组治疗的基础上服用中药益气活血化痰通络基本方加百令胶囊;3个月后根据COPD患者临床症状、肺功能、6 min步行距离(6MWD)评价临床疗效.结果:临床总疗效和中医证候疗效方面,治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在改善肺功能和提高运动能力方面,治疗组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:以益气活血化痰通络立法的中药复方可以改善COPD稳定期患者的临床症状和肺功能,提高运动能力.     

益气养阴化痰通络方治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察益气养阴化痰通络方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将我院肾内科收集的60例糖尿病肾病Ⅲ,Ⅳ期患者随机分为2组各30例,治疗组接受益气养阴化痰通络方治疗,对照组接受依那普利治疗。观察并记录治疗前后中医症状、尿微量白蛋白测定、低密度脂蛋白、血肌酐、尿蛋白定性等各项指标的变化。结果:中药治疗组对尿微量白蛋白降低作用明显优于对照组;中药治疗组对低密度脂蛋白、血肌酐有降低作用,西药对照组对其则没有影响。中药治疗组对糖尿病肾病患者的尿蛋白定性及症状有明显改善作用,且作用效果优于西药对照组。结论:益气养阴化痰通络方治疗糖尿病肾病临床疗效确切,值得临床推广应用。     

益气养阴化痰通络法拟方治疗糖尿病合并脑梗死疗效观察

目的：观察益气养阴,化痰通络法治疗糖尿病合并脑梗死的疗效。方法：85例患者随机分为2组,治疗组49例以益气养阴、化痰通络为法处方,内服中药治疗;对照组36例应用血塞通分散片内服治疗。2组均以4周为1个疗程,连服3个疗程后评定疗效。结果：2组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：益气养阴,化痰通络法治疗糖尿病脑梗死疗效确切。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化的临床特点以及两者之间的关系。方法回顾性分析近5 a来本院确诊的20例COPD合并肺间质纤维化患者的症状、体征、肺功能、动脉血气及胸部X线片和高分辨CT(HRCT)结果。结果 COPD合并肺间质纤维化临床表现介于两种疾病之间,肺功能检查多为混合性通气功能障碍,血气分析表现低氧血症较为明显,胸部X线及HRCT表现兼有两种疾病特点。结论 COPD与肺间质纤维化可以共存,且使其原来单一疾病的特点变得不典型或两种疾病的特点并存;胸部HRCT具有肯定的诊断价值。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者的临床分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(PFCOPD)患者的临床特点.方法 对2007年3月～2010年3月我中心收治的经临床确诊的30例PFCOPD患者和23例特发性肺间质纤维化(IPF)患者的临床表现、X线检查、高分辨CT(HRCT)、肺功能及血气检查结果进行分析.结果 ①双肺湿啰音、桶状胸、肺界下移、肺心病体征PFCOPD组较IPF组发生率高(P＜0.05);Velcro音、杵状指(趾)两组间相似(P＞0.05).②PFCOPD组X线检查胸廓增大、肺透亮度增高、肺纹理紊乱与IPF组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而肺纤维化征象(即网状/网状结节、毛玻璃改变、蜂窝改变)差异无统计学意义(P＞0.05).CT检查肺大泡、肺泡壁破坏PPCOPD组高于IOF组(P＜0.05);肺纤维化征象两组相似(P＞0.05).③肺功能测定表现为混合性通气功能障碍.(4)血气分析主要表现为低氧血症,少数存在二氧化碳潴留.结论 PFCOPD具有COPD和IPF的共同特征,临床诊断应结合临床表现,胸片、CT/HRCT、肺功能等综合判断.     

益气活血通络汤治疗肺间质纤维化临床观察

特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是一种原因不明、病程呈进行性、以两肺弥漫性间质纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病。该病反复不愈,逐渐进展,导致患者生存质量明显降低,且目前尚无治愈的有效方法,给患者带来了巨大的思想负担和经济负担。临床研究显示,中医药治疗可改善患者的症状,延缓肺功能的进展,提高患者的生存质量,且不良反应小、安全可靠,在治疗IPF中已显示出一定的特色和优势。     

益气通络法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化60例

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺间质纤维化在临床特点及病理变化上有相似性,两者并存时,可使其单一疾病的特点变     

通络方联合乙酰半胱氨酸片治疗肺间质纤维化的临床疗效观察

目的:探讨通络方联合乙酰半胱氨酸片治疗肺间质纤维化的临床疗效。方法:将110例病例随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照予以乙酰半胱氨酸片治疗,观察组在对照组基础上加通络方治疗,治疗3个月。观察治疗前后临床症状(咳嗽、咯痰、喘息、胸闷)和体征(肺部Velcro啰音)情况、肺功能(VC,FVC,FEV1,DLCO)和呼吸困难指数的变化。结果:观察组的临床疗效总有效率达78.2%,对照组仅54.5%。观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组治疗前后咳嗽、咳痰、喘息及胸闷症状和Velcro啰音的情况在治疗后明显减轻(P0.05);观察组明显优于对照组。观察组DLCO弥散功能较治疗前明显改善(P0.05);明显优于对照组(P0.05)。观察组治疗后呼吸困难指数较治疗前有明显改善(P0.05),明显优于对照组(P0.05)。结论:基于络病理论,通络方联合乙酰半胱氨酸片治疗肺间质的纤维化较单纯西药治疗更合理有效,临床治疗肺间质纤维重在辨证论治、同病异治。     

