术前访视对老年手术病人术前焦虑的影响

目的 研究术前访视对老年择期手术病人术前焦虑情绪的影响.方法 360例老年病人随机分为两组:试验组进行术前访视,对照组按常规进行,观察两组老年病人手术前后血压、心率变化;应用焦虑自评量表(SAS),对老年病人的焦虑水平进行评定.结果 试验组老年病人的血压及心率均低于对照组(P＜0.05);试验组SAS总分与全国常模比较,有显著差异(P＜0.05);实验组与对照组比较有显著差异(P＜0.01).结论 积极的术前访视和良好的交流技巧可以减轻老年病人术前紧张、焦虑情绪,稳定生命体征,使老年病人安全渡过手术期.     

专科化访视在腹腔镜食管裂孔疝修补术术前访视中的应用

目的探讨专科化术前访视在腹腔镜食管裂孔疝修补手术中应用的效果。 方法回顾性分析2010年1月至2015年9月,新疆维吾尔自治区人民医院手术室接受腹腔镜食管裂孔疝修补手术的246例患者的病例资料,其中行专科化术前访视140例(实验组),采用常规术前访视106例(对照组)。分析2组患者术前1 d的焦虑情况及术后第2 d的护理满意度。 结果对照组的焦虑得分高于实验组,差异有统计学意义[(121.8±28.6)分vs(95.7±18.5)分,t＝9.187,P＝0.013)]。实验组护理满意度高于对照组(Z＝7.401,P＝0.000)。 结论在腹腔镜食管裂孔疝修补手术患者中,实施专科化术前访视,不仅减轻了患者的思想负担,而且保证了手术的顺利进行,提高了手术室的护理满意度。     

情景式术前访视对乳腺癌患者生理应激反应的影响

目的 研究情景式术前访视对乳腺癌患者生理应激反应的影响.方法 将60例乳腺癌患者随机分为两组,观察组采取术前到手术室专用的情景式模拟手术间访视,对照组由手术室巡回护士到病房进行传统的常规术前访视,比较两组患者进入手术室后麻醉开始前收缩压和心率状况、焦虑和抑郁状况.结果 观察组患者收缩压、心率明显低于对照组,焦虑和抑郁状况明显低于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜O.05).结论 情景式术前访视应用到乳腺癌患者手术中,通过手术室情景式模拟手术间对患者进行个体化、针对性术前访视,使患者身临其境,提高患者的认知能力,能够减少患者术前生理应激反应,增强自我效能,配合手术.     

手术室开展术前访视对患者心理的影响

目的探讨手术室开展术前访视对患者心理的影响。方法将我院收治的手术患者50例随机分为观察组和对照组,各25例,观察组给予开展术前访视,对照组仅给予手术室常规护理,比较两组患者的焦虑改善情况。结果观察组患者的焦虑程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极开展术前访视工作对患者的心理改善起到了显著作用,有利于患者更好地配合医生手术,值得在今后的护理工作中推广应用。     

医护合作联合多媒体在食管癌患者术前访视中的应用

[目的]探讨医护合作联合多媒体式术前访视在食管癌患者中的应用效果。[方法]选择入院治疗的食管癌患者100例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组、对照组,每组50例。对照组采用传统术前访视,试验组采用医护合作联合多媒体进行术前访视。于手术前1 d和进入手术室后10 min采用焦虑自评量表(SAS)测评2组患者的焦虑值,并比较2组患者的收缩压、舒张压、心率和满意度。[结果]术前1 d访视时,观察组与对照组患者的焦虑评分、收缩压、舒张压和心率比较均差异无统计学意义(P0.05);入手术室后10 min,2组患者的焦虑评分明显降低,与术前1 d访视时相比,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组患者的焦虑评分明显低于对照组(P0.05)。而且入手术室后10 min,观察组患者的收缩压、舒张压和心率都明显低于对照组(P0.05)。观察组患者的总满意率为94%,明显高于对照组的76%(P0.05)。[结论]对食管癌患者进行医护合作联合多媒体式术前访视,可以降低患者的焦虑评分、血压和心率,提高患者的满意度,有利于手术的顺利进行和手术患者的早日康复。     

围手术期心理护理对心脏病体外循环术患者心理状态的影响分析

目的：分析围术期心理护理对心脏病体外循环术患者心理状态的影响。方法将2011-08～2013-08接受体外循环术的98例患者随机分为实验组和对照组各49例,对照组患者实施常规护理,实验组患者在此基础上接受特殊心理护理,比较两组患者术前、术后负性心理事件发生率。结果实验组患者经过心理护理后,术前、术后产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪明显少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论心理护理能够明显减轻手术患者的不良情绪,增加患者对手术的信心,有利于手术顺利进行,减少术后并发症,促进患者术后康复。     

