右室腔巨大绒癌转移瘤1例报告

右室腔巨大绒癌转移瘤１例报告冀瑞平①杨秀珍陈武杨永生患者女，４４岁，主因胸憋伴呼吸困难２０天入院。患者平时体健，否认疾病史。超声心动图示：右房、右室内径扩大，左室受压变小，室间隔受压向左室移位。右室腔内可见一回声增强，密度均匀的肿块，收缩期向右室流出...     

绒癌脑转移18例诊治体会

本文报告１８例绒癌脑转移患者应用于子宫全切术、化疗、鞘内注射后,治愈好率达６６．７６％,体会绒癌脑转移患者治疗需做到二早一足一巩固,即早期诊断、早期治疗为前提,综合化疗（鞘内注射＋全身化疗＋中药）,剂量足是治疗好转的必要条件,而临床症状消失后行巩固化疗才是消除绒癌的保证。     

绒癌脑转移放射治疗的护理

绒癌脑转移的发生是肺内癌细胞侵入静脉后,循环血液经心脏从大循环扩散所致。早期脑转移可试行化疗,但晚期脑转移化疗效果极差。一旦发作来势凶猛、抢救困难长期以来无满意的治疗方法,是绒癌死亡的主要原因之一。我院对晚期绒癌脑转移患者试行     

肺类癌性微小瘤1例

患者女性 ,66岁。 40年前因误服高锰酸钾致食管烧伤并狭窄 ,于 2 0 0 0年 2月 2 3日在当地医院行食管扩张术时致食管破裂并继发脓胸 ,两天后行“开胸食管修补术及左胸腔第八肋间闭式引流术” ,术后并发“食管瘘” ,2 0天后经放置食管支架而治愈。术后半年 ,患者出现发热、胸闷、左侧胸痛 ,咳脓痰 ,诊断“左下肺炎症及左侧胸膜粘连”。间断抗感染治疗半年 ,症状未缓解 ,以肺脓肿收入院。查体 :Ｔ 36 6℃ ,左肺呼吸活动度稍低 ,叩实。Ｘ线及ＣＴ示 :左肺下叶炎症及胸膜肥厚 ,食管呈扩张术后状态。行左肺下叶切除术。术中见胸膜严重粘连 ,左肺…     

绒癌脊髓转移的误诊防范

绒毛膜上皮癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤 ,具有随血行转移至全身各器官、各部位的特点 ,肺转移最常见 ,其次为阴道、脑、肝、脾、肾、胃肠等部位。脊髓转移极为罕见 ,仅 0 2 % ,其早期可仅为刺激症状 ,继而由于持续压迫引起组织破坏 ,出现双下肢弛缓性麻痹及知觉障碍、肌萎     

食管癌肺内转移瘤中瘤1例报告

食管癌肺内转移在临床上比较多见，以多发性转移瘤为主。我们在临床工作中发现食管癌肺内转移瘤中瘤1例，经痰检和食管内窥镜病理检查确诊为转移瘤。转移瘤的病例临床报道较少，现报告如下。     

脾巨大转移癌1例

患者女性,76岁.因腹胀1个月,CT提示脾巨大占位,考虑淋巴瘤入院.4年前因卵巢包块而行全子宫双附件切除术.术后病理诊断:低分化乳头状腺癌.查体:左上腹可扪及肿大脾,左肋缘下8cm,右至腹正中线.肝肋下未及.实验室检查:CA-125 20U/ml,CA 50U/ml,CEA 7.2ng/ml,AFP 10ng/ml.临床诊断:脾肿瘤,性质待查.行全脾切除.术中见巨脾20cm×15cm×10cm大小,表面散在成片土黄色病灶,包膜完整,无破溃.术后送病检.     

足月产后并发绒癌1例

患者，女，24岁，无业。因初孕37周左右死胎引产术后阴道出血3个月，腹痛伴呕吐、咳嗽、头痛1d，急诊入院。孕期曾产前检查3次，无异常。因胎动消失数日确诊死胎行利凡诺羊膜腔内注射，次日顺娩一死男婴，产时失血不多，未作特殊处理。产后阴道持续出血2个月不净，又行清宫术，未刮出组织。之后阴道出血渐增，在外院第2次清宫，刮出少许组织，未送检。术后予催产素10u肌肉注射，8h1次，共3d。口服氨苄青霉素1周，出血止。第14d阴道再次出血，     

睾丸绒毛膜癌一例

绒毛膜癌是滋养细胞组织产生的恶性肿瘤。纯绒毛膜癌在睾丸中很少见,临床上,多见青年患者,且常出现与转移扩散相关的症状,包括肺转移引起的咯血、腹膜后扩散引起的背痛、胃肠道出血和中枢神经系统受累引起的神经症状。该文报告一例46岁睾丸绒毛膜癌患者,以肺转移为首发症状,患者接受了放射治疗、化学治疗和免疫治疗,但治疗效果差,患者于确诊7个月后死亡。该例患者并非处于睾丸绒毛膜癌的高发年龄,病情进展极快,其诊治过程提示睾丸绒毛膜癌恶性程度高,临床特征是转移部位出血,患者预后差。临床医师应拓宽诊断思维,提高对罕见疾病的认识水平。     

胆囊巨大结石1例

患者男,37岁.因患类风湿关节炎3年,伴右上腹隐痛半个月余来我院就诊.     

