单孔腹腔镜阑尾切除术在阑尾炎中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨单孔腹腔镜阑尾切除术在临床中对阑尾炎的应用价值。方法：选取南雄市人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 90 例阑尾炎患者,随机分为单孔组和常规组,各 45 例。单孔组行单孔腹腔镜阑尾切除术,常规组行三 孔腹腔镜阑尾切除术,比较两组患者的临床疗效。结果：单孔组患者的住院时间明显短于常规组,术后即刻、12 h、24 h, 的视觉模拟评分法（VAS）评分均显著低于常规组,术后切口美容总满意率高于常规组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：阑尾炎患者采用单孔腹腔镜阑尾切除术和三孔腹 腔镜阑尾切除术治疗均具有恢复快、创伤小优点,而单孔腹腔镜阑尾切除术具有更好地维护形体的效果。     

腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的对比分析

目的：通过对比分析腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法：回顾分析我院2009年10月到2011年10月手术治疗小儿急性阑尾炎病例128例,其中65例使用腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopieappendectomy,LA）,63例接受传统开腹阑尾切除术（openappendedomy,OA）,比较两组术中（手术时间、术中出血量）及术后各项指标（术后恢复时间、抗生素使用时间、术后并发症及住院时间等）。结果：结果显示,术中出血量及放置引流管率LA组明显低于OA组（P〈0．05）,但两组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）;LA组患儿的术后排气时间、恢复活动时间、抗生素使用时间以及住院时间均明显短于OA组（P〈0．05）,LA组各项术后并发症明显少于OA组（P〈0．05）,LA组拔除腹腔引流管的时间明显低于OA组（P〈0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术在治疗小儿急性阑尾炎方面具有创伤性小、安全性高、术后恢复及住院时间短、术后并发症少等优点,临床值得推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎60例临床分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果。方法:选取东莞常安医院普外科2016年1月至2017年1月收治的阑尾炎患者60例,双盲法随机分成两组,其中对照组患者(n=30)采用常规开腹手术,观察组患者(n=30)采用腹腔镜阑尾切除术,比较两组患者手术情况及术后并发症情况。结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者出血量、排气与住院时间明显优于对照组,住院费用明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率为6.7%,低于对照组30.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎患者临床有效性较好。     

脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎疗效观察

目的观察脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的临床疗效。方法将87例急性单纯性阑尾炎患儿依照随机数字表将其随机分为3组,观察组29例采用脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗,对照1组29例采用三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗,对照2组29例采用剖腹阑尾切除术治疗;对比分析3组患儿的手术时间、肠道功能恢复时间、术后并发症发生情况。结果观察组和对照1组患儿手术时间均显著短于对照2组（P均〈0．01）,观察组手术时间虽短于对照l组,但无显著性差异（P〉0．05）;观察组和对照l组患儿肠道功能恢复时间均显著快于对照2组（P均〈0．01）,观察组肠道功能恢复时间优于对照1组,但无显著性差异（P〉0．05）;2组患儿均未发生显著术后并发症;对照2组术后较术前C反应蛋白（CRP）升高水平显著高于观察组和对照1组（P均〈0．05）,观察组和对照1组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论脐部单孔腹腔镜阑尾切除术操作方便、创伤小、痛苦轻、阑尾系膜及根部处理可靠、恢复快、全身反应轻、并发症少、术后无疤,是目前治疗小儿急性阑尾炎的理想方案,建议临床推广。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹手术治疗阑尾炎的效果比较

目的:对阑尾炎采用腹腔镜阑尾切除术与开腹手术治疗的效果进行观察。方法:选取商城县上石桥镇中心卫生院2019年1月至2020年2月期间收治的100例阑尾炎患者,根据随机数字表法分为对照组(n=50,开腹手术)与观察组(n=50,腹腔镜阑尾切除术),比较两组治疗效果。结果:在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、进食时间及住院时间方面,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);术后并发症发生率比较,观察组为4.00 %,低于对照组的20.00 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗,对患者创伤更小,且术后并发症较少,更有利于患者术后尽早恢复。     

