温州市外来务工人员毁损性手外伤514例分布调查

目的了解温州市外来人员毁损性手外伤的分布特点。方法对514例外来人员毁损性手外伤患者籍贯、年龄、性别、受伤时间、类型等分布情况进行回顾分析。结果(1)患者来源省份以江西、四川、湖南、安徽较多，分别占23．1％、18．3％、14．5％及10．7％。(2)患者以男性为主，男：女为1：0．158，年龄以18～30岁之间最多。(3)1年中损伤发生高峰期在7～8月份，1日内损伤发生高峰期在上午10：00～12：00及晚上8：00～10：00。(4)损伤类型以冲压伤和切割伤为主。结论提高外来人员素质和加强劳动保护是预防毁损性手外伤的关键。     

毁损性手外伤功能重建的方法选择

目的　探讨毁损性手外伤治疗方法。方法　用废弃组织转位、联合组织瓣移植治疗毁损性手外伤 19例 ,一级组合 (两个组织瓣参与移植 ) 8例 ,二级组合 (三个组织瓣参与移植 ) 3例 ;复合组织移植 6例。异位再植 3例。参与移植组织种类包括皮瓣 11块 ,皮瓣范围最大 30cm× 10cm ,最小 9cm× 8cm ;足趾 13组 2 4趾 ,游离脚指甲瓣 2组 5个。结果　 19例 4 0个参与移植的组织 38个成活 ,其中 1例 2个移植组织坏死 ,成活病例创面均Ⅰ期愈合。本组 19例中 16例经 6个月 - 9年的随访 ,患者手部均恢复夹持、抓握等基本功能。移植的组织均有良好的感觉 ,再造指两点辨别觉 3.5 - 14mm ,皮瓣均恢复保护性感觉。结论　根据伤情合理地采用废弃组织转位、联合组织瓣移植等显微外科技术 ,重建毁损性手的钳夹及持握等基本功能     

某部坑道施工中手外伤病例回顾性分析

目的 探讨某部坑道施工中战士手外伤发生规律，为有效地预防、控制以及合理救治减少伤残率提供科学依据。方法 采取回顾性调查方式，对43l例柴部坑道施工中战士手外伤进行回顾性调查。结果 1984～2004年某部予外伤开放性损伤309例（离断伤21例，不完全离断伤142例，毁损伤23例，其它123例），闭合性损伤122例。以手指开放性损伤为多见。致伤因素中以压砸挤伤为旨177例占41．0％，其次切割锯伤113例占26．2％。结论 制定科学合理的施工方法，采取有效的防护措施，作好岗前培圳、指导，岗后总结，尽可能避免和减少手外伤的发生；同时健全三级医疗救护体系以及师以上医院绿色救治通道，提高基层部队医手，1人员对手外伤救治水平，降低伤残率。     

毁损性手外伤部分手功能重建

手部毁损伤常因组织损伤严重及损伤范围广泛,而失去了重建血运条件,丧失了原位再植的机会而成为"废指".如何综合利用"废指"来重建和恢复手的部分外形和功能,是手部毁损性创伤急诊处理中的一大课题.我院自1989年来对11例手部毁损伤而远断端指体尚完整,本应废弃的26个手指进行了异位再植,重建部分手外形和手功能,取得了一定的疗效.现报道如下.     

浙江省慈溪市职业性手外伤的流行病学分析

目的 研究浙江省慈溪市职业性手外伤的流行病学状况.方法 对2010年10月至2014年8月20 000例浙江省慈溪市手外伤患者进行问卷调查,对调查内容进行描述性分析.结果 手外伤患者以外来务工男性20～40岁青年居多,主要从事机械制造(43.7％),工伤占84.1％,开放性损伤占94.8％,其中切割锯伤和压砸挤压伤最常见,两者占79.5％,手指损伤占71.6％,工伤患者中私营企业员工占85.5％.结论 为避免职业性手外伤,需要加强安全措施,优化工作环境和积极推进职工参加岗前培训.     

