B型超声引导下经皮瘤内无水酒精注射治疗肝癌

自1983年日本学者杉浦首创对直径小于3cm的小肝癌在B型超声引导下,经皮瘤内无水酒精注射疗法(PEIT)以来,目前在日本此种疗法已被推广使用,并认为是小肝癌既简便又经济的非手术疗法。品川用此种方法治疗直径小于2cm的小肝癌3例,1次瘤内注射无水酒精1～2ml,1周1～2次,共注射3～5     

B超引导下注射无水酒精治疗术后复发性肝癌

本文报告Ｂ超引导下注射无水酒精治疗复发性肝癌４例，明显延长了生存期，本方法简便，安全，经济，易推广，是有重要价值的非手术疗法。     

注射无水酒精在治疗肝癌中的应用

动物试验和临床研究表明，无水酒精注入肝内可引起肝细胞凝固性坏死，注入癌块内可直接灭活癌细胞。日本杉浦信之(1983年)首创经应超声导向肝癌内注射无水酒精治疗小肝癌以来，国内外临床上已逐渐应用此法治疗肝癌。     

肝动脉栓塞化疗加肝内酒精注射治疗原发性肝癌

目的：观察非手术疗法联合治疗早期原发性肝癌的治疗效果。方法：１４例早期原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗和超声引导下肝内无水酒精注射,以肝细胞细针吸引涂片病检和血清ＡＦＰ检测作为观察疗效指标。结果：临床治愈率和１年生存率分别为９２．８６％和７８．５７％,最长生存期已达３２个月。结论：肝动脉栓塞化疗和肝内无水酒精注射联合应用对早期原发性肝癌有很好的治疗效果。     

超声引导经皮醋酸注射治疗肝癌新方法

目的评价纯醋酸注射治疗肝癌的坏死程度。方法采用１００℃热生理盐水、无水酒精和纯醋酸对离体猪肝标本进行注射。结果①注射后肝组织的硬结大小为纯醋酸＞无水酒精＞热生理盐水（Ｐ＜０．０１或０．０５）;②热生理盐水、无水酒精和纯醋酸每点注射的最适剂量为４ｍｌ、２ｍｌ和２ｍｌ;③７５％醋酸和纯醋酸注射肝组织的硬结大小没有显著性差异（Ｐ＞０．０５）。将纯醋酸于超声引导对１５例肝癌和肝转移癌进行注射治疗。结论这是一种安全、有效的治疗方法,尤其适合于小肝癌和肝转移癌的治疗。     

B超引导下经皮肝穿刺肝癌无水酒精注射术操作及护理体会

Ｂ超引导下经皮肝穿刺肝癌无水酒精注射术操作及护理体会安徽省阜阳地区人民医院（２３６００４）李凤华，岳灿经皮肝穿刺肝癌无水酒精注射，对治疗肝癌尤其是不能手术切除的肝癌或者经股动脉穿刺肝动脉插管化疗栓塞并用，有着明显的延长病人生存期和争取Ⅱ期手术的临床意...     

原发性肝癌的经皮酒精注射治疗

原发性肝癌 (简称肝癌 )的经皮酒精注射治疗是在医学影像系统导向下 ,用细针经皮穿刺肝癌瘤 ,注入适量的无水酒精 ,使肿瘤细胞产生凝固性坏死等变化 ,以期达到治疗肝癌的一种方法。酒精注射治疗是近 1 5年发展起来的新的治疗方法 ,具有简单易行、安全和有一定疗效等优点。1　安全性与原理实验研究表明 ,将无水酒精注入犬肾动脉上方的腹主动脉内 ,血管造影和病理证实无任何部位发生栓塞。将无水酒精注入肝癌灶内 (一次量达 2 2ｍｌ)后 ,测定血液中酒精浓度最高为 37ｍｇ/ｄｌ,远低于极量1 0 0ｍｇ/ｄｌ和中毒量 50 0ｍｇ/ｄｌ。因此无水酒精…     

超声导向射频联合无水酒精治疗小肝癌

目的探讨超声导向多电极射频联合瘤内无水酒精注射治疗小肝癌的治疗效果.方法应用超声导向208例直径＜5 cm的小肝癌患者采用射频联合瘤内无水酒精治疗,观察治疗前后肿瘤大小、血流、AFP水平及生存率变化.结果治疗后1～2周肿瘤内血流信号消失或减少率100%;3个月复查B超显示196例(94.2%)患者肿瘤缩小25%以上;其中6例患者瘤体完全消失,132例AFP阳性患者转阴104例,下降21例,有效率94.7%;1年、2年生存率为100%、94.3%.结论超声导向射频联合瘤内无水酒精注射是一种有效治疗小肝癌的新方法.     

