GnRHa对特发性性早熟女童治疗前后血清性激素及IGF-1水平的影响

目的探究特发性性早熟女童应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗前后血清性激素及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平。方法选取2017年1月～2018年12月我院收治的特发性性早熟女童25例,使用GnRHa治疗,比较治疗前后患儿血清性激素及IGF-1水平,子宫容积、卵巢容积变化。结果治疗后,患儿血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体素(LH)、IGF-1水平低于治疗前,子宫容积、卵巢容积小于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论特发性性早熟女童应用GnRHa治疗疗效满意,可降低机体血清性激素及IGF-1水平,缩小子宫与卵巢容积。     

超声检查在特发性性早熟女童鉴别诊断及真性性早熟女童疗效评估中的应用价值分析

目的：探讨超声检查在特发性性早熟女童鉴别诊断及真性性早熟女童疗效评估中的应用价值。方法：将我院2016年6月-2019年5月收治的86例特发性性早熟女童纳入研究,根据促性腺激素释放激素(GnRH)激发实验结果将所有患儿分成真性组(中枢性性早熟)52例及与假性组(外周性性早熟)34例,另取同期30例健康女童作为对照组。比较三组子宫以及卵巢超声检查结果。此外,真性组女童采用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,比较治疗前与治疗8个月后子宫以及卵巢超声检查结果。结果：真性组卵巢长径、卵巢横径、卵巢前后径以及最大卵泡直径均大于假性组与对照组(均P＜0.05);而假性组与对照组上述各项指标水平对比均无统计学差异(均P＞0.05)。真性组子宫长径、子宫横径、子宫前后径均大于假性组与对照组,且假性组上述指标均大于对照组(均P＜0.05)。真性组治疗后卵巢长径、卵巢横径、卵巢前后径以及最大卵泡直径小于治疗前(均P＜0.05)。真性组治疗后子宫长径、子宫横径、子宫前后径均小于治疗前(均P＜0.05)。结论：超声检查下特发性性早熟女童的子宫和卵巢均存在明显增大,且在真性性早熟女童中此特征更加明显,其可辅助评估真性性早熟女童的治疗效果。     

子宫、卵巢超声联合血清性激素水平评估女童性早熟的价值观察

目的观察子宫、卵巢超声联合血清性激素水平诊断女童性早熟的价值。方法以2018年1月-2018年12月150例性早熟女童为研究对象,根据GnRH激发试验结果,分为特发性中枢性性早熟(ICPP)组89例与单纯乳房早发育(PT)组61例,比较两组子宫、卵巢超声参数,采用化学发光法检测两组血清性激素血清黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)水平并进行比较,采用多因素logistic回归分析探究影响ICPP诊断的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析超声参数、性激素指标对ICPP的诊断价值。结果 ICPP组GnRH激发试验LH峰值、子宫长径、子宫体积、卵巢横径、卵巢长径、卵巢体积及最大卵泡直径均显著大于PT组(P0.05);ICPP组血清LH、FSH、E2水平以及LH/FSH基础值平均值均显著高于PT组(P0.05);子宫长径、子宫体积、卵巢体积、最大卵泡直径、基础LH、基础LH/FSH值是影响ICPP诊断的独立危险因素(P0.05),对应诊断ICPP的ROC曲线下面积分别为0.765、0.954、0.848、0.970、0.905、0.990。结论子宫、卵巢超声及血清性激素水平对女童ICPP均有一定诊断价值,但考虑到性激素水平受采集时间影响、超声检查受膀胱充盈情况影响等情况,临床可将两种检查方式联合应用,以提高诊断准确性。     