益气养阴活血化瘀法治疗肺间质纤维化40例临床观察

目的探讨益气养阴活血化瘀法治疗肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。方法将80例IPF患者随机分为观察组与对照组,各40例,对照组给予常规西医乙酰半胱氨酸+多索茶碱治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液+参芎葡萄糖注射液治疗,观察2组治疗前后咳嗽症状积分、喘息症状积分、6 min步行距离的变化情况。结果观察组临床总有效率90.00%,对照组为72.50%,2组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组咳嗽症状、喘息症状、6 min步行距离改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气养阴活血化瘀法治疗IPF可提高临床疗效,且能改善患者咳嗽、喘息症状,提高活动耐力。     

益气养阴化痰通络法治疗心绞痛120例

益气养阴化痰通络法治疗心绞痛１２０例长春中医学院附属医院内二科陈颖，郭梅樱［关键词］冠心病，心绞痛，益气养阴法，化痰通络法临床资料１２０例均为住院病人，其中男６６例，女５４例；年龄小于４０岁者７例，４１～５０岁者３２例，５１～６０岁者６０例，６０岁以...     

化纤胶囊治疗肺间质纤维化30例临床观察

目的：观察化纤胶囊治疗肺间质纤维化的疗效。方法：采用随机对照方法,治疗组给予＂化纤胶囊＂加用小剂量强的松口服;对照组给予＂强的松＂口服。两组患者用药均为3个月,然后进行疗效观察。结果：经统计学分析,2χ检验,P〈0.05,治疗组疗效优于对照组。结论：＂化纤胶囊＂对治疗肺间质纤维化有较好的疗效。     

肺痿冲剂方治疗肺间质纤维化61例疗效观察

目的 观察肺痿冲剂方治疗肺间质纤维化(IPF)的临床疗效.方法 将120例IPF患者随机分为治疗组61例、对照组59例,两组患者均进行基础治疗,治疗组同时给予肺痿冲剂方每次100ml,每日2次口服;对照组给予醋酸泼尼松片每次30 mg,每日1次口服.治疗2个月后评价两组患者中医证候疗效及患者满意度,并观察两组患者治疗前后中医证候评分、呼吸困难评分、生活质量评分、6分钟步行试验、肺功能[包括肺总量(TIC)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量(DLCO)].结果 治疗组与对照组中医证候总有效率分别为62.3％、32.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组与对照组患者总满意率分别为91.4％、33.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后治疗组中医证候评分、呼吸困难评分、生活质量评分、6分钟步行试验、肺功能TLC、FEV1均较治疗前改善(P＜0.05或P＜0.01);对照组中医证候部分指标评分、呼吸困难评分、生活质量部分指标评分较治疗前改善(P＜0.05或P＜0.01),但肺功能FVC反而较治疗前恶化(P＜0.05).治疗后治疗组与对照组比较,中医证候部分指标评分、生活质量部分指标评分、6分钟步行试验、肺功能FVC差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.结论 肺痿冲剂方治疗IPF可减轻患者中医、呼吸困难症状,改善患者生活质量、肺功能,且患者满意度高.     

益气化痰通络方对尘肺病合并COPD患者临床疗效及生活质量的干预作用观察

目的：观察益气化痰通络方对尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床疗效及生活质量的干预效果。方法：选择尘肺病合并COPD患者117例,随机分为治疗组和对照组,对照组以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气化痰通络方治疗。两组疗程均为4周。观察两组治疗前后症状体征积分及临床疗效,并采用临床COPD问卷进行生活质量评价。结果：临床总有效率治疗组为87.93%,对照组为72.88%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后咳嗽、咳痰、纳呆/腹胀、胸闷/脘闷、气短/自汗、易感冒及总分改善情况明显优于对照组（P〈0.01,P〈0.05）;治疗组在改善生活质量方面亦优于对照组（P〈0.01）。结论：益气化痰通络方有利于改善尘肺病合并COPD患者临床症状及呼吸功能,有利于延缓病情进展及提高生活质量。     

何氏益气化瘀通络汤治疗肺间质纤维化疗效观察

目的探讨何氏益气化瘀通络汤治疗肺间质纤维化的疗效及对患者生活质量的影响。方法将肺间质纤维化患者86例采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组采用糖皮质激素+环磷酰胺治疗,观察组在对照组基础上给予自拟经验方何氏益气化瘀通络汤,2组均连续治疗3个月,观察记录肺功能、症状体征、胸部HRCT评分及生活质量评分,并评估临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。经过3个月的治疗,2组中医症候积分均较治疗前明显降低(P0.05);观察组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)中症状、活动受限积分均较治疗前明显降低(P0.05),而心理状况无明显改善;对照组上述指标均无改善。2组HRCT评分无明显改善,观察组TLC和DLco较治疗前明显增加(P均0.05),对照组的TLC和DLco均无明显变化,2组TLC和DLco比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论何氏益气化瘀通络汤联合西药治疗肺间质纤维化可以明显改善患者的症状、体征和肺功能,延缓肺纤维化的进程,提高患者的生活质量。     

周贤梅基于“益气养阴、化痰通络”辨治结缔组织病相关肺间质病变经验

结缔组织病相关肺间质病变是结缔组织疾病常见的并发症之一。周贤梅认为该病为本虚标实之证,本虚为气阴两虚,痰瘀为主要病理产物,主张通过“益气养阴、化痰通络”治疗肺间质病变患者。治疗上,周贤梅擅用古方人参平肺散,并根据肺纤维化患者的分期、虚实程度及症状的轻重,采用益气养阴、清热化痰、活血通络法进行加减化裁,可有效改善患者的临床症状,提高生存质量,临床疗效显著。