超声引导隔离带式无水酒精注射治疗边缘型肝癌

目的：观察采用隔离带式无水酒精注射治疗边缘型肝癌的临床疗效。方法：１６例肿瘤直径２～５ｃｍ的边缘型肝癌患者，超声引导下首先在距离肿瘤边缘约１～２ｃｍ的肝实质围绕肿瘤注射无水酒精，固化肿瘤边缘肝组织，在肿瘤与正常肝组织之间建立隔离带，再于肿瘤内注射无水酒精，固化肿瘤组织，通过复查ＣＴ、化验ＡＦＰ、穿刺活检观察其疗效。结果：注射后二月起瘤体逐渐缩小，ＡＦＰ从注射后一月起逐渐恢复正常，注射后六个月穿刺活     

肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗的健康教育

目的探讨肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗的健康教育指导模式。方法对50例肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗病人采用计划式、随机式、个体式、口头讲解式、回答式教育方法,在治疗前、中、后进行健康教育和出院指导。结果病人和家属对肝癌射频消融联合瘤内无水酒精注射治疗相关知识有一定了解及熟悉治疗护理方法,加强自我护理的能力,降低并发症的发生,加快术后恢复。结论通过实施健康教育,病人掌握了自我保健知识和技能,减少心理应激反应,增强治疗信心,提高治疗的效果。     

彩色多普勒超声评价肝癌酒精治疗的疗效

目的　评价肝癌酒精治疗后，肿瘤内部血流分配及声像图变化规律。方法　超声引导下经皮肝穿刺注射无水酒精治疗原发性肝癌57例。结果　经PAIT(经波酒精注射治疗)治疗1—3个疗程后，存活1年88％(50／57)，肿瘤内部与周边血流分布及声像固有明显变化。结论　应用彩色多普勒超声观察酒精治疗后肿瘤内部回声演变及血流再分配规律，对指导临床治疗有重要意义。     

超声介入无水酒精瘤内注射治疗中晚期肝癌34例的护理

目的 总结超声介入无水酒精瘤内注射(PEI)治疗中晚期肝癌患者的护理.方法 对34例中晚期肝癌患者行PEI术的护理进行观察.结果 术后随访1～30个月,29例患者介入治疗后预后良好,生存期超过1 a;5例患者死亡.结论 经超声介入无水酒精瘤内注射治疗肝癌具有创伤小、安全性高、手术操作简便、疗效良好、并发症少等优点,明显减少了护理工作量,提高患者的生存质量.     

可调形射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌的围手术期护理研究

目的探讨可调形射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌的围手术期护理。方法对26例肝癌患者进行可调形射频联合瘤内无水酒精注射治疗,通过术前有针对性的心理护理,术中密切配合,术后严密观察,及时发现并发症,给予相应的护理措施。结果本组术中胆心反射、心跳骤停1例,术后心率减慢4例,发热26例,肝区疼痛17例,经及时处理,全部治愈出院,未发生护理并发症,无住院死亡。结论可调形射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌是一项新的治疗技术,科学的围手术期护理,是提高治疗成功率,减少并发症的重要保证。     

无水酒精局部注射治疗鼻息肉

鼻息肉治疗一般采用手术切除,非手术疗法以前均不理想。1987年以来,我们用无水酒精注射治疗鼻息肉40例,取得满意效果。     

超声介入注射无水酒精治疗肝癌的量化研究

目的：探讨超声介入注射无水酒精治疗肝癌的量化方法。方法：对８６例１６２个复发性肝癌结节在超声引导下行无水酒精注射治疗（ＰＥＩ）,计算①酒精注射量与弥散范围最大径的相关系数;②肿块大小与酒精注射量的回归方程。结果：酒精注射量与弥散呈非常显著正相关（ｒ＝０．８８４,Ｐ＝０．０００）,肿瘤结节大小与酒精注射量的回归方程为：当肿瘤直径≤５ｃｍ时为Ｙ＝２．８８５Ｘ,当肿瘤直径〉５ｃｍ时,其回归方程为Ｙ＝１．     

介入治疗后肝癌急症的处理和预防

介入治疗后肝癌急症的处理和预防北京急救中心（１０００３１）急诊科放射科单沙林段昌琦郑嘉升温小恒马惠敏我院１９９３～１９９６年为８４例肝癌病人进行２１８次介入性治疗，其中经导管肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）１９４次，肝穿刺无水酒精注射治疗（ＰＥＩＴ）２４次。...     