子宫附件超声指标对中枢性性早熟女童的诊断价值

目的 评价子宫附件超声在中枢性性早熟女童中的诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年1月因乳腺发育初次于浦江县人民医院就诊的女童100例,以促性腺激素释放激素激发试验结果将其分为中枢性性早熟组50例、单纯性乳腺过早发育组50例。所有患者均行盆腔超声检查,比较两组患者子宫附件超声指标差异,用Logistic回归分析女童中枢性性早熟的影响因素。采用受试者工作曲线评价子宫附件超声指标对中枢性性早熟女童的诊断价值。结果 两组间促黄体生成素峰值、卵巢容积、卵巢长径、卵巢横径、卵泡个数、最大卵泡直径、子宫容积、子宫长径、子宫横径、子宫长径与宫颈比值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;促黄体生成素峰值与卵巢容积、卵巢长径、卵巢横径、卵泡个数、最大卵泡直径、子宫容积、子宫长径、子宫横径、子宫长径与宫颈比值呈显著正相关性（P<0.05）;受试者工作曲线分析结果显示,子宫附件超声指标联合诊断女童中枢性性早熟曲线下面积为0.880,敏感度为0.880,特异度为0.860。结论 子宫附件超声对女童中枢性性早熟的诊断有一定临床价值。     

不同剂量生长激素联合促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效观察

目的 观察不同剂量生长激素联合促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的疗效。方法 选取84例ICPP女童作为研究对象,根据随机数字表法分为大剂量组和小剂量组,每组42例,2组均给予GnRHa皮下注射,小剂量组采取0.15 U/(kg·d)生长激素注射治疗,大剂量组采取0.20 U/(kg·d)生长激素注射治疗。比较2组患儿治疗前后发育指标、性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)和卵泡刺激素(FSH)]、子宫和卵巢容积、血清血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和重组人胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平,记录2组不良反应发生情况。结果 治疗6个月,2组骨龄成熟速度、LH水平、E2水平、FSH水平、血清IGF-1和IGFBP-3水平均较治疗前降低,子宫以及左侧、右侧卵巢容积较治疗前减小,生长速度及预测成年身高均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),但2组以上指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组总不良反应发生率为7.14%,大剂量组为16.67%,但2组差异无统计学意义(P...     

血清维生素D水平与女童特发性中枢性性早熟的相关性

目的:探讨血清维生素D的水平与女童特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)的关系,为临床预防及治疗提供依据。方法:收集2017年2月至2018年8月在溧阳市中医医院门诊就诊的92例特发性中枢性性早熟的女童作为观察组,另85例健康体检女童作为对照组,记录2组的一般资料;检测血清游离T3(FT3)、血清游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)及峰值、卵泡刺激素(FSH)及峰值、雌二醇(E2)及25-羟基维生素D(25-OHD)水平。结果:ICPP女童血清中维生素D含量明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);维生素D缺乏组ICPP女童的BA,BA/CA,MBISDS,子宫容积,卵巢体积及最大卵泡直径与维生素D正常组ICPP女童相比较无明显差异(P>0.05),但乳房发育年龄两组差异有统计学意义(P<0.05);维生素D缺乏组ICPP女童TSH,PRL,LH,FSH,LH峰值及FSH峰值与维生素D正常组ICPP女童相比较无明显差异(P>0.05),但E2水平两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素D缺乏与特发性中枢性性早熟女童乳房发育年龄存在相关性,可能与E2水平有关。     

