小儿重症肺炎并发抗利尿激素分泌异常综合征15例临床分析

1994～1995年我科收治小儿重症肺炎伴抗利尿激素分泌异常综合征15例。现报告如下。1临床资料1．l一般资料：男9例，女6例，6个月～l岁7例，～2岁5例，～3岁3例；来自农村12例，来自城市3例。就诊时病程平均5天，最短1天，最长10天。互．2重症肺炎诊断标准：参考《卫生部关于小儿肺炎防治方案》［‘］，本组合并心力衰竭12例（80％），合并中毒性脑病3例（20％）。1．3临床表现：（l）循环不良：面色苍白或发灰11例（73％）；（2）依压增高：嗜睡7例（47％），烦躁不安5例（33％），抽搐3例（20％），呼吸不规则1例（7％）；（3）神经肌肉应…     

依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死疗效观察

我院2004—03／2007—10用依达拉奉治疗急性脑梗死52例现将观察结果报告如下。 1对象和方法 1．1对象我院住院的发病时间〈72h的急性脑梗死患者127例，均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准。随机分为3组：联合组52例，男32例，女20例，年龄42-78（67．32±11．09）岁，病程4～72h，治疗前ESS为（56．6±14．1）分；巴曲酶组40例，男26例，女14例，年龄45～76（63．50±12．46）岁，病程5～72h，治疗前ESS为（55．6±12．6）分；丹参组35例，男20例，女15例，年龄36～80（63．8±10．2）岁，病程3～72h，     

心肌梗塞后猝死37例分析

本文就我院1990～1995年随访的37例心肌梗塞后猝死的病例进行分析。报道如下。1临床资料1．1诊断标准：猝死时间按1982年我国吉林猝死专题座谈会上定为突然死亡时间不超过6小时为准。本文心梗后是指急性心肌梗塞经住院治疗病情稳定出院的患者。出院后至出现猝死的时间28天～6．5年，平均1．6年。1．2性别与年龄：男性29例，女性8例，男女之比为3．6：1。年龄47～75岁，平均59．8土5．1岁。1．3诱因：劳累12例（33％）；情绪激动5例（13％）；睡眠中5例（13％）；饱餐及进食中4例（10％）；排便3例（8％）；8例原因不明（21％）。1．4发生地…     

IDBP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤

目的 评价IDBP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副作用。方法 42例难治性非霍奇金淋巴瘤患者接受IDBP方案（异环磷酰胺1．2g／耐加入生理盐水1000ml中，第1～5天静脉点滴；顺铂30mg／耐加入生理盐水300ml中，第1～3天静脉点滴，卡氮芥125rag／耐加入生理盐水300ml中，第1～3天静脉点滴；强的松40mg／耐，第1～10天口服。）化疗，21天为一周期。结果有效率为54．8％（23／42），其中CR10例（23．8％），PR13例（31．0％），SD12例（28．6％），PD7例（16．7％）。中位生存时间9．5（2～51）个月。有效患者中位缓解时间5．5（1．5～51）个月。1年生存率为46．4％，2年生存率为25．0％。主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应：Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降44．4％（18／42），Ⅲ～Ⅳ度血小板下降31．0％（13／42），Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐14．3％（6／42）。结论 IDBP是治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的有效方案，但仍存在缓解时间较短，不良反应较大等缺点。     

新生儿G^—杆菌败血症88例临床分析

新生儿G－（革兰氏阴性）杆菌败血症近几年报导较少，为了提高认识，合理选用抗生素，提高治愈率，降低死亡率，现将我院1990年～1994年收治的资料完整的G一杆菌败血症做一分析。临床资料1．一般资料：男66例，女28例，男女比例约2：l；3天以内发病者15例（17．0％），4～7天发病33例（37．5％），7～28天发病者38例（45．5％）；体重小于25O0923例（21．6％），大于2500965例（7．9％）；舱龄小于37周12例（13．6％），足月76例问6．4％）；有窒息史26例（29．5％）；早胶水9例（10．2％）；有脐部、皮肤、粘膜感染者71例（80．l％）。症…     