腹腔镜阑尾切除术的护理

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术的护理进展,减少多种并发症的发生。对比分析腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的效果观察及术后护理路径。方法：采用随机对照方法,用评估患者的各项指标差异情况及护理方法。结果：两种方法术后并发症和住院天数方面两组比较有显著性差异（p〈0.05）住院费用的比较差异无统计学意（p〉0．05）。结论：患者行腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎与开腹阑尾切除术相比是治疗阑尾炎较好的术式,且良好的护理可预防并减少各种并发症的发生。     

腹腔镜阑尾切除术在慢性阑尾炎患者中的应用效果

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎的临床效果。方法：选取2021年1月至2023年1月在新乡市中心医院诊治的78例慢性阑尾炎患者，随机分为对照组（39例，常规开腹手术）与观察组（39例，腹腔镜阑尾切除术）。比较两组患者的手术相关指标、术后恢复情况与术后并发症发生情况。结果：手术时间方面观察组患者较对照组短，术中出血量方面观察组患者较对照组少；术后恢复情况（排气时间、进食时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间与住院时间）方面，观察组患者均较对照组短，且术后并发症发生率比对照组低，差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：慢性阑尾炎患者给予腹腔镜阑尾切除术治疗，可缩短手术时间，加快术后排气、进食，还能促进患者术后尽早下床活动，有效减少患者术后并发症发生，提高手术治疗安全性。     

清肠消痈汤辅助腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床研究

目的：观察清肠消痈汤辅助腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：选取急性阑尾炎患者110 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各55 例。2 组均予全麻下行腹腔镜阑尾切除术治疗。对照组术后予以补液、抗感染及维持电解质平衡等常规治疗，观察组在对照组基础上加用清肠消痈汤治疗。比较2 组肠功能恢复情况、血清炎症因子［超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 和白细胞介素-6（IL-6）］ 水平的变化，并统计并发症的发生率。结果：观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与排便时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组血清hs-CRP、TNF-α 及IL-6 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组血清hs-CRP、TNF-α 及IL-6 水平较治疗前降低（P＜0.05），且观察组血清hs-CRP、TNF-α 及IL-6 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：清肠消痈汤辅助腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎可促进肠功能恢复，减轻炎症反应，减少并发症的发生。     

腹腔镜阑尾切除术30例临床观察

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床价值。方法:选取60例急性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用开腹阑尾切除术治疗,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,对两组患者的手术效果进行比较。结果:观察组患者的住院时间、术中出血量,感染率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效较好。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜阑尾切除术的对比研究

目的比较经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的效果。方法选择行腹腔镜阑尾切除术的患者126例,根据采用的具体术式分为2组,单孔组61例行单孔腹腔镜阑尾切除术,三孔组65例行传统的三孔腹腔镜阑尾切除术,比较2组手术一般情况,随访24~48个月比较2组并发症发生情况及切口美容效果。结果单孔组术后排气时间、术后卧床时间及术后住院时间明显短于三孔组(P均0.05);单孔组并发症发生率略高于三孔组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);单孔组患者切口美容效果评分明显高于三孔组(P0.05)。结论在腹腔镜阑尾切除术中,与传统的三孔法比较,单孔法的创伤性更小,能够获得更理想的切口美容效果。     

丹红注射液对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽及心率变异性的影响

目的丹红注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)及心率变异性(HRV)的影响。方法选取我院收治的急性冠脉综合征(ACS)患者90例,随机分为两组,对照组45例,予西药β受体阻滞剂、抗凝素、降脂剂常规治疗,4周为1疗程;实验组45例,在常规治疗的基础上加用丹红注射液,20 m L,加入5%葡萄糖注射液100 m L内滴注,1次/d,4周为1疗程。比较2组患者治疗后血浆脑钠肽(BNP)水平、心率变异性(HRV)指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50%变化及中医症状(包括胸闷、短气、心痛)改善情况。结果 1)血浆脑钠肽(BNP)水平比较,治疗后实验组(93.8)较对照组(145.2)显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。2)心率变异性(HRV)各指标,治疗后实验组(SDNN:103.2±13.1、SDANN:98.1±18.9、RMSSD:29.9±16.2、PNN50%:5.9±3.2)较对照组(SDNN:99.2±13.7、SDANN:87.2±19.8、RMSSD:26.1±10.3、PNN50%:4.3±3.9)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3)胸闷、短气、心痛等中医症状,治疗后实验组较对照组有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液可有效下调急性冠脉综合征患者的血浆脑钠肽水平、提高SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50%等心率变异性参数、改善胸闷、短气、心痛等中医症状。     