促黄体生成素基础值<0.1 IU/L的外周性与中枢性性早熟女童的临床特点比较

目的分析促黄体生成素（LH）基础值<0.1 IU/L的外周性性早熟（PPP）及中枢性性早熟（CPP）女童的临床特点,以指导临床合理采用促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验诊断性早熟。 方法收集2016年2月至2018年8月在扬州大学临床医学院苏北人民医院儿童性早熟门诊就诊的LH基础值<0.1 IU/L的PPP女童（263例）及CPP女童（20例）为研究对象,比较2组间的临床特点的差异,采用Logistic回归分析进行CPP危险因素的分析,采用受试者工作特征曲线（ROC）评价相关指标对CPP的诊断价值。 结果PPP组患儿与CPP组患儿在乳房开始发育年龄、就诊年龄、就诊身高、体质量指数、遗传靶身高、生长速率、子宫内膜出现情况、直径>4 mm卵泡所占比例及FSH基础值方面比较的差异均无统计学意义（P>0.05）;在骨龄超前［（3.7±9.8）个月 vs （15.3±9.6）个月］、卵巢体积［1.1（0.7,1.7）ml vs 1.8（1.3,2.4）ml］、子宫长度［18（16,20）cm vs 21（16,24）cm］、子宫容积［0.9（0.6,1.4）ml vs 1.3（0.8,2.4）ml］、雌二醇水平［18.4（18.3,25.3）pmol/L vs 33.3（18.4,43.0）pmol/L］、预测身高受损值［（-0.4±7.4）cm vs （5.5±5.7）cm］方面,2组间比较,差异均具有统计学意义（t=-4.908,P<0.001;Z=-3.916,P<0.001;Z=-2.309,P=0.021;Z=-3.227,P=0.001;Z=-3.182,P=0.001;t=1.223,P=0.001）。Logistic回归分析发现骨龄超前（OR=0.844）及子宫容积（OR=0.330）是诊断CPP的2个独立危险因素。骨龄超前及子宫容积对LH基础值<0.1 IU/L时CPP的诊断预测价值的AUC分别为0.830、0.716（P<0.001）。骨龄超前的切割值为11.5个月时对应的约登指数最大（0.629）,敏感度为80.0%、特异度为82.9%;子宫容积的切割值为2.085 ml时对应的约登指数最大（0.401）,敏感度为45.0%、特异度为95.1%。 结论LH基础值小于0.1 IU/L的性早熟女童不能完全排除下丘脑-垂体-性腺轴启动,如骨龄超前11.5个月以上或子宫容积大于2.085 ml应做GnRH激发试验以排除CPP可能。     

女童中枢性性早熟预测模型的建立及评价

目的 构建基于实验室指标、超声参数及临床因素的女童中枢性性早熟(CPP)预测模型。方法 选取2020年1月至2022年4月该院收治的103例性早熟女童作为研究对象,其中单纯乳房早发育(IPT)组62例,CPP组41例。比较两组基线资料、超声参数(子宫容积、卵巢容积、>4 mm卵泡数),以及血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)峰值、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白(IGFBP-3)、25羟维生素D[25-(OH)D]水平。采用Logistic回归分析CPP的影响因素,构建Logistic回归模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其对CPP的预测价值。结果 CPP组激素类食品饮食、营养滋补品饮食比例、LH峰值、血清IGF-1水平高于IPT组,子宫容积、卵巢容积、>4 mm卵泡数大于IPT组,25-(OH)D水平低于IPT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,激素类食品饮食、营养滋补品饮食、子宫容积、卵巢容积、>4 mm卵泡数、LH峰值、血清IGF-1、25-(OH)D水平是CPP发生的影响因素(P...     

单次促性腺激素水平诊断性早熟的临床意义

目的单次促性腺激素(SGn)水平测定是否足以作出中枢性性早熟诊断。方法采用免疫化学发光(IC-MA)法检测86例性早熟女孩自发性黄体生成素(LH)和自发性卵泡刺激素(FSH),同时设正常女孩为正常对照组。结果性早熟与正常女孩组的LH差异无统计学意义(t=-0.452,P=0.652),两组的FSH差异无统计学意义(t=-0.037,P=0.971)。结论 ICMA测定单次Gn的水平对于性早熟病因的鉴别无诊断意义。     

