胸腔镜引导下瘤体内~(125)I粒子植入术1例

患者，女，６３岁。因右上肺癌切除术后３年，咳喘胸闷１年于２００１－１２－２８入院。患者３年前因右上肺癌行右上肺叶切除术，病理示右上肺周围型中分化腺癌，肺门淋巴结１／１转移。术后２年，因复现咳喘胸痛，CT、胸片示右肺出现转移灶，曾行全身化疗及放射治疗，疗效不佳。检查：BP１３０／８０mmHg，浅表淋巴结未触及，胸廓无畸形，右胸壁可见手术瘢痕，两侧呼吸动度一致，右下肺呼吸音稍低，两肺闻及散在哮鸣音：心音有力，律齐，心率７８次／min。CT示：右肺上部３cm×３cm包块，右下肺后基地段及近膈肌处有２处３cm×２cm包块…     

胸腔镜引导下瘤体内125Ⅰ粒子植入术1例

患者,女,63岁.因右上肺癌切除术后3年,咳喘胸闷1年于2001-12-28入院.患者3年前因右上肺癌行右上肺叶切除术,病理示右上肺周围型中分化腺癌,肺门淋巴结1/1转移.术后2年,因复现咳喘胸痛,CT、胸片示右肺出现转移灶,曾行全身化疗及放射治疗,疗效不佳.     

支气管动脉灌注化疗术后并发气管食管瘘1例

患者,男,54岁,主因咳嗽咳痰7月余,加重伴痰中带血半月,以“肺癌”收入院。缘于7月前感冒后出现高热,咳嗽、咳痰。在家自行给予抗病毒和抗生素治疗后,体温下降,咳嗽、咳痰症状略有好转。半月前无任何诱因上症状加重,而且痰中带血,当地县医院就医。胸部X线片检查显示右上肺斑片状高密度影,在肺门影增大。胸部CT检查显示：（1）右上肺门肿块;（2）纵隔内多发肿大淋巴结;     

碘普罗胺370注射液致严重过敏反应2例

1临床资料 病例1：患者男,44岁,主因“咳嗽、咳痰20d,胸闷7d”入院,在院外曾就诊治疗,效果欠佳,病情呈进行性加重,在当地医院行胸部CT检查,提示右下肺占位性病变,伴肺门淋巴结肿大,支气管取样病理未见癌细胞。     

纵隔型肺癌和纵隔肿瘤在CT上的鉴别诊断

目的研究纵隔型肺癌的CT影像特点,提高纵隔型肺癌诊断的正确率。方法回顾性分析了从2011年9月至2014年2月期间我院经支气管镜或手术病理证实的29例纵隔型肺癌的影像学特征。结果 29例纵隔型肺癌患者中,中心性肺癌14例,周围型肺癌11例,隐匿性肺癌4例。左上肺11例,左下肺2例,右上肺13例,右下肺3例。CT表现为大小不等,形态不规则的软组织肿块影,CT表现为大小不等,形态不规则的软组织肿块影,其中病灶中央坏死15例,不规则钙化5例;7例患者有肺不张,肺门淋巴结肿大者8例,纵隔淋巴结肿大者11例,淋巴结坏死者5例。结论在纵隔型肺癌在CT表现上具有一定特点,可与纵隔肿瘤进行鉴别。     

多西他赛注射液可致疑间质性肺炎1例

1 病例介绍患者,男,71岁。10个月前因体检发现“左上肺肿物”,于2012年6月4日行“胸腔镜辅助左上肺癌根治术”,术后病理检查提示：“左上肺中低分化鳞癌伴淋巴结反应性增生（15枚）”。排除化疗禁忌证后于2012年7月5日开始行GP方案化疗,2013年2月浙一医院查PET／CT提示“左上肺癌术后伴多发转移”,于2013年3月24日开始行多西他赛联合注射用卡铂化疗,予胸腔内注射用顺铂40mg灌注化疗。2013年4月11日因“左肺癌术后10个月,胸闷气促2个月,咳痰1周”入院。     

超剂量依托泊苷所致不良反应救治1例

患者,男,55岁,因"确诊肺癌1年余,痰中带血1个月"于2019年3月初入院.患者2017年11月于湖州市第一人民医院行纤维支气管镜活检病理诊断为右肺上叶小细胞肺癌,同年11月16日于浙江省肿瘤医院查胸部CT提示右上肺中央型肺癌伴少许阻塞性肺炎,右肺门及纵隔4R淋巴结转移,2R、1L淋巴结显示.头颅、腹部及骨放射性核素...     

