B超引导下经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理

经皮肾镜取石术(PCNL)是泌尿外科微创手术,与传统开放取石手术相比,具有创伤小、操作简单、恢复快、住院时间短等优点。自2006年6月开始,我科采用该微创手术,在B超引导下建立经皮肾穿刺通道行PCNL治疗32例肾结石患者,均取得较好的治疗效果。现将护理体会总结如下。1临床资料本组32例,其中男21例,女11例。肾鹿角形结石10例,肾多发性结石22例;合并尿路感染6例,血尿6例,肾功能不全5例;其中29例1次取石成功,3例在1次取石后5~7d行2次PCNL取石成功,均无并发症发生。本组病例术后均留置肾造瘘管、导尿管、双J管。2护理措施2.1术前护理2.1.1心…     

B超引导经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石

目的评价B超引导下经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法收集并分析2005～2012年586例完成该手术的复杂性肾结石患者资料。结果手术均取得成功,一期结石取净率86.7%,术后平均住院时间8 d。6例术中出血较多行二期手术;3例术后出血行高选择性肾动脉栓塞,2例术后出现肾周感染行穿刺引流。结论 B超引导下经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石安全、有效,尤其对开放手术难度大的患者优势明显。     

B超引导下经皮肾镜取石术治疗开放手术后复发肾结石疗效观察

目的探讨B超引导下经皮肾镜取石术治疗开放手术后复发肾结石的疗效。方法对38例开放手术后复发肾结石患者采用B超引导下经皮肾镜取石术,建立经皮肾通道(F16～24),经皮肾镜或输尿管镜下钬激光或体外冲击波碎石术(ESWL)碎石。结果 38例患者手术均取得成功,单通道完成手术36例,双通道2例。手术时间48～120min,平均82 min。一期结石清除率76.3%(29/38)。2例术后发热>38.5℃,经抗感染治疗后好转;1例术中及术后出血较多予输血治疗;无一例损伤肝、脾、肠道等重要脏器及其他严重并发症。结论 B超引导经皮肾镜取石术治疗开放手术后复发肾结石安全、有效。     

B 超引导下经皮肾镜取石术在复杂性肾结石患者中的应用价值

目的：研究B超引导下经皮肾镜取石术在复杂性肾结石患者中的应用价值。方法：选择80例复杂性肾结石患者,随机分为传统开放性手术组（对照组）和B超引导下经皮肾镜取石术组（观察组）,每组各40例,观察2组患者手术前及手术后不同时间的血清及尿液应激指标、血清肾功能相关指标。结果：观察组患者手术后不同时间的血清及尿液应激指标均低于对照组患者（P＜0.05）,血清肾功能相关指标也均好于传统开放性手术组患者（P＜0.05）。结论：B超引导下经皮肾镜取石术在复杂性肾结石患者中的应用价值相对更高,对于降低手术导致的机体应激及肾功能受损均有较好的控制作用。     

B超引导下经皮肾镜取石术疗效分析

目的：总结B超引导下经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗经验,并探讨其安全性及有效性。方法：采用B超引导下经皮肾镜取石术治疗肾结石病人共21例,对这些病人的临床资料进行回顾性分析。结果：21例病人行B超引导下经皮肾镜取石术均获得满意效果,所有病例均采用单通道完成手术,结石取尽率95.24%,术中出血50～300mL,平均150mL,无大出血,手术时间30～90分,平均55分,无严重感染。结论：B超引导下经皮肾镜取石术是安全有效的,术中定位准确,免除X线辐射,操作简便,在临床应用中有较大优势。     

B超引导下微造瘘经皮肾镜取石术治疗肾结石

目的探讨在超声引导下经皮肾镜取石术治疗肾结石的方法和疗效。方法回顾性分析运用超声引导对54位肾结石患者进行MPCNL治疗的情况。结果54例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,52例行一期碎石术,2例行二期碎石术,其中单通道取石50例(92.6%),双通道取石4例(7.4%),平均结石清除率90.7%。手术时间50~210min,平均110min,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论B超引导下微造瘘经皮肾镜取石术治疗肾结石对患者创伤小、恢复快、结石清除率高,可以在临床上推广使用。     