三维超声成像用于诊断性早熟女童

目的 探讨三维超声成像在女童性早熟诊断中的应用价值。方法 对32例临床确诊为中枢性性早熟女童分别行二维、三维盆腔超声检查,记录子宫、卵巢体积,卵泡数目,最大卵泡直径及卵巢血流参数,并检测其血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）基础水平及雌二醇（E₂）。比较二维与三维超声的测量参数差异,分析超声测量参数与激素水平的相关性。结果 三维超声能清晰显示子宫及卵巢内部结构,三维超声测量直径>4 mm的卵泡数目和最大卵泡直径均大于二维超声（P均<0.01）,三维超声测量子宫和卵巢体积与二维超声差异均无统计学意义（P均>0.05）。三维超声卵巢彩色血流显示率为87.50%（28/32）,明显优于二维超声[28.12%（9/32）,P<0.01）。三维超声能量多普勒血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管血流指数（VFI）与最大卵泡直径均呈正相关（r=0.43、0.44、0.54,P均<0.05）。三维超声测量卵巢体积、最大卵泡直径与血清LH（r=0.39、0.72）、FSH（r=0.38、0.64）呈正相关（P均<0.05）。结论 三维超声在性早熟女童中计数卵泡数目、测量最大卵泡直径及显示卵巢血供方面优于二维超声,有望在诊断女童性早熟中发挥重要作用。     

B超检测在女性性早熟诊断中的价值

目的： 探讨Ｂ 超检测内生殖器官在女性性早熟诊断中的价值。方法： 收集２９ 例中央性性早熟的女童（年龄４ 个月～９６／１２岁） 以性发育成熟度相同的正常少女（年龄 ９６／１２岁～１０５／１２岁） 为对照组, 经腹部Ｂ 超检测子宫、卵巢容积。结果： 中央性性早熟患儿的子宫容积均大于正常值, 卵巢容积除１ 例外均大于正常值, 并与性发育成熟度相同的正常幼女的卵巢和子宫容积无显著差异。对治疗后患儿的Ｂ 超检测结果可见卵巢容积明显减少。结论： Ｂ 超检测卵巢和子宫容积可做为女性性早熟诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要辅助手段。     

超声检查在女孩性早熟诊断及治疗中的价值

目的探讨超声检查在女孩性早熟诊断及治疗中的价值。方法应用超声监测52例女孩性早熟患儿的子宫卵巢形态学变化,并对其中24例真性性早熟患儿治疗前后子宫卵巢形态学变化进行对比。结果三类性早熟患儿子宫容积明显增大,真性性早熟及单纯性乳房发育患儿卵巢容积明显增大,真性及假性性早熟患儿宫颈体比增大,内膜增厚,卵巢内可见直径>4mm卵泡5~9枚;24例真性性早熟患儿经GnRH-A治疗后,子宫卵巢容积,内膜厚度,卵泡直径比治疗前有明显缩小。结论超声检查子宫卵巢形态学变化能间接反映下丘脑-垂体-性腺轴功能状态,评价临床疗效。     

2种手术治疗卵巢囊肿的临床疗效分析

目的探讨和比较腹腔镜下手术与开腹卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法将151例卵巢囊肿患者按随机数字表法分为腹腔镜组(77例)和腹式组(74例),分别采用腹腔镜下手术和传统开腹手术。对2组患者的治愈率、手术效果(手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后镇痛),术前、术后各项激素指标水平变化及术后3、6个月卵巢储备卵泡情况进行比较。结果腹腔镜组术中出血量、手术时间和术后排气时间均低于腹式组(P<0.05或P<0.01);腹腔镜组术后1个月的治愈率为77.9%,术后3个月的治愈率为92.2%;腹式组患者术后1个月的治愈率为71.6%,术后3个月的治愈率为94.6%。2组术后1、3个月的治愈率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者术后1个月E2均明显下降,FSH、LH明显增高(P<0.05或P<0.01)。腹腔镜组FSH、LH、及E2水平与腹式组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者术后3个月各种激素水平与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组术后3个月窦卵泡数均较术前明显减少,腹式组较腹腔镜组减少的更明显(均P<0.05)。2组术后6个月窦卵泡数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿疗效好,但必须准确掌握手术指征,以最小的创伤达到最佳的治疗效果。     