慢性鼻窦炎患者内镜术后中医辨证治疗的疗效分析

目的:研究慢性鼻窦炎患者内镜术后中医辨证治疗的疗效。方法:选择2010年3月-2013年3月我院接诊的60例行慢性鼻窦炎内镜术患者进行研究,随机均分为实验组和对照组。对照组采用常规的治疗方法对患者进行治疗,实验组在常规治疗的基础上,采用中医辨证方式对患者进行治疗。结果:实验组患者的术后清洁时间、术腔上皮化时间、囊泡肉芽出现时间、囊泡肉芽持续时间、夹瘀持续时间及夹湿持续时间明显短于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01)。实验组患者治疗的临床总有效率(96.7%)与对照组(86.7%)无显著性差异,两组比较无统计学意义(x2=1.9799,P=0.3716)。结论:慢性鼻窦炎患者内镜术后中医辨证治疗的疗效显著,可显著改善患者的临床症状。     

强心宁衰口服液治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的观察强心宁衰口服液对慢性充血性心力衰竭的临床疗效,探讨中医药治疗心力衰竭的机制。方法将慢性心力衰竭患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,疗程60d,观察患者6分钟步行试验步行距离,左室射血分数BNP。结果6分钟步行距离比较：（1）两组6分钟步行距离均较治疗前略有下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;（2）治疗后两组间比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。左室射血分数比较：（1）两组值较治疗前均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）治疗后两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。BNP比较：（1）两组BNP值治疗后均较治疗前有所下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）治疗后治疗组与对照组比较,BNP值亦明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论强心宁衰口服液配合常规西药能够改善心衰患者射血分数,提高6分钟步行距离,有效降低BNP,具有一定的抗心室重塑作用。     

腹腔镜胆囊切除术后胃肠道功能恢复的中西医结合治疗效果

目的:探讨益肠汤联合常规治疗对腹腔镜胆囊切除术(LC)后胃肠道功能恢复的影响。方法:将128例接受LC术后患者随机分为两组,对照组(41例)采用补液、抗感染等常规治疗,治疗组(41例)在此基础上加用益肠汤治疗。比较分析两组的术后胃肠功能恢复情况、血浆胃泌素水平及不良反应。结果:与对照组比较,治疗组禁食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均显著缩短(P<0.05);术后1 d、2 d、3 d,治疗组血浆胃泌素水平均显著高于对照组(P<0.05);治疗组恶心、腹痛的发生率为4.7%、6.3%,显著高于对照组17.2%、20.3%(P<0.05)。结论:LC术后患者在常规治疗的基础上,口服益肠汤可促进胃肠功能恢复,减少术后并发症。     

腹腔镜术后联合中药柴穿通任合剂治疗输卵管积水性不孕症的临床观察

目的:观察腹腔镜术后联合中药柴穿通任合剂治疗输卵管积水性不孕症的临床疗效。方法:将120例因输卵管积水导致的不孕患者随机分为两组,实验组采用腹腔镜术后配合中药柴穿通任合剂治疗,对照组术后不口服中药,分别于术后第6、12个月月末统计妊娠情况。结果:实验组宫内妊娠率为70.0%,有效率为91.67%,对照组宫内妊娠率为48.33%,有效率为71.67%,两组结果比较具有统计学意义P<0.05。结论:输卵管积水术后配合中药治疗可明显提高患者宫内妊娠率,降低输卵管积水的复发。     

七味药酒加金因肽治疗压疮疗效及护理体会

目的:观察七味药酒联合金因肽治疗压疮的临床疗效及护理体会。方法:110例压疮患者随机分为治疗组和对照组各55例,2组均采用金因肽联合压疮护理,在此基础上,治疗组加用七味药酒外敷,观察2组临床疗效和伤口愈合时间差异。结果:治疗组总有效率92.73%;对照组总有效率74.55%;2组比较,有统计学意义(P<0.01);组间治疗后比较,治疗组伤口愈合时间较对照组相比明显缩短,2组比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:七味药酒联合金因肽治疗压疮疗效确切,值得临床推广应用。     

