联合检测甲胎蛋白与癌胚抗原在原发性肝癌与转移性肝癌鉴别诊断中的应用

目的：探讨联合检测甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）对原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断价值。方法：采用电化学发光检测46例原发性肝癌（PHC）、41例转移性肝癌（MHC）和50例健康对照者血清AFP和CEA浓度,并对三组结果作对比分析。结果：原发性肝癌患者血清AFP浓度明显高于转移性肝癌及健康对照组（P〈0.05）,而转移性肝癌血清CEA浓度明显高于原发性肝癌组及健康对照组（P〈0.05）。结论：联合检测AFP和CEA能更好地诊断和鉴别诊断原发性肝癌与转移性肝癌。     

岩舒注射液结合西药治疗晚期原发性肝癌对生活质量的影响

目的：观察岩舒注射液治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：将60例患者随机分成两组，治疗组（30例）与对照组（30例）均采用相同的西药保肝、对症支持疗法。治疗组同时加用岩舒注射液治疗，观察Karnofsky评分、体重变化、食欲、睡眠改善、疼痛缓解情况。结果：瘤体变化：治疗组有效率、稳定率分别为10.0％、63．3％；对照组有效率、稳定率分别为3．3％40．0％（P〈0．05）．两组6、12个月的生存率分别为66．7％、33．3％／43．3％、16．7％（P〈0．05）。两组疼痛疗效比较：治疗组与对照组疼痛控制总有效率分别为72．0％、43．5％（P〈0．05）。生活质量变化比较：治疗组优于对照组（P〈0．05）．结论：岩舒注射液具有一定抗肿瘤作用，能缓解疼痛症状、提高晚期原发性肝癌的体重及卡氏评分，并能改善患者的生存质量．     

血AFU与AFP联合检测对诊断肝癌价值的探讨

目的探讨α-L岩藻糖苷酶（AFu）与甲胎蛋白（AFP）联合检测对诊断肝癌的价值。方法对我院2010年3月～2011年3月收治的56例原发性肝癌患者和60例其他肝病患者进行α-L岩藻糖苷酶（AFU）与血清甲胎蛋白（AFP）联合检测,观察AFP、AFU两项指标联合检测对原发性肝癌的诊断价值。结果肝癌组患者AFP、AFU阳性率n,8显高于其他肝病组,差异有统计学意义（P〈0．05）。AFU、AFP对原发性肝癌的诊断灵敏度分别为73．21％、80．36％;特异度分别为88．33％、80．00％,AFU和AFP联检阳性率为94．64％。AFP阴性的15例患者血清中,AFU阳性率为73．33％（11／15）,表明AFU对AFP阴性的PHC患者具有较高的补充作用。联合检测对原发性肝癌有互补诊断价值。结论AFU与AFP联合检测对原发性肝癌的阳性检出率显著高于AFP和AFU单项检测．对原发性肝癌的旱期诊断具有重要意义。     

中医治疗晚期肝癌的疗效评价

目的探讨中医治疗晚期肝癌的方法及临床疗效。方法将我院2008年6月至2009年6月收治的70例原发性肝癌患者随机分为观察组35例和对照组35例，对照组采用西医对症治疗，观察组在对照组的基础上根据脾虚证和湿热证患者进行中医辨证治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗前后血清甲胎蛋白（AFP）的变化。结果观察组的总有效率为80．0％（28／35）显著高于对照组的总有效率54．3％（19／35），P〈0.05。两组患者治疗后血清AFP均较治疗前显著下降，P〈0.05，但观察组有显著优于对照组，P〈0.05。结论中药辨证治疗晚期肝癌显著缓解患者的临床症状，提高生存质量。     

甲胎蛋白和血清肝癌特异蛋白诊断肝癌的临床价值

为探讨甲胎蛋白（AFP）和血清肝癌特异蛋白（SHCSP）对肝细胞癌（HCC）的诊断价值,对56例健康对照、82例肝炎患者、89例原发性肝癌、26例继发性肝癌患者进行了血清AFP和SHCSP联合检测。AFP采用单克隆抗体酶无法,阳性＞400ng／mL;SHCSP采用醋酸纤维薄膜点样显色法,点样标记显紫红色为阳性。检测结果：健康组、肝炎组、原发性肝癌组、继发性肝癌组的AFP阳性率分别为0％、9．76％、57．30％、61．54％,SHCSP阳性率分别为0％、1．22％、92．13％、92．13％、显示SHCSP诊断HCC较AFP有较高的敏感性和较强的特异性。二种方法联检,可弥补AFP阳性率低和SHCSP受重症黄殖干扰的缺点,提高HCC检测符合率,减少HCC的漏诊和误诊。     

