中药治疗慢性肝病低白蛋白血症及抗肝纤维化疗效观察

目的：运用中药生白软肝汤对慢性肝病及肝硬化患者血清低白蛋白症及抗肝纤维化治疗的疗效观察。方法：将72例慢性肝炎中度以上和肝硬化失代偿期血清白蛋白低于35g／L患者按1：1随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予常规护肝治疗,治疗组加用中药生白软肝汤为基本方剂加减,治疗1个月为1个疗程,共用2个疗程。观察治疗前后患者血清白蛋白、A／G比值、肝脾超声波检测、门静脉内径及脾厚恢复情况及肝纤维化四项等指标变化情况。结果：治疗后治疗组血清白蛋白及A／G比值均较对照组明显升高（P〈0．05）,门静脉内径缩小及脾厚恢复正常方面治疗组亦较对照组明显（P〈0．05）,肝纤维化四项治疗明显改善（P〈0．05）。结论：生白软肝汤对慢性肝炎中度以上及肝硬化患者在改善肝功能,升高血清白蛋白、降低球蛋白,改善A／G比值,降低门静脉压力,缩小脾脏及改善肝纤维化四项方面疗效十分显著。     

彩色 B 超在肝硬化门脉高压70例诊断中的应用

目的：分析彩色 B 超在肝硬化门脉高压诊断中的应用价值。方法：选取健康体检70例体检者作为对照组,选取同期收治70例肝硬化患者作为观察组。使用彩色 B 超检查研究对象的门静脉内径、脾静脉宽度、门静脉血流量与脾静脉血流量的比值,并比较观察组和对照组的检查结果;以门静脉内径是否大于1．4cm 为标准将观察组患者进行分组,门静脉内径大于1．4cm 的为大直径组,门静脉内径小于等于1．4cm 的为小直径组,研究门静脉内径与食管静脉曲张程度的关系。结果：对照组门静脉内径、脾静脉宽度和门静脉血流量与脾静脉血流量的比值均明显低于观察组,差异具有统计学意义（P ＜0．01）;大直径组食管静脉曲张程度要比小直径组严重,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：彩色 B 超在肝硬化门脉高压诊断中,能够较为准确的判断门静脉内径、脾静脉宽度和门静脉血流量与脾静脉血流量,而且也能评价食管静脉曲张程度,具有重要的临床诊断意义。     

B超检查对早期肝硬化诊断的意义

目的：探讨B超检查对肝硬化的诊断意义，测定门静脉系统血流参数，促进临床诊断。方法：使用超声仪对于正常人及早期肝硬化患者门静脉、脾静脉系统血流动力学进行对照。结果：早期肝硬化门静脉内径明显增宽、血流速度减慢。二者之间有显著性差异（P〈0．05）。结论：早期肝硬化门静脉处于高循环动态状态，用超声观察门静脉及脾静脉系统血流动力学变化，有助于早期肝硬化的诊断。     

抗纤I号抗肝纤维化的临床研究

为观察复方中药抗纤I号治疗肝硬化的临床疗效。选择120例乙肝后肝硬化活动期患者，随机分为3组，各40例，中西医结合组（A组）予中药抗纤I号联合甘利治疗；中药组（B组）单纯予中药抗纤I号治疗；对照组（C组）予甘利欣加口服安慰剂治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后肝功能、血清肝纤维化指标、HBV－DNA以及B超测定门静脉、脾静脉内径和脾脏厚径。结果：3组患者治疗后在症状、体征和肝功能方面均有明显改善。A组和B组在降低血清肝纤维化指标，缩小门静脉、脾静脉内径和脾脏厚径方面，较C组差异有显著性意义（P＜0．05）。且A组疗效明显优于B组和C组。提示抗纤I号可能具有控制肝细胞炎症，降低门脉压力，以及抗肝纤维化的作用。     

扶正化瘀胶囊对肝硬化患者门脉血流动力学的影响

观察扶正化瘀胶囊对乙肝肝硬化患者门静脉系统血流动力学变化的影响。将53例肝硬化合并食管静脉曲张患者随机分为2组,扶正化瘀胶囊组（28例）予扶正化瘀胶囊;安慰剂组（25例）予相同剂量的安慰剂,2组患者均按常规予必要的西药治疗。疗程均为6个月。检测患者给药前、后门静脉（PV）主干内径、门静脉左支（LPV）内径、门静脉右支（RPV）内径、脾静脉（SV）内径及最大血流速度（Vmax）,并计算各静脉平均血流速度。结果：扶正化瘀胶囊组治疗前后PV和LPV的血管内径无显著差异,而RPV的内径则明显缩小（P〈0．05）;LPV和RPV平均血流速度与治疗前相比明显增加（P〈0．05）;SV内径和平均血流速度均无明显改变;安慰剂组RPV血流速度治疗后显著减慢（P〈0．05）,其他血管内径和血流速度治疗前后均无显著差异。结论：扶正化瘀胶囊能有效改善肝硬化门静脉高压。     