小细胞肺癌的CT表现与诊断

目的：探讨小细胞肺癌(SCLC)的CT表现与诊断。方法：回顾性分析了经手术病理证实的63例SCLC的CT表现。结果：肺内肿块、肺门与纵隔广泛性淋巴结肿大，而肺不张少见是SCLC的CT表现特点。结论：小细胞肺癌的CT表现有一定的特征性，CT扫描是诊断SCLC的有效检查方法。     

吉非替尼致麻痹性肠梗阻

患者男,54岁.因肺癌脑转移、肝转移、肺转移,于2006年4月4日入院.患者于2006年2月初突发言语不利及左上肢活动障碍.行CT检查发现右侧头颅单个占位,左上肺尖后段占位,纵膈淋巴结肿大,双肺多发小结节,因患者无咳嗽、咳痰且肿块位置不易行肺穿刺,临床诊断为非小细胞肺癌.     

同时同脏器双重原发癌1例

患者，男，４４岁。因咳嗽、痰中带血２０d于２０００－０１－０２入院。查体：一般情况好，全身浅表淋巴结无肿大，左肺呼吸音清晰，右下肺呼吸音稍减低，双肺均未闻及干湿性罗音。CT检查示右肺下叶见一类圆形软组织块影，边界清，略呈分叶状，直径约４．２cm，其外侧可见胸膜皱缩征，纵隔内未见肿大淋巴结影。诊断右肺下叶周围型肺癌。于２０００－０１－０４行右肺下叶切除术。术后标本病理证实：右下肺中分化鳞状细胞癌，浸润周围肺组织，支气管切缘未见癌组织浸润，支气管旁淋巴结６枚未见转移性癌。出院后５个月，患者又因咳嗽、胸闷…     

贝伐珠单抗联合厄洛替尼治疗突变阳性肺腺癌1例

患者,男,59岁,主因“确诊左肺腺癌5月余”于2015年2月20日第7次入院。患者于2014年8月30日因上腹部不适,遂就诊外院行上消化道造影,结果示：左侧大量胸腔积液;患者为进一步诊治,行胸部CT 示：左肺下叶占位性病变、纵隔内见略肿大淋巴结;双肺纤维灶表现、左肺炎症;左侧胸腔积液并左肺膨胀不全、双侧胸膜肥厚;胸水病理提示：可见肿瘤细胞;2014年9月12日行第1周期化疗。     

肺癌肉瘤1例

患者女性，１９岁。因反复左胸疼痛不适７d于２００２－０３－１９以左肺下叶肿瘤（性质待查）入院。８年前胸片示左肺有一阴影，无临床表现，故未做任何治疗。胸外科查体未见明显异常。CT示：左肺下叶后基底段示最大截面约５cm×４cm类圆形肿块影，其内密度较均匀，边界模糊欠规整，考虑为肺癌并肺门淋巴结转移。术中见：左肺下叶肺门处有一６cm×５cm肿瘤并侵及左肺上叶，质硬，肺门及纵隔内见多枚肿大淋巴结，大者２．０cm×１．５cm×１．５cm，经冰冻病理诊断为肺癌，行左全肺切除及纵隔淋巴结清扫术。病理检查巨检：左肺上下叶及５枚…     

超声检测在肺癌锁骨上淋巴结转移诊断中的应用

目的分析超声在肺癌锁骨上淋巴结转移诊断中的临床价值。方法选择我院确诊的80例肺癌患者作为研究对象,所有患者均由同一位呼吸内科医生对锁骨上淋巴结进行触诊,由超声医生行颈部、胸部及锁骨上区行超声检查,由CT医师对患者行锁骨上区、胸部、下颈部行CT检查。对于触诊、超声及CT检查判断为锁骨上淋巴结肿大者均行锁骨上淋巴结超声细针穿刺病理活检以确诊。以超声细针穿刺病理活检为金标准,计算单纯触诊、超声检查、CT检查诊断肺癌锁骨上淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度。比较不同诊断方法确诊的转移淋巴结直径。结果 (1)超声细针穿刺病理活检共检出肺癌患者淋巴结转移31例,转移率38.75%,触诊确诊淋巴结转移15例,超声诊断淋巴结转移33例,CT诊断淋巴结转移29例。(2)超声和CT诊断灵敏度、特异度和准确度差异不大,超声和CT诊断淋巴结转移的灵敏度、准确度均高于触诊。(3)触诊诊断的淋巴结直径最大,明显高于超声和CT诊断(P<0.05),超声和CT诊断的淋巴结转移直径差异物统计学意义(P>0.05)。结论超声检查肺癌锁骨上淋巴结转移操作简单、快速、灵敏度及准确度高,与CT检查结果相似,对肺癌锁...     