超声引导微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石98例

目的总结应用超声引导微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石的临床经验。方法对98例复杂性肾结石患者施行超声引导MPCNL。结果98例中84例1次成功穿入肾盂,13例2次成功穿入肾盂,1例肾上盏结石穿刺不成功改行其他方法治疗。97例均行一期穿刺取石,其中1次取石成功68例（70.1%）,需2次以上取石29例（29.9%）。单通道取石87例（89.7%）,多通道取石10例（10.3%）。出院前复查X线片,肾盂结石及梗阻全部解除,遗留肾盏结石13例,结石清除率85.6%。结论B超引导MPCNL治疗复杂性肾结石是一种安全有效的方法。     

B超引导下微创经皮肾镜取石术100例临床分析

目的研究分析在B超引导下微创经皮肾镜取石术的治疗效果以及安全性能,分析其操作要点,并探讨此术式的优点以及缺点。方法选取2011年2月—2012年2月我院收治的100例肾结石患者,均在B超引导下经皮穿刺行肾镜取石术,观察记录治疗的效果以及不良并发症。结果 92例肾结石患者1次准确穿刺目标肾盏并建立通道,8例需二次手术穿刺建立工作通道,一次性碎石成功78例,一次碎石成功率为78%;二次碎石成功19例,二次碎石成功率为19%,故结石完全清除率97%（97/100）;3例残渣结石行体外冲击波碎石后自然排出成功治愈。手术时间为43min～2h,平均手术时间60min;术中出血量为40~100mL,平均出血量为72mL。结论 B超引导下经皮肾镜取石术疗效显著,安全可靠的,无辐射,值得在临床推广使用。     

侧卧位B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗儿童肾结石37例疗效观察

目的探讨B超引导下侧卧位微创经皮肾镜取石术治疗儿童肾结石的安全性和临床应用价值。方法 2007年5月至2012年1月期间,我院采用侧卧位B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗儿童肾结石37例,男17例,女20例,年龄3~13岁,平均9岁。结果 37例患者都在B超引导下成功建立手术通道取石,其中一期手术29例,二期手术8例;一次手术结石清除32例,5例结石残留者术后辅以ESWL治疗手术,手术时间25~100min,平均67min。术后发热3例(39℃以下,少于3d),术中、术后无低体温,无肾贯通伤、肾实质严重撕裂等严重并发症,无输血。结论 B超引导下侧卧位微创经皮肾镜取石术治疗儿童肾结石安全、有效,创伤小,值得推广。     

B超引导下经皮肾镜取石术工作通道选择的体会

2005年3～7月，作者对本院24例肾结石患者在B超引导下建立经皮肾镜工作通道，行经皮肾镜碎石取石术，结果28例次均准确命中患肾目标肾盏，建立了理想的穿刺通道，肾结石取净率83．3％，肾盂梗阻解除率为100％，报告如下。     

B超引导经皮肾镜取石术通道建立技巧的探讨

目的:探讨B超引导经皮肾镜取石术中穿刺点、通道建立的技巧。方法:总结我院119例B超引导经皮肾镜取石术患者的经皮肾通道建立与治疗效果评价。结果:Ⅰ期手术穿刺、通道建立、成功碎石100%,解除梗阻率100%,Ⅰ期结石清除率80%,无大出血、感染性休克等严重并发症的发生。结论:B超引导下PCNL术在建立通道过程中简便、易操作,具有实用性。     

B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的综合疗效观察

目的探讨B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的综合疗效。方法选取2010年-2012年间于我院采取B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者103例为观察组,另外随机选取我院过去行传统开放性手术治疗复杂性肾结石患者103例为对照组。比较两组患者的一般手术情况和治疗效果,评价B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的综合疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量等一般手术情况和临床有效率、结石复发率等治疗效果均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石和传统开放式手术相比,临床有效率高,结石复发率低,治疗效果显著,且具有手术时间短、损伤小、易恢复的优势。     

B超引导下微创经皮肾镜取石术

目的总结B超引导下微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗经验,并探讨其安全性及有效性。方法 江西省南昌市第二医院自2006年10月以来采用B超引导穿刺行MPCNL治疗肾结石及输尿管上段结石共159例患者,对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果 159例患者经B超引导下微创经皮肾镜取石术均获得较好疗效。结论 B超引导下微创经皮肾镜取石术是安全有效的,较传统X线定位手术定位更准确,免除X线辐射,操作简便,在临床应用中有较大的优势。     

超声引导经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石25例分析

目的 评估超声引导经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石的方法及效果.方法 对25例接受超声引导PCNL的患者进行回顾性分析,其中结石直径>2.5cm10例、多发结石10例、感染性结石5例.手术时间为0.5～4h,平均2h.结论 超声引导PCNL治疗复杂性肾结石安全、有效.     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的探讨应用经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法回顾性分析2008年3月~2010年3月间39例在我院应用经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的临床资料.结果39例患者中,3例行双通道碎石,Ⅰ期结石取净30例,结石清除率76.9%;6例患者5~8天后行Ⅱ期取石;3例残余结石行体外冲击波碎石.1例患者因引流不畅而导致皮下肿胀,肾绞痛2例,术后高热5例,对症治疗好转.结论经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石临床效果好,恢复快,但应严格掌握手术指征,防治并发症的发生.     