健脾消痞汤治疗中晚期原发性肝癌32例

目的：观察健脾消痞汤治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：62例中晚期原发性肝癌患者随机分成治疗组32例与对照组30例。两组患者均采用相同的西医疗法，即对症支持方法。治疗组加用健脾消痞汤治疗，观察生活质量及生存时间。结果：生活质量变化治疗后治疗组KarnofsKy评分下降14例（43．7％）．对照组下降20例（66．7％）（P〈0．05）。生存时间62例患者完成30天以上的治疗，其中治疗组32例，对照组30例。治疗组生存时间最长时间11．5个月，最短时间1．2个月，0．5年生存率为59．3（19／32例）：对照组生存最长时间9．2个月．最短者37天，0．5年生存率为20．O％（6／30例）。两组0．5年生存率比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论：健脾消痞汤配合西药支持疗法，并且具有保护肝功能作用，改善临床症状，能提高中晚期原发性肝癌生活质量，延长生存时间。     

复方丹参滴丸加化疗治疗肝癌的临床疗效评价

目的：评价复方丹参滴丸联合化疗治疗中晚期肝癌疗效及毒副反应。方法：96例中晚期肝癌患者随机分为A，B两组，A组（49例）采用复方丹参滴丸加化疗，B组（47例）采用单纯化疗。结果：A，B两组的有效率（CR＋PR）分别为69．4％和61．7％（P〉0．05），A，B两组的临床获益率（CR＋PR＋SD）分别为89．8％和70．2％（P〈0．05），A组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4／CD8：比值有明显提高（P〈0．05），而B组治疗前后无明显变化（P〉0．05），生存质量A组高于B组（P〈0．05），恶心呕吐，黏膜赶，腹泻，心脏毒性及白细胞减少B组高于A组（P〈0．05）。结论：复方丹参滴丸联合化疗治疗肝癌能提高患者的治疗临床获益率、改善生存质量、减轻化疗某些不良反应和提高患者的免疫功能，值得进一步研究和使用。     

乾坤胶囊结合高能聚焦超声对原发性肝癌患者生存质量的影响

目的：评价乾坤胶囊结合高能聚焦超声对原发性肝癌患者生存质量的影响。方法：对90例经细胞病理学证实的原发性肝癌患者。随机分为治疗组30例，对照组30例，空白组30例。从临床症状、血象、生活状态（Kamofsky评分标准）、生存期、甲胎蛋白（AFP）的含量变化等方面进行了前瞻性对比治疗研究。结果：治疗组、对照组、空白组的总有效率分别为96．67％、86．67％、60％，三年生存率依次为69.85％、45．18％、35．81％．经统计分析，治疗组、对照组与空白组比较均有显著性差异（P〈0．01及P〈0．05）。显示乾坤胶囊对肝癌患者能明显改善症状、有效地提高生存质量、降低AFP的含量、延长生存期。结论：乾坤胶囊治疗肝癌疗效确切。无不良反应。可作为高能聚焦超声治疗的辅助药物。以利于提高患者的免疫力、延长生存期、提高生活质量。     

健脾化瘀解毒法治疗晚期原发性肝癌36例疗效观察

目的：观察健脾化瘀解毒法治疗晚期原发性肝癌的疗效。方法：将69例患者随机分为治疗组36例,对照组33例,2组均给予一般对症、护肝治疗;治疗组加用健脾化瘀解毒法中药治疗,1月为1疗程,2疗程后统计疗效。观察生活质量,中医症状改善情况,治疗前后瘤体变化及生存时间等。结果：治疗组生活质量Kamofsky评分改善方面优于对照组（P〈0．05）;治疗组胁痛、乏力、腹胀、纳呆等中医症状改善程度均优于对照组（P〈0．05）,治疗前后瘤体变化评定2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;2组3个月生存率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,但6个月、1年生存率,治疗组分别为50．0％、36．1％：对照组分别为21．2％、12．1％,治疗组优于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾化瘀解毒法治疗晚期原发性肝癌,可以提高患者生活质量,改善患者中医症状,延长生存期。     

莪术油和化疗药对照肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的：评价莪术油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效、毒副作用及疗效、方法：用莪术油1－3ml经动脉插管至肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝性32例，与同期用化疗药灌注栓塞治疗的32例作对照观察。两组均按辨证施治同时服用中药。结果：治疗组CR1例，PR13例，总有效率为43．75％，（14／32）；甲胎球蛋白（AFP）转阴7例，滴度下降7例。化疗组PR10例，有效率为31．25％（10／32）；AFP转阴5例，滴度下降2例，两组疗效比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗后出现灌注栓塞综合征（发热、腹痛、呕吐)病组相似；但治疗组无明显骨髓抑制现象，两组比较差异有显著性（P＜0．01或P＜0．05）。治疗组平均生存均生存期11．5个月，中位生存期10个月；1、2、3年生存率分别为37．5％（12／32）、13．3％（4／30）、6．9％（2／29）。化疗组平均生存期7．25个月，中位生存期6个月；1、2、3年生存率分别为15．6％（5／32）、3．2％（1／31）、0。治疗组平均生存期、中位生存期、1年生存期率均明显优于化疗组（P＜0．05）。结论：莪术油肝动脉灌注全塞治疗原发性肝癌疗效与化疗药相似，但生存时间和骨髓抑制明显优于化疗药。     