集中术前访视在胃肠手术患者中的应用效果

目的:探讨集中术前访视在胃肠手术患者中的应用效果.方法:选取在东阳市人民医院手术室接受胃肠手术的患者160例,根据患者术前访视的方式不同将患者分为对照组和观察组,每组患者80例,接受常规术前访视的患者为对照组,接受集中术前访视的患者为观察组,比较两组患者访视率以及总访视时间,两组患者术后抑郁焦虑状况,两组患者术后并发症的发生,以及术后满意度.结果:观察组患者访视率明显高于对照组(t=20.949,P=0.000),总访视时间明显短于对照组(t=26.881,P=0.000);干预前,两组患者焦虑和抑郁的评分的差异无统计学意义,干预后,两组患者焦虑和抑郁的评分与干预前均有显著下降,观察组患者焦虑(t=9.438,P=0.000)和抑郁(t=8.641,P=0.000)评分明显的低于对照组;观察组患者术后恶心(t=21.055,P=0.000)、咽喉疼痛(t=25.004,P=0.000)以及切口感染(t=5.129,P=0.024)例数明显低于对照组;观察组患者的十分满意例数(t=20.783,P=0.000)以及总满意度(t=12.471,P=0.000)均明显高于对照组,且差异均具有统计学意义.结论:集中术前访视应用与胃肠手术患者不仅可以有效地提升访视率,缩短总访视时间,改善患者的焦虑和抑郁情绪,改善患者术后并发症的发生,还可以有效地提升患者的满意度,值得临床推广.     

心理护理对手术前患者焦虑、血压、心率的影响

目的分析心理护理对手术前患者焦虑、血压、心率的影响。方法选择接受手术治疗的患者40例,随机分为对照组及实验组,各20例。给予对照组常规护理,给予实验组常规+心理护理,术前及术后测量患者焦虑、血压、心率,通过比较以明晰心理护理对手术患者的影响。结果实验组患者焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组手术日前晚、手术日清晨、麻醉前及术后收缩压与对照组对比,差异有统计学意义(P0.05);实验组手术日前晚、手术日清晨、麻醉前及术后心率与对照组对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论在进行手术治疗前,运用心理护理可明显改善患者焦虑、血压及心率,建议大力推广及应用该种护理方法。     

冠心病患者术前焦虑问卷与血清学标志物水平相关性研究

目的:研究需行冠状动脉旁路移植术(CABG)手术的患者,应用术前焦虑问卷(ASCAD)评估术前焦虑状态,ASCAD问卷校标与焦虑相关血清学标志物及临床生命体征的相关性,判断ASCAD问卷能否准确评估CAD患者术前焦虑状态。方法:选取50例CAD患者,填写ASCAD和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)问卷,在入院后第二天、术前晚、术日晨和麻醉诱导前即刻记录患者生命体征,抽取静脉血,测定焦虑相关血清标记物水平。结果:ASCAD分值与HAMD分值呈正相关性(R2=0.452,P<0.005)。ASCAD问卷校标与焦虑相关血清学指标和生命体征变化趋势一致,具有良好的相关性。结论:ASCAD问卷具有良好信效度,可用于CAD患者术前焦虑测评。     

Z-plate脊椎前路钢板内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的手术配合

20 0 1年 2～ 11月 ,我院手术室配合骨科成功地完成了 5例应用 Z- plate脊椎前路钢板内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的手术。现将手术配合要点和体会介绍如下。1术前准备 :手术护理人员访视患者 ,了解其病情及术前准备情况。向患者介绍手术的优点 ,解除其焦虑情绪 ,有利于手术进行。2手术器械准备 :根据手术入路准备相应的牵开器、各类深部拉钩、长血管钳、长柄镊等。在 Z- plate脊椎前路钢板手术器械灭菌前 ,器械护士应与手术者再次检查其性能 ,以免影响手术使用。手术器械均采用高压蒸汽灭菌。3术中配合 :随时观察患者生命体征变化 ,观察…     

两种护理模式对新生儿Ⅲ型先天性食管闭锁围手术期影响的对比研究

目的探讨新生儿Ⅲ型先天性食管闭锁围手术期的护理措施及效果,以为临床护理工作提供借鉴。 方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科,自2008年7月至2016年7月收治的56例Ⅲ型先天性食管闭锁新生患儿的病案资料,对比分析常规外科护理(对照组)及专科围手术期护理(观察组)方法的效果。 结果56例患儿手术均成功,观察组术后并发症发生率低于对照组;观察组的住院时间12～21 d(14.26±3.27),体重增加量为15～24 g(18.00±8.23),与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.01)。 结论在常规儿外科护理干预基础上应用专科针对性的围术期护理取得理想的效果,值得在临床推广应用。     