月经不同时相腹腔镜卵巢囊肿剥离术对卵巢近期功能的影响

目的：探讨月经不同时相腹腔镜卵巢囊肿剥离术对卵巢功能的影响。方法于2010年6月至2013年3月行腹腔镜卵巢囊肿剥离术68例患者,按术时不同月经时相随机分为卵泡组（n=34）和黄体组（n=34）。观察两组手术时间、术中出血量、术前及术后3、6个月时雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）激素水平、术后患侧卵巢窦卵泡个数以及排卵和月经情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,卵泡组手术出血量较少（P〈0.05）;术后3个月、6个月卵泡组患者血清E2、FSH和LH激素水平较术前无明显变化（P〉0.05）,术后3个月、6个月黄体组血清LH水平与术前比较无明显变化（P〉0.05）,E2水平较术前下降,FSH水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后3个月、6个月窦卵泡数与术前均无明显差异（P〉0.05）;黄体组经期延长、经量过少以及排卵异常发生几率显著高于卵泡组（P〈0.05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术宜选择在卵泡期进行,对卵巢功能影响较小。     

延续护理干预对GnRHa治疗中枢性性早熟女童的效果评价

目的评价延续护理干预对GnRHa治疗特发性中枢性性早熟女童家长的焦虑症状、患儿遵医行为及治疗效果的影响。方法选取特发性中枢性性早熟女童160例,按就诊单双编号将患儿分为干预组和对照组各80例,;两组每月均接受GnRHa治疗1次;干预组在对照组基础上,利用QQ群进行延续性护理干预。结果干预组患儿家长的焦虑评分低于对照组(P0.01),干预组患儿的遵医行为和治疗1年后预测成人身高优于对照组(P0.01或P0.05)。结论正规GnRHa治疗与延续护理干预相结合,能更好地帮助患儿、家长改变对中枢性性早熟的知信行,提高治疗的依从性和有效性。     

夜尿促性腺激素检测对女童性早熟的诊断价值

目的探讨免疫化学放光法检测夜尿促性腺激素（Gn）检测对女童性早熟的诊断价值。方法性早熟女童63例,其中中枢性性早熟（CPP）42例,非CPP 21例,均住院行促性腺激素释放激素类似物激发试验。激发试验前留取夜间12 h尿作为自发性夜尿Gn标本,并计尿量;激发试验0 min与前夜间00：00血,分别作为自发性昼夜血Gn标本。应用免疫化学发光法检测血和尿中的促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）。结果自发性夜尿LH含量与血LH峰值（PLH）的相关系数（r）为0.597（P〈0.001）。自发性昼夜血LH与PLH的r分别为0.514（P〈0.001）和0.423（P〈0.01）。自发性夜尿LH含量、自发性日间血LH和自发性夜间血LH的判断CPP的受试者工作特性曲线下面积分别为0.825、0.680和0.654。当自发性夜尿LH含量≥0.113 IU时,判断CPP的灵敏度和特异度分别为71.4%和90.5%。结论应用免疫化学发光法检测的自发性夜间12h尿LH含量对女童CPP具有筛查价值,其临床价值可能优于自发性血LH。     

女童性早熟性激素激发试验的简化方法

目的：通过测定性早熟女童黄体生成素释放激素（luteinizing hormone-releasing hormone,LHRH）激发试验中各时间段黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、雌二醇（estrogen,E2）水平,寻求缩短激发试验时间的简便、实用的方法,以减轻患儿家长的经济负担及患儿的痛苦.方法：应用全自动化学发光免疫分析系统检测80例性早熟女童LHRH激发试验前及激发试验后30、60、90、120 min时血清E2、FSH、LH水平,并进行比较.结果：真性性早熟女童41例,其注射LHRH30 min后,FSH和LH明显升高（P均＜0.01）,30、60、90、120 min时血清FSH、LH水平与激发前比较,差异均有统计学意义（F分别为25.11和25.19,P均＜0.01）,但90 min与120 min时血清FSH、LH水平比较差异无统计学意义.LHRH注射后的FSH、LH峰值分别为（13.21±6.01） U/L和（21.69±11.57） U/L.真性性早熟女童LHRH注射后30、60、90、120 min血清E2水平与激发前比较,差异无统计学意义.结论：女童性早熟性激素激发试验可简化为只测定LHRH激发前和激发后30、60、90 min的LH、FSH水平.     