刍议毁损性手外伤的部分功能重建

在临床实践中,因手部外伤而致多元组织大范围毁损较为常见。毁损性手外伤的治疗应以重建手部功能为目的,即最大限度地重建和恢复伤手的功能与外观。下面对目前临床处理毁损性手外伤的主要方法,如利用＂废指＂重建毁损手部分功能和利用＂异位再植＂重建毁损手的手部功能的具体措施展开深入探讨。     

急诊手外伤病人的心理护理

手外伤是急诊外科的常见手术。外伤给病人造成的肉体痛苦及精神打击,往往影响到术后伤口愈合和手指功能的恢复,故心理护理甚为重要。1990年我院门诊手术室急诊外伤手术455例,其中断指268例,均由意外事故造成,占急诊外伤的59％。由于手的伤残而造成病人心理紊乱,引起病人各种心理反应。     

手外伤患者的心理护理

目的帮助患者从疾病的恐惧与不安中解脱出来,建立良好的心理状态,平静地渡过疾病期,恢复健康。方法总结521例手外伤患者的经验,运用心理护理及现实实例对患者进行心理疏导和宣传,增加他们战胜疾病的信心。结果 95%的患者达到痊愈出院,自理功能恢复良好。结论心理护理是整体护理的重要内容,对恢复自理功能,促进康复起着重的要作用。     

枣庄矿区煤矿工人手外伤的流行病学调查

为了探索煤矿工人手外伤的流行病学规律，为手外伤的防治提供科学依据，我们对516例因手外伤而住院的煤矿工人患者进行了调查与分析。     

手部屈肌腱损伤微创修复临床分析

目的：分析探讨微创手术治疗手部肌腱损伤的临床效果及安全性。方法：将88例手部屈肌腱损伤患者随机分成观察组与对照组,对照组患者行传统修复手术,观察组行微创修复手术,观察对比两组的临床疗效及安全性。结果：根据TAM标准,观察组与对照组术后优良率分别为86.4%和56.8%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后粘连发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：微创手术治疗手部肌腱损伤的临床疗效显著,具有创伤小、术后粘连率低等优点,值得推广应用。     

1980—2003年某机械集团工伤事故的调查分析

目的：研究机械企业工伤事故的发生规律及主要原因。方法：对某机械集团1980年1月至2003年12月间发生的工伤事故进行回顾性调查，用SPSS10.0建立数据库，并进行统计分析。结果：（1）工伤事故呈逐年下降的趋势，年平均工伤率从80年代的2．63‰职工下降到2000—2003年段的1．06‰职工，以夏季比例较高，集中在七月份；工伤事故时点分布均在9-10点间发生较高；（2）男性工伤例数显著高于女性；以30-40岁年龄居多，占32．7％；文化程度以高中比例较多，技术等级以中级为主；（3）工伤类别以物体打击和机械伤害为主，分别为工伤总数的40．1％和29．5％；受伤部位以上肢最高，占37．9％，头部（30．8％）其次；（4）违章作业（占40．2％）引起伤害的最主要原因。结论：加强安全教育、提高职工安全意识、改进设备和改善工作环境等方面综合入手，以减少工伤事故的发生。     

手和前臂广泛开放性损伤的早期治疗附70例报告

复杂广泛开放性损伤的早期治疗系外科领域中的一个重要课题。本报告就我们1975—83年收治的70例脱粒机致手、前臂广泛开放性损伤的早期治疗进行分析探讨。70例中,41例严重损伤行腹部带蒂皮瓣植皮,二例以游离皮瓣植皮;余27例为游离植皮。前二者较后者效果好,术后功能恢复满意,并给二期修复创造了良好条件。着重讨论了严格清创术的必要性及闭合伤口乃治疗关键的重要意义,认为腹部带蒂植皮和游离皮瓣植皮是相当满意的治疗方法。     

应用骨间前神经转位重建手内肌功能的实验研究

本实验应用骨间前神经转位与鱼际肌支或尺神经深支缝合修复手内肌功能。实验选用恒河猴12只,将48根神经平场分为转位组和直接缝合组。分别于术后1、3、6、12月进行大体、组织学、电生理学及计算机图像分析等观察。结果表明:转位修复12个月后,其远端再生神经纤维数量及成熟度接近正常。其中,有髓纤维通过率达156.16±14.45％。肌电图、运动神经传导速度等基本恢复。手内肌营养及功能明显改善。上述结果较直接缝合组早1～3月。     

