血清 RBP、Cys–C、UACR 联合检测在 早期糖尿病肾病诊断中的临床意义

〔摘 要〕 目的：研究血清视黄醇结合蛋白（RBP）、胱抑素 C（Cys–C）、尿微量白蛋白与尿肌酐比值（UACR） 联合检测在诊断早期糖尿病肾病（DN）中的临床意义。方法：选取 2020 年 2 月至 2022 年 1 月郑州阳城医院收治的早 期 DN 患者 78 例作为观察组,并选取同期健康体检者 78 例作为对照组。检测两组的 RBP、Cys–C、UACR 水平并进 行比较,分析各指标单独检测和联合检测对早期 DN 的诊断效能。结果：与对照组健康者比较,观察组早期 DN 患者 的 RBP、Cys–C、UACR 水平均更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;RBP 诊断出真阳性 56 例,真阴性 47 例; Cys–C 诊断出真阳性 53 例,真阴性 62 例;UACR 诊断出真阳性 66 例,真阴性 65 例;联合诊断出真阳性 77 例,真阴 性 74 例;联合检测的灵敏度、特异度、准确度较 RBP、Cys–C 和 UACR 单独检测更高,漏诊率、误诊率较 RBP、Cys–C 和 UACR 单独检测更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：早期 DN 患者的 RBP、Cys–C、UACR 水平均 明显高于健康者,三项指标联合检测诊断早期 DN 的灵敏度、特异度和准确度高,能有效减少漏诊和误诊情况的发生。     

多项生化指标联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:研究探讨多项生化指标检测在早期糖尿病肾功能诊断中的临床应用价值。方法:选取本院2014年6月到2015年12月收治的100例糖尿病肾病患者作为研究对象,分别对患者血糖相关指标以及多项生化检测指标:C-反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cys C)、尿素蛋白/尿肌酐(UALB/UC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平进行检测,并以同期在本院接受体检的100例健康志愿者作为对照组,分别比较两组受检者各项检测指标之间的差异,计算不同指标单独诊断和联合检测的阳性率。结果:分别对糖尿病肾病患者的健康志愿者的各项检测指标进行比较,可见糖尿病肾病组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)以及糖化血红蛋白(Hb Alc)、CRP、Cys C、UALB/UC、β2-MG、RBP水平均显著高于健康志愿者(P0.05)。CRP、Cys C、UALB/UC、β2-MG、RBP单独诊断早期糖尿病肾病组患者肾功能损伤的阳性率分别为65.00%、59.00%、78.00%、56.00%、72.00%,以UALB/UC的阳性检出率最高,但联合检测的阳性率为94.00%,显著高于单独检测的结果(P0.05)。结论:多项生化指标联合检测可显著提高早期糖尿病肾病的诊断效率。     

联合检测尿微量白蛋白肌酐比值、尿视黄醇结合蛋白、血清胱抑素C早期诊断窒息新生儿肾功能损伤的意义

目的联合检测尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、血清胱抑素C(Cys C)在早期诊断窒息新生儿肾功能损伤中的临床意义。方法 (1)收集100例窒息新生儿为病例组,以同时期100例健康新生儿作为对照组,完善研究对象ACR、RBP、Cys C以及肾功能检测,比较2组新生儿各项生化指标;(2)以病理诊断作为金标准,评价联合检查ACR、RBP、Cys C的诊断意义。结果病例组新生儿ACR、RBP、Cys C水平均显著高于对照组(P均0.05);ACR、RBP和Cys C三项联合检测效果优于单项检测和双项检测(P均0.05)。结论联合检测ACR、RBP和Cys C早期诊断窒息新生儿肾功能损伤敏感度高,值得临床推广与应用。     

血生化和尿蛋白联合检测对老年2型DN早期诊断的意义

目的:探讨联合检测血清C反应蛋白(hs-CRP)、血清胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)和尿微量白蛋白(MALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)、免疫球蛋白G(IgG)在2型糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法:2016年6月至2018年6月在新兴县中医院和新兴县人民医院收住院及体检人员共120例为研究对象,按诊断结果分为单纯糖尿病(DM)组(共40例)与早期DN组(共40例)及健康对照组(共40例),进行血生化及尿蛋白检测,比较血清hs-CRP、Cys C、β2-MG、Hcy和尿MALB、RBP、IgG水平。结果:(1)单纯DM组、早期DN组的血清hs-CRP、Cys C、β2-MG、Hcy均显著高于对照组,早期DN组的hs-CRP、Cys C、β2-MG、Hcy显著高于单纯DM组,差异均具有统计学意义(P 0.05);(2)单纯DM组、早期DN组的尿MALB、RBP、IgG均显著高于对照组,早期DN组的尿MALB、RBP、IgG显著高于单纯DM组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:血清hs-CRP、Cys C、β2-MG、Hcy和尿MALB、IgG、RBP对早期DN诊断具有趋同性,联合检测可以有效避免尿蛋白的不稳定性,提高检测的准确率,对早期DN的诊断与干预具有重要的指导作用。     