温胆汤加减治疗脑梗塞的疗效观察

近几年，笔者用温胆汤加减治疗脑梗塞30例，并与对照组30例进行临床比较，现将其结果报告如下。1资料与方法1．1入选病例：符合中医中风中经络诊断的标准［1］，符合西医脑梗塞诊断标准［2］，且病程不超过2个月。1．2一般资料：温胆汤组30例中男24例，女6例；年龄45～50岁2例，～60岁7例，～70岁12例，～76岁9例；病程24小时内10例，1～15天12例，～1个月4例，～2个月4例；I级肌力3例，Ⅱ级肌力6例，Ⅲ级肌力12例，Ⅳ级肌力9例。对照组30例中男22例，女8例；年龄45～50岁3例，～60岁6例，～70岁11例，～76岁10例；病程24小时内8例，1～15…     

小儿颅内肿瘤38例临床分析

我院1985年12月～1996年12月共收治小儿颅内肿瘤38例，均经手术和病理证实，占同期手术治疗颅内肿瘤的8．56％。现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性20例（5．63％），女性18例（47．37％）。l岁以内1例（2．63％），l～3岁2例（5．26％），4～6岁7例（18．42％），7～9岁8例（2．05％），10～12岁Ic例（26．32％），13～14岁10例（26．32％）。年龄最小11个月，最大14岁，学龄期儿童28例（73．68％）。病程最短18天，最长8年，平均9个月。1．2症状、首发症状和体征：见附表。1．3首发症状与误诊情况：本组患儿误诊12例占全组的对…     

神经精神性狼疮40例临床分析

国外报道近半数的系统性红斑狼疮（SLE）患者在病程中可出现神经系统损害，被称为神经精神性狼疮（NPLE），占SLE死亡原因的7．0％～19．0％[1]。本文将我院收治的40例NPLE临床资料报道如下。1材料与方法1．1一般资料我院近10年来共收治SLE患者173例，其中NPLE40例（23．1％）。男2例，女38例；年龄16～54岁，平均28．5岁，病程1～14年，平均3．6年。从SLE起病至出现神经系统损害的时间小于1年10例，1～3年12例．4、5年3例，5年以上15例。1．2方法SLE诊断标准参照1982年美国风湿病学会通过的新标准［2］。NPLE诊断标准参照1987…     

82例小儿支原体肺炎临床分析

近年来交原体肺炎发病增多，1995年是流行高峰年。笔者总结了1995年10月～1996年2月本院诊断为支原体肺炎的82例，现分析如下。1临床资料1．1诊断标准本组病人均有肺炎临床表现，酶联免疫吸附法（试剂盒由首都儿科研究所细菌室提供）测定MP－IgM阳。胜。1．2一股资料男42例，女40例，年龄＜3岁12人（14．6％），～6岁8人（9．8％），～14岁62人（75．6％）。1．3临床表现发热、低热12人（146％），中等热10人（12．2％），高热44人（53．7％），不发热16人（19．5％）。发热天数：4～7天41人（6．1％），～14天21人（31．8％），～21天3人…     

29例鼻咽癌临床分析

本院1989年8月至1994年8月经病理确诊为鼻咽癌29例，现分析如下。亚临床资料1．巨性别与年龄29例中男ZI例，女8例；年龄最大72岁，最小3O岁，其中30～39岁5例，占172％，40～49岁12例，占41．4％，50～59岁7例，占24．l％，60～69岁3例，占10．3％，70岁以上2例，占6．9％。1．2初诊症状耳部症状10例；鼻部症状6例；颈部（单侧或双侧）和领神经症状（包括头痛）各5例；无任何症状（在体检时发现）3例。1．3＄位分布鼻咽侧壁（包括咽隐窝）15例，占51．7％；鼻咽项壁8例，占27．6％；鼻咽前壁（鼻后孔及软聘背面）6例，占20．7％。1．思外…     