浮肩损伤的相关问题

浮肩损伤(FSI)是一种罕见的肩部损伤,包括同侧锁骨和肩胛颈骨折。生物力学研究表明了喙肩韧带、喙锁韧带、肩锁韧带特别是喙肩韧带损伤对FSI稳定性的影响。目前认为FSI是继发于高能量暴力的一种以肩关节上部悬吊复合体双重损伤为病理基础,影响肩关节稳定性的一种严重的肩部损伤。对FSI的相关骨折特征和损伤机制还认识不足,缺乏大宗病例分析和治疗经验总结,有关其概念界定、稳定程度、治疗方法及术式选择还没有统一意见。     

65例儿童手部鞭炮爆炸伤的诊断和治疗

目的探讨手部鞭炮爆炸伤的病理过程及治疗方法。方法手术修复、实验室检查和药物治疗相结合。结果术后配合头孢硫脒、丹参等药物对症治疗,65例中59例Ⅰ期愈合,6例Ⅱ期修复后完全愈合。结论认清鞭炮爆炸伤特殊病理过程,通过手术修复、结合实验室检查和头孢硫脒、丹参等药物的有效应用是鞭炮爆炸伤治愈的关键所在。     

手部肌腱损伤微创手术的修复研究

目的关于微创手术治疗手部肌腱损伤的效果研究。方法笔者2009年9月～2010年12月进行了手部屈肌腱损伤微创手术修复病例65例,均衡年龄、性别、病情差异后,分为传统组28例,微创组37例,传统组给予传统手术方法,微创组给予微创治疗方法。结果根据TAM标准,微创组和传统组的治疗效果差异有统计学意义（P〈0．05）,微创组的整体治疗效果（优良率86．5％）优于传统组（优良率53．6％）。结论微创手术可有效治疗手部肌腱损伤,在减少粘连、改善预后方面效果显著。     

髂腹股沟皮瓣修复急诊手外伤46例报告

目的　应用髂腹股沟带蒂皮瓣修复急诊手外伤引起的手及前臂皮肤软组织缺损。方法　以股动脉搏动点与髂前上棘顶点的连线为轴心线 ,以旋髂浅动、静脉为皮瓣血管蒂 ,皮瓣面积 (6～ 2 5 )cm× (4～ 10 )cm。结果　 46例皮瓣全部成活 ,手及前臂外观较为满意。结论　髂腹股沟皮瓣是修复急诊手外伤引起的皮肤软组织缺损的有效方法之一。该手术操作简便 ,安全可靠 ,在基层医院尤为适用     

太原市小学生意外伤害现况调查

目的调查太原市小学生意外伤害发生情况,分析各类意外伤害发生的主要原因。方法太原市六城区两郊县区共2376名小学生,进行"太原市小学生健康危险行为调查问卷"自填。对其中有关意外伤害行为进行分析。结果在2376名小学生中,共有1166人发生过意外伤害,占调查人数人数的49.07%,发生意外类型中前三位分别为:坠落及跌伤、物体砸伤与碰伤及动物咬伤,溺水的发生率最低。在发生过意外伤害的人中,共有589人次出现了各种伤害结果,占发生伤害人数的50.3%,在所有伤害结果中,前三位为:皮肤破损与出血、割伤刺伤及捅伤、骨折或关节脱臼,失去手、脚的部分或全部发生率最低。经χ2检验,男孩的意外伤害发生率明显高于女孩(χ2=63.107,P<0.05),城区的意外伤害发生率明显高于郊区,二者有统计学意义(χ2=7.254,P<0.05)。结论太原市小学生意外伤害发生率高,类型复杂,严重地威胁着小学生的生命健康,应尽快采取措施,减少小学生意外伤害的发生。     

玉溪市2000年疟疾发病情况调查

本文报告玉溪市2000年疟疾发病情况调查,结果;全市除峨山、澄江二县无疟疾病例报告外,其余六县一区共报告疟疾549例,发病率为27.57/10万,比1999年的1007例下降了45.48％,其中恶性疟76例,占13.84％,下降了44.19％,基本消灭疟疾县的华宁、易门、峨山发病率仍然控制在5/10万以下。疟疾发病高峰期为7～8月。