血清胱抑素C测定在糖尿病早期肾损害中的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）测定在糖尿病患者早期肾损害中水平变化及其诊断意义。方法：选择111例糖尿病（DM）患者,其中单纯糖尿病组54例,早期糖尿病肾病（DN）组57例,并选择52例健康体检者作为对照。检测三组研究对象血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）尿酸（UA）及CysC水平并进行统计学分析。结果：早期糖尿病肾病组中CysC水平明显高于单纯糖尿病组及健康对照组（P〈O．01）,但单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组之间Sex、BUN、UA水平无明显差异（P〉O．05）。结论：血清CysC是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标,其敏感性高于Scr、BUN,UA测定。     

血清前白蛋白(PA)、脂蛋白a(Lpa)、胱抑素C(Cysc)、视黄醇结合蛋白(RBP)与原发性肾病综合征相关性分析

目的：研究前白蛋白(PA)、脂蛋白a(Lpa)、胱抑素C(Cysc)和视黄醇结合蛋白(RBP)与原发性肾病综合征(PNS)的关系,探讨前白蛋白(PA)、胱抑素C(Cysc)、脂蛋白a(Lpa)和视黄醇结合蛋白(RBP)在原发性肾病综合征的相关性。方法：测定了150例原发性肾病综合征患者和50名健康对照者的前白蛋白(PA)、脂蛋白a(Lpa)、胱抑素C(Cysc)和视黄醇结合蛋白(RBP)含量,并同时测定了24小时尿蛋白、BUN、Scr、TG、TC和LDL-C的含量。结果：肾病综合征患者前白蛋白(PA)、脂蛋白a(Lpa)、胱抑素C(Cysc)、视黄醇结合蛋白(RBP)、24小时尿蛋白、BUN、Scr、TC、LDL-C水平均明显高于正常对照组,PNS组前白蛋白(PA)、脂蛋白a(Lpa)、胱抑素C(Cysc)和视黄醇结合蛋白(RBP)含量与BUN、Scr和24小时尿蛋白呈显著正相关,前白蛋白(PA)、脂蛋白a(Lpa)、胱抑素C(Cysc)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平变化与LDL-C、TG、TC含量无明显相关性。结论：探讨前白蛋白(PA)、脂蛋白a(Lpa)、胱抑素C(Cysc)和视黄...     

血清胱抑素C、24h尿微量白蛋白和糖化血红蛋白联合测定在2型糖尿病肾损伤的临床意义

目的:探讨血清胱抑素C、24h尿微量白蛋白和糖化血红蛋白联合测定在2型糖尿病肾损伤的临床意义.方法:回顾性统计分析我院内科门诊和内科二病区51例2型糖尿病肾病(DN)患者的血清胱抑素C、24h尿微量白蛋白和糖化血红蛋白检测结果,并与2型单纯糖尿病(DM)患者和正常人体检者相比较.结果:2型糖尿病肾病(DN)组的血清胱抑素C、24h尿微量白蛋白检测结果明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P＜0.01),糖化血红蛋白检测结果高于其他两组,差异有统计学意义(P ＜0.05);结论:2型糖尿病存在肾功能损伤时,血清胱抑素C和24h尿微量白蛋白可有显著升高,,糖化血红蛋白虽没有以上两个指标敏感,但也明显高于单纯糖尿病(DM)患者和正常人.以上三项联合测定,可更加灵敏地反映肾脏的早期损害,对2型糖尿病肾损伤的早诊治有重要的临床价值.     

NT-proBNP、Hcy和Cys-C联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:探讨血清中N末端B型钠尿肽前体(NT–proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys–C)联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法:回顾南阳市中医院2017年6月至2018年6月糖尿病科收治的2型糖尿病肾病患者100例(A组)、同期收治的单纯2型糖尿病患者100例(B组)及健康体检者100例(C组)。三组均采用磁微粒化学发光法测定B型脑尿钠肽(BNP)含量,免疫透射比浊法测定Cys–C含量,采用循环酶法测定Hcy含量。比较各组间血清BNP、Cys–C和Hcy含量,及BNP、Cys–C和Hcy联合检测诊断2型糖尿病肾病的灵敏度和特异度。结果:A组血清NT–proBNP、Cys–C和Hcy水平均高于B组和C组,差异具有统计学意义(P0.05);B组血清NT–proBNP、Cys–C和Hcy水平高于C组,差异具有统计学意义(P0.05);NT–proBNP、Cys–C联合Hcy检测诊断2型糖尿病肾病的灵敏度和特异度高于NT–proBNP、Cys–C、Hcy单项检测,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:血清NT–proBNP、Cys–C和Hcy联合检测在2型糖尿病肾病早期中具有重要诊断价值。     