大黄虫丸联合保肝治疗慢性丙型肝炎肝硬化疗效观察

目的：探讨大黄[庶虫]虫丸联合保肝治疗丙型肝炎肝硬化的疗效。方法：将符合诊断标准的51例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组28例，应用大黄[庶虫]虫丸联合阿拓莫兰、维生素C等保肝治疗；对照组23例单纯应用保肝等治疗，观察血清肝纤维化标志物、肝功能指标、B超门静脉主干及脾厚度测量；观察患者症状体征的变化。结果：治疗组Ⅲ型前胶原肽（PcⅢ）、透明质酸（HA）治疗后分别下降为63．2±4．5、103．4±28．9，P〈0．05，P〈0．01，统计具有显著性差异；显效57．14％（16／28），总有效率89．28％，两组比较，差异有显著性意义，P〈0．01。结论：大黄[庶虫]虫丸联合保肝在治疗丙型肝炎肝硬化中有明显的抗纤维化，保护肝细胞、降酶作用。     

肝硬化患者门脉性肺动脉高压的超声诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对肝硬化患者门脉性肺动脉高压（PPHTN）的诊断价。方法对170例经超声心动图检查的肝硬化患者超声资料回顾性分析，将肝硬化分为合并门脉高压及不合并门脉高压两组，比较其肺动脉高压的发生率。结果肺动脉高压发生率：门脉高压组13％（22／170），无门脉高压组0．5％（1／170），差异具有显著性意义（p〈0．05）。超声心动图诊断敏感性95％，特异性90％，准确率91％。结论彩色多普勒超是PPHTN的一种简便、可靠、无创检查手段。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝硬化效果评价

目的：探讨中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝硬化的临床疗效。方法：将本院收治的80例非酒精性脂肪性肝硬化患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予消脂抗纤方治疗。比较两组患者的治疗效果、血清指标以及B超检查结果。结果：治疗组总有效率为85．0％,高于对照组72．5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后患者临床症状改变以及血清指标（肝功能、血脂及血清肝纤维化指标）及B超肝纤维化级别均明显降低,且治疗组显著优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝硬化效果显著,安全性高。     

中西医结合治疗胆囊炎、胆石症120例疗效观察

胆囊炎、胆石症是常见的急腹症。笔者B1993～1995年，采用中西医结合的方法治疗本病120例，并与同时单用西药治疗的78例作对比观察，收到满意效果，现总结如下：显临床资料1．1一般资料中西医结合组（简称治疗组）120例中，男48例，女72例，年龄14～70岁；并发胆内结石者84例。西药组（简称对照组）78例中，男32例，女45例；并发胆内结石者47例。两组病例从发病到就诊时间最短者为肽，最长者28d。1．2诊断标准按全国中西医结合防治胆系疾病大连会议制定的诊断标准拟定。（1）典型的胆绞痛或右上腹疼痛史（100％）；（2）恶寒发热（71．5％…     

心理干预肝硬化并发上消化道大量出血患者

目的：探讨心理干预护理对肝硬化并发上消化道大量的效果和安全性。方法：140例肝硬化并发上消化道大量出血患者随机平分为实验组与对照组，实验组采用心理干预护理，对照组采用常规护理，2周后观察两组效果。结果：实验组治愈率为94．21％，明显高于对照组的89．23％（P〈0．05）；实验组大便隐血试验阳性率明显低于对照组组（P〈0．05）。结论：心理干预肝硬化并发上消化道大量出血的护理效果显著。     

通络软坚胶囊治疗代偿期肝硬化的临床与病理研究

目的：观察通络软坚胶囊对代偿期肝硬化患者临床与病理的疗效。方法：通络软坚胶囊治疗代偿期肝硬化60例，另设对照组60例，服用大黄蛾虫九，均以8个月为1疗程。治疗前后检测：白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、A／C，肝纤维化血清学指标：透明质酸（aA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C），B超检测门静脉、脾静脉内径宽度、脾脏厚度，对治疗组部分病人进行治疗前后的肝组织病理学检测。结果：治疗组对提升ALB、降低GLB、改善A／C，降低血纤维化4项指标含量以及改善超声影像学方面均较对照组为优（P〈0．05-0．01），肝组织学结果提示部分病人的肝硬化改变得到部分逆转，部分病人病情没有进一步发展．结论：通络软坚胶囊能部分逆转代偿期肝硬化的病理学特征，具有良好的临床疗效，表现为升高血清白蛋白水平、调整白／球蛋白比值，抑制肝纤维化发生与发展，降低门脉高压等诸多方面。     