中西医结合治疗中晚期乙肝病毒性肝癌疗效观察

目的：观察中西医结合治疗对中晚期乙肝病毒性肝癌患者生存质量的影响。方法：对照组37例予西医对症治疗,观察组37例在西医对症治疗的基础上加十全大补丸加减治疗,疗程为4周。结果：KPS评分总有效率治疗组91．89％,对照组78．37％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。QOL—LC评分治疗组心理功能、症状／副作用、总的生活质量评分叫治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组未见明显变化（P〉0．05）。两组心理功能、症状／副作用、总的生活质量差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗能显著提高中晚期乙肝病毒性肝癌患者生存质量。     

复肝春6号治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的：探讨复肝春6号治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：选择原发性中晚期肝癌病人93例，按2：1比例，随机分为复肝春治疗组62例，常规化疗对照组31例，均治疗3个月。结果：瘤体有效率（CR＋PR）治疗组为17．74％，对照组为9．68％；临床症状改善总有效率，治疗组为82．26％、对照组为25．81％，差异具有显著性（P〈0．01）；肝功能改善方面，治疗组优于对照组，差异具有显著性（P〈0．05）。结论：复肝春6号治疗中晚期原发性肝癌具有较好的临床疗效。’     

健脾消痞汤治疗中晚期原发性肝癌32例

目的观察健脾消痞汤治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法62例中晚期原发性肝癌患者随机分成治疗组32例与对照组30例。两组患者均采用相同的西医疗法，即对症支持方法。治疗组加用健脾消痞汤治疗，观察生活质量及生存时间。结果生活质量变化治疗后治疗组KarnofsKy评分下降14例（43．7％），对照组下降20例（66．7％）（P〈0．05）。生存时间62例患者完成30天以上的治疗，其中治疗组32例，对照组30例。治疗组生存时间最长时间11．5个月，最短时间1．2个月，0．5年生存率为59．3（19／32例）；对照组生存最长时间9．2个月，最短者37天，0．5年生存率为20．0％（6／30例）。两组0．5年生存率比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论健脾消痞汤配合西药支持疗法，并且具有保护肝功能作用，改善临床症状，能提高中晚期原发性肝癌生活质量，延长生存时间。     

健脾化瘀合剂加全肝移动条放射治疗原发性巨块型肝癌的疗效观察

目的：观察不能手术切除的中晚期原发性巨块型肝癌应用健脾化瘀合剂加全肝移动条放射治疗的临床疗效。方法：将40例患者随机分为两组,治疗组20例应用健脾化瘀合剂加全肝移动条放射治疗,并与单纯西药保肝对症治疗20例作对照观察。结果：（1）治疗组与对照组近期疗效总缓解率分别为65％和40％（P〉0．05）;（2）临床证候变化比较：治疗组与对照组总改善率分别为75％和45％（P〈0．05）。（3）生活质量变化比较：治疗组与对照组提高稳定率分别为80％、50％。两组患者半年、一年生存率分别为65％、35％和40％、20％,中位生存期平均为6．2个月、3．8个月（P〈0．05）。结论：对于不能手术切除的中晚期原发性巨块型肝癌患者应用健脾化瘀合剂加全肝移动条放射治疗可改善巨块型肝癌患者的临床症状,有效地控制病情及延缓病情发展,并能缓解疼痛,提高生活质量。延长生存期。     

二黄扶正汤配合介入治疗原发性肝癌36例

目的：观察二黄扶正汤配合介入（肝动脉化疗栓塞治疗TACE）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：将66例患者随机分为治疗组36例和对照组30例,两组均接受TACE,治疗组在TACE的基础上加服二黄扶正汤。两组均治疗3个月后观察中医临床证候改善情况、2年生存率及并发症情况。结果临床证候改善率,治疗组为89％,对照组为50％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）：2年生存率,治疗组为72％,对照组为37％,治疗组2年生存率明显高于对照组（P〈0．01）;两组出现腹痛、呕吐或体温超过38℃的并发症情况,治疗组较对照组明显减少,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：原发性肝癌在TACE的基础上加服二黄扶正汤可明显改善患者的临床证候、减少并发症及提高患者2年生存率。     