中医综合疗法联合透明质酸钠对膝骨关节炎患者的主要症状、体征总积分的影响

目的:探讨中医疗法联合透明质酸钠对膝骨关节炎的主要症状、体征总积分等临床疗效的影响。方法:入选2012年3月—2013年6我院收治的72例膝骨关节炎患者,随机分为两组,各36例。试验组采用中医疗法联合透明质酸钠治疗,对照组仅用透明质酸钠治疗。观察两组患者在临床疗效的差异,同时评价其膝关节功能及治疗满意度。结果:试验组总有效率94.4%,高于对照组66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组膝关节评分均明显降低,且试验组较对照组降低更为明显,差异具有显著性(P<0.05);试验组治疗满意率91.7%,高于对照组63.9%,有统计学差异(P<0.05)。结论:中医疗法联合透明质酸钠对膝骨关节炎的疗效显著,其能够显著提高患者膝关节功能,增加患者对治疗的满意度,提高患者生活质量及治疗依从性。     

自拟益气活血汤对病毒性心肌炎患者的疗效及心电图影响

目的：探讨自拟益气活血汤对病毒性心肌炎患者的疗效及心电图影响,为临床诊断治疗提供依据。方法：将本组88例病毒性心肌炎患者按照随机数字表法随机分为对照组（n=44）和治疗组（n=44）。对照组给予病毒唑治疗,治疗组给予自拟益气活血汤治疗;两组患者均以14 d为1个治疗疗程,且两组一般资料比较无显著性差异。结果：治疗组治疗后综合疗效总有效率（88.64%）明显高于对照组（65.91%）,且有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后心电图改善总有效率（81.82%）明显高于对照组（56.82%）,且有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗前LDH、AST、CK变化差异无显著性意义（P〉0.05）;治疗组治疗后LDH、AST、CK变化明显低于对照组,且有显著性差异（P〈0.05）。结论：自拟益气活血汤治疗病毒性心肌炎疗效显著,且可明显改善患者心电图,具有重要的临床研究价值,值得推广。     

探讨中药辅助体外震波碎石治疗肾结石的临床应用价值

目的:探讨中药辅助体外震波碎石治疗肾结石的临床应用价值。方法:选择2013年1月—2013年12月本院接诊的120例肾结石患者进行临床研究。随机均分为治疗组和对照组两组。对照组仅采用体外震波碎石对患者进行治疗。治疗组中药辅助体外震波碎石对患者进行治疗。检测分析两组患者的血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平,并调查分析两组患者的排石情况,及治疗的临床疗效。结果:术前,两组患者的SCr及BUN水平无显著性差异(P>0.05),术后1 d均明显提高(P<0.05);术后3 d、7 d两组患者的SCr及BUN水平均显著降低,治疗组患者的肾功能的恢复状况明显优于对照组(P<0.05);术后14 d,两组患者的肾功能状况均明显恢复正常。治疗组患者的人均排石次数明显少于对照组(t=4.1986,P=0.0001),平均排石时间明显短于对照组(t=9.2156,P=0.0000)。治疗组治疗的临床总有效率(93.33%)明显高于对照组(76.67%),两组比较有统计学意义(u=-3.0161,P=0.0026)。结论:中药辅助体外震波碎石治疗肾结石,临床价值较高,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗药物流产后子宫出血临床研究

目的：探讨中西医结合治疗药物流产后子宫出血的临床疗效。方法：将72例药物流产后子宫出血的患者随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组采用安宫黄体酮;治疗组采用安宫黄体酮与中药方剂。结果：对照组子宫出血彻底消失时间为（5.82±1.36）d,治疗组子宫出血彻底消失时间为（3.17±0.85）d,对照组药物治疗总时间为（10.74±1.72）d,治疗组药物治疗总时间为（7.31±1.48）d,治疗组子宫出血表现彻底消失时间和药物治疗总时间明显短于对照组（ P＆lt;0.05）。对照组有效率为69.5%,治疗组有效率为91.7%,两组比较,差异有统计学意义（ P＆lt;0.05）。治疗组药物原因导致的不良反应发生率为2.8%,对照组不良反应发生率为22.2%,两组比较,差异有统计学意义（ P＆lt;0.05）。结论：中西医结合治疗药物流产后子宫出血临床疗效明显。