肘部腱鞘巨细胞瘤1例

患者男,27岁,发现右肘部肿物半年入院.半年前,无明显诱因发现右肘部有一肿物,逐渐增大,后右肘外侧亦发现一肿物,质地均较硬,如鸽卵大小,局部无红、肿、热、痛,在外院行穿刺病理检查,为右肘部良性病变.     

附睾腺瘤样瘤超声表现1例

患者男,30岁.因发现左侧阴囊内肿物6个月,自觉肿物进行性增大就诊.超声检查:左侧附睾头大小约2.5 cm×1.6 cm×1.0 cm,内探及一大小约1.5 cm×1.4 cm×1.0 cm的等回声肿物,形态规则,边界清晰,内部回声均质(图1).彩色多普勒血流显示:肿物内部可见少量彩色血流信号(图2),收缩期峰值流速8.95 cm/s,阻力指数0.53,左侧附睾体、尾未见异常回声.超声诊断:左侧附睾头实性肿物(考虑附睾良性肿瘤可能性大).术中附睾头部可见一大小约1.5 cm×1.3 cm×1.0 cm的实性肿物,无完整包膜,与周围组织轻度粘连.病理诊断:左侧附睾头腺瘤样瘤.     

男性肺癌乳腺转移1例

患者男,89岁,发现右胸壁无痛性增大包块半月余.查体:右侧乳头凹陷,乳房外上象限可扪及一2.0 cm×2.0 cm大小包块,质硬,有压痛,表面光滑,活动度差,挤压乳头无溢液.     

肋骨外周性原始神经外胚层瘤1例

患者男,18岁,发现左胸肇包块2个月,近期渐增大,时感局部疼痛.发病以来无胸闷,无咳嗽,不发热.查体:左下胸壁腋中线部位可扪及约5 cm×5 cm包块,质硬,无压痛,边界欠清,活动差,浅表淋巴结无肿大.实验室检查:WBC 10.23×109/L,单核细胞1.23×109/L,单核比率12.90%;穿刺细胞学检查为淋巴结炎,非何杰金氏淋巴瘤待除外.     

眼眶孤立性纤维性肿瘤超声表现1例

患者女,25岁,已婚,因发现"左侧眼球突出"9个月入院.眼科检查:VOD 1.0、VOS 0.3,右眼球突出16 mm,左眼球突出23 mm,左侧上眼眶皮下未扪及包块,无红肿、压痛,左眼球向外、向上运动受限;眼前节(-),眼底(-),眼压:正常(Tn).入院诊断:左眼眶肿瘤?超声表现:双侧晶状体及玻璃体未见明显异常.左眼球后软组织内可见一大小约2.5 cm×1.8 cm×1.3 cm的实性低回声肿块(图1),形态欠规则,边界欠清楚,内部回声不均质.彩色多普勒血流显像:包块内可见较丰富的血流信号(图2),频谱多普勒探测为动脉频谱,RI:0.57.     

男性肺原发性绒毛膜癌3例临床病理学特点

目的 探讨肺原发性绒毛膜癌的发病因素、诊断、鉴别诊断及分子病理学特点.方法 对3例男性肺原发性绒毛膜癌分别进行光镜观察和免疫组化检测,并分析国内、外报道病例的发病因素和临床病理学特点.结果 1例镜下瘤细胞呈多样化,一部分呈巢状排列,核深染,异型性大,部分区域瘤细胞之间可见间桥;一部分瘤细胞呈腺腔样排列,异型明显,核染色质浓;另见一小部分瘤细胞有两种:一种细胞界限清楚,多核,胞质丰富,为合体滋养叶细胞;一种细胞界限清楚,体积小,胞质透亮,为细胞滋养叶细胞.病理诊断为肺原发性绒毛膜癌合并腺鳞癌.2例镜下表现如前一例小部分瘤细胞形态.免疫组化显示瘤细胞HCG、CK和EMA( );vimentin、NSE、S-100、CEA和Syn(-).结论 发生于男性的肺原发性绒毛膜癌极其罕见,诊断时应多取组织,并详细询问病史以排除转移性癌;组织学上应与肺巨细胞癌相鉴别.     

MRI诊断双侧颈动脉体瘤1例

患者男,37岁.发现双侧颈部包块4年半.查体:双侧颈动脉三角区可见一隆起的肿物,呈球形,表面光滑无结节,直径约2 cm,质地中等硬度,表面皮肤颜色正常,与皮肤无粘连,上下活动度差,前后活动度尚可,触压包块未引起咳嗽,无压痛,可触及搏动,未闻及血管杂音.MRI示双侧颈总动脉分叉上颈内外动脉间右侧、左侧分别可见直径约3.06 cm、1.32 cm结节影(图1).