早期糖尿病肾病患者检测生化指标的临床诊断价值

目的:探讨早期糖尿病肾病患者检测血清胱抑素C(SCys C)、血清肌酐(SCr)、血清尿素氮(SBUN)、尿液视黄醇结合蛋白(URBP)、尿液α1-微球蛋白(Uα1-MG)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UmALB/UCr)的临床诊断价值。方法:分析55例早期糖尿病肾病患者(早期糖尿病肾病组)、50例无肾损伤糖尿病患者(单纯糖尿病组)、50例健康个体(对照组)的SCys C、SCr、SBUN、URBP、Uα1-MG、UmALB/UCr检测结果,Cys C、RBP、α1-MG、mALB测定采用免疫透射比浊法,Cr测定采用肌氨酸氧化酶法,BUN测定采用脲酶法。结果:三组SCys C、URBP、Uα1-MG、UmALB/UCr不全相等(P<0.05),早期糖尿病肾病组上述指标明显高于单纯糖尿病组与对照组(P<0.05),而单纯糖尿病组与对照组之间上述指标相比差异均无统计学意义(P>0.05)。三组SCr、SBUN相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SCys C、URBP、Uα1-MG、UmALB/UCr诊断早期糖尿病肾病患者具有较高的灵敏度。     

妊娠期高血压肾病患者血清胱抑素c检测的临床意义

目的：探讨血清胱抑素C在判断妊娠期高血压肾病患者肾功能损害及早期肾损伤中的意义。方法：采用免疫透射比浊法检测血清胱抑素c的浓度及用酶法检测血清肌酐（Ser）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）。结果：对照组、未患高血压肾病孕妇、高血压肾病孕妇血清胱抑素c水平分别为（0．66±0．32）mg／L、（1．22±0．31）mg/L和（1．95±0．46）mg／L,血清胱抑素C对高血压肾病的检出率高于血清肌酐和尿素。结论：血清胱押素c水平是反映肾脏损伤的敏感指标,可作为早期肾损伤的辅助诊断指标。     

血清胱抑素、同型半胱氨酸与尿微量清蛋白联合检测在早期诊断糖尿病肾病中的应用

目的探究与分析血清胱抑素(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)和尿微量清蛋白(m ALB)联合检测在早期诊断糖尿病肾病中的临床应用。方法选取60例糖尿病患者,按照临床诊断分为糖尿病尿蛋白阳性组及糖尿病尿蛋白阴性组,每组各30例,并选择糖尿病无肾损害组30例,另选同时期健康者30例作为对照组。测量并比较四组Cys C、Hcy、m ALB的水平。结果糖尿病尿蛋白阳性组及糖尿病阴性组血清Cys C、Hcy及m Alb水平明显高于糖尿病无肾损害组与对照组(P0.05),其中糖尿病尿蛋白阳性组血清Cys C、Hcy及m Alb水平升高程度最为显著。糖尿病尿蛋白阳性组及糖尿病阴性组阳性检出率明显高于糖尿病无肾损害组与对照组(P0.05),且血清Cys C、Hcy及m Alb单项检测及联合检测的阳性率与肾损害程度的加重程度呈正相关,其中糖尿病尿蛋白阳性组的阳性率明显高于糖尿病尿蛋白阴性组(P0.05),糖尿病尿蛋白阴性组的联合检测阳性率明显高于血清Cys C、Hcy及m Alb单项检测方法(P0.05)。结论采用血清Cys C、Hcy和m ALB联合检测糖尿病肾病能够显著提升早期诊断的敏感度。     