气管镜辅助治疗COPD合并呼吸衰竭的临床观察

目的探讨气管镜辅助治疗COPD合并呼吸衰竭的方法及临床疗效。方法选取我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者80例随机分为两组,对照组40名行常规治疗及无创正压通气(NIPPV),实验组40名联合床旁纤维支气管镜吸痰及局部注药,随访2-3周,比较两组患者的临床疗效、血气指标、肺功能指标变化。结果实验组患者的总有效率为95.0%,明显高于对照组的82.5%(P<0.05)。治疗后实验组患者的PaO2、PaCO2、PH等血气指标,用力肺活量(FVC)、用力1 s肺活量(FEV1)、最大呼气流速值(PEF)等肺功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论采用气管镜辅助治疗COPD合并呼吸衰竭,可有效改善患者的临床症状及体征,提高临床疗效,值得借鉴。     

Effects of timing and reinforcement of preoperative education on knowledge and recovery of patients having coronary artery bypass graft surgery

Studies of preoperative educational interventions with patients having cardiac surgery suggest that the life-threatening nature of this type of surgery impedes learning and undermines the effectiveness of preoperative education in the immediate preoperative period. In this study the effectiveness of preadmission preoperative education for patients having coronary artery bypass graft surgery (CABG) was investigated. The sample consisted of 40 patients scheduled for an initial, elective CABG procedure. A randomized, experimental, posttest-only design was used. Subjects in the experimental group received both preadmission and postadmission preoperative education; those in the control group received only routine postadmission preoperative education. Outcome measures were (1) preoperative knowledge of CABG surgery and routine, (2) postoperative state anxiety, (3) postoperative mood state, and (4) physiologic recovery. Subjects in the experimental group had significantly higher preoperative knowledge levels, more positive mood states, and more favorable physiologic recoveries than those in the control group.     

同步间歇指令联合无创通气治疗COPD呼吸衰竭的临床分析

目的研究同步间歇指令联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的效果.方法选取2018年1月至2019年1月首都医科大学附属北京世纪坛院74例COPD呼吸衰竭患者,随机分为对照组(37例)与研究组(37例),对照组选用适应性支持通气治疗,研究组选用同步间歇指令联合无创通气治疗;比较2组治疗前后肺功能指标(每分钟最大通气量、用力肺活量、肺活量)、血清指标(免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A及C反应蛋白)与治疗后临床症状及体征消失时间.结果2组治疗前肺功能指标、血清指标水平差异无统计学意义(t=0.0249、0.3673、0.3032、0.0753、0.2341、0.1976、0.0264,P值均>0.05);与对照组比较,研究组治疗后免疫球蛋白G、每分钟最大通气量、用力肺活量及肺活量更高,免疫球蛋白M、免疫球蛋白A及C反应蛋白水平更低,哮鸣音、喘息、气促及咳嗽消失时间更短(t=5.4701、7.2335、7.1226、3.1561、3.9910、4.5664、10.9407、5.6494、5.3622、4.0511、4.1278,P值均<0.05).结论同步间歇指令联合无创通气治疗COPD呼吸衰竭的效果显著,可有效改善患者症状及体征,维持血清指标正常水平,促进其肺功能快速恢复,值得推广应用.     

雾化吸入沙丁胺醇联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床分析

目的探讨雾化吸入沙丁胺醇联合无创机械通气治疗方案对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者支气管舒张反应、气体交换参数的影响。 方法选取我院80例(AECOPD)患者,随机分为2组,对照组38例,实验组42例,对照组采用无创机械通气疗法,实验组于其基础上雾化吸入沙丁胺醇,比较2组治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV₁)、FEV₁/FVC]、气体交换参数[每分钟通气量(VE)、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)]、支气管舒张试验反应[FVC改变量(ΔFVC)与改善率、FEV₁改变量(ΔFEV1)与改善率]、症状与体征消失时间及不良反应情况。 结果实验组治疗后FVC、FEV₁、FEV₁/FVC显著高于对照组(P<0.05);实验组治疗后VE、VT、RR显著高于对照组(P<0.05);2组ΔFEV1与改善率比较无显著差异(P>0.05),实验组ΔFVC与改善率明显小于对照组(P<0.05);实验组咳嗽、喘憋、发绀、肺啰音消失时间明显短于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较无显著差异(P>0.05)。 结论雾化吸入沙丁胺醇联合无创机械通气可有效改善AECOPD患者肺功能与气体交换参数,降低支气管舒张试验反应,促进症状与体征恢复,且安全性高。     