216例脑性瘫痪儿的致病因素分析

1996年1月～1997年6月住院及门诊患者216例，男146例，女70例。年龄35d～6岁。病因：难产80例（37·03％），主要表现为产程过长胎儿在宫内发生脑缺0：，出生时已有窒息，短者约5mh，长者约30min；早产28例（12．96％），其中6个月早产儿2例，7～8个月26例；羊水早破28例（12．96％），破水时间短约4h，长至2～4d，这类患儿出生后都有不同程度的窒息，部分出现脑出血；颅骨重叠30例（14．88％）；胎盘早剥6例（1．85％）；核黄疽后遗症6例（2．77％）；产伤8例（3．70％）；脐绕须《例（1．85％）；孕晚期外伤4例（1．85％），多为母孕8个月…     

胃复安出现副作用22例临床分析

胃复安是一种常用的止吐剂．临床使用中可出现多种副作用，表现最多为锥体外系症状，我院收治22例，分析如下。1临床资料1．1一般资料本组22例中，男7例，女15例。年龄2个月～65岁。其中15岁以下10例，占45．4％；儿童易发。用药后出现症状：1h内2例，占9．1％；1h～3天16例，占72．7％；7～10天2例，占9．1％；2个月～1．5年2例，占9．1％。1．2临床特征22例锥体外系症状表现为以下几种类型：①痉挛性斜颈11例，主要表现为颈背部肌肉发作性强直性收缩，其中头颈后仰4例，头颈阵发向一侧偏斜7例，每次发作时间为1～IOmin，间歇期正常。②强…     

小儿气管支气管异物90例分析

小儿气管异物作为耳鼻咽喉科常见的急诊之一，越来越被临床医师所重视，现将本院1987～1995年收治并有完整记录的气管支气管异物，90例报道如下。1临床资料90例中男性52例，女性38例；年龄最大14岁，最小5个月，其中1～2岁61例，占67．8％；求诊时间最短3小时，最长4个月，求诊时间在1天之内者，占26．7％；以植物性异物为多，如花生米与瓜子等，共83例，占92．2％；异物位于右侧支气管41例（45．6％）、左侧支气管24例（26.7％）、声门下6例（6．7％）、气管17例（18．8％）、双侧支气管2例（2．2％）；2例自行咳出，其余均在支气管镜及直…     

胸膜间皮瘤影像学诊断（附19例报告及文献553例分析）

目的：为提高对脑膜间皮瘤的认识，降低误诊率。材料与方法：报告经病理证实的19例，结合文献上553例进行分析。结果：恶性406例，良性78例，未分型88例。男368例，女204例。年龄4～86岁，平均39．6岁，其中30～45岁408例。胸痛337例，胸闷130例，咳嗽171例，发热85例。显示4×5×6cm～20×22×23cm大的肿块359例，胸膜不规则或弥漫性增厚71例，肋骨受侵106例，合并胸水279例，肺、骨、淋巴结转移73例。结论：（1）男多于女为4：2．2；（2）好发于30～45岁，占71．3％；（3）主要症状为胸痛（58．9％）、胸闷（22．7％）、咳嗽（30％）；（4）影像学表现：肿块（28％），弥漫性胸膜增厚（12．4％）、肋骨受侵（11．2％）。合并胸水（48．8％）；（5）恶性占71％；（6）误诊率高，占89．4％，其中误诊为结核性脑膜炎占37．5％。肺癌占25％、胸膜转移瘤占18．8％、纵隔原发性肿瘤占12．5％、肋骨原发性恶性肿瘤占6．2％。     