经腹腔镜和开腹子宫切除对卵巢功能的影响

目的探讨经腹腔镜子宫切除和开腹子宫切除术后对中青年女性卵巢功能的影响。方法选择因各种良性子宫疾病需行子宫切除术的患者100例,分为腹腔镜组和开腹组（n=50）,比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率,同时比较两组患者术前及术后6、12个月生殖激素水平及围绝经期症状。结果两组术后6、12个月血清血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平升高,雌二醇（E2）、孕酮（P）水平下降,与术前比较,差异均有统计学意义（腹腔镜组t分别=-16．64、-33．23、-31．31、-76．66、1．21、4．69、1．78、3．57：开腹组t分别=-15．39、-26．69、-12．76、-18．88、-2．57、-0．29、-3．36、2_34,P均〈0．05）,而两组之间比较,差异无统计学意义（t分别=-0．07、0．63、2．11、0．11、0．42、-0．07、0．28、0．27,P均〉0．05）。腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后并发症低于开腹组,差异均有统计学意义（t分别=-5．49、-0．21、-4．86,P均〈O．05）,而围绝经期症状出现两者比较,差异无统计学意义（f=0．65,P〉0．05）。结论子宫切除术后均可影响卵巢功能,腹腔镜子宫切除未加重对卵巢功能的影响。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术不同止血方法对卵巢功能的影响

【目的】探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥离中不同止血方式对卵巢功能影响。【方法】卵巢子宫内膜囊肿患者66例,均行腹腔镜下囊肿剥除术,并将其分成两组：镜下缝合组36例、电凝组30例,观察两组术前、术后6个月性激素雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FS H ）、黄体生成激素（L H ）水平及窦状卵泡数、卵巢功能正常例数及卵巢储备功能下降例数。【结果】术前两组卵巢功能正常率和卵巢储备功能下降率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;术后缝合组卵巢功能正常率83．33％（30/36）显著高于电凝组53．33％（16/30）（ P ＜0．05）,而卵巢储备功能下降率16．67％（6/36）显著低于电凝组46．67％（14/30）（ P＜0．05）。缝合组E2、窦状卵泡数分别为（198．4±24．90）pmol/L、（7．13±2．25）个显著高于电凝组（153．40±16．8）pmo/L、（5．8±0．9）个（ P＜0．05）,而FSH和FSH/LH分别为（10．56±4．56）U/L、2．35±1．26显著低于电凝组（13．72±2．81）U/L、（2．82±0．88）U/L （ P ＜0．05）。【结论】腹腔镜下卵巢保守性手术中,正确的镜下缝合止血与传统电凝术相比,对卵巢组织损伤更小,可更好地保留其功能。     

改良子宫切除术与子宫次全切除术后对卵巢功能的影响

【目的】探讨不同的子宫体切除方式对卵巢功能的影响。【方法】行子宫切除的妇女100例,其中行改良子宫切除术（保留子宫双侧少量浆肌层以达到保留双侧子宫动脉上行支对卵巢的血供）50例为A组,行传统子宫次全切除术50例为B组。观察两组的更年期症状,比较术前、术后1年、2年、3年血清中性激素水平。【结果】术后2年、3年,A组与B组围绝经期综合征发生率相比较差异有显著性（P〈0．01）,术后2年、3年血清中卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）的水平,A组与B组间比较差异有显著性（P〈0．05）,A组术前、术后各激素水平比较差异无显著性（P〉0．05）,B组血清中FSH、E2、P水平在术后2年、3年及促黄体激素（LH）水平在术后3年与术前比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】子宫动脉上行支对卵巢功能影响较大,保留子宫双侧少量浆肌层的子宫切除术可以避免因子宫切除对卵巢的损害。