影响肝硬化腹水并发腹膜炎患者预后的危险因素分析

目的探讨影响肝硬化腹水并发腹膜炎（SBP）患者预后的危险因素。方法随机选择肝硬化腹水并发SBP患者115例，存活组60例，死亡组55例。统计年龄、性别、临床症状、肝硬化其他并发症、肝脏生化、腹水检查结果等18项指标，进行统计学分析。结果年龄、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、休克、外周血白细胞数、凝血酶原活动度、血清总胆红素、血清白蛋白、血清钠、血清尿素氮、腹水白细胞数等与肝硬化腹水并发SBP患者预后有关（P〈0．05）。结论对于肝硬化腹水并发SBP患者，年龄越大、感染越重、合并肝硬化其他并发症、肝脏储备功能越差者，预后越不良。早期判断、预防、治疗这些危险因素，对改善预后有重要意义。     

雷米普利联合阿托伐他汀对高血压并发阵发性心房颤动的影响

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）雷米普利联合阿托伐他汀对高血压并发阵发性心房颤动患者心房颤动（AF）发生率的影响。方法将268例原发性高血压患者随机分为治疗组（136例）和对照组（132例）。对照组口服雷米普利（2．5～15）mg／d，治疗组在对照组基础上加服阿托伐他汀（商品名：立普托）20mg／d。心房颤动发作时均给予胺碘酮转复并维持窦性心律，共随访1年。结果1年后，治疗组窦性心律维持率75．73％、C反应蛋白2．71mg／L±0．46mg／L均优于对照组55．30％、4．13mg／L±0．45rag／L；治疗组和对照组治疗后左心房内径缩小分别为2．58mm±1．53mm、2．37mm±1．59mm，均较治疗前降低（P〈0．05），但两组间无统计学意义（P〉0．05）。结论雷米普利联合阿托伐他汀可以有效地降低血清C反应蛋水平，缩小左心房内径，降低高血压并发阵发性心房颤动患者AF的复发及较好地维持窦性心律。     

肝硬化门脉高压症的B超诊断价值

为了探讨B超对肝硬化门脉高压症的诊断标准和实用价值，笔者自1989年以来对130例肝硬化门脉高压症患者进行了B超检测门静脉，脾静脉内径和脾脏厚度与X钱吞钡检查对比研究，报道如下。1临床资料仪器为国产海鹰SJNZ031B型超声诊断仪，探头为3.5Mhz。本组13O例患者均系我院住院病人，其中男jO7例，女23例，年龄23～68岁，为中晚期肝硬化，临床上主要表现为纳差、腹胀、腹水、上消化道出血、黄疽、腹壁静脉曲张、肝功能受损、血清白／球蛋白倒置等。超声图像参照肝硬化门脉高压症诊断，X线食管吞钡检查参照不同程序的食管静脉曲张表现。2结…     

血清腹水白蛋白梯度对食管胃底静脉曲张破裂出血的预测价值

目的探讨血清腹水白蛋白梯度对食管胃底静脉曲张破裂出血的预测价值。方法选取肝硬化腹水患者72例,其血清腹水白蛋白梯度均高于11 g/L,属于门脉高压性腹水。根据是否发生食管胃底静脉曲张破裂出血分为2组,出血患者24例为观察组,未出血患者48例为对照组。检测患者的血清腹水白蛋白梯度和门静脉内径,并进行比较。分析血清腹水白蛋白梯度与食管胃底静脉曲张破裂出血的相关性。结果观察组血清腹水白蛋白梯度水平为(21.9±2.3)g/L,对照组为(15.2±1.8)g/L;观察组门静脉直径(1.4±0.2)cm,对照组为(1.0±0.2)cm。2组血清腹水白蛋白梯度及门静脉直径比较均有显著性差异(P均<0.05)。血清腹水白蛋白梯度与食管胃底静脉曲张、出血均呈显著正相关性(r=0.572,P=0.000;r=0.510,P=0.000)。结论血清腹水白蛋白梯度对食管胃底静脉曲张破裂出血具有较高的预测价值,二者具有一定的正相关性。血清腹水白蛋白梯度水平越高,门静脉内径越大,食管胃底静脉曲张破裂出血的发生率越高。     

软肝丸治疗肝硬化的临床观察

目的观察软肝丸对肝炎肝硬化的患者肝纤维化指标及肝脾超声学的影响。方法将120例肝炎肝硬化患者按2：1随机分为治疗组90例，对照组30例。两组患者均用常规治疗方法，仅治疗组加服软肝丸，3个月为1个疗程，连用2个疗程，观察治疗前后患者肝纤维化指标及肝脾超声检测等指标。结果治疗后治疗组肝纤维化指标HA、Ln、PCⅢ均较对照组明显下降（P〈0．05）。门静脉内径及脾厚恢复正常方面治疗组亦较对照组明显（P〈0．05）。结论软肝丸对肝炎肝硬化患者在改善肝纤维化指标，降低门静脉压力、缩小脾脏以及改善肝脏声像图方面疗效十分显著。     

阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化48例

目的：观察阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝硬化（代偿期）患者血清肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度及HBV-DNA的影响。方法：慢性乙型肝炎肝硬化（代偿期）135例,随机分为三组：对照组42例,采用一般护肝及时症治疗,疗程6个月;阿德福韦酯组45例,在对照组基础上加用阿德福韦酯,疗程为6个月;联合组48例,在阿德福韦酯组基础上加用扶正化瘀胶囊,疗程6个月。观察治疗前、治疗后3、6个月血清肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度及血清HBV-DNA水平的变化。结果：治疗6个月后HBV—DNA水平阿德福韦酯组及联合组与对照组相比有明显下降（P〈0．05）,阿德福韦酯组及联合组治疗后肝纤维化指标与对照组比较差异有非常显著意义（P〈0．01）,联合组肝纤维化指标下降优于阿德福韦酯组（P〈0．01）。结论：阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊能显著降低慢性乙型肝炎后肝硬化（代偿期）的肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度及HBV-DNA水平。     

复方汉防己颗粒治疗肝硬化作用机理研究

目的：观察复方汉防己颗粒治疗肝硬化的临床疗效,并探讨其作用机理,为其临床应用提供参考。方法：选择320例肝硬化患者为研究对象,随机分为观察组（160例）与对照组（160例）。对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者服用复方汉防己颗粒治疗,疗程均为1个月。观察比较两组的临床疗效,并检测比较患者治疗前后白蛋白含量、总胆红素含量、门静脉内径、谷丙转氨酶含量。结果：经过治疗,观察组患者治疗总有效率为86．26％,显著高于对照组的59．38％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者白蛋白含量为（32．0±5．0）g／L,显著高于对照组的（29．0±4．0）g／L;观察组总胆红素含量为（20．3±11．7）μmol／L,显著低于对照组的（23．2±10．5）μmol／L;观察组门静脉内径为（1．1±0．3）cm,显著小于对照组的（1．3±0．2）cm;观察组谷丙转氨酶含量为（0．83±0．23）μmol／L,显著低于对照组的（0．93±0．22）μmol／L,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：与常规保肝治疗方法相比,临床采用复方汉防己颗粒治疗肝硬化可提高治疗有效率,用药方便,价格适宜,可明显改善肝硬化症状,促进患者早日康复,减轻患者经济负担,值得临床推广应用。     

护肝利水汤联合特利加压素治疗肝硬化腹水疗效及对患者血清指标与门静脉压力的影响

目的:分析护肝利水汤联合特利加压素治疗肝硬化腹水临床疗效及对患者血清学指标与门静脉压力的改善效果。方法:利用随机分组法将本院2018年11月～2020年11月的92例肝硬化腹水患者分成对照组和观察组各46例。对照组在常规西药治疗上加用特利加压素,观察组在对照组基础上联合护肝利水汤。观察比较两组患者治疗前后血清生化指标(肌酐、血清白蛋白以及血浆凝血酶原时间)、门静脉主干内径、门静脉血流量、门静脉血流速、脾静脉内径及治疗后疗效。结果:治疗后,观察组肌酐、血清白蛋白以及血浆凝血酶原时间改善情况显著优于对照组,组内对比差异明显(P0.05)。治疗后,两组患者门静脉主干内径、门静脉血流量、门静脉血流速、脾静脉内径各项指标均较治疗前改善(P0.05),且观察组门静脉主干内径、门静脉血流量以及脾静脉内径均较对照组明显降低(P0.05),门静脉流速较对照组升高(P0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:在肝硬化腹水患者的治疗中,和常规治疗进行对比,联合治疗可以改善患者的血清学指标,同时对于改善其门静脉压力也有着非常显著的作用,治疗效果明显,值得大力推广。     

中西医结合治疗糖尿病合并脂代谢紊乱56例临床观察

目的：观察中西医结合治疗糖尿病合并脂代谢紊乱的疗效。方法：将112例糖尿病合并脂代谢紊乱患者随机分为治疗组和对照组，每组56例，对照组予常规西医疗法治疗，治疗组予中西医结合治疗，观察两组临床疗效、生活质量以及相关事件发生情况。结果：治疗组总有效率为91．1％，对照组总有效率为78．6％，治疗组优于对照组（P〈0．05）；治疗组患者治疗后生活质量评分高于对照组（P〈0．05）；治疗组相关事件发生率为5．4％，对照组相关事件发生率为21．4％，治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗糖尿病合并脂代谢紊乱有较好疗效，能有效控制血糖、调节血脂水平、降低不良事件发生率、提高患者生活质量。