健脾活血汤对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响

目的观察健脾活血汤对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响。方法50例患者随机分成治疗组（25例）与对照组（25例）,两组患者均采用相同的西药疗法,治疗组同时加用健脾活血汤治疗,1个月1个疗程,2个疗程评价疗效。观察两组患者生活质量变化及生存率比较和中医证候疗效变化情况。结果两组生活质量变化比较,治疗组与对照组总稳定率分别为76．0和36．0％（P〈0．01）;两组生存率比较,两组患者3个月～1年的生存率比较差异有显著性（P〈0．05,P〈O．01）;两组中医证候疗效比较,治疗组与对照组总改善率分别为64．0％和52．0％（P〈0．05）。结论健脾活血汤可提高晚期原发性肝癌患者的生活质量,延长生存期,无毒副作用。     

柴芍六君汤加味治疗晚期原发性肝癌对生活质量的影响

目的：观察柴芍六君汤加味治疗晚期原发性肝癌对生活质量的影响。方法：将60例患者随机分成治疗纽30例与对照纽30例,2纽患者均采用相同的西医药及对症支持疗法;治疗纽加用柴芍六君汤加味治疗。观察两组疼痛控制率、生活质量情况。结果：治疗组与对照组疼痛显控率分别为63．4％、43．3％;总有效率分别为86．7％、63．3％;两组生活质量情况食量不受治疗影响：治疗组30例中有19例（63．3％）,对照组30例中有12例（40．0％）。睡眠改善：治疗组30例中有21例（70．0％）,对照组30例中有10例（33．3％）（P〈0．05）。体重和Karnofsky评分比较体重：治疗组治疗后比治疗前增加（P〉0．05）。Karnofsky评分：治疗组治疗后比治疗前增加（P〈0．05）,且优于对照组（P〈0．05）。上述两项对照组治疗前后比较差异无显著性。结论：柴芍六君汤加味治疗晚期原发性肝癌可以改善临床症状,缓解疼痛,提高生活质量,延长生存期。     

白虎汤加生黄芪治疗顽固性肝癌癌性发热35例

目的 观察白虎汤加生黄芪治疗顽固性肝癌癌性发热的临床疗效。方法采用随机对照方法将65例患者分为治疗组（35例）和对照组（30例）,治疗组以白虎汤加生黄芪治疗,对照组以消炎痛栓剂纳肛治疗。两组均以7d为1个疗程,观察退热疗效,并在停药7d、14d时观察患者发热情况,同时观察两组不良反应的发生率。结果两组退热有效率分别为94．2％和66．6％,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组停药后7d、14d时发热复发率分别为14．28％、5．7％,对照组分别为66．6％、50．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组观察期间未见明显不良反应。结论白虎汤加生黄芪治疗顽固性肝癌癌性发热,退热作用持久而稳定,无明显不良反应。     

艾迪注射液联合冷循环射频消融术治疗肝癌的研究

目的 观察艾迪注射液联合经皮冷循环射频消融术治疗肝癌的疗效及不良反应,及其对机体免疫功能影响。方法 89例中晚期原发性肝癌患者分为联合治疗组和单纯射频组。单纯射频组予冷循环射频消融术,联合治疗组在射频术后给予艾迪注射液50mL静脉滴注每天1次,连用20天。结果 联合治疗组治疗前后丙氨酸转氨酶（Au）及血清白蛋白（ALB）水平无明显变化,CD4细胞亚群和CD4／CD8比例治疗后较治疗前明显增高（P〈0．01）：而单纯射频组治疗后Au升高（P〈0．05）,ALB显著下降（P〈0．01）,CD4细胞亚群和CD4／CD8比例无明显变化。在〉3cm的肿瘤中1年内随访联合治疗组的复发率为20．0％（3／15个）,小于单纯射频组的复发率55．0％（11／20个,P〈0．05）。结论 射频消融联合艾迪注射液治疗原发性肝癌可减轻射频消融对肝功能损害,提高机体免疫力,降低复发率。     

彩超诊断甲状腺良恶性肿瘤的临床价值分析

目的：探讨彩超诊断甲状腺良恶性肿瘤的临床价值。方法：回顾性分析85例甲状腺良恶性肿瘤确诊患者的彩超检查资料,比较分析良恶性肿瘤患者二维超声诊断结果、CDFI显示血流信号及PW采集血流参数。结果：彩超诊断甲状腺良性、恶性肿瘤的符合率分别为95．6％（43／45）、92．5％（37／40）。与良性病灶比较,恶性病灶高频二维声像图具有形状不规则、边界不清晰、细微钙灶化等特征（P〈0．01）;恶性病灶周边、内部血流信号检出率为90．0％、92．5％,明显高于良性组（P〈0．01）,收缩期Vmax、RI也明显高于对照组（P〈0．05）。结论：彩超诊断甲状腺良恶性肿瘤鉴别率高,能够较全面、客观地反映甲状腺良恶性肿瘤的特性。