血清 NGAL、Cys–C 和 RBP 联合检测 对早期肾损伤的诊断价值

〔摘 要〕 目的：分析血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C（Cys–C）和 尿视黄醇结合蛋白（RBP）的检测在早期肾损伤诊断中的价值。 方法：选取 2021 年 5 月至 2022 年 8 月广东省中西医结合 医院收治的 47 例早期肾损伤患者作为观察组，再选取同期 40 例健康体检者作为对照组。比较两组研究对象的血清 NGAL、 Cys–C 和 RBP 水平，分析各指标的诊断价值，并分析肾损伤分级与 NGAL、Cys–C、RBP 的相关性。 结果：观察组患者的 血清 NGAL、Cys–C 和 RBP 水平均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的 NGAL、Cys–C 和 RBP 异常率均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；经 Spearman 相关性分析，NGAL、Cys–C、RBP 与肾损伤分级均呈正相关（r = 0.759、0.683、0.711，P 均＜ 0.05）。 结论：早期肾损伤患者的 NGAL、Cys–C 和 RBP 水平 会显著升高，三项指标联合检测对患者的早期肾损伤诊断与治疗具有一定的指导作用。     

丹参酮注射液联合缬沙坦治疗高血压肾病

目的 观察丹参酮注射液联合缬沙坦治疗高血压肾病的疗效.方法 选择我院高血压肾病患者60例,随机分为对照组和丹参酮组,每组30例.对照组采用缬沙坦80 mg,口服,1次/日.丹参酮组采用缬沙坦80 mg,口服,1次/日;同时给予丹参酮注射液60 mg,静脉输注,1次/日.两组均治疗2周.观察治疗前后血肌酐、血清胱抑素C（Cys-C）、24 h尿蛋白定量、收缩压及舒张压的水平变化.结果 两组患者治疗前收缩压、舒张压、24 h尿蛋白尿、血肌酐、血清胱抑素C水平差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗2周后,对照组和丹参酮组治疗后收缩压、舒张压、24 h 尿蛋白尿、血肌酐较治疗前降低（P＜0.05）;对照组血清胱抑素C治疗前后差异均无统计学意义（P＞0.05）,而丹参酮组治疗后血清胱抑素C较治疗前降低（P＜0.05）.治疗后丹参酮组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白尿、血肌酐较对照组更为降低（P＜0.05）.结论丹参酮联合缬沙坦治疗高血压肾病可以协同保护肾功能,减轻蛋白尿,保护肾功能.     

2型糖尿病肾病患者血清IL-18、脂联素、胱抑素C水平及其临床意义的研究

目的:探讨2型糖尿病(DM)不同尿白蛋白排泄量患者血清IL-18、脂联素、胱抑素C的表达水平及其临床意义.方法:常对照组20例,2型糖尿病组104例按照尿白蛋白排出率(UAE)做如下分组:I组正常白蛋白尿组(UAE≦30mg/24 h),共21例;Ⅱ组微量白蛋白尿一组(30300mg/24h)共21例.采用用免疫比浊法检测胱抑素C,ELISA法测定受试者血清脂联素、IL-18的浓度.结果:DM各组随UAE的增加,其血清IL-18、CyaC显著升高,CysC血清含量I组与Nc组无显著差异;ADPN随UAE的增加其血清浓度呈下降趋势,I组与NC组无显著差异.结论:2型糖尿病肾病患者血清IL-18、脂联素、胱抑素C联合检测能避免单个检测因其他生理、病理因素的干扰,可早期发现糖尿病肾病,通过规范治疗可防止糖尿病肾损害发展至不可逆期.     

糖尿病肾病血清胱抑素 C 的检测及临床意义

目的通过检测糖尿病肾病患者血清胱抑素C（CysC）水平,探讨血清CysC在糖尿病肾病患者的临床意义。方法选择糖尿病患者112例（单纯糖尿病组53例,糖尿病肾病组59例）,另选健康体检者55例作为对照组,测定血糖、肌酐、尿素氯及CysC等指标。结果糖尿病患者CysC浓度显著增高,单纯糖尿病组及糖尿病肾病组CysC比对照组明显增高（P均〈0．05）,糖尿病肾病组血清CysC比单纯糖尿病组显著增高（P〈0．05）。,结论检测糖尿病患者的血清CysC水平,对糖尿病肾病的早期预防与治疗有重要临床价值。治疗糖尿病的过程中应设法降低CysC,抑制CysC在病程中的作用,从而预防和延缓糖尿病肾病的发生发展,降低糖尿病肾病的发生率和病死率。     

血清胱抑素C 与肌酐和尿素检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的 探讨血清胱抑素C、肌酐、尿素在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值.方法 选择120 例糖尿病肾病患者,按24h尿白蛋白排泄率(UAER)分为2 组:临床糖尿病肾病组(A 组 UAER ＞300mg/24h)60 例,早期糖尿病肾病组(B 组 UAER 30～300mg/24h)60 例,以60 例健康体检者(C 组)作对照,同时测定血清CysC、肌酐(Scr)、尿素(Sur)含量.结果 血清CysC 测定值比较,各组间差异明显(P＜0.05);Scr、Sur 检测结果比较,A 组与B 组、C 组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),B 组与C组比较无差异(P＞0.05);A、B 2 组CysC 阳性检出率明显高于Scr、Sur 阳性检出率,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CysC 的检测是糖尿病肾病早期诊断的敏感指标,具有临床实用价值.     