经皮肾镜取石术治疗肾结石的研究进展

现代影像学、腔内技术和各种碎石设备的发展和临床经验的不断积累,使得经皮肾镜取石术广泛应用于临床,其中主要用于治疗肾结石,提高了手术效率,大大减轻了肾结石患者的痛苦.目前经皮肾镜取石术中的各种碎石技术的优缺点、结石清除率、术后并发症等成为目前研究的热点.     

经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果

目的观察经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石的临床效果。方法选取2012年5月~2014年5月河南省驻马店市第一人民医院泌尿外科收治的肾结石患者100例为研究对象,分为观察组和对照组,每组各50例。给予观察组患者PCNL治疗,对照组患者给予开放性肾切开取石及肾盏成形术治疗,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况等。结果观察组患者的手术时间、住院时间[(80.3±11.2)min、(13.8±2.3)d]均明显短于对照组[(115.1±10.9)min、(19.7±7.1)d],差异均有统计学意义(P<0.05);术中出血量[(58.2±11.5)m L]明显少于对照组[(92.3±12.9)m L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为4.0%(2/50),明显低于对照组的36.0%(18/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放性肾切开取石及肾盏成形术相比,PCNL治疗肾结石的临床效果较好,值得在临床推广。     

经皮肾镜取石术治疗无积水肾结石32例临床分析

目的：探讨经皮肾镜治疗无积水肾结石的疗效和安全性。方法：对采用经皮肾镜取石术（PCNL）治疗32例无积水肾结石患者的临床资料进行回顾分析。结果：30例患者成功一期取尽结石,一次结石取净率93.8%。2例铸型结石行二期PCNL,无结石残留。平均手术时间80 min,平均住院时间11 d。术中、术后均未见严重并发症。结论：PCNL治疗无积水肾结石损伤小,并发症少,清石率高,效果满意,值得临床推广应用。     

B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗儿童肾结石

目的:总结微创经皮肾镜取石术治疗儿童肾结石的技巧和经验,并评价其安全性和应用价值.方法:2007年8月至2013年5月,共有25例儿童肾结石患者在我科接受微创经皮肾镜取石术治疗,对其临床资料进行分析总结,男17例,女8例,年龄5～14岁,平均10.8岁.患儿经腹部B超、CT、KUB+IVU检查诊断明确,患儿取俯卧位,B超引导下建立F16～20皮肾工作通道,用气压弹道或钬激光碎石.结果:25例均一期成功建立皮肾通道,均为单通道碎石.术后复查KUB片,一次性结石取尽22例,结石清除率约88.9％,2例术后单一盏残石,辅助体外冲击波碎石(ESWL)治疗成功,1例有结石碎片,予以肾石通丸(1.0BID)等药物辅助排石排尽.总结石清除率达到100％,手术时间50 ～ 100min,平均70 min.所有患者未输血,且无严重并发症.结论:微创经皮肾镜取石术治疗儿童肾结石安全有效,术后结合ESWL治疗可以代替开放手术而成为儿童肾复杂结石、鹿角形结石的首选治疗方法.     

B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的有效性。方法:采用MPCNL技术治疗上尿路结石患者216例,其中肾铸形结石或鹿角形结石52例,单发肾盂、肾盏结石101例,双肾结石23例,输尿管上段结石或合并肾结石127例,孤立肾肾结石3例,合并脓肾18例,合并肾积水11例,其中单侧结石43例,双侧结石13例,结石长径2~4cm。结果:216例中有184例均行Ⅰ期取石,26例行Ⅱ期取石,6例行Ⅲ期取石;其中单通道取石163例,双通道取石38例,三通道取石15例,平均结石清除率89.18%,平均手术时间86 min,肾造瘘管平均留置时间6 d,随访未发现明显并发症。结论:微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全、高效,具有对患者创伤小、痛苦小,恢复快、安全性高和结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的一种较好方法,值得临床推广。