肺低度恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男,51岁。主因体检时发现左肺上叶肿物6d入院。入院时情况：患者无发烧、无咳嗽、咳痰及咯血,无胸闷、气短、呼吸困难等症状。胸片及CT示：左肺上叶占位,肺癌可能性大。查体：全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹未见异常。术前诊断：左肺上叶肺癌。术前检查：血、尿、便常规未见异常,凝血试验及生化正常。心电图、肝胆超声正常。     

云克（99Tc—MDP）致严重肝功能损害1例

1病例资料 患者,男,55岁,因确诊左上肺鳞癌行联合化疗后10月,咳嗽、咳痰、活动后气促2月余,腹胀、乏力、纳差、双下肢水肿3d入院。患者于2008年6月于湖南湘雅医院行纤维支气管镜检查及病理活检,诊断为：（左上肺）鳞癌。行胸部CT检查示：左上肺癌并纵隔、同侧肺门淋巴结转移,左上肺阻塞性肺炎,分期为：T4N2M0ⅢB期。后于该院行TP方案化疗3周期,病情未控,改用GP方案化疗2周期,行胸部、上腹部、头颅CT复查,肺部病灶较前进展,     

直肠癌左锁骨上窝淋巴结转移1例

病例 患者，女性，40岁。因“大便次数增多2月，便血10d”入院。既往健康。入院查体：左锁骨上窝触及肿大淋巴结，融合成团，结节状，直径约6cm，固定；肛门指检：距肛门8cm处触及溃疡型肿物，质硬。胸部CT检查：双肺及纵隔未见异常；胃镜示：慢性浅表性胃炎；腹部CT检查：符合肠癌伴腹膜后及盆腔内多发淋巴结转移改变。[第一段]     

1例胸部结节病误诊分析

1病历摘要患者女,55岁,因胸闷2个月余就诊。既往史:5年前行子宫肿瘤切除术,病理不祥。2006年9月15日行胸部CT检查示右肺下叶多发小结节,双肺门及纵隔淋巴结(4R、10R、5、7区)肿大。右肺下叶支气管变窄、受压。CT诊断:肺转移瘤可能性大,纵隔淋巴结、双肺门淋巴结转移可能性大,建议进一步检查原发病。该患者又于2006年11月5日及2007年1月7日分别复查胸部CT,诊断同前。在此期间     

肺恶性肌上皮瘤1例

<正>患者女,75岁。始于1月前无诱因出现咳嗽,少量咳痰,痰为白色泡沫状,伴胸闷,无胸疼、发热及咳血。CT检查:右肺上叶5cm×5cm肿物,有分叶,边界毛刺状;纵隔无肿大淋巴结。术见右上肺后段有5cm×5cm肿物,质硬,行肺叶切除术。术后肿块病理检查:肺组织一叶,灰红色,沿支气管方向     

前列腺癌首发脑转移伴原发性肺癌一例

病例 男,59岁,主因头痛、头晕伴左侧肢体运动障碍半年,加重20天入院。头颅CT提示:右侧大脑镰旁占位病变,同时胸部×线发现左肺底片状密度增高影,入院诊断:脑胶质瘤、左肺感染。术前给予大剂量抗菌素静脉滴注一周,在全麻下行右枕顶开颅探查术,术中摘除单发瘤体一个5cm×5cm×4cm呈实质性,质中等,无明显包膜。术后病理报告:“右枕脑叶转移性乳头状腺癌”。疑脑部肿瘤来源于肺,经抗生素治疗,肺部病变无明显好转。病人体质恢复后行开胸探查,见左下肺叶肿物4cm×4cm×5cm、质坚硬、肺门淋巴结一枚肿大,行左下肺叶摘除淋巴结清扫术。肺标本病理检查为“左下肺中     

支气管中心性肉芽肿病1例

患者,女性,45岁。因刺激性干咳伴痰中带血26天入院。慢性病容,右锁骨上可触及一似枣大小之淋巴结,质韧,无压痛,活动好,两肺散在干鸣音。X线检查:右上肺呈大片状密度增高阴影,水平裂上移,提示右上叶肺不张。拟诊:肺癌:支气管内膜结核。于入院第3天行右锁骨上淋巴结穿刺活检报告为慢性炎症,按支气管内膜结核给予抗痨