血清CysC和Hcy检测早期诊断2型糖尿病肾病的价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)检测诊断早期2型糖尿病肾病(DN)的价值。方法收集2型糖尿病肾病患者162例,根据患者尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯2型糖尿病(T2DM)组52例、早期DN组54例和临床期DN组56例,并设对照组56例。比较各组间血清尿素氮(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、Cys C、Hcy、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平。绘制受试工作特征曲线(ROC)评价Cys C、Hcy水平诊断早期DN中的价值,并应用多元Logistic回归分析早期DN的危险因素。结果单纯T2DM组、早期DN组和临床期DN组Urea、UA、Hcy及UAER水平均明显高于对照组(P均0.05),早期DN组和临床期DN组Cys C水平均明显高于对照组(P均0.05),临床期DN组Cr水平显著高于对照组(P0.05)。早期DN组Cys C、Hcy及UAER水平均明显高于单纯T2DM组(P均0.05),临床期DN组Urea、Cr、UA、Cys C、Hcy及UAER水平均明显高于单纯T2DM组和早期DN组(P均0.05)。早期DN组和临床期DN组Cys C及Hcy的阳性率明显高于对照组和单纯T2DM组(P均0.05),早期DN组Cys C和Hcy的阳性率明显高于Urea、Cr、UA阳性率(P均0.05)。ROC曲线显示,血清Cys C、Hcy及Cys C+Hcy的AUC及95%CI分别为0.773[0.653,0.915],0.712[0.625,0.816],0.837[0.704,0.981],与对照组(AUC=0.5)比较差异有统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归分析显示,Cys C和Hcy是早期DN的独立危险因素,其OR及95%CI是1.360[1.204,1.916]、1.217[1.085,1.674]。相关性分析显示血清Cys C水平与Hcy呈正相关(r=0.718,P0.001)。结论血清Cys C和Hcy联合检测有利于2型糖尿病肾病的早期诊断。     

尿足细胞标志蛋白、血清胱抑素和高敏C反应蛋白联合检测诊断早期糖尿病肾病的价值

目的探讨糖尿病患者尿足细胞标志蛋白（PCX）、血清胱抑素C（CysC）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法对糖尿病患者（110例）和正常人（45例）尿PCX、血清CysC、hs-CRP和肌酐（Cr）水平进行联合检测,观察上述指标与病程和病情的关系。结果糖尿病患者尿PCX、血清CysC和hs-CRP水平显著高于正常人,而血Cr水平与正常人比较无显著性差异。随着糖尿病病程的延长和肾脏病变的加重,上述各项指标增加更为明显。结论联合检测糖尿病患者尿PCX、血清CysC和hs-CRP有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

80例肾脏疾病患者血清胱抑素C检测结果分析

目的：探讨血清胱抑素C对肾脏痰病的诊断价值。方法：留取患者24小时尿液测定内生肌酐清除率,同时测定血清胱抑素C、血清肌酐、血清尿素氮的浓度,并按Ccr测量值的大小将患者分为4组,比较各组生化指标。结果：Ccr≥80组各项生化指标与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）,但Cys-C和β_2-MG已有增高倾向,而Ccr〈80各组生化指标均不同程度增高,尤其是血清CysC和β_2-MG升高明显,与对照组比较差异显著（P〈0.01）。结论：Cys C是目前肾小球滤过率变化最为理想的标志物,Cys C的检测方法简便、快速,结果可靠,研究证实Cys C在多个疾病领域得到应用,在肾脏痰病的诊断上具有重要价值。     

血清胱抑素C检测对妊娠期糖尿病的意义

目的:探讨血清胱抑素C(cystatinC,CysC)在判断肾功能损害及早期肾损伤中的应用。方法:采用免疫透射比浊法检测血清胱抑素C的浓度及用酶法检测血清肌酐(Scr)、尿素(Urea)、肌酐清除率(Ccr)。结果:血清胱抑素C在对照组、非糖尿病肾病组、糖尿病肾病组的值分别为(0.65±0.41)mg/L、(1.22±0.47)mg/L、(2.02±0.38)mg/L,血清胱抑素C作为检测标准对病人的检出率明显大于血清肌酐和尿素氮。结论:血清胱抑素C是反应妊娠期糖尿病患者肾脏损伤的敏感指标。