血管活性药物辅佐治疗小儿多系统器官功能衰竭59例临床分析

小儿多系统器官功能衰竭（CMSOF）是一种严重的疾病过程，病情复杂，病死率高，几年来我们对收治的59例CMSOF患儿，在综合治疗的基础上加用血管活性药物辅佐治疗，取得了一定疗效，现分析如下。1资料和方法1．1一般资料：本组59例CMSOF患儿，依据1989年“小儿多系统器官功能衰竭诊断标准的意见”[1]为诊断依据。男32例，女27例；年龄最小者生后4小时，最大12岁，1～6月41例，～1岁7例，～2岁3例，～3岁3例，～6岁2例，＞7岁3例。1岁以内48例，占81．4％。抢救时间：最短4．5小时，最长30天，平均6．2天，＜24小时10例，2～10天42例,…     

氨茶碱联合阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘的疗效分析

我科2005—10／2007—04应用氨茶碱联合阿奇霉索治疗咳嗽变异性哮喘84例，并与传统治疗组相比较。取得满意疗效，现报道如下。 1对象和方法 1．1对象均符合全国儿科哮喘协作组咳嗽变异性哮喘的诊断标准168例，男102例，女66例，年龄1～3岁32例，4～7岁92例，8～12岁44例；病程1个月～1a，1～3个月78例，4～6个月58例，7～12个月32例；曾有过敏史者52例（30．23％）。患儿均表现为刺激性咳嗽，无痰或少量粘痰，夜间和（或）清晨咳嗽发作或加重。56例（32．55％）在剧烈运动咳嗽加重。     

小儿重症肌无力41例临床分析

重症肌无力（MG）是一种神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。我院1987年1月～1997年10月收治41例MG。分析如下。1临床资料1．1一般资料住院患儿29例，门诊患儿12例。男19例，女22例；年龄8个月～14岁，其中8个月～2岁9例，～3岁19例，～5岁6例，～10岁5例，～14岁2例。来我院初诊时病程2天～7年。1例有免疫性MG家族史。按临床症状分为眼肌型30例（73．2％），延髓型6例（146％），全身型5例（12．2％）。门诊患儿均为眼肌型。自然发病26例，以感染为诱因15例，合并感染性疾病22例。1．2诊断标准典型的临床表现，甲基硫酸新斯的明试…     

外伤性脑脊液漏的护理

脑脊液漏是顿底骨折常见的并发症。我院1994年1月～1997年12月收治外伤性脑脊液漏60例,现将其护理体会报告如下。1临床资料本组60例,男性48例,女性12例。年龄7～75岁。平均31．7岁交通伤及坠落伤59例（占98．3％）。其中耳漏27例（占45％）,鼻漏18例（占30％）,耳鼻漏13例,（占刀7％）,鼻眼漏2例（占33％）。CT检查发现颅内积气37例（占61．7％）。漏液停止时间：48小时以内28例（占46．7％）,3～7天29例（占483％）,2～3周2例（占33％）,3周以上1例（占1．7％）。继发颅内感染4例（占6．7％）。死亡6例（占10％）,其中死于重型…     

手术治疗腰椎间盘突出症206例分析

我院自2001年1月～2005年9月起手术治疗腰椎间盘突出症206例，疗效满意。 1临床资料 1.1一般资料本组男123例，女83例，年龄15～72岁，平均年龄41．3岁，其中15～30岁30例（14．6％）。31～40岁74例（36％），41～59岁90例（44％）；60～72岁12例（5．4％）。病程3d～20年。其中6例外院第1次手术效果不佳来我院第2次手术。腰痛并单侧腿痛172例，并双侧腿痛20例，单侧腿痛7例，双侧腿痛7例，腰椎侧凸65例。直腿抬高30。阳性167例，间接直腿抬高阳性31例；膝反射减弱15例，跟腱反射减弱或消失106例。     

老年人不典型蛛网膜下腔出血30例分析

对我院2002—12／2006—12收治的不典型蛛网膜下腔出血（SAH）30例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男17例，女13例，年龄60～86岁，平均75．2岁。既往有高血压病病史16例（53．3％），冠心病病史7例（23．3％），糖尿病病史5例（16．7％），中风史3例（10．0％）。入院时间为发病后30min-4d，平均为12．6h，均为初次发病。