心肺复苏技能培训效果在心脏病患者家属与一般人群间的比较

目的:比较在社区居民不同对象进行心肺复苏技能培训的效果。方法:将心力衰竭(心衰)患者亲属作为亲属组,与一般人群组成的普通组(对照组)进行比较,两组人群经过同样培训后,进行相同的知识、技能考核,利用知识问卷分数、技能操作分数、生命体征判断正确率、心肺复苏操作准确率等观察指标进行培训效果评价。结果:亲属组各项指标均显著高于普通组(均P0.05)。结论:在社区人群急救培训中,组织者只有针对特定人群进行特定内容的教育与培训,才能达到应有的效果。     

心理护理干预在纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨心理护理干预在纤维支气管镜检查中的作用。方法将2011年5月至2011年8月在我科住院的296例行纤维支气管镜检查的患者随机分为两组,对照组按常规检查,实验组在常规检查的基础上实施有针对性的护理干预。结果实验组在纤维支气管镜检查中焦虑、抑郁、紧张、恐惧等的发生率低于对照组（P〈0．05）,并且术后并发症如恶心呕吐、喉头水肿、咯血的发生率较对照组明显减低,差异有显著意义（P〈0．05）。结论对纤维支气管镜检查患者进行心理护理干预可以消除患者对纤维支气管镜检查的恐惧心理,加强患者在术中的配合程度,提高检查成功率、减少并发症,提高满意度。     

The utility of albuterol nebulized with heliox during acute asthma exacerbations

Heliox improves lung deposition of inhaled particles when compared with air or oxygen inhalation. We studied the spirometric effects of albuterol nebulized with heliox during emergency room visits for asthma exacerbations. Forty-five patients were randomized to receive albuterol nebulized with oxygen (control) versus heliox (n = 22 control and 23 heliox subjects). At baseline, demographics, outpatient asthma medications, vital signs, oxygen saturation, and forced expiratory volume in one second were not different between the two groups. Three consecutive albuterol treatments were given to each group. The heliox group had a significantly higher heart rate after albuterol nebulization compared with the control group. Following albuterol Treatment 1, the median change in forced expiratory volume in one second was 14.6% in the control group and 32.4% in the heliox group (p = 0.007). After Treatment 2, the results were 22.7% versus 51.5%, respectively (p = 0.007). After Treatment 3, the results were 26.6% versus 65.1%, respectively (p = 0.016). We conclude that during acute asthma exacerbations, albuterol nebulized with heliox leads to a more significant improvement in spirometry when compared with albuterol nebulized with oxygen. This is likely due to the low-density gas improving albuterol deposition in the distal airways.     

A randomized, controlled trial of vicarious experience through peer support for male first-time cardiac surgery patients: impact on anxiety, self-efficacy expectation, and self-reported activity

OBJECTIVES: The purpose of this study was to determine whether vicarious experience, in which former patients exemplify the active lives they are leading, reduces anxiety and increases self-efficacy expectation and self-reported activity in patients after cardiac surgery. DESIGN: A randomized, controlled trial was used to evaluate an intervention that linked volunteers who had recovered from cardiac surgery in dyadic support with patients about to undergo similar surgery. The linking was achieved by means of visits during the hospitalization and recovery period. SUBJECTS: Fifty-six first-time male patients undergoing coronary artery bypass graft (CABG) surgery, with a mean age of 56.5 years, were randomly assigned to an experimental (n = 27) or control group (n = 29). Outcome Measures: Anxiety was measured at 48 hours and 24 hours before surgery, and again at 5 days and 4 weeks after surgery. Self-efficacy expectation and self-reported activity were both evaluated at 5 days and 4 weeks after surgery. RESULTS: Only the experimental group showed a significant decrease in anxiety during hospitalization. At all measurement times after the first intervention, the experimental group reported significantly lower levels of anxiety compared with the control group. The experimental group reported significantly higher levels of self-efficacy expectation and self-reported activity for general activities, walking, and climbing stairs evaluated at 5 days, and for general activities at 4 weeks after surgery. CONCLUSIONS: Vicarious experience provided through dyadic support is effective in helping patients undergoing cardiac surgery cope with surgical anxiety and in improving self-efficacy expectations and self-reported activity after surgery. Dyadic support is a valuable tool for recovery from cardiac surgery that needs to be maintained and explored through nursing practice and research.