射频消融联合无水酒精局部注射对原发性肝癌的生命质量及预后的影响

目的分析射频消融联合无水酒精局部注射对原发性肝癌的生命质量及预后的影响。方法纳入该院2011年1月-2014年12月射频消融联合无水酒精局部注射治疗的204例原发性肝癌患者进行分析,采用随机数字表法分为对照组104例,治疗组100例,对照组给予超声引导下经皮无水酒精注射治疗,治疗组给予射频消融联合无水酒精局部注射治疗,治疗观察周期为3个月。观察两组治疗前后的肝功能、甲胎蛋白(AFP)的变化;使用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评价患者生命质量的改变;观察复发率及生存期,采用Logistic回归分析预后的危险因素。结果治疗前,对照组与治疗组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素、清蛋白、AFP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者ALT、AST、总胆红素和AFP水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,对照组与治疗组患者EORTC QLQ-C30总体健康情况、躯体功能、社会功能、恶心和呕吐、疼痛、疲倦、失眠、腹泻和食欲减退评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者EORTC QLQ-C30总体健康情况、躯体功能、社会功能评分较对照组升高,恶心和呕吐、疼痛、疲倦、失眠、腹泻和食欲减退评分较对照组降低,差异均有统计学意义(P0.05)。随访时间截至2015年6月30日,共随访了190例患者,随访率为93.14%,健在的患者有108例,死亡的患者有82例。多因素Logistic回归分析结果显示,发病位置、治疗前ALT、AFP水平、术中输血、手术方式、肿瘤复发与射频消融联合无水酒精局部注射治疗原发性肝癌后预后相关(P0.05)。结论射频消融联合无水酒精局部注射是一种有效的治疗原发性肝癌的方法,原发性肝癌预后与发病位置、治疗前ALT、AFP水平、术中输血、手术方式和肿瘤复发相关。     

经皮射频联合局部注射消融治疗肝癌疗效观察

目的:评价经皮射频消融(PRFA)联合无水酒精及热顺铂局部注射消融治疗肝癌的疗效及安全性。方法:2001年2月至2004年9月采用B超引导下PRFA联合无水酒精及热顺铂局部注射治疗肝癌76例109个病灶,原发性肝癌40例,转移性肝癌36例。肿瘤直径1.5～15.0cm,应用RF-2000和10电极LeVeen射频针。对1～2cm的小肿瘤选择Chiba针进行局部注射消融,而对>3cm者应用Quadra-Fuse多位穿刺注射针。结果:PRFA及局部注射消融治疗经过均顺利,并发症4例(5.3%),无相关死亡。随访率96.1%,随访期12～43个月,缓解率(CR+PR)为94.7%。患者1、2、3年生存率分别为96.1%、75.4%和42.9%。结论:PRFA联合局部注射消融是原发性及转移性肝癌的有效微创疗法。     

非手术疗法治疗不同TNM分期肝癌的疗效对比研究

目的对比观察非手术疗法治疗不同TNM分期肝癌的疗效。方法716例肝癌患者按非手术疗法[经皮无水酒精瘤内注射（PEI）、射频消融术（RFA）、电化学治疗（ECT）、微波治疗（PMCT）、经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）]分5组进行治疗，对比观察TNM不同分期患者非手术疗法的1、2、3、5年生存率。结果5类非手术疗法的1、2、3、5年生存率组间比较显示：TNMⅠ～Ⅱ期病例1年生存率组间差异无统计学意义（P〉0．05），2、3、5年生存率组间差异有统计学意义（P〈0．05），其中TACE组低于其他组。TNMⅢ期病例1、2、3、5年生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。TNMⅣ期病例1、2年生存率差异尤统计学意义（P〉0．05）。结论PEI、RFA、ECT、PMCT、TACE等非手术疗法是肝癌治疗的有效手段，在临床治疗巾要根据肿瘤分期、病灶大小、肝功能情况合理的选择非手术治疗方法。     

经皮脾内注射酒精治疗肝硬化脾功能亢进

目的：观察１５例肝硬化失代偿期脾功能亢进患者脾内无水酒精注射治疗的疗效。方法：经皮脾内注射无水酒精治疗１５例脾亢患者。从小剂量０．５ｍｌ开始，然后根据患者外周血象变化逐渐增加无水酒精的剂量。结果：经皮脾内注射无水酒精，能够改善脾亢，１５例２治疗前血小板平均值（４４±１３）×１０＾９／Ｌ，治疗后两周血小板计数平均值增加至１３０±１０＾９／Ｌ，结论：经皮脾内注射无水酒精术操作简便直观，